2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值為（）A、（2～10）×109/LB、（3～10）×109/LC、（4～10）×109/LD、（5～10）×109/LE、（6～10）×109/L2.禁止經(jīng)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)管道輸血、抽血、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的目的是（）A、防止空氣栓塞B、防止出血C、防止導(dǎo)管堵塞D、防止感染E、防止導(dǎo)管斷裂3.請(qǐng)簡(jiǎn)述腫瘤的綜合治療是指什么？4.低滲性脫水病人為什么早期就易發(fā)生周圍循環(huán)衰竭？5.腫瘤TNM分期法中，M表示（），M1表示（），M0（）。6.PICC置管后應(yīng)指導(dǎo)病人勿用手提重物，進(jìn)行置管手臂的屈肘功能鍛煉。7.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌的治療原則是什么？8.請(qǐng)簡(jiǎn)述化療藥物草酸鉑的毒副作用有哪些？9.下列膽囊癌患者宜少食用的食物是（）A、新鮮蔬菜B、水果C、瘦肉D、動(dòng)物內(nèi)臟E、魚肉10.請(qǐng)簡(jiǎn)述根據(jù)組織形態(tài)的不同，肝細(xì)胞癌有哪些分型？11.常用的抗過(guò)敏的藥物有（）A、鹽酸腎上腺素B、鹽酸異丙嗪C、異丙腎上腺素D、地塞米松E、解磷定12.EPI屬于哪一類抗腫瘤藥物（）A、烷化劑B、抗代謝類C、雜類D、抗生素類E、激素及內(nèi)分泌類13.下列胃癌癌前病變不包括（）A、慢性萎縮性胃炎B、胃息肉C、胃潰瘍D、慢性胃病E、殘胃炎14.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，下列正確的是（）A、在早晨熟睡的時(shí)候測(cè)量B、在測(cè)量時(shí)，為避免患者緊張，應(yīng)邊測(cè)邊聊天C、在空腹時(shí)測(cè)量D、在中午午休時(shí)測(cè)量E、何時(shí)測(cè)量都可以15.請(qǐng)簡(jiǎn)述大腸癌?Dukes’分期有哪些？16.（）是腫瘤在分子水平上最直接的病因。17.在各種類型的肺癌中，（）化療效果較好。18.休克DIC期病人皮膚黏膜表現(xiàn)為（）A、皮膚黏膜發(fā)紺或花斑、四肢濕冷B、四肢濕冷C、皮膚黏膜發(fā)紺或花斑、四肢冰冷D、全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷E、全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢冰冷19.配制化療藥時(shí)，溶酶應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末溢出。20.TNA液配置后保存溫度為（），輸注前（）取出，并在（）輸完。21.請(qǐng)簡(jiǎn)述胰腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些？22.大腸癌術(shù)后造口病人應(yīng)多食（）A、豆類B、豐富維生素的食物C、洋蔥D、高熱量飲食E、干牛肉23.PICC導(dǎo)管固定時(shí)，導(dǎo)管應(yīng)注意呈直線型固定。24.肝癌的患者不能進(jìn)行手術(shù)切者首選治療方法為（）。25.試述肝病病人攝入過(guò)量蛋白可誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。26.貧血病人如何進(jìn)行飲食護(hù)理？27.術(shù)后病人早期下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。28.喉癌治療方法首選（）A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、激光治療E、中醫(yī)治療29.化療藥的毒副作用，早期反應(yīng)是用藥后1天內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng)。30.什么是LANSCLC？31.營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中，人體測(cè)量的指標(biāo)主要有（）。32.請(qǐng)簡(jiǎn)要回答原因不明轉(zhuǎn)移癌的定義？33.胃癌患者術(shù)前評(píng)估包括哪些內(nèi)容？34.腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥不包括（）A、嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡B、嚴(yán)重酸堿失衡C、高分解代謝狀態(tài)D、出凝血功能紊亂E、休克35.乳管內(nèi)乳頭狀汗腺瘤的主要臨床表現(xiàn)為（）A、乳頭溢血性液B、腫塊C、淋巴結(jié)腫大D、乳頭分泌物有異味E、乳房疼痛36.癌性疼痛最佳給藥時(shí)間是（）A、疼痛發(fā)作時(shí)即刻給藥B、疼痛發(fā)作一段時(shí)間后給藥C、疼痛發(fā)作前給藥D、飯前給藥E、飯后給藥37.請(qǐng)簡(jiǎn)述NHL（非霍奇金淋巴瘤）常用的ProMACE/cytaBOM方案的具體藥物？38.請(qǐng)簡(jiǎn)述浸潤(rùn)性子宮內(nèi)膜癌大體可分為哪兩種？其主要轉(zhuǎn)移途徑是什么？39.惡性腫瘤中來(lái)源于間葉組織的稱為肉瘤。40.下列哪項(xiàng)不是CTX的不良反應(yīng)（）A、骨髓抑制B、中毒性肝炎C、為腸道反應(yīng)D、外滲引起組織壞死E、出血性膀胱炎41.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和處理原則有哪些？42.生物治療藥物開(kāi)始輸注過(guò)程中，液體流速應(yīng)控制在10滴/分。43.休克微循環(huán)缺血期病人皮膚黏膜表現(xiàn)為（）A、皮膚黏膜發(fā)紺或花斑、四肢濕冷B、四肢濕冷C、皮膚黏膜發(fā)紺或花斑、四肢冰冷D、全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷E、全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢冰冷44.請(qǐng)簡(jiǎn)述細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與腫瘤的關(guān)系？45.請(qǐng)簡(jiǎn)述胃癌姑息性切除的意義？46.在肺癌分期中T2N2M0應(yīng)屬哪期，N2為何意？47.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌TNM國(guó)際分期中N1－N3各指什么？48.除鉑類外，試舉出目前四種對(duì)NSCLC最有效的藥物？49.TAX屬于哪一類抗腫瘤藥物（）A、烷化劑B、抗代謝類C、抗生素類D、激素及內(nèi)分泌類E、植物藥50.請(qǐng)簡(jiǎn)述WHO提出的關(guān)于腫瘤的“三個(gè)三分之一”是什么？51.下列有關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是（）A、藥物必須新鮮配制B、藥物不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即熱敷D、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶單獨(dú)處理52.配制化療藥時(shí)應(yīng)配雙層手套，內(nèi)層為乳膠手套，外層為聚氯乙烯手套。53.宮頸原位癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）或（）。54.化療病人飲食指導(dǎo)應(yīng)鼓勵(lì)病人高熱量、高蛋白、高維生素飲食。55.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌病人的臨床方面的高危因素有哪些？56.請(qǐng)簡(jiǎn)述肝動(dòng)脈栓塞與灌注化療的禁忌癥？57.根據(jù)分化程度的高低，惡性腫瘤組織一般分為三級(jí)，Ⅰ級(jí)為（）；Ⅱ級(jí)為（）；Ⅲ級(jí)為（）。58.下列致癌因素中，與胃癌密切相關(guān)的因素是（）A、亞硝胺和黃曲霉素B、氮芥C、輻射D、石棉E、乙肝病毒59.簡(jiǎn)述吉西他濱（GEM）常見(jiàn)的不良反應(yīng)60.請(qǐng)簡(jiǎn)述胃癌術(shù)前化療的臨床意義有哪些？61.子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）。62.下列屬于植物類化療藥哪項(xiàng)是（）A、足葉乙甙B、甲胺喋呤C、阿霉素D、阿糖胞苷E、氟尿嘧啶63.腫瘤的組織形態(tài)介乎良、惡性之間，稱為（）。64.幽門梗阻者，術(shù)前3天每晚用300-500ml生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫。65.下列致癌因素中，與白血病密切相關(guān)的因素是（）A、紫外線B、輻射C、礦物纖維D、黃曲霉素E、氮芥66.結(jié)腸造口灌洗有什么意義？如何操作？有哪些注意事項(xiàng)？67.下列只能用不含氯的溶液溶解的藥物是（）A、DDPB、CBPC、DTICD、BLME、ADM68.胃癌術(shù)后，為防止傾倒綜合征，下列措施錯(cuò)誤的是（）A、少時(shí)多餐B、進(jìn)高碳水化合物、高蛋白飲食C、餐時(shí)限制飲水喝湯D、進(jìn)餐后平臥10～20分鐘E、避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食69.下列低鉀血癥患者飲食錯(cuò)誤的有（）A、肉類B、牛奶C、香蕉、橘子D、腌肉E、番茄70.請(qǐng)簡(jiǎn)述大腸癌肝轉(zhuǎn)移的必須步驟？71.請(qǐng)簡(jiǎn)述何謂隱匿性癌？72.一般來(lái)說(shuō)，同種分型的大腸癌的預(yù)后要比小腸癌好。73.下列哪不屬于甲亢的臨床表現(xiàn)（）A、骨痛B、大便次數(shù)增加或腹瀉C、周圍血管征D、月經(jīng)量增多E、肌肉萎縮74.十二指腸殘端破裂：多發(fā)生在術(shù)后（）；胃腸吻合口破裂或瘺多發(fā)生在術(shù)后（）。75.休克病人放映體表灌流情況的指標(biāo)是（）A、血壓和脈壓差B、尿量和尿比重C、皮膚黏膜D、意識(shí)和表情E、皮膚黏膜色澤、溫度和濕度第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.應(yīng)用紫杉醇時(shí)要注意什么？預(yù)防最常用的藥物是什么？2.不屬于乳腺癌的易感因素是（）A、乳腺癌家族史B、部分乳房良性疾病C、消瘦D、內(nèi)分泌因素E、高脂肪飲食3.癌癥三階梯止痛，除非重度疼痛，一般輕度疼痛選非阿片類輔助藥物。4.腫瘤標(biāo)志的生物學(xué)特性分為三類：生物學(xué)標(biāo)志、遺傳學(xué)標(biāo)志、生物遺傳學(xué)標(biāo)志。5.請(qǐng)簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)前放療的缺點(diǎn)有什么？6.進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，胃內(nèi)殘留量300ml，應(yīng)該暫時(shí)停止輸注營(yíng)養(yǎng)藥。7.請(qǐng)簡(jiǎn)述肝動(dòng)脈栓塞的并發(fā)癥及預(yù)防方法？8.請(qǐng)簡(jiǎn)述非侵潤(rùn)性、早期侵潤(rùn)性乳腺癌的病理分類有哪些？9.甲亢術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A、呼吸困難和窒息B、甲亢危象C、喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、手足抽搐10.請(qǐng)簡(jiǎn)述什么叫癌前期病變的定義，并舉出1~2種癌前期病變？11.腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥有（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、為腸道功能障礙C、因疾病不能經(jīng)胃腸道攝食D、高分解代謝狀態(tài)E、抗腫瘤治療期間不能正常飲食12.下哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征（）A、順鉑B、5-氟脲嘧碇C、希羅達(dá)D、更生霉素E、卡鉑13.有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的描述，正確的是（）A、基礎(chǔ)代謝率就是人體最低代謝率B、基礎(chǔ)代謝率比人體最低代謝率高C、基礎(chǔ)代謝率是人體熟睡時(shí)的代謝率D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)對(duì)環(huán)境無(wú)要求E、基礎(chǔ)代謝率只要在情緒、安靜狀態(tài)下測(cè)就可以14.試述急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化。15.食管癌常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）。16.請(qǐng)簡(jiǎn)述惡性胸腔積液形成的三種主要機(jī)制？17.在抗腫瘤藥物中第一代鉑類是指什么？第二代鉑類是指什么？第三代鉑類是指什么？第三代鉑類的劑量限制性毒性反應(yīng)是什么？是否可逆？18.早期胃癌癌組織范圍為（）A、局限于黏膜層B、局限于黏膜層和黏膜下層C、到達(dá)肌層D、到漿膜下層E、超出漿膜層19.休克微循環(huán)淤血期機(jī)體失血量（）A、＜30%B、＜20%C、20%～40%D、＞40%E、30%～40%20.PICC置管患者，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、置管手臂不能杵拐杖B、置管期間患者不能洗澡C、置管手臂不能提取重物D、置管當(dāng)天要活動(dòng)上肢E、置管手臂不能長(zhǎng)期持轉(zhuǎn)經(jīng)筒21.使用抗腫瘤藥物后出現(xiàn)Ⅲ°粒細(xì)胞抑制的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、＜0.5×109/LB、（0.5～0.9）×109/LC、（1.0～1.4）×109/LD、（1.5～1.9）×109/LE、≥2.0×109/L22.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)系指通過(guò)筋脈途徑給予適量的（），以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。23.病理學(xué)檢查包括（）和（）兩部分。24.在進(jìn)行胃腸減壓引流時(shí)，負(fù)壓越大越好。25.長(zhǎng)期服用嗎啡患者，下列錯(cuò)誤的是（）A、惡性、嘔吐、便秘B、血壓升高C、嗜睡或煩躁D、尿潴留E、皮膚瘙癢26.全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管，每次放液量不超過(guò)（）。27.阿霉素類藥物靜脈外漏封閉后必須冷敷24小時(shí)以上。28.癌癥的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，二級(jí)預(yù)防為臨床前預(yù)防，三級(jí)預(yù)防為臨床預(yù)防29.在胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可根據(jù)距癌灶遠(yuǎn)近分為1、2、3站和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，請(qǐng)說(shuō)出第3站淋巴結(jié)？30.請(qǐng)簡(jiǎn)述進(jìn)展期大腸癌的大體類型、病理分型有哪些？31.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。32.在應(yīng)用阿片類藥物止痛過(guò)程中，最常見(jiàn)的三種副作用是什么？當(dāng)出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即使用什么藥物？33.VCR屬于哪一類抗腫瘤藥物（）A、烷化劑B、抗代謝類C、抗生素類D、植物藥E、激素及內(nèi)分泌類34.胃癌術(shù)后“三六九”飲食，“九”是指（）A、三日內(nèi)禁食B、三日內(nèi)半量全流C、三日內(nèi)流質(zhì)D、三日后半流質(zhì)飲食E、三日后普食35.行PICC置管的病人，置管側(cè)手臂不能做甩手動(dòng)作。36.抽吸化療藥時(shí)，要注意抽出的藥液不超過(guò)注射器容量2/3。37.簡(jiǎn)述腫瘤的遺傳易感性？38.化療患者口腔合并真菌感染首選漱口液是（）A、朵貝氏液B、3%蘇打水C、生理鹽水D、0.02%呋喃西林溶液E、雙氧水39.下面哪些是上腔靜脈壓迫綜合征的表現(xiàn)：（）A、頭面部浮腫B、上肢浮腫C、口唇發(fā)紺D、頸靜脈怒張E、呼吸困難40.腎癌的治療手段有（）。41.化療藥物異環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致的主要副作用是什么？用什么藥物可以預(yù)防？42.用抗腫瘤藥物后出現(xiàn)Ⅲ°骨髓抑制時(shí)，血紅蛋白分度標(biāo)準(zhǔn)為（）A、≥110g/LB、95～109g/LC、80～94g/LD、65～79g/LE、＜65g/L43.請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)局部晚期乳腺癌采用術(shù)前放療的作用是什么？44.何謂抗藥性和多藥抗藥性？45.肝癌病人如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？46.惡性腫瘤晚期的患者，出現(xiàn)（）的狀態(tài)稱為惡病質(zhì)。47.肝癌患者健康教育目標(biāo)是什么？48.癌癥的病因（致病因子）有（）因素。49.請(qǐng)回答大腸息肉切除后如何隨訪？50.試述膀胱沖洗的目的、方法和護(hù)理？51.鼻咽癌的首發(fā)癥狀是（）A、痰式涕血B、耳鳴、聽(tīng)力減退C、復(fù)視D、鼻塞E、頭痛52.休克微循環(huán)缺血期脈搏變化為（）A、＜100次/minB、＞100次/minC、＜120次/minD、＞120次/minE、脈搏微弱，摸不清53.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，可能是損傷（）。54.如何做好化療后并發(fā)癥的預(yù)防、指導(dǎo)：（）A、大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石B、化療前予止吐藥應(yīng)用，以減少反應(yīng)C、進(jìn)食后取坐位或半臥位，減少嘔吐D、清潔口腔，及時(shí)清理嘔吐物E、化療前用NS建立靜脈通道，確保針頭在血管內(nèi)方可使用化療藥55.休克病人放映腎臟血液灌注情況的指標(biāo)是（）A、血壓和脈壓差B、尿量和尿比重C、皮膚黏膜D、意識(shí)和表情E、皮膚黏膜色澤、溫度和濕度56.下列致癌因素中，與肺癌密切相關(guān)的因素是（）A、紫外線B、輻射C、礦物纖維D、黃曲霉E、氮芥57.乳房癌患者術(shù)后（）應(yīng)避免妊娠。58.下列哪些是富含維生素葉酸的食物（）A、新鮮水果B、綠葉蔬菜C、谷類D、肉類E、茶葉59.癌性疼痛的給藥要點(diǎn)不包括（）A、口服B、按需C、按時(shí)D、按階梯E、個(gè)體化60.對(duì)上腔靜脈壓迫綜合征的患者，協(xié)助采取半臥位，盡量采用下肢輸液。61.何謂臨終護(hù)理，其目的和特點(diǎn)有哪些？62.解除或減輕癥狀而非根治性的手術(shù)，以減輕痛苦、解除梗阻為目的屬于下列哪種手術(shù)方式（）A、預(yù)防性手術(shù)B、診斷性手術(shù)C、根治性手術(shù)D、姑息性手術(shù)E、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶手術(shù)63.肝硬化腹水病人的護(hù)理措施是什么？64.請(qǐng)簡(jiǎn)述局限期小細(xì)胞肺癌（SCLC）的定義？65.乳腺癌常見(jiàn)而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是（）A、同側(cè)腋下淋巴結(jié)B、鎖骨下淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié)D、胸骨旁淋巴結(jié)E、對(duì)側(cè)腋下淋巴結(jié)66.請(qǐng)簡(jiǎn)述治療HD（霍奇金病）常用的ABVD聯(lián)合化療方案的具體藥物有哪些？67.膳食中利于鈣吸收的因素有（）A、植酸B、草酸C、脂肪酸D、大量磷酸鹽E、蛋白質(zhì)和維生素D68.肺癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑為（）A、直接擴(kuò)散B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、直接蔓延69.抗腫瘤藥物如懷疑外滲，可繼續(xù)輸液觀察一段時(shí)間，如確有外滲再停止給藥。70.化療防護(hù)措施包括（）A、使用一次性防護(hù)衣、口罩、帽子B、用聚氯乙烯手套C、藥物濺到皮膚上時(shí)立即用大量清水沖洗D、廢安瓿與小瓶應(yīng)放于密閉的塑料袋內(nèi)E、在隔離環(huán)境中配制71.根據(jù)WHO三階梯癌痛止痛原則，對(duì)于中度疼痛病人，原則上應(yīng)用哪幾類治療藥物？請(qǐng)舉出一種代表藥物？?72.胃切除術(shù)后飲食的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？73.肝癌患者若出現(xiàn)上消化道大出血，試述其治療原則有哪些？74.在膀胱癌TNM最新分期中，T2是指什么？（UICC.TNM1997年第五版）75.下列食飲食中大腸癌術(shù)后飲食正確的是（）A、高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素B、低熱量、低蛋白、低維生素、低纖維素C、高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素D、低熱量、高蛋白、高維生素、高纖維素E、低熱量、低蛋白、高維生素、高纖維素第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：腫瘤的綜合治療就是根據(jù)腫瘤的病理組織學(xué)類型、不同分期、不同生物學(xué)行為、機(jī)體一般狀況、免疫功能狀態(tài)、重要臟器（心、肝、腎、肺）功能等，合理而有計(jì)劃地使用現(xiàn)有治療手段，包括外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥等措施，盡可能最大限度的提高治愈率、延長(zhǎng)生存期，改善患者的生存質(zhì)量。4.參考答案：低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓降低，導(dǎo)致水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使本來(lái)減少的細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，血容量減少，因而心排血量降低，血壓下降，甚至發(fā)生低學(xué)容性休克，所以在早期就易發(fā)生周圍循環(huán)衰竭。5.參考答案：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；表示無(wú)轉(zhuǎn)移6.參考答案：正確7.參考答案： Ⅰ期或早期乳腺癌：仿根治手術(shù)或局廣切加放療； Ⅱ期：仿根治術(shù)+化療→放療→內(nèi)分泌治療； Ⅲ期：根治或仿根治術(shù)+化療→放療→化療； Ⅳ期：以放療、化療為主，必要是進(jìn)行輔助外科手術(shù)。8.參考答案： ①神經(jīng)毒性：劑量限制性毒性為劑量相關(guān)性、蓄積性、可逆轉(zhuǎn)的外周神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為感覺(jué)遲鈍和（或）感覺(jué)異常，遇冷加重； ②胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐； ③血液學(xué)毒性：發(fā)生率不高，多為輕中度； ④其他：輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，無(wú)腎臟毒性和脫發(fā)。9.參考答案：D10.參考答案： 根據(jù)癌組織形態(tài)不同可分為： ①小梁型 ②假腺型 ③實(shí)體型 ④硬癌型 ⑤多形態(tài)型 ⑥透明細(xì)胞型 ⑦纖維板層型 ⑧紡錘型11.參考答案：A,B,D12.參考答案：D13.參考答案：D14.參考答案：C15.參考答案：Dukes’A期癌灶未穿出肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Dukes’B期癌灶已穿出肌層并侵入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；?Dukes’C期癌灶伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；?Dukes’D期癌灶伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。16.參考答案：基因改變17.參考答案：小細(xì)胞癌18.參考答案：D19.參考答案：正確20.參考答案：4℃；0.5～1小時(shí)；24小時(shí)內(nèi)21.參考答案： ①腹痛：疼痛的典型位置在中上腹和左季肋區(qū)，多呈持續(xù)性進(jìn)行性加劇的疼痛； ②體重減輕； ③黃疸； ④其他癥狀：患者常述乏力，其次是食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等消化道癥狀。22.參考答案：B,D23.參考答案：錯(cuò)誤24.參考答案：肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）25.參考答案：過(guò)量蛋白進(jìn)入腸道，分解成氨基酸。氨基酸脫氨生產(chǎn)氨，吸收入血，使血氨升高而誘發(fā)肝性腦病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因攝食過(guò)量蛋白食品而誘發(fā)肝性腦病者，約占總發(fā)病數(shù)的一半。26.參考答案：貧血病人的飲食要均衡，保證足夠的熱量，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，適量食用，不可過(guò)于油膩、過(guò)于辛辣。缺鐵性貧血病人，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鐵劑多食含鐵豐富食物：海帶、木耳、香菇、肝、肉類、血制品、豆類等。巨幼細(xì)胞貧血的病人，應(yīng)糾正偏食等不良生活習(xí)慣。糾正不良烹調(diào)習(xí)慣，食物不要長(zhǎng)時(shí)間烹調(diào)，烹調(diào)后不易久置，食物中的葉酸經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間烹調(diào)，可損失50%-60%。嬰幼兒及時(shí)添加輔食，青少年、妊娠婦女應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。含葉酸豐富食物：新鮮的水果，綠葉蔬菜、谷類、肉類食品等。維生素B12缺乏者要多吃含維生素B12豐富的食物：動(dòng)物肝、腎、肉、魚、蛋類等。27.參考答案：正確28.參考答案：C29.參考答案：錯(cuò)誤30.參考答案：局部晚期非小細(xì)胞肺癌，LANSCLC（Locally?advanced?non-small?cell?lung?cancer）是指已伴有縱隔淋巴結(jié)（N2）或鎖骨上淋巴結(jié)（N3）轉(zhuǎn)移，侵犯肺尖部或縱隔重要結(jié)構(gòu)（T3、T4），用現(xiàn)有檢查方法未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部晚期非小細(xì)胞肺癌。按?UICC.TNM1997年分期標(biāo)準(zhǔn)LANSCLC為IIIA或IIIB期肺癌。31.參考答案：體重、體質(zhì)指數(shù)、臂肌圍、三頭肌皮褶厚度32.參考答案：患者在轉(zhuǎn)移部位表現(xiàn)出癥狀或體征，通過(guò)對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移灶的活檢已可作出惡性腫瘤的組織學(xué)/細(xì)胞學(xué)診斷，但是通過(guò)病史、物理診斷和其他的檢查均不能明確腫瘤原發(fā)部位。33.參考答案： （1）健康史：家族史、一般資料、既往史。 （2）身體狀況：1）局部癥狀：腹部有無(wú)壓痛或腫塊，腫塊的大小質(zhì)地，是否活動(dòng)，有無(wú)腹脹或腹水癥；2）全身表現(xiàn)：潰瘍并發(fā)穿孔病人的生命體征，有無(wú)感染或休克發(fā)生；對(duì)急性大出血病人評(píng)估嘔血和便血情況；鎖骨上淋巴轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，伴有黃疸、消瘦、貧血、下肢浮腫、發(fā)熱、惡變質(zhì)等，腹水多為血性。 （3）輔助檢查：胃鏡檢查、脫落細(xì)胞檢查、免疫學(xué)檢查、CT檢查。 （4）心理及社會(huì)支持：心理反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)疾病的了解和期望。34.參考答案：C35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：CTX（環(huán)磷酰胺）；ADM（阿霉素）；VP-16（足葉已甙）；PDN（強(qiáng)的松）；Ara-C（阿糖胞苷）；BLM（博萊霉素）；VCR（長(zhǎng)春新堿）；MTX（氨甲蝶呤）。38.參考答案： 大體分型： ①局限型腺癌。 ②彌漫型腺癌。 轉(zhuǎn)移途徑： ①直接蔓延。 ②淋巴道轉(zhuǎn)移。 ③血道轉(zhuǎn)移。39.參考答案：正確40.參考答案：D41.參考答案：臨床表現(xiàn)：①肌無(wú)力：為最早的臨床表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無(wú)力；后延及呼吸機(jī)和軀干肌，可出現(xiàn)吞咽困難、甚至食物或飲水嗆入呼吸道；累及呼吸肌時(shí)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息；嚴(yán)重者可有腱反射減弱、消失。②消化道功能障礙：胃腸道蠕動(dòng)緩慢，有惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等。③心臟功能異常：節(jié)律異常和傳導(dǎo)阻滯。④代謝性堿中毒：表現(xiàn)為頭暈、躁動(dòng)、昏迷、面部及四肢抽動(dòng)、手足搐弱、口周及手足麻木、甚至癱瘓。處理原則：尋找和去除引起低鉀血癥的原因，減少或中止鉀的繼續(xù)喪失；根據(jù)缺鉀的程度制定補(bǔ)鉀計(jì)劃。42.參考答案：正確43.參考答案：B44.參考答案：信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是各類信號(hào)通過(guò)細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)信使分子引起細(xì)胞基因表達(dá)改變的過(guò)程。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程發(fā)生障礙或異常，就必然會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、代謝和生物學(xué)行為的異常，引起各種疾病，乃至腫瘤的發(fā)生。45.參考答案：當(dāng)失去根治性切除的機(jī)會(huì)時(shí)，只要病人情況允許，應(yīng)該施行姑息性切除，能減輕機(jī)體對(duì)腫瘤的負(fù)荷，有利于提高術(shù)后化療、免疫等綜合治療的效果，減少出血、穿孔和梗阻等并發(fā)癥和延長(zhǎng)存活時(shí)間。46.參考答案：屬IIIA期，N2是指同側(cè)縱隔或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。47.參考答案：N1同側(cè)腋下能捫到活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，N2同側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織粘連，N3同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。48.參考答案： ①紫杉醇； ②多西紫杉醇； ③長(zhǎng)春瑞賓（去甲長(zhǎng)春花堿）； ④健擇（吉西他濱）。49.參考答案：E50.參考答案：三分之一可以預(yù)防；三分之一可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)治療治愈；三分之一目前治療困難仍需姑息治療。51.參考答案：C52.參考答案：錯(cuò)誤53.參考答案：接觸性出血；絕經(jīng)后間斷性出血54.參考答案：正確55.參考答案： ①有乳腺癌家族史，特別是患者之母或姐妹曾患乳腺癌； ②月經(jīng)初潮過(guò)早（12歲以前），閉經(jīng)過(guò)遲（52歲以后）； ③40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后； ④曾患一側(cè)乳腺癌患者，其對(duì)側(cè)乳腺癌具有高危因素； ⑤曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者； ⑥肥胖患者，尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者。56.參考答案： ①碘過(guò)敏； ②嚴(yán)重的肝、腎功能不全； ③嚴(yán)重的黃疸和腹水、全身情況極度不良和有明顯的感染癥狀； ④腫瘤體積超過(guò)全肝體積的20％以上； ⑤門靜脈主干完全性阻塞，門靜脈分支內(nèi)有癌栓，病人作栓塞治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。57.參考答案：高分化；中分化；低分化58.參考答案：A59.參考答案： ①骨髓抑制：為劑量限制性毒性。主要為血小板減少。 ②胃腸反應(yīng)：多為輕度 ③肝功能損害：一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高，可自行恢復(fù)，膽紅素升高較少見(jiàn)。 ④腎功能：常見(jiàn)輕度蛋白尿及血尿，偶見(jiàn)類似溶血尿毒癥綜合癥臨床表現(xiàn)。 ⑤皮膚毒性：病人可出現(xiàn)軀干、四肢斑疹及斑丘疹，通常為短期，一過(guò)性，必要時(shí)口服急速或抗組胺藥物。脫發(fā)罕見(jiàn)。 ⑥流感樣綜合癥、呼吸困難、極少數(shù)出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征、過(guò)敏反應(yīng)、周圍性或面部水腫、乏力、嗜睡。60.參考答案： ①胃癌病人血流中常發(fā)現(xiàn)游離的癌細(xì)胞，手術(shù)又容易造成癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和種植，因此術(shù)前化療既可殺滅手術(shù)區(qū)域以外的微小轉(zhuǎn)移灶，又可預(yù)防可能由手術(shù)操作造成的播散； ②可使原發(fā)灶縮小，減輕腫瘤與周圍組織粘連，有利于根治術(shù)的進(jìn)行及縮小切除范圍，保存周圍的器官組織，提高手術(shù)治療的療效； ③可獲得腫瘤的體內(nèi)藥敏資料，為術(shù)后輔助化療選擇方案提供依據(jù)。61.參考答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移62.參考答案：A63.參考答案：交界性腫瘤64.參考答案：正確65.參考答案：B66.參考答案： （1）意義：洗出腸內(nèi)積氣、糞便，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 （2）方法：連接好灌洗裝置，在集水袋內(nèi)裝入適量溫水（約500-1000ML，水溫37-40℃），經(jīng)灌洗管道緩慢灌入造口袋內(nèi)，灌洗時(shí)間約10分鐘左右。灌洗液完全注入后，應(yīng)在人體內(nèi)盡可能保留10-20分鐘，再開(kāi)放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。 （3）注意事項(xiàng)：灌洗期間若感腹部膨脹或腹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗；灌洗時(shí)間應(yīng)固定，每天1次或每2天1次；定時(shí)結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動(dòng)，使2次灌洗之間無(wú)糞便排出，達(dá)到人為控制排便，養(yǎng)成類似于常人的習(xí)慣性排便行為。67.參考答案：B68.參考答案：B69.參考答案：D70.參考答案： ①大腸癌細(xì)胞脫落； ②經(jīng)門靜脈達(dá)到肝臟并著床； ③著床后形成克?。?④病灶周圍新生血管供給營(yíng)養(yǎng)。71.參考答案：是指原發(fā)癌甚小，臨床上往往不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性的癌。如甲狀腺隱匿性乳頭狀癌的直徑小于1cm，病灶中心為纖維瘢痕組織，內(nèi)有散在的乳頭狀癌組織，向周圍甲狀腺組織浸潤(rùn)。腫瘤雖小但轉(zhuǎn)移卻較早，2/5病例在手術(shù)前已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。72.參考答案：正確73.參考答案：D74.參考答案：3～6日；3～7日75.參考答案：E第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：要注意出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)預(yù)防應(yīng)用皮質(zhì)激素（提前口服和化療當(dāng)日提前靜滴），肌注苯海拉明和靜滴甲氰咪胍（雷尼替?。?.參考答案：C3.參考答案：正確4.參考答案：錯(cuò)誤5.參考答案：增加手術(shù)并發(fā)癥，影響術(shù)后準(zhǔn)確分期及激素受體測(cè)定，不能解決治療前可能存在的亞臨床型轉(zhuǎn)移灶。因此，近年已有被術(shù)前化療取代趨勢(shì)。6.參考答案：正確7.參考答案： ①急性膽囊炎，膽囊缺血壞死，為膽囊動(dòng)脈進(jìn)入過(guò)多栓塞劑，主要為末梢栓塞劑； ②胃、十二指腸潰瘍，栓塞劑進(jìn)入胃十二指腸動(dòng)脈或胃右動(dòng)脈致胃十二指腸缺血潰瘍； ③肝功能衰竭，當(dāng)肝癌合并肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，易出現(xiàn)肝功衰竭。但是栓塞后發(fā)熱、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肝功能指標(biāo)暫時(shí)性升高，是栓塞后綜合征不應(yīng)歸為并發(fā)癥。 并發(fā)癥的預(yù)防措施為掌握好栓塞的適應(yīng)證、栓塞程度、栓塞劑的用量及推注栓塞劑時(shí)要嚴(yán)密觀察有無(wú)栓塞劑返流或進(jìn)入膽囊動(dòng)脈等血管，要避免異位栓塞。8.參考答案： ①非侵潤(rùn)性：導(dǎo)管內(nèi)癌，小葉原位癌； ②早期侵潤(rùn)性癌：導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌突破基底膜。9.參考答案：A,B,C,D,E10.參考答案： 癌前期病變是指某些增生性病變?nèi)菀籽葑優(yōu)榘?，在病理學(xué)上稱為癌前期病變。 例如： ①粘膜白斑； ②宮頸糜爛伴重度不典型增生； ③囊性乳腺?。?④胃粘膜異常重度不典型增生； ⑤多發(fā)性家族性大腸息肉。11.參考答案：A,B,C,D,E12.參考答案：B,C13.參考答案：B14.參考答案：①少尿、無(wú)尿。②水中毒。③高鉀血癥與高鎂血癥。④代謝性酸中毒。⑤氨質(zhì)血癥。15.參考答案：吻合口瘺、吻合口狹窄16.參考答案： ①毛細(xì)血管通透性增加； ②靜脈流體靜壓增高； ③淋巴液流體靜壓增高。17.參考答案：第一代鉑類為順鉑，第二代鉑類為卡鉑，第三代鉑類為奧沙利鉑（草酸鉑）。奧沙利鉑主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘苑磻?yīng)為周圍神經(jīng)毒性，約10%~15%病人在總量達(dá)?780mg~850mg/m出現(xiàn)，約13~14周恢復(fù)，是可逆的。18.參考答案：B19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：B22.參考答案：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素、微量元素23.參考答案：細(xì)胞學(xué)；組織學(xué)24.參考答案：錯(cuò)誤25.參考答案：B26.參考答案：100ml27.參考答案：正確28.參考答案：正確29.參考答案：腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，肝門、腸系膜動(dòng)脈旁淋巴結(jié)和結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。30.參考答案： ⑴進(jìn)展期大腸癌的大體類型： ①隆起型； ②潰瘍型； ③侵潤(rùn)型； ④膠樣型。 ⑵進(jìn)展期大腸癌病理分型： ①乳頭狀腺癌； ②管狀腺癌：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌； ③粘液腺癌； ④印戒細(xì)胞癌； ⑤腺鱗癌； ⑥鱗狀細(xì)胞癌； ⑦未分化癌； ⑧神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。31.參考答案：錯(cuò)誤32.參考答案： 最常見(jiàn)的三種副作用： ①便秘； ②惡心、嘔吐； ③鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。 當(dāng)出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即應(yīng)用阿片拮抗劑納絡(luò)酮。33.參考答案：D34.參考答案：C35.參考答案：正確36.參考答案：錯(cuò)誤37.參考答案：腫瘤的發(fā)生是諸多外界環(huán)境因素與體內(nèi)基因相互作用的結(jié)果。依據(jù)攜帶突變基因的細(xì)胞是否來(lái)自胚系細(xì)胞，腫瘤一般可分為兩類：占腫瘤?1%-2%的遺傳性腫瘤，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的基因突變始于胚（性細(xì)胞；散發(fā)性腫瘤，基因突變來(lái)源于體細(xì)胞。無(wú)論遺傳性還是散發(fā)性腫瘤，導(dǎo)致細(xì)胞癌變的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)是完全相同的，只是同樣的環(huán)境因素作用下，某些個(gè)體受遺傳因素的影響有可能更易罹患腫瘤。人們將這一現(xiàn)象稱為腫瘤的遺傳易感性。38.參考答案：B39.參考答案：A,B,C,D,E40.參考答案：手術(shù)治療、放療、化療、生物基因治療、腎動(dòng)脈栓塞治療、激素治療、移植親屬血液細(xì)胞治療、中醫(yī)中藥治療41.參考答案：異環(huán)磷酰胺主要副作用是血尿，可預(yù)防性應(yīng)用美司鈉（Mesna）來(lái)預(yù)防。42.參考答案：D43.參考答案： ⑴提高手術(shù)切除率，使部分腫瘤不能切除的患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)； ⑵抑制腫瘤細(xì)胞活力，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，提高生存率； ⑶延長(zhǎng)了術(shù)前觀察時(shí)間，能使部分已有亞臨床型遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例避免一次不必要的手術(shù)。44.參考答案：抗藥性通常指腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥的敏感性降低或消失。多藥抗藥性（MDR）則指腫瘤細(xì)胞對(duì)一些并未接觸過(guò)的、結(jié)構(gòu)和機(jī)制均不相同的藥物產(chǎn)生交叉抗藥的現(xiàn)象。45.參考答案： ①肝區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)慎用嗎啡，魯米那，氯丙秦，因這些藥物在肝臟中代謝，肝功能障礙時(shí)易引起藥蓄積中毒而致肝昏迷，所以常用強(qiáng)痛定，顱痛定或杜冷丁 ②靜脈滴注肌苷，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和解毒。 ③靜脈滴注支鏈投氨基酸或人體白蛋白，血漿，其滴速為40－60滴/分。過(guò)快可致惡心，嘔吐，心悸。46.參考答案：進(jìn)行性