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內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院六屆三次職工代表大會(huì)工作報(bào)告PAGEPAGE24加強(qiáng)管理科學(xué)發(fā)展努力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院工作新局面馬仲奎(2010年3月18日)各位代表、同志們:現(xiàn)在我就2009年醫(yī)院主要工作完成情況及2010年主要任務(wù)和安排向大會(huì)作報(bào)告,請(qǐng)各位代表審議。二○○九年主要工作總結(jié)與回顧2009年,在學(xué)院黨委、行政的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下,全院廣大干部職工以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),圍繞醫(yī)院中心工作,秉承“精醫(yī)厚德,福澤民眾”的院訓(xùn)精神,和諧團(tuán)結(jié),努力工作,圓滿完成了既定的各項(xiàng)主要工作任務(wù)。醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提升。醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等主要工作都保持了良好的運(yùn)行狀態(tài)。廣大職工保持著積極向上的精神狀態(tài)。醫(yī)院整體保持著和諧穩(wěn)定、健康良好的工作氛圍。一、醫(yī)療工作進(jìn)一步加強(qiáng)1、2009年,醫(yī)院門(mén)診診療1078916人次,同比增長(zhǎng)0.2%;累計(jì)出院53419人次,同比增長(zhǎng)5.3%;完成各類(lèi)手術(shù)23964臺(tái)次,增加了4.2%;危重病人搶救成功率從90.9%上升為91.3%。全年醫(yī)院共收治參保住院患者16502人次,占全院總住院人次的31.5%,比2008年增長(zhǎng)16%。全年累計(jì)醫(yī)保住院收入19,685萬(wàn)元,占全院總住院收入的34%。在自治區(qū)、呼和浩特市兩級(jí)醫(yī)??己酥形以壕星懊?,并榮獲“2009年度呼和浩特市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)。2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的部署和要求,醫(yī)院認(rèn)真開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和質(zhì)量安全管理工作。10月份接受了衛(wèi)生部檢查驗(yàn)收組的檢查驗(yàn)收,得到了好評(píng)。3、以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為重點(diǎn),加大了以核心制度落實(shí)為中心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管力度。特別對(duì)科主任查房、早交班、危重病例和死亡病例討論等制度的落實(shí)予以了重點(diǎn)加強(qiáng),得到了一定改善。加強(qiáng)了醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化管理和運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)控,實(shí)施了病案全程質(zhì)控。加強(qiáng)了急診重癥的管理和建設(shè)。進(jìn)一步完善了急診診療規(guī)范和急診轉(zhuǎn)診流程,急診病人入院治療流程得到了改善和暢通。開(kāi)始探索臨床路徑管理。完成了普通外科、耳鼻咽喉科等7個(gè)專(zhuān)業(yè)的腫瘤規(guī)范化診療方案的制定工作。4、加強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí)、醫(yī)患溝通服務(wù)意識(shí)的教育。重新修訂完善了《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范及處理暫行規(guī)定》,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療糾紛處理程序。醫(yī)療糾紛基本做到了處理有程序,責(zé)任有落實(shí)。全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛67例,賠付190萬(wàn)元,均較2008年有所下降。5、一年來(lái)醫(yī)院不斷加強(qiáng)門(mén)診工作,規(guī)范了各科室專(zhuān)家出診工作。核磁共振等醫(yī)技科室實(shí)行中午、晚上加班。改善了便民門(mén)診,充實(shí)了收費(fèi)掛號(hào)人員,并加大了對(duì)收費(fèi)掛號(hào)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在就診患者人數(shù)不斷增加、環(huán)境比較差的情況下,門(mén)診工作保持了良好的秩序和效益。為了方便患者,從7月開(kāi)始,醫(yī)院開(kāi)通了電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù),受到了社會(huì)和患者的好評(píng)。6、加強(qiáng)了處方規(guī)范化管理,繼續(xù)開(kāi)展對(duì)處方抽查和點(diǎn)評(píng)工作,登記不合理處方。在認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的同時(shí),加大了對(duì)各科室合理用藥督促檢查。對(duì)各科室用藥比例實(shí)行了限定,并作為科室質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行量化,對(duì)超比例科室進(jìn)行扣罰。藥品比例得到了控制,全年醫(yī)院用藥比例為43%,同2008年持平。7、完善了實(shí)驗(yàn)室生物安全配置,修訂了檢驗(yàn)前準(zhǔn)備和標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn),完成了相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)。臨床檢驗(yàn)中心順利通過(guò)了ISO15189認(rèn)可,實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)結(jié)果在三級(jí)醫(yī)院間的通用和使用。8、生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)一年的試運(yùn)行,取得了可喜成績(jī)。全年完成了81個(gè)周期的“體外受精胚胎移植”病例。全區(qū)首例“試管嬰兒”9月份在我院順利誕生。年底前生殖醫(yī)學(xué)中心接受了自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的正式運(yùn)行檢查驗(yàn)收。2010年2月份,自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)我院生殖醫(yī)學(xué)中心正式運(yùn)行。這一新業(yè)務(wù)的開(kāi)展,填補(bǔ)了自治區(qū)生殖醫(yī)學(xué)的空白。9、投入200多萬(wàn)元資金,建設(shè)了康復(fù)中心。并于年底前開(kāi)始了試運(yùn)行。10、圍繞醫(yī)院的中心任務(wù)和病人的需要,以加強(qiáng)提高基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn),注重提高護(hù)理服務(wù)水平,不斷強(qiáng)化危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理,積極開(kāi)展心理護(hù)理、整體護(hù)理。認(rèn)真推行“六到位”服務(wù)。加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的監(jiān)管力度,狠抓護(hù)理核心制度的落實(shí)。編印下發(fā)了《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《護(hù)理工作流程》等操作規(guī)范。進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量巡回檢查931次。認(rèn)真組織全員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn),開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)25期,“三基”理論考試31次,并選派57名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。二、教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、預(yù)防保健工作得到了提升1、教學(xué)工作本學(xué)年醫(yī)院17個(gè)教研室承擔(dān)了本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)4個(gè)年級(jí)33個(gè)專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)。全年授課學(xué)生17801人次,承擔(dān)課程77門(mén)(252門(mén)次),完成總課時(shí)19270學(xué)時(shí),理論課時(shí)7134學(xué)時(shí),見(jiàn)習(xí)課時(shí)12136學(xué)時(shí)。招收碩士研究生100人,目前在院研究生已達(dá)283人。為了加強(qiáng)教學(xué)工作,充實(shí)了教學(xué)部、學(xué)生工作部工作人員。增加了教學(xué)投入。增加了教師課時(shí)補(bǔ)貼和出題費(fèi)、評(píng)卷費(fèi)等。醫(yī)院質(zhì)管部門(mén)加大了科室教學(xué)工作的考評(píng)力度。注重對(duì)學(xué)生的管理和思想政治教育工作。加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù),先后組織舉辦了20多次師生座談會(huì)、主題教育就業(yè)指導(dǎo)講座、心理輔導(dǎo)、安全教育等活動(dòng),以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì),努力培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。全年,醫(yī)院獲得高等教育自治區(qū)級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng),二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。獲得內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)獲評(píng)2009年度自治區(qū)級(jí)品牌專(zhuān)業(yè),臨床技能培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心獲得2009年度“自治區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。1人次獲得2009年度第三屆自治區(qū)高等學(xué)校教學(xué)名師獎(jiǎng),1人次獲得2009年第六屆全區(qū)青年教師課堂教學(xué)技能競(jìng)賽理科組二等獎(jiǎng)。2、科研工作2009年,全院進(jìn)一步加大了對(duì)科研支持力度,全年投入科研經(jīng)費(fèi)534萬(wàn)元,比2008年增加45.2萬(wàn)元。全年全院共獲各級(jí)科研立項(xiàng)48項(xiàng),其中國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),內(nèi)蒙古科技廳項(xiàng)目35項(xiàng),重大項(xiàng)目2項(xiàng),重點(diǎn)項(xiàng)目5項(xiàng),面上項(xiàng)目28項(xiàng),內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳課題9項(xiàng),內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院青年項(xiàng)目3項(xiàng)。累計(jì)獲得院外立項(xiàng)科研基金199萬(wàn)元。獲內(nèi)蒙古自治區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。全年發(fā)表以我院為第一作者署名的各類(lèi)文章309篇,其中中華系列期刊14篇,核心期刊157篇,省級(jí)期刊128篇。醫(yī)院特別加大了對(duì)專(zhuān)業(yè)人員參加學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)的關(guān)心和支持,投入30多萬(wàn)元,作為學(xué)術(shù)會(huì)議經(jīng)費(fèi)。全院一年參加國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議約100人次。組織承辦全區(qū)專(zhuān)業(yè)分會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)議14次。邀請(qǐng)近30位國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)。隨著醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平的提高,醫(yī)院在各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)中任職人員有了新的增加,提高了專(zhuān)家和醫(yī)院知名度。目前我院全國(guó)各專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)常務(wù)委員2人,委員10人,自治區(qū)各專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)主任委員18人,副主任委員16人。2009年下半年,醫(yī)院隆重召開(kāi)了科技表彰大會(huì),對(duì)2007—2008年度在科研工作中做出貢獻(xiàn)的科室及個(gè)人給予表彰。并對(duì)兩年來(lái)獲獎(jiǎng)11項(xiàng)、科研立項(xiàng)94項(xiàng)、發(fā)表論文775篇(其中SCI3篇)、專(zhuān)著及參編教材7部、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)任職43人次、新技術(shù)新業(yè)務(wù)27項(xiàng)給予了獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)金額達(dá)150多萬(wàn)元,極大地鼓勵(lì)了全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展科研工作的積極性。3、學(xué)科建設(shè)一年來(lái),醫(yī)院從人員培訓(xùn)、資金設(shè)備資助、工作環(huán)境改善等多方面繼續(xù)加大學(xué)科建設(shè)力度。全年共支持領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科設(shè)備資金近2000萬(wàn)元。全年共選派專(zhuān)業(yè)人員國(guó)外學(xué)習(xí)進(jìn)修2人次,區(qū)外學(xué)習(xí)進(jìn)修32人次。在新一輪自治區(qū)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審中,我院又有了突破。呼吸內(nèi)科學(xué)、普通外科學(xué)、胸外科學(xué)、婦科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉學(xué)六個(gè)學(xué)科被評(píng)為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科。消化內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、放射腫瘤學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)六個(gè)學(xué)科被評(píng)為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)學(xué)生物工程實(shí)驗(yàn)室被評(píng)為自治區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)院形成了以6個(gè)自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科、7個(gè)重點(diǎn)學(xué)科和1個(gè)醫(yī)療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為代表的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群,核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力再上新臺(tái)階。依據(jù)《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科管理辦法》,醫(yī)院對(duì)獲得自治區(qū)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科稱(chēng)號(hào)以及通過(guò)ISO15189認(rèn)可的科室和個(gè)人進(jìn)行了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。2009年年底,醫(yī)院用3個(gè)半天時(shí)間召開(kāi)了以學(xué)科建設(shè)為主題的科主任述職匯報(bào)會(huì)。各科室科主任分別就學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀、前景、發(fā)展方向以及存在的困難問(wèn)題,進(jìn)行了認(rèn)真的回顧總結(jié)與思考,提出了對(duì)本學(xué)科及全院學(xué)科建設(shè)的設(shè)想規(guī)劃與具體思路。為醫(yī)院制訂學(xué)科建設(shè)規(guī)范與方案,為今后切實(shí)加強(qiáng)與改進(jìn)學(xué)科建設(shè)捋清了思路。4、預(yù)防保健工作進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理制度,規(guī)范了ICU等17個(gè)重點(diǎn)部門(mén)的感染控制管理工作,改進(jìn)了消毒隔離管理措施。改進(jìn)了醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)程序,并在綜合常規(guī)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,對(duì)內(nèi)鏡、口腔器械、呼吸機(jī)等開(kāi)展了前瞻性調(diào)查目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。實(shí)施了醫(yī)院感染局域網(wǎng)系統(tǒng)管理,全面開(kāi)展院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè),提高了呈報(bào)及時(shí)率、降低院內(nèi)感染晚報(bào)、漏報(bào)率,呈報(bào)及時(shí)率達(dá)到95%以上。全年接受衛(wèi)生部、區(qū)、市三級(jí)管理組織進(jìn)行的院內(nèi)感染管理、消毒隔離、生物學(xué)檢測(cè)、傳染病、死亡病例監(jiān)控、輻射防護(hù)等專(zhuān)項(xiàng)檢查共計(jì)36次,均取得了優(yōu)異成績(jī)。全年,傳染病呈報(bào)4987例,漏報(bào)率0.02%。死亡病例監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)655例/年,晚報(bào)率2.44%,并被國(guó)家衛(wèi)生部定為哨點(diǎn)醫(yī)院。年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)取樣558例,甲型H1N1陽(yáng)性結(jié)果檢測(cè)52例,完成了內(nèi)蒙CDC的監(jiān)測(cè)取樣送檢工作任務(wù)。在體檢保健中心的積極配合下,全年完成職工健康體檢1488人次。三、醫(yī)院管理與基礎(chǔ)建設(shè)得到了改善1、一年來(lái),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子較好地堅(jiān)持了集體研究決策、個(gè)人分工負(fù)責(zé)的工作體制,不斷完善工作制度,改進(jìn)工作方式。定期召開(kāi)黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議,對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)和日常工作進(jìn)行研究決策和事務(wù)處理。班子和班子成員保持了良好的工作狀態(tài)和團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),保證了醫(yī)院重大事項(xiàng)決策的民主性、科學(xué)合理性,保持醫(yī)院主要工作的及時(shí)與順暢。2、注重發(fā)揮職代會(huì)和職代會(huì)常設(shè)委員會(huì)的作用,尊重職代會(huì)代表和常設(shè)委員的意見(jiàn)和建議。按時(shí)召開(kāi)了六屆二次職代會(huì),先后召開(kāi)了四次職代會(huì)常設(shè)委員會(huì),就醫(yī)院主要工作和重大事項(xiàng)進(jìn)行通報(bào)、征求意見(jiàn)和民主決策。分別召開(kāi)五次黨政聯(lián)席專(zhuān)題會(huì)議,對(duì)職代會(huì)代表討論意見(jiàn)、建議和提案進(jìn)行研究落實(shí)。在年底前,職代會(huì)102件提案全部得到了答復(fù),70%左右的提案得到了落實(shí)。3、完成了新一輪環(huán)節(jié)干部的聘任工作。通過(guò)重新聘任,增強(qiáng)了環(huán)節(jié)干部責(zé)任心和工作效率,不少科室和部門(mén)工作有了明顯改進(jìn)與提高。4、對(duì)上一輪各科室目標(biāo)管理任務(wù)完成情況進(jìn)行了總結(jié)。在此基礎(chǔ)上提出了下一輪目標(biāo)管理新的思路與主要框架內(nèi)容。5、進(jìn)一步加強(qiáng)了質(zhì)量管理工作。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展形勢(shì),對(duì)醫(yī)院《質(zhì)量考核細(xì)則》進(jìn)行了部分修改與完善,加大了獎(jiǎng)罰力度。制訂了職能科室、醫(yī)技科室質(zhì)量考核辦法,成立了職能科室、醫(yī)技科室考核小組。將分別于2010年第一季度和第二季度開(kāi)始對(duì)職能科室和醫(yī)技科室進(jìn)行全面質(zhì)量考核。使全院所有科室和部門(mén)全部納入到醫(yī)院質(zhì)量考核體系之內(nèi),基本實(shí)現(xiàn)了質(zhì)控工作“全院性、全員性、全方位”的目標(biāo)。6、加強(qiáng)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行管理。全院門(mén)診醫(yī)生工作站正式啟用。體檢管理系統(tǒng)、合理用藥檢測(cè)系統(tǒng)開(kāi)始上線工作。完成了與呼市醫(yī)保接口聯(lián)網(wǎng)、銀聯(lián)收費(fèi)系統(tǒng)接口軟件的穩(wěn)定性與安全性跟蹤、門(mén)診醫(yī)生當(dāng)日出診顯示系統(tǒng)的上線的實(shí)施工作。完成了網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)升級(jí)、存儲(chǔ)系統(tǒng)擴(kuò)容與優(yōu)化等工作;優(yōu)化了化驗(yàn)系統(tǒng)(LIS)的流程和醫(yī)院網(wǎng)站平臺(tái)。7、在認(rèn)真完成醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、加強(qiáng)基本設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的同時(shí),認(rèn)真改進(jìn)后勤服務(wù)方式,提高后勤服務(wù)效率。后勤保障工作基本做到了及時(shí)到位。加強(qiáng)了對(duì)物業(yè)公司的監(jiān)管、檢查力度。提高了物業(yè)公司工作人員工資待遇。在用工人員緊張、工作壓力大的情況下,物業(yè)公司較好地完成了各項(xiàng)物業(yè)管理工作,為醫(yī)院發(fā)展和正常運(yùn)行發(fā)揮了保障作用。8、完成了64排CT、3.0T核磁的安裝調(diào)試工作。并隆重舉行PET-CT、64排CT、新核磁共振正式使用剪彩儀式。醫(yī)院投入3900萬(wàn)元購(gòu)置了新的設(shè)備設(shè)施。這些設(shè)備的使用,進(jìn)一步改善了醫(yī)院診斷治療手段,改善了辦院條件,也增強(qiáng)了醫(yī)院的辦院實(shí)力。9、適當(dāng)提高了環(huán)節(jié)干部職務(wù)津貼和職工績(jī)效工資。職工待遇有了新的提高。四、黨建、醫(yī)院文化、行風(fēng)建設(shè)1、按照學(xué)院黨委統(tǒng)一部署要求。院黨委從4月9日開(kāi)始到9月9日結(jié)束,歷時(shí)5個(gè)月時(shí)間,組織全院黨員和環(huán)節(jié)干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中,院黨委圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠”的要求,聯(lián)系我院工作實(shí)際,先后組織開(kāi)展了學(xué)習(xí)調(diào)研、分析檢查、整改落實(shí)三個(gè)階段八個(gè)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)工作。在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中,全院974黨員,60余名民主黨派和非中共黨員環(huán)節(jié)干部全程參加了學(xué)習(xí)。觀看了《深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專(zhuān)題錄像片》,每人撰寫(xiě)了學(xué)習(xí)體會(huì)文章。院黨委召開(kāi)了專(zhuān)題民主生活會(huì),各支部召開(kāi)了專(zhuān)題生活會(huì)。與此同時(shí),院黨委起草了《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀情況與檢查報(bào)告》,并進(jìn)行了民主評(píng)議。經(jīng)過(guò)廣泛征求意見(jiàn)、反復(fù)討論,認(rèn)真制訂了醫(yī)院整改方案,提出了改進(jìn)門(mén)診工作、完善職能科室目標(biāo)管理考核、明確學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)措施等9項(xiàng)重點(diǎn)整改內(nèi)容,并認(rèn)真進(jìn)行了整改。2、按照黨章要求和規(guī)定,全院32個(gè)黨支部進(jìn)行了換屆選舉工作。進(jìn)一步健全了支部組織,支部工作得到了加強(qiáng)。3、各支部繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展了“主題黨日”活動(dòng)。全院各支部在7-10月份期間共組織開(kāi)展活動(dòng)42次,有近500名黨員參加了活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng),使廣大黨員受到了主題教育,增加了支部凝聚力。在國(guó)慶60周年之際,各支部認(rèn)真組織開(kāi)展了“盛世歡歌—紅歌會(huì)”及“與共和國(guó)同行”專(zhuān)場(chǎng)晚會(huì)。全院600余名職工參與了活動(dòng)。4、全院較好地堅(jiān)持了政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。特別是內(nèi)科系統(tǒng)一些科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)得到了明顯加強(qiáng),形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。5、醫(yī)院十分重視醫(yī)風(fēng)醫(yī)紀(jì)和行風(fēng)建設(shè)。在加強(qiáng)對(duì)員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的同時(shí),制定了《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法》和《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法》。建立了職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。年終接受了自治區(qū)行風(fēng)檢查組的檢查驗(yàn)收,獲得了較好的成績(jī)。6、以提高職工綜合素質(zhì)為目的,2009年醫(yī)院對(duì)全院職工開(kāi)始了系統(tǒng)培訓(xùn)工作。全年共舉辦培訓(xùn)班15次,接受培訓(xùn)人員近3000名。7、進(jìn)一步加大了對(duì)外宣傳力度。全年,共在《健康報(bào)》、《內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)》、內(nèi)蒙古電視臺(tái)、《北方新報(bào)》等核心媒體刊登播發(fā)消息320多條,向上級(jí)和有關(guān)部門(mén)報(bào)送信息200多條,整頓了醫(yī)院網(wǎng)站,網(wǎng)站質(zhì)量有了新的提高。8、進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)與協(xié)作工作。截至2009年底,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院已覆蓋全區(qū)12個(gè)盟市81個(gè)旗、縣的92家二級(jí)醫(yī)院。以集團(tuán)醫(yī)院掛牌為契機(jī),我院醫(yī)務(wù)人員全年行程124000多公里,巡回義診2000多人次,查房260多人次。全年免費(fèi)接收成員醫(yī)院進(jìn)修人員54人次。完成70多家醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診500多例。直接為基層群眾節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支近150多萬(wàn)元。第四季度,醫(yī)院組織了集團(tuán)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班,并召開(kāi)了集團(tuán)醫(yī)院院長(zhǎng)座談會(huì)。9、以加強(qiáng)醫(yī)院管理、加強(qiáng)自身學(xué)科建設(shè)、骨干人員培訓(xùn)提高為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)了二連醫(yī)院托管工作,二連醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益有了新的提高。10、全年醫(yī)院完成了向武川縣醫(yī)院等基層醫(yī)院派遣15名醫(yī)師為期半年的下鄉(xiāng)幫扶工作;向清水河縣衛(wèi)生局派遣城市醫(yī)師下基層服務(wù)人員共6批53人為期6個(gè)月的支援工作;向土左旗白店子等鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員3批6人為期6個(gè)月的支援工作。11、綜合治理、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作指標(biāo)圓滿完成。工會(huì)、共青團(tuán)、關(guān)工委組織積極發(fā)揮作用,組織開(kāi)展了形式多樣的文體活動(dòng)和服務(wù)活動(dòng),豐富了醫(yī)院文化,增強(qiáng)了職工凝聚力和向心力。連續(xù)3年被學(xué)院黨委評(píng)為“綜合治理”先進(jìn)單位。我院關(guān)工委被自治區(qū)黨委和政府授予“模范基層關(guān)工委”。五、積極開(kāi)展了甲型H1N1流感防控工作從5月1日開(kāi)始,根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局指示,全院積極開(kāi)展了甲型H1N1流感防控工作。醫(yī)院制訂了《防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》和《防控甲型H1N1流感大流行應(yīng)急預(yù)案》。為了做好防控工作,醫(yī)院進(jìn)行了周密部署,投入了大量人力、物力,采取了有力措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。先后成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家小組,門(mén)診、急診、病房大樓設(shè)立了發(fā)熱篩查人員和設(shè)備,加強(qiáng)了發(fā)熱門(mén)診各個(gè)流程工作,把感染病房設(shè)為甲型H1N1流感疑似患者留觀病房。在防控任務(wù)緊張時(shí)期,全院有百余名工作人員撲在了防控一線專(zhuān)門(mén)進(jìn)行防控工作。在甲型H1N1流感防控工作中,全院職工表現(xiàn)了良好的大局觀念和良好的職業(yè)素養(yǎng)。特別是專(zhuān)家組成員和防控一線的同志,表現(xiàn)了關(guān)鍵時(shí)刻不計(jì)個(gè)人安危得失、關(guān)心醫(yī)院、無(wú)私奉獻(xiàn)的美好品德。源于此,我院防控工作保持了秩序和效率,也源于此,甲型H1N1流感沒(méi)有給我院造成大的沖擊和損失,醫(yī)院各項(xiàng)工作保持了正常良好的運(yùn)轉(zhuǎn)秩序。各位代表、同志們,回顧一年工作,我們感到高興,2009年醫(yī)院又取得了新的進(jìn)步。我們感到欣慰,目前醫(yī)院保持著良好的發(fā)展勢(shì)頭和和諧向上的工作氛圍,呈現(xiàn)出一派滿園春色遮不住的喜人景象。在此,我代表醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo),向關(guān)心支持附屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),向醫(yī)院的老專(zhuān)家、老領(lǐng)導(dǎo)、老同志,向辛勤工作在醫(yī)院各個(gè)崗位上,為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)付出艱辛努力和無(wú)私奉獻(xiàn)的全體職工表示衷心的感謝和崇高的敬意!存在的主要問(wèn)題、不足與困難1、醫(yī)院的基礎(chǔ)管理水平有待進(jìn)一步提高。我們的管理理念、管理知識(shí)、管理素養(yǎng)、管理水平與形勢(shì)發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展的要求存在著差距和不適應(yīng);醫(yī)院和科室管理仍很粗放;部分干部缺乏責(zé)任心、缺乏管理熱情;一些臨床科室負(fù)責(zé)人重業(yè)務(wù)、輕管理、核心制度落實(shí)不到位。2、基礎(chǔ)醫(yī)療、基礎(chǔ)護(hù)理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展的較少。3、高規(guī)格、高質(zhì)量的科研立項(xiàng)、成果較少。醫(yī)院整體學(xué)術(shù)氛圍不濃,還沒(méi)有形成與醫(yī)院規(guī)模、等級(jí)相適應(yīng)的學(xué)術(shù)環(huán)境與氛圍。4、醫(yī)療用房嚴(yán)重不足、門(mén)診環(huán)境亟待改善、床位嚴(yán)重緊缺,制約醫(yī)院和科室的發(fā)展建設(shè)。5、醫(yī)院整體服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平有待進(jìn)一步改進(jìn)與提高。部分醫(yī)務(wù)人員仍存在著生、硬、冷漠等現(xiàn)象。6、醫(yī)院還沒(méi)有形成系統(tǒng)的績(jī)效工資分配體系,人事制度、考核機(jī)制、分配機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制有待于進(jìn)一步完善,體制和機(jī)制的滯后在某種程度上制約著醫(yī)院發(fā)展和員工潛能的發(fā)揮。7、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員存在著不合理用藥、檢查、收紅包、拿回扣等現(xiàn)象。以上問(wèn)題和不足,說(shuō)明醫(yī)院工作還存在著許多不盡如人意的地方,說(shuō)明要把我院建成現(xiàn)代化一流醫(yī)院仍面臨著相當(dāng)艱巨的挑戰(zhàn)和壓力。我們必須正視這些問(wèn)題和困難的存在,通過(guò)加強(qiáng)管理和采取切實(shí)有效的措施,使這些問(wèn)題得到盡快解決和改進(jìn),促使醫(yī)院沿著科學(xué)發(fā)展的方向,持續(xù)健康地發(fā)展與進(jìn)步。二○一○年醫(yī)院工作思路和主要工作任務(wù)2010年,我院將以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理、提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、改進(jìn)服務(wù)和門(mén)診樓建設(shè)為重點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定和諧發(fā)展。具體工作安排如下:
一、認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理1、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,認(rèn)真抓好核心制度的落實(shí)。特別是要認(rèn)真落實(shí)好“科主任查房制度”、“三級(jí)查房制度”、“疑難危重病例討論制度”、“讀書(shū)報(bào)告會(huì)制度”和“多學(xué)科聯(lián)合典型病歷討論制度”等,嚴(yán)格醫(yī)療程序。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平的不斷提高,提供讓社會(huì)、患者滿意的醫(yī)療服務(wù)。2、高度重視醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、患者告知等多個(gè)方面嚴(yán)格醫(yī)護(hù)程序。建立醫(yī)療缺陷管理辦法,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制,要求全體職工高度樹(shù)立醫(yī)療安全意識(shí),堅(jiān)決杜絕惡性醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。力爭(zhēng)使醫(yī)療糾紛案例和賠付較去年有所下降。3、進(jìn)一步規(guī)范“總住院醫(yī)師制度”。要抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,定期對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)行考核。醫(yī)院已經(jīng)制定了住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃和辦法,今年首先從內(nèi)科、外科研究生開(kāi)始,進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。各科室要認(rèn)真接受培訓(xùn)任務(wù),做好培訓(xùn)工作。4、進(jìn)一步做好腫瘤病人治療規(guī)范化工作和腫瘤病人的隨訪工作。5、通過(guò)修訂新一輪的綜合目標(biāo)管理考核指標(biāo),進(jìn)一步完善、健全醫(yī)院全過(guò)程質(zhì)量管理體系。借助信息化手段,進(jìn)一步將醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等各項(xiàng)工作流程及質(zhì)量指標(biāo)有機(jī)統(tǒng)一,并實(shí)現(xiàn)細(xì)化、科學(xué)化。保證各項(xiàng)工作的績(jī)效質(zhì)量可控,也保證全院各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合。借鑒先進(jìn)醫(yī)院管理辦法,積極建立績(jī)效考評(píng)機(jī)制,制訂考評(píng)內(nèi)容與辦法。對(duì)各專(zhuān)業(yè)、不同職稱(chēng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研人員提出明確的工作任務(wù)要求,量化考評(píng)指標(biāo)及激勵(lì)機(jī)制,為過(guò)渡實(shí)行績(jī)效工資做好準(zhǔn)備。力爭(zhēng)使醫(yī)院管理更趨科學(xué)、合理、規(guī)范、高效。6、進(jìn)一步制訂《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》。從今年開(kāi)始,醫(yī)院將系統(tǒng)地對(duì)科室、個(gè)人進(jìn)行評(píng)比表彰,對(duì)集體和職工個(gè)人獲得的各級(jí)各項(xiàng)榮譽(yù)給予獎(jiǎng)勵(lì),營(yíng)造良好的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)氛圍。7、進(jìn)一步加大合理用藥管理力度。建立實(shí)行合理用藥評(píng)價(jià)監(jiān)管制度,對(duì)不合理用藥突出的科室、個(gè)人要加大處罰力度。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合病人用藥管理,嚴(yán)格執(zhí)行用藥比例制度。要認(rèn)真解決常用藥品斷檔問(wèn)題,保障臨床用藥。8、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。聘請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)我院經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)行會(huì)診,引入先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和手段,進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,實(shí)現(xiàn)降低成本、節(jié)約消耗、減少浪費(fèi)、增收節(jié)支、提高效率的目標(biāo)。要加大對(duì)人、才、物各項(xiàng)資源的有效控制。9、積極開(kāi)展臨床路徑研究,制定診療項(xiàng)目規(guī)范,按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的要求,開(kāi)展單病種收費(fèi)工作。10、加強(qiáng)改進(jìn)門(mén)診急診工作。在門(mén)急診環(huán)境差、工作壓力大的情況下,要從專(zhuān)家出診、診室使用、醫(yī)技工作量、就醫(yī)流程、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)改進(jìn)門(mén)診急診工作。保證門(mén)診秩序,盡量滿足患者門(mén)診就診的需求。11、認(rèn)真改進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)工作作風(fēng),提高行政工作效率。院領(lǐng)導(dǎo)要加大對(duì)制度的執(zhí)行力度。要加強(qiáng)對(duì)環(huán)節(jié)干部的培訓(xùn)提高工作。組織職能科室負(fù)責(zé)人和科主任外出考察學(xué)習(xí),擴(kuò)大視野,增強(qiáng)管理知識(shí)和素養(yǎng),不斷提高管理水平和工作能力。12、要加強(qiáng)器械設(shè)備采購(gòu)論證、使用跟蹤、效益分析和維修維護(hù)工作。各科室申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備必須要經(jīng)過(guò)認(rèn)真論證和效益分析,并同醫(yī)院簽訂使用協(xié)議。對(duì)不認(rèn)真論證、新設(shè)備使用效益不好的科室,醫(yī)院將在2年內(nèi)不予購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備。成立器械維修中心,加強(qiáng)改進(jìn)醫(yī)院的器械維修工作。13、加強(qiáng)醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)。舉辦2-3期集團(tuán)醫(yī)院管理人員、專(zhuān)業(yè)骨干培訓(xùn)班。進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診中心的管理,擴(kuò)大規(guī)模,提高會(huì)診質(zhì)量和效率。14、以加強(qiáng)管理、學(xué)科建設(shè)、人員培訓(xùn)為重點(diǎn),繼續(xù)做好二連醫(yī)院的托管工作。認(rèn)真做好赴二連醫(yī)院技術(shù)支持專(zhuān)家的選派工作。15、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理、傳染性疾病防治的法律法規(guī),認(rèn)真規(guī)范地加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、傳染性疾病防治防控工作,為醫(yī)、護(hù)、患提供安全的診療環(huán)境。16、在醫(yī)院效益增加的同時(shí),繼續(xù)提高和改善職工待遇。二、扎扎實(shí)實(shí)做好學(xué)科建設(shè)工作1、在自治區(qū)、學(xué)院領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估的基礎(chǔ)上,對(duì)醫(yī)院所有學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)的摸底排隊(duì)。在此基礎(chǔ)上,制訂出醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,并認(rèn)真實(shí)施。2、制訂醫(yī)院學(xué)科帶頭人的遴選辦法,并重新明確各學(xué)科的學(xué)科帶頭人及有關(guān)待遇。3、要加大各專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)力度,加強(qiáng)人才培養(yǎng),做好人才梯隊(duì)建設(shè)。采取具體措施,積極做好知名專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、拔尖人才的培養(yǎng)工作。要通過(guò)加強(qiáng)對(duì)外交流,力爭(zhēng)在區(qū)外、國(guó)外建立人才培養(yǎng)關(guān)系醫(yī)院。選派優(yōu)秀年輕醫(yī)師赴國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí),并積極邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家前來(lái)指導(dǎo)。年內(nèi)爭(zhēng)取選派5-10名優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人員到國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)人員要比往年有較多增加。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范與技能培訓(xùn)。對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格的輪轉(zhuǎn)制。4、繼續(xù)加大對(duì)學(xué)科建設(shè)資金設(shè)備支持力度。三、認(rèn)真改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)1、作為今年重點(diǎn)工作,醫(yī)院將盡快制訂改進(jìn)服務(wù)實(shí)施方案。分別從醫(yī)療、護(hù)理、窗口單位、職能部門(mén)等各個(gè)方面,對(duì)科室、個(gè)人提出改進(jìn)服務(wù)的具體要求。并從第二季度開(kāi)始,認(rèn)真開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),認(rèn)真落實(shí)改進(jìn)服務(wù)的具體要求。通過(guò)改進(jìn)服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院管理和各項(xiàng)工作,力爭(zhēng)使醫(yī)院服務(wù)有較大改進(jìn)。2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳要求部署,認(rèn)真開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。四、認(rèn)真加強(qiáng)教學(xué)科研工作1、按照學(xué)院要求,積極做好臨床學(xué)院的建立工作。繼續(xù)加強(qiáng)教學(xué)研究和管理。大力開(kāi)展教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)青年教師培養(yǎng),推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容、方法的改革和研究。積極創(chuàng)造條件,推進(jìn)PBL教學(xué)方法研究和應(yīng)用。著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,加強(qiáng)教學(xué)研究,爭(zhēng)取多出研究成果。2、認(rèn)真抓好研究生教育。進(jìn)一步完善研究生培養(yǎng)機(jī)制,重視研究生的學(xué)位論文質(zhì)量。建立健全研究生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估體系,加大對(duì)研究生教學(xué)工作的監(jiān)控力度,著力提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍、管理隊(duì)伍和制度建設(shè),制定和完善研究生指導(dǎo)教師的動(dòng)態(tài)考核制度。3、進(jìn)一步關(guān)心并加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育。做好學(xué)生安全意識(shí)教育,確保學(xué)生健康成長(zhǎng)。定期組織開(kāi)展畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)講座,關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)生活方面的困難,積極做好畢業(yè)生就業(yè)工作。4、充分發(fā)掘和整合現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)資源,積極探索健全學(xué)科研究平臺(tái),包括人員組織、主要技術(shù)、硬件平臺(tái),加強(qiáng)院內(nèi)外科研的橫向聯(lián)合,積極建立科研團(tuán)隊(duì)。力爭(zhēng)在重大科研課題申報(bào)立項(xiàng)、重大科研成果方面有新的突破和建樹(shù)。5、繼續(xù)積極組織高層次的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。搭建國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)引進(jìn)平臺(tái)。設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),支持各學(xué)科專(zhuān)業(yè)舉辦學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)。開(kāi)展“學(xué)術(shù)
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