《DB32T 3545.3-2021血液凈化治療技術(shù)管理 第3部分血液凈化治療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)規(guī)范》

ICS11.020

C50

DB32

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB32/T3545.3—2021

血液凈化治療技術(shù)管理第3部分：血液凈

化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)范

Standardsforbloodpurificationtherapy—Part3:Standardpracticeforprofessional

trainingthemedicalstaffsinbloodpurificationcenter

2021-05-14發(fā)布2021-06-14實(shí)施

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB32/T3545.3-2021

血液凈化治療技術(shù)管理第3部分：血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)范

1范圍

本部分規(guī)定了血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)目的與要求、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、培訓(xùn)對(duì)象的資質(zhì)與要

求、培訓(xùn)階段與方式、培訓(xùn)內(nèi)容與考核等。

本部分適用于從事血液凈化治療醫(yī)護(hù)人員的崗位規(guī)范化培訓(xùn)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）適用于本

文件。

GB/T13074血液凈化術(shù)語(yǔ)

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局

江蘇省血液凈化技術(shù)管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號(hào)

江蘇省血液凈化中心（室）建設(shè)管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號(hào)

3總體要求

3.1培訓(xùn)目的

通過(guò)對(duì)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論知識(shí)、技能操作、質(zhì)量控制和相關(guān)法律、法規(guī)、

標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等培訓(xùn)，使其具備血液凈化治療及質(zhì)量控制的專業(yè)知識(shí)，并能夠承擔(dān)血液凈化治療的業(yè)務(wù)技

術(shù)和質(zhì)量管理工作。

3.2培訓(xùn)要求

3.2.1江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地的醫(yī)療、科研、教

學(xué)單位的主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)本單位的血液凈化培訓(xùn)負(fù)責(zé)。

3.2.2江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地需落實(shí)血液凈化培

訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施，并定期核查培訓(xùn)效果。

3.2.3江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地需建立一支能夠勝

任血液凈化治療培訓(xùn)的教學(xué)與考核任務(wù)的師資隊(duì)伍。

3.2.4江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)及其指定的部門或機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)定期督促并協(xié)助培訓(xùn)基地做好血液凈化醫(yī)

護(hù)人員的培訓(xùn)工作。

3.2.5血液凈化治療培訓(xùn)的教學(xué)人員應(yīng)具有較好的理論素養(yǎng)，熟知血液凈化的規(guī)則、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指

南,且具有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3.2.6血液凈化培訓(xùn)基地宜根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《血液透析中心

基本標(biāo)準(zhǔn)》、《血液透析中心管理規(guī)范》和本指南的要求制定培訓(xùn)人員的崗位培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱，編

寫或指定培訓(xùn)教材，課程設(shè)置應(yīng)符合專業(yè)人員崗位要求，有培訓(xùn)記錄及考核結(jié)果，考核合格頒發(fā)崗位培

訓(xùn)證書。

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4培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要求

4.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下基本條件：

a)為江蘇省血液凈化培訓(xùn)基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化培訓(xùn)基地；

b)有相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)和管理制度；

c)具備能完成培訓(xùn)任務(wù)的高級(jí)職稱醫(yī)師和護(hù)師；

d)具備能完成培訓(xùn)任務(wù)的高年資（從事血液凈化專科工作十年以上）工程師；

e)具備進(jìn)行培訓(xùn)所需的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備。

4.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立課程培訓(xùn)檔案和個(gè)人培訓(xùn)檔案。課程培訓(xùn)檔案需記錄包括每次培訓(xùn)的教學(xué)人員、

課程名稱、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員簡(jiǎn)況、考核方式、內(nèi)容和成績(jī)等資料；學(xué)員的個(gè)人檔案需記錄報(bào)到時(shí)

間、考勤、培訓(xùn)課程、時(shí)間、地點(diǎn)、考核方式、內(nèi)容和成績(jī)等資料；兩份檔案的內(nèi)容需統(tǒng)一。培訓(xùn)檔案

的保存時(shí)間依檔案類別而定。

5分級(jí)培訓(xùn)要求

5.1培訓(xùn)分級(jí)

血液凈化治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)分為三個(gè)階段，應(yīng)根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)階段和培訓(xùn)目標(biāo)采

取不同的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容（見(jiàn)附錄A）。

5.2第一階段（初級(jí)培訓(xùn)）

5.2.1培訓(xùn)對(duì)象：從事血液凈化專科醫(yī)療護(hù)理工作期限未滿三年，未經(jīng)省級(jí)以上血液凈化技術(shù)培訓(xùn)基

地培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、工程師須進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格后方可發(fā)放培訓(xùn)證書，持證方

可上崗。

5.2.2培訓(xùn)要求：此階段培訓(xùn)以血液凈化治療的基本理論知識(shí)、基本操作技能、相關(guān)規(guī)程規(guī)范等內(nèi)容

為主。執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)間不少于6個(gè)月，執(zhí)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月。

5.2.3培訓(xùn)方式：集中式講授和帶教實(shí)踐相結(jié)合。

5.3第二階段（中級(jí)培訓(xùn)）

5.3.1培訓(xùn)對(duì)象：已從事血液凈化?？漆t(yī)療護(hù)理工作期限三年以上、五年以下，獲得江蘇省或江蘇省

衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的血液凈化技術(shù)培訓(xùn)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和工程師可進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后

方可發(fā)放培訓(xùn)證書。

5.3.2培訓(xùn)要求：在掌握第一階段知識(shí)的基礎(chǔ)上應(yīng)以了解血液凈化的規(guī)范化管理、質(zhì)量控制系統(tǒng)、感

染防控，以及血管通路并發(fā)癥的處理等內(nèi)容為主。培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月。

5.3.3培訓(xùn)方式：集中式講授為主，帶教實(shí)踐和自學(xué)為輔。

5.4第三階段（高級(jí)培訓(xùn)）

5.4.1培訓(xùn)對(duì)象：已從事血液凈化專科醫(yī)療護(hù)理工作期限滿五年，獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員

會(huì)認(rèn)證的血液凈化技術(shù)培訓(xùn)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和工程師可進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可發(fā)放培訓(xùn)

證書。

5.4.2培訓(xùn)要求：培訓(xùn)宜以血液凈化治療新知識(shí)和新技術(shù)、高端血液凈化治療技術(shù)、復(fù)雜性血管通路

手術(shù)操作等內(nèi)容為主。使其能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)培訓(xùn)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展與血液凈化治療

相關(guān)的科研工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于1個(gè)月。

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5.4.3培訓(xùn)方式：集中式講授、網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)、自學(xué)及參加繼續(xù)教育培訓(xùn)班或?qū)I(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)等。

6培訓(xùn)方式

6.1集中講授培訓(xùn)：以多媒體課堂講授為主，可安排適當(dāng)?shù)恼n堂討論。

6.2集中講授與帶教結(jié)合培訓(xùn)：可安排適當(dāng)?shù)难簝艋委焾?chǎng)景討論和課堂講授，以及帶教實(shí)踐培訓(xùn)。

6.3網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)：以網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)為主，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)答題進(jìn)行考核。

6.4自學(xué)：對(duì)基礎(chǔ)理論和技能、規(guī)程規(guī)范，學(xué)習(xí)者可按照大綱要求進(jìn)行自修，并參加網(wǎng)絡(luò)答題進(jìn)行考

核。

7培訓(xùn)內(nèi)容

7.1血液凈化治療的專業(yè)理論知識(shí)與操作技能（見(jiàn)附錄A）。

7.2血液凈化治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、指南、規(guī)范（見(jiàn)附錄A）。

7.3血液凈化治療的相關(guān)法律、法規(guī)（見(jiàn)附錄A）。

8培訓(xùn)考核

8.1血液凈化治療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核內(nèi)容應(yīng)以各階段的培訓(xùn)內(nèi)容為主，由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立題庫(kù)。

8.2血液凈化治療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核包括理論知識(shí)和技能操作兩部分。兩部分考試成績(jī)均及格，

方為階段性培訓(xùn)合格；考試不及格的，允許補(bǔ)考1次，經(jīng)補(bǔ)考仍不及格的，需重新參加相應(yīng)的培訓(xùn)課程。

8.3應(yīng)將每次培訓(xùn)情況及考核結(jié)果記錄在學(xué)員的個(gè)人培訓(xùn)檔案中。

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AA

附錄A

（規(guī)范性附錄）

可供選擇的培訓(xùn)內(nèi)容提綱

一、初級(jí)階段的推薦培訓(xùn)內(nèi)容

A.理論知識(shí)與操作技能

1)血液凈化的基本原理及模型；

2)血液凈化的適應(yīng)癥及禁忌癥；

3)血液透析患者的健康宣教；

4)血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)管理(基本概念)；

5)血液透析患者的容量管理(基本概念)；

6)血液透析患者的康復(fù)管理(基本概念)；

7)血液透析患者急性并發(fā)癥的處理；

8)血液透析患者慢性并發(fā)癥的處理；

B.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程與指南規(guī)范

1)GB/T13074血液凈化術(shù)語(yǔ)；

2)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；

3)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范；

4)WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范；

5)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局；

6)江蘇省血液凈化技術(shù)管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號(hào)；

C.法律、法規(guī)類

1)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》；

2)《醫(yī)院感染管理辦法》；

3)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施細(xì)則；

4)其它醫(yī)院感染管理與傳染病管理相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和文件等。

二、中級(jí)階段的推薦培訓(xùn)內(nèi)容

A.理論知識(shí)與操作技能

1)血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)管理（指南推薦）；

2)血液透析患者的容量管理（指南推薦）；

3)血液透析患者的康復(fù)管理（指南推薦）；

4)血液透析患者的血管通路管理（理論知識(shí)）；

5)連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范（理論知識(shí)及操作流程）；

6)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案及演練；

7)血液透析患者的生存質(zhì)量評(píng)估及持續(xù)改進(jìn)；

8)血液透析治療的質(zhì)量控制管理及持續(xù)改進(jìn)流程；

B.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程與指南規(guī)范

1)WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范；

2)WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范；

3)WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范；

4)WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南；

5)江蘇省血液凈化中心（室）建設(shè)管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號(hào)；

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DB32/T3545.3-2021

6)DB32/T3545.1-2019血液凈化治療技術(shù)管理第1部分血液凈化治療機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)范；

7)DB32/T3545.2-2020血液凈化治療技術(shù)管理第2部分血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)

范；

C.法律、法規(guī)類

1)《消毒管理辦法》；

2)《生物安全管理?xiàng)l例》；

3)《艾滋病防治條例》；

4)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》；

三、高級(jí)階段的推薦培訓(xùn)內(nèi)容

A.理論知識(shí)與操作技能

1)血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)管理（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；

2)血液透析患者的容量管理（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；

3)血液透析患者的康復(fù)管理（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；

4)血液透析患者的血管通路管理（手術(shù)操作演練）；

5)連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范（臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展）；

6)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的感染控制及規(guī)范化操作流程；

7)血液凈化治療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范；

8)血液凈化水處理的質(zhì)量控制及管理規(guī)范；

9)血液凈化設(shè)備的質(zhì)量控制及管理規(guī)范；

B.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程與指南規(guī)范

1)YY0572血液透析及相關(guān)治療用水；

2)YY0598血液透析及相關(guān)治療用濃縮物；

3)ANSI/AAMI/ISO11663,Qualityofdialysisfluidforhemodialysisandrelatedtherapies；

4)ANSI/AAMI/ISO23500,Guidanceforthepreparationandqualitymanagementoffluidsfor

hemodialysisandrelatedtherapies；

5)ANSI/AAMI/ISO26722,Watertreatmentequipmentforhemodialysisapplicationsandrelated

therapies；

6)AAMITIR58,Watertestingmethodologie