2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫首先應(yīng)采取的治療措施為（）A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影2.發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤3.芬太尼靜脈麻醉可引起（）A、呼吸抑制B、肌肉僵硬C、注射過快時(shí)可引起嗆咳D、心率減慢E、血壓下降4.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑，總?cè)萘坎粦?yīng)超過（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml5.男，30歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。診斷的主要依據(jù)是（）A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)6.男，42歲。活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞3～5個(gè)／HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是（）A、右腎盂癌B、右腎癌C、右腎盂炎D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動(dòng)后血尿7.氣管套囊的壓力不能超過（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg8.氣管插管后，最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在（）A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22MMHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg9.誤吸常見于下列哪幾種情況（）A、腦外傷昏迷B、飽胃C、口腔鼻咽部手術(shù)D、全麻誘導(dǎo)期E、氣管拔管時(shí)10.頸椎病神經(jīng)根型（）A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重11.肺牽張反射中，描述正確的是（）A、在成人安靜時(shí)，并不參與對呼吸深度的調(diào)節(jié)，僅在病理?xiàng)l件下發(fā)揮作用B、其感受器位于支氣管和細(xì)支氣管平滑肌層C、其傳入纖維在迷走神經(jīng)中上行入腦D、其作用在于使吸氣及時(shí)地轉(zhuǎn)入呼氣E、其感受器位于肺泡表面12.下列哪項(xiàng)不是腸套疊空氣灌腸整復(fù)的禁忌證（）A、出現(xiàn)便血B、發(fā)病超過48小時(shí)，全身情況不佳C、全身情況顯著不良者D、腹部異常膨脹E、空氣灌腸加壓至13.3kPa，而腸套陰影不移動(dòng)13.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到（）A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔14.有關(guān)腸套疊的手術(shù)治療下列哪一項(xiàng)是不可取的？（）A、對不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B、常規(guī)切除闌尾C、手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時(shí)要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時(shí)，可試用小指分離E、套疊是由Meekel憩室引起者，病情允許，可將其切除15.注意力缺陷多動(dòng)癥表現(xiàn)均為多動(dòng)、沖動(dòng)。16.腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，共處理原則為（）A、立即進(jìn)行手術(shù)B、先抗休克，如無好轉(zhuǎn)，抗休克同時(shí)手術(shù)治療C、一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療D、嚴(yán)密觀察腹部情況的變化17.與臂叢鞘有關(guān)的結(jié)構(gòu)有（）A、鎖骨下血管周圍鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙鎖胸筋膜E、腋筋膜18.11個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫39．0℃，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：神志清，精神萎靡，皮膚無出血點(diǎn)，前囟稍隆起，頸略抵抗，巴賓斯基征陽性。曾于半歲時(shí)有高熱、抽搐1次。若該患兒腦脊液報(bào)告：細(xì)胞數(shù)1200×106/L，中性0.88，蛋白1．0/L，糖2.4mmol/L，氯化物122mmol／L，涂片（-）。腦脊液培養(yǎng)有流感嗜血桿菌生長?？股刂委煈?yīng)首選（）A、大劑量青霉素B、氯唑西林C、氨芐西林+慶大霉素D、頭孢曲松鈉或頭孢噻肟鈉E、氨芐西林十氯霉素19.體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞74％。最有意義的輔助檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腹部X線片D、腹部CTE、消化道造影20.觀察腸梗阻病人，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示腸梗阻的性質(zhì)為（）A、痙攣性B、麻痹性C、粘連性D、絞窄性E、單純性21.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）A、末梢部位手術(shù)B、氣管內(nèi)表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周圍血管痙攣性疾病22.8歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高為（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm23.男性，出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一直無胎糞排出。在外院被診斷為"腸梗阻"。查體：一般情況尚可。查體不合作。腹式呼吸存在，無腸型、蠕動(dòng)波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個(gè)月大便正常。正確的診斷是（）A、無張力便秘B、痙攣性便秘C、伴隨性便秘D、先天性巨結(jié)腸E、胎糞栓塞24.男，3歲。1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物，逐漸增大，現(xiàn)在腫物直徑2cm，呈囊性。如需手術(shù)治療，下列錯(cuò)誤的是（）。A、術(shù)前要控制局部感染B、要了解囊腫有無瘺管C、術(shù)前要抽出囊內(nèi)液體D、術(shù)中要完整切除囊壁E、術(shù)中要完整切除瘺管25.創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有（）A、化膿性感染B、延遲愈合C、創(chuàng)傷性休克D、功能障礙E、骨折26.下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述，最正確的一項(xiàng)是（）A、均有潰瘍病史B、腹痛劇烈，患者翻轉(zhuǎn)不安C、約80％病人有膈下游離氣體D、腹部劇痛后數(shù)小時(shí)，腹痛緩解，表示病情好轉(zhuǎn)27.氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的（）A、了解兩肺的通氣情況B、了解健肺的通氣情況C、作為插管完成后的鑒別對照D、了解患肺是否有分泌物E、了解患者的肺功能28.下列關(guān)于乏氧性肺血管收縮的敘述錯(cuò)誤的是（）A、低溫可抑制HPVB、受抑制后靜脈混雜增加C、血容量負(fù)荷過重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面噴霧可抑制HPV29.新生兒潮氣量（ml/kg）（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、230.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥31.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最佳治療方式是（）A、球囊擴(kuò)張術(shù)B、支架植入術(shù)C、血管搭橋術(shù)D、A+BE、藥物保守治療32.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是（）A、半臥位B、仰臥位C、俯臥位D、斜坡臥位E、側(cè)臥位33.下列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符（）A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開B、可僅用健側(cè)管長時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣34.小兒后縱隔最常見的腫瘤是（）A、惡性淋巴瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、支氣管囊腫D、胸腺腫瘤E、畸胎瘤35.男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是（）A、右精索靜脈曲張B、右腹股溝脂肪瘤C、右精索鞘膜積液D、右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎E、右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝36.9個(gè)月女孩。因突發(fā)高熱39.8℃，抽搐一次而來急診。查體：神清，精神可，身上有少許皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹（-），無病理反射。下列與診斷無關(guān)的是（）A、年齡8個(gè)月B、突發(fā)高熱C、抽風(fēng)后神志清楚D、無腦膜刺激征E、身上有皮疹37.下肢廣泛性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)為（）A、肢體腫脹與疼痛B、皮色發(fā)鉗C、淺靜脈怒張D、以上都是E、都不是38.男，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼白，躁動(dòng)，意識朦朧，頸抵抗（+），左瞳孔0．5cm，對光反射減弱右瞳孔0．3cm。右側(cè)肢體少動(dòng)，巴氏征（+）。X線平片左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝E、原發(fā)性腦干損傷39.對顱內(nèi)壓明顯增高的患兒，腰穿前最常應(yīng)用的藥物是（）A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、潑尼松40.喉腔的定義是（）A、會(huì)厭與環(huán)狀軟骨之間B、兩塊構(gòu)狀軟骨之間C、兩塊小角軟骨之間D、兩塊楔狀軟骨之間E、以上均否41.有效循環(huán)血量是指（）A、維持正常代謝的血容量B、包括儲存于肝、脾的總血容量C、全身總血容量D、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量E、血漿42.女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時(shí)，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。此患兒最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）。A、胃腸減壓B、補(bǔ)充血容量C、使用抗生素D、急行剖腹探查術(shù)E、觀察4～8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)43.急性闌尾炎最重要的體征是（）A、體溫升高，脈搏加快B、右下腹固定而明顯壓痛C、腹部有肌緊張及反跳痛D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性44.下列哪項(xiàng)不是一般洗手的指征（）A、無菌操作前后B、處理清潔或無菌物品之后C、穿脫隔離衣前后，摘手套后D、接觸不同患者之間E、直接接觸患者前后45.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是（）A、急性喉水腫B、氣管內(nèi)腫瘤C、凝血功能障礙D、喉返神經(jīng)麻痹E、顱內(nèi)高壓46.下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)（）A、創(chuàng)面可有或無水泡B、創(chuàng)面痛覺遲鈍C、有時(shí)可見樹枝狀栓塞血管D、如無感染，3～4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕47.簡述化膿性腦膜炎的治療原則。48.解除通氣不足的措施有（）A、解除原因B、輔助呼吸C、控制呼吸D、給予嗎啡拮抗劑E、給予新斯的明49.20歲男性騎車被貨車壓過，到院時(shí)有頭部外傷，顏面骨骨折出血，胸部及腹部鈍傷，右大腿變形，BP80／40mmHg，HR140／min，左側(cè)呼吸音減弱，上腹部有輪胎壓痕，處理順序最佳為①頭顱CT②腹部超聲③環(huán)甲膜切開術(shù)④左側(cè)胸管插入⑤大腿固定（）A、③①②④⑤B、③④②⑤①C、①④③②⑤D、③④①②⑤E、③④②①⑤50.臍疝（）。A、2歲以下不做處理；2歲以上，疝環(huán)＜2cm，保守治療3～6個(gè)月，如不閉合行手術(shù)B、診斷后都應(yīng)行手術(shù)治療，以防多次發(fā)生嵌頓性疝C、出生后即將突出腹外的腸管用無菌鹽水紗布覆蓋，行內(nèi)臟整復(fù)腹壁修補(bǔ)術(shù)D、電灼破壞黏膜，無效時(shí)切除殘留的黏膜E、完整切除竇道，不能殘留黏膜，竇道感染時(shí)應(yīng)先控制感染51.傷后由煩躁進(jìn)入昏迷，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失（）A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成52.男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于（）A、鑒別是斜疝還是直疝B、還納疝內(nèi)容物C、疝修補(bǔ)方式D、判斷疝內(nèi)容物活力E、止血徹底，防止形成血腫53.低位肌間溝法易引起膈神經(jīng)阻滯。54.下列選項(xiàng)中，不屬于急性心包填塞指征的是（）A、靜脈壓升高B、動(dòng)脈壓下降C、脈壓曾大D、心濁音界增寬55.癔病性感覺障礙（）A、自下而上發(fā)展的感覺障礙B、全身感覺障礙C、四肢末端各種感覺障礙D、節(jié)段性分離性感覺障礙E、自上而下發(fā)展的感覺障礙56.傷口感染，經(jīng)換藥等治療后愈合（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合57.心血管手術(shù)中非心源性肺水腫與心源性肺水腫相比，區(qū)別在于（）A、呼吸頻率加快B、水腫液蛋白含量高C、左房壓不高D、肺毛細(xì)血管嵌壓不高或低于正常E、肺部濕啰音58.法洛四聯(lián)癥病理解剖改變不包括（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、左心室肥厚E、肺動(dòng)脈狹窄59.心臟手術(shù)后慢心率時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最有效（）A、靜脈持續(xù)給予腎上腺素B、體外輔助循環(huán)C、多巴胺持續(xù)靜滴D、肌注阿托品E、安置臨時(shí)心臟起搏器60.術(shù)后蘇醒最快的靜脈全麻藥是（）A、丙泊酚B、乙咪酯C、硫噴妥鈉D、氯胺酮E、γ-羥丁酸鈉61.關(guān)于口腔護(hù)理的目的，下列敘述不正確的是（）A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息D、保證患者舒適E、清除口腔內(nèi)的細(xì)菌62.嬰幼兒的腎母細(xì)胞瘤最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、血尿B、腹痛C、發(fā)熱D、腹部腫塊E、嘔吐63.患兒男性，10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動(dòng)障礙，劇烈疼痛入院，查：血壓85/50mmHg，脈搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下頜骨開放性骨折，X線示：左下頜開放性骨折，擬急診手術(shù)切開復(fù)位。麻醉方法首選（）A、局麻B、神經(jīng)安定術(shù)C、氯胺酮麻醉D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉64.下列小兒腹股溝疝的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A、出生后腹膜鞘狀突未閉B、腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因C、最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝E、部分可采取保守治療治愈65.癲癎治療原則是什么？66.男性，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能診斷是（）A、結(jié)腸息肉脫落B、腸套疊C、美克爾憩室D、出血性壞死性腸炎E、潰瘍性結(jié)腸炎67.抗癲癎藥物治療期限為發(fā)作停止1年。68.以下除哪一項(xiàng)外是胸外心臟按壓有效的標(biāo)志（）A、缺氧情況明顯改善B、肱動(dòng)脈收縮壓大于或等于60mmHgC、病人有知覺反射、呻吟D、瞳孔進(jìn)行性散大E、自主呼吸恢復(fù)69.男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次／分，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性，Hb40g／L。最應(yīng)進(jìn)行（）A、由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片B、靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查C、輸液后，立即剖腹探查D、請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診，決定治療方案70.外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是（）A、呼吸困難B、胸透見有液氣面C、胸穿抽出血液和氣體D、氣管移位71.梅克爾憩室最有診斷價(jià)值的是（）。A、臨床癥狀、體征B、鋇餐C、99mTc腹部掃描D、B超E、腹部CT或MRI72.靜脈注射局麻藥后最易發(fā)生的即刻并發(fā)癥是組織壞死73.何謂癲癎持續(xù)狀態(tài)？處理原則是什么？74.骶神經(jīng)后根、骶2～4前角、前根受損（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常75.良好的氣管導(dǎo)管應(yīng)具備（）A、對喉氣管無毒無刺激性，不引起過敏B、管的內(nèi)外壁光滑.管壁薄C、質(zhì)地柔軟.彈性和硬度良好D、可塑并有一定彎度，不易折屈和壓扁E、尺寸規(guī)格化，大小號齊全，標(biāo)號明確第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT2.下列哪項(xiàng)變化符合動(dòng)物的外周化學(xué)感受器完全切除后的表現(xiàn)（）A、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸仍會(huì)加強(qiáng)B、缺血可通過中樞化學(xué)感受器使呼吸加強(qiáng)C、動(dòng)脈血CO2分壓升高10%不能使呼吸發(fā)生明顯變化D、血液[H+]升高對呼吸的刺激作用加強(qiáng)E、動(dòng)脈血氧分壓降低75%不能使呼吸發(fā)生明顯變化3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)采用（）A、端坐位B、俯臥位C、頭高腳低位D、仰臥位E、半坐臥位4.顱內(nèi)高壓病人禁用氯胺酮。5.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓6.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)的癥狀中，哪個(gè)是錯(cuò)的（）A、瞳孔縮小B、眼瞼下垂C、眼球凹陷D、球結(jié)膜充血E、出汗7.某患兒生后十天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，6個(gè)月后頸部包塊消失，面部不對稱，在醫(yī)院診為先天性肌性斜頸，何時(shí)手術(shù)最佳（）A、1歲B、3歲C、8歲D、6歲E、6個(gè)月8.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證有（）A、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時(shí)B、重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)C、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時(shí)D、急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻E、以上均正確9.突然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，腹部檢查：未見確切壓痛部位，腹軟，血象正常，治療此病人首先應(yīng)（）A、暫不處理，觀察B、補(bǔ)液C、注射阿托品D、手術(shù)探查10.新生兒肺泡通氣量與功能余氣量之比（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、211.解除喉痙攣首選（）A、解除誘發(fā)因素B、吸氧C、加深麻醉D、靜注肌肉松弛藥E、靜注12.一工人5m高處墜落雙足著地，足踝部痛，下肢麻木感，輕度惡心未吐，Bp12．67／8．00kPa（95／60mmHg），P100次／分，自帶X線片示雙側(cè)跟骨粉碎性骨折，在急診室最佳處理是（）A、作跟骨骨折復(fù)位與石膏固定B、輸液C、作頭顱X線檢查D、脊柱檢查及照片13.成年男子門齒至聲門的距離最接近（）A、10～12cmB、13～15cmC、16～20cmD、21～25cmE、26～30cm14.成人心肺復(fù)蘇進(jìn)行胸外按壓的頻率是（）A、80次／分B、100次／分C、120次／分D、140次／分15.開放性傷口（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合16.小兒闌尾炎術(shù)后常見下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？（）。A、切口感染B、腸粘連C、腹腔殘余膿腫D、盆腔膿腫E、以上均是17.中毒性腦病的腦脊液改變（）A、白細(xì)胞數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB、白細(xì)胞數(shù)50×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/LC、白細(xì)胞數(shù)2000×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/LD、白細(xì)胞數(shù)50×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE、白細(xì)胞數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L18.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓差增大，股動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心臟病是（）。A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎19.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長液平。目前，首先要做的檢查是（）A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI20.患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時(shí)，曾用過普魯卡因。病人病情平穩(wěn)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察（）A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎臟功能D、神經(jīng)功能E、胃腸道功能21.成人門齒距隆突（）A、28～32cmB、13～15cmC、10～14cmD、5cmE、2cmF、25度角G、50度角22.抽動(dòng)障礙主要包括（）和（）兩型。治療以（）和（）為主。23.兒腹平片X線平片顯示闌尾結(jié)石是（）A、經(jīng)常出現(xiàn)的B、無關(guān)緊要的C、闌尾切除的絕對適應(yīng)證D、類似尿路結(jié)石E、類似鈣化的淋巴結(jié)24.最常用于靜脈局部麻醉的局麻藥是（）。25.男，20歲，頭部外傷6小時(shí)，CT未見異常，但有腦脊液漏（）A、立即手術(shù)B、無須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜26.男，5歲。跛行步態(tài)．右下肢肌肉萎縮，肢體測量右下肢短縮2cm，右髖屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最可能的診斷是（）A、髖內(nèi)翻畸形B、臀肌攣縮癥C、小兒麻痹后遺癥D、腦性癱瘓E、發(fā)育性髖脫位27.控制通氣包括（）和（）。28.心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是（）A、心內(nèi)注射B、肌肉注射C、靜脈注射D、皮下注射E、氣管內(nèi)滴注29.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管30.男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）。A、X線胸透B、胸部CTC、經(jīng)胃管注入鋇劑D、MRIE、胃鏡檢查31.腸套疊手術(shù)指征（）。A、腸套疊病程36小時(shí)，全身情況可B、腸管壞死，極度危急時(shí)C、口服碳片8小時(shí)后由肛門排出D、果醬樣血便E、腸套疊病程56小時(shí)32.嬰兒飲食中缺乏維生素D，骨骺板變寬，這是由于（）A、成骨細(xì)胞有不充分的膠原形成B、骨骺軟骨細(xì)胞過度分泌基質(zhì)C、骨樣組織和軟骨的鈣化不足D、在骨骺線處堿性磷酸酶減少E、腎臟排泄鈣質(zhì)的功能紊亂而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)33.女孩，5歲，車撞傷股骨干骨折，需急診手術(shù)，首選的適應(yīng)證是（）A、開放性骨折B、粉碎性骨折C、骨折移位明顯D、骨折重疊成角E、骨折成角明顯34.簡述化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的臨床特點(diǎn)。35.下列選項(xiàng)中屬于顱骨骨折分類的是（）A、線性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是36.下列哪種藥物呈假性膽堿酯酶抑制劑（）A、丙泊酚B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫噴妥鈉E、咪達(dá)唑侖37.男，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦供血不足D、腦水腫E、腦疝38.患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時(shí)，曾用過普魯卡因。病人出現(xiàn)驚厥、抽搐，首選藥為（）A、異丙嗪B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、氯胺酮E、依托咪酯39.患者，男，35歲，左上腹被拖拉機(jī)撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動(dòng)性濁音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是（）A、胰腺斷裂傷B、外傷性肝破裂C、外傷性胃破裂D、外傷性脾破裂40.膈肌薄弱，腹腔臟器凸向胸腔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝41.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、藥物誤入血管引起毒性反應(yīng)B、藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙C、氣胸D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)麻痹42.下列不屬于小兒胃食管反流病治療方法的是（）A、兒科保守治療B、近端胃部分切除術(shù)C、Hill手術(shù)D、Belsey4號手術(shù)（BelseyMarkⅣ）E、Nissen手術(shù)43.正常胰膽管共同通道的長度為（）。A、1cmB、2～3.5cmC、0.5cmD、0.1cmE、0.8cm44.容易發(fā)生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通氣B、飽胃患者C、使用擴(kuò)血管藥D、禁忌單獨(dú)使用嗎啡E、慎用PEEP通氣45.咪達(dá)唑侖（）A、血壓升高，心率加快B、血壓下降，心率減慢C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率加快E、心率、血壓均不變46.下列哪項(xiàng)能使氣道平滑肌收縮（）A、使用多巴胺B、刺激交感神經(jīng)C、吸入氨茶堿D、使組胺釋放的因素E、吸入普密克47.膽道閉鎖是新生兒期嚴(yán)重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)為（）A、生后2個(gè)月之內(nèi)B、生后1年之內(nèi)C、生后半年之內(nèi)D、生后100天之內(nèi)E、沒有腹腔積液就可手術(shù)48.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些（）A、熟悉解剖、定位準(zhǔn)確B、安全劑量用藥C、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D、病人清醒、合作E、備好預(yù)防急救用具49.某患兒，5歲，腹痛腹脹并肛門停止排便排氣25小時(shí)，便血2次，急癥剖腹探查術(shù)。精神差，眼球輕度凹陷、唇干燥、皮膚彈性稍差、心肺聽診正常、腹部隆起、有壓痛。麻醉前用藥最佳的是（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、嗎啡肌注D、阿托品肌注E、長托寧肌注50.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎和心衰。檢查：發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右房、右室增大，肺動(dòng)脈段突出。下列病例最可能的診斷是（）A、法洛四聯(lián)癥B、急性心包炎C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損51.判斷氣管導(dǎo)管誤入食管最確切有效的方法是呼氣末co2曲線消失。（）52.關(guān)于呼吸性堿中毒的處理正確的有（）A、必須糾正缺氧和低鉀B、以治療原發(fā)病為主C、可適當(dāng)增加吸入氣中的CO2D、可使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥控制呼吸E、上述全都正確53.經(jīng)鎖骨上途徑行臂叢阻滯，下列敘述哪些是正確的（）A、臂叢由頸C5～C8～T1神經(jīng)前支組成B、臂叢由中斜角肌和后斜角肌之間穿出C、穿刺針刺中神經(jīng)叢時(shí)，異樣感放射至手指D、操作失誤可發(fā)生氣胸E、可并發(fā)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯54.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤55.下列哪項(xiàng)作清醒氣管插管不妥（）A、氣道不全梗阻B、腸梗阻者C、飽胃者D、情緒緊張的患兒E、高齡危重者56.機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥有哪些（）A、呼吸性堿中毒B、肺氣壓傷C、低血壓D、呼吸性酸中毒E、肺部感染57.局部浸潤麻醉（）A、每次注藥量不要超過極量B、感染及癌腫部位不宜使用C、每次注藥前應(yīng)抽吸D、逐層浸潤E、改變穿刺針方向時(shí)，應(yīng)先退針至皮下58.靜脈全麻藥按其化學(xué)性質(zhì)分哪兩大類（）A、巴比妥類和苯環(huán)己哌啶類B、甾類和苯環(huán)己哌啶類C、咪唑類和阿片類D、巴比妥類和非巴比妥類E、羥丁酸鹽類和巴比妥類59.不能排除急性闌尾炎或其他急腹癥時(shí)，應(yīng)選擇（）。A、抗感染治療B、腹腔引流術(shù)C、闌尾切除術(shù)D、剖腹探查E、理療60.下列治療中，針對急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的療方法有（）A、大劑量丙種球蛋白B、機(jī)械通氣C、血漿置換D、糖皮質(zhì)激素E、抗生素61.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散布腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的檢查手段是（）A、腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力B、全腦血管造影術(shù)C、腦電圖D、頭顱CTE、頭顱MRI62.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。確診的最佳檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖63.下列哪些急診事件可出現(xiàn)無脈電活動(dòng)，并且床邊可緊急處理①低血容量②肺栓塞③張力性氣胸④心包膜填塞⑤腦疝（）A、①②③B、②③④C、①③④D、③④⑤E、①④⑤64.注射速度是異丙酚引起低血壓的因素65.正常呼吸道在哪一部分下是無菌的（）A、支氣管以下B、呼吸性支氣管C、終末細(xì)支氣管D、喉以下E、任何部位均非無菌66.ECG示心肌缺血，麻醉誘導(dǎo)藥首選（）A、苯巴比妥鈉B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯67.腦干腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙68.女，32歲，因車禍撞傷上腹部2h，腹痛，惡心、嘔吐。查體：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色蒼白，上腹部皮下瘀血，右側(cè)重，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直腸指診，指套上有暗紅色血性大便。最可能損傷的臟器是（）A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、胃破裂69.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄，需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準(zhǔn)為（）A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%70.肺的彈性阻力由哪幾部分組成（）A、肺的彈性回縮力B、表面張力C、表面張力+氣道阻力D、肺的順應(yīng)性E、腹內(nèi)壓71.35天的先天性肥厚性幽門狹窄患兒，突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是（）。A、缺氧中毒性腦病B、低鈣血癥C、高熱驚厥D、化膿性腦膜炎E、癲癇72.鋇餐檢查的特點(diǎn)不包括（）A、胃排空時(shí)間延遲B、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)C、幽門管細(xì)長如線狀D、胃擴(kuò)張E、胃大彎位于小彎之上73.男，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9．33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0．39kPa（4cmH20）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補(bǔ)給晶體C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物74.靜脈注射硫噴妥鈉的絕對禁忌證為（）A、產(chǎn)科分娩B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、小兒麻醉D、血卟啉癥E、休克75.下述麻醉藥蘇醒由快到慢順序排列，正確的是（）A、普爾安>安泰酮>甲己炔巴比妥>硫噴妥鈉B、普爾安>安泰酮>硫噴妥鈉>甲己炔巴比妥C、硫噴