全部臨床技能操作評(píng)分表

中西醫(yī)臨床技能考核評(píng)分表........................................................3

留取尿標(biāo)本考核評(píng)分表........................................................3

股靜脈置管換藥術(shù)考核評(píng)分表..................................................4

胰島素筆使用操作考核評(píng)分表..................................................5

血糖儀使用操作考核評(píng)分表....................................................6

頭頸部體格檢查考核評(píng)分表....................................................7

院前急救單人徒手操作成人心肺復(fù)蘇術(shù)考核評(píng)分表...............................9

心電圖檢查評(píng)分表............................................................10

胸（心臟）部體格檢查考核評(píng)分表...............................................11

腹腔穿刺術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn).........................................................12

胃插管術(shù)考核評(píng)分表.........................................................13

腹部體格檢查考核評(píng)分表.....................................................14

胸膜腔穿刺術(shù)考核評(píng)分表.....................................................16

胸（肺）部體格檢查考核評(píng)分表.................................................17

腰椎穿刺術(shù)考核評(píng)分表.......................................................19

脊柱、神經(jīng)體格檢查考核評(píng)分表...............................................20

骨髓穿刺術(shù)考核評(píng)分表.......................................................21

全身淺表淋巴結(jié)檢查考核評(píng)分表...............................................22

院前急救單人徒手操作成人心肺復(fù)蘇術(shù)考核評(píng)分表..............................23

心電圖檢查評(píng)分表...........................................................24

胸（肺）部體格檢查考核評(píng)分表.................................................25

舌診考核評(píng)分表.............................................................27

脈診考核評(píng)分表.............................................................28

膏藥敷貼考核評(píng)分表.........................................................29

穴位注射考核評(píng)分表.........................................................30

換藥術(shù)考核評(píng)分表...........................................................31

穿脫隔離衣考核評(píng)分表.......................................................32

肛門指檢考核評(píng)分表.........................................................33

?？茡Q藥術(shù)考核評(píng)分表.......................................................34

內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)考核評(píng)分表.......................................................35

胃腸減壓術(shù)操作考核評(píng)分表...................................................36

中心靜脈置管測(cè)壓考核評(píng)分表.................................................37

無菌操作考核評(píng)分表.........................................................38

穿、脫無菌手術(shù)衣考核評(píng)分表.................................................39

戴、脫無菌手套考核評(píng)分表...................................................40

切開考核評(píng)分表.............................................................41

縫合考核評(píng)分表.............................................................42

常用止血法考核評(píng)分表.......................................................43

手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾考核評(píng)分表.................................................44

開放性傷口的常用止血法考核評(píng)分表..........................................45

男患者導(dǎo)尿術(shù)考核評(píng)分表.....................................................46

女患者導(dǎo)尿術(shù)考核評(píng)分表.....................................................47

外科洗手考核評(píng)分表.........................................................48

婦科雙合診檢查評(píng)分表.......................................................49

陰道分泌物檢查考核評(píng)分表...................................................50

小兒胸（肺）部體格檢查考核評(píng)分表.............................................51

小兒頭圍測(cè)量法考核評(píng)分表...................................................52

小兒穴位敷貼操作考核評(píng)分表.................................................53

院前急救單人徒手操作成人心肺復(fù)蘇術(shù)考核評(píng)分表..............................54

電除顫考核評(píng)分表...........................................................55

簡易呼吸器的使用考核評(píng)分表.................................................56

毫針刺法考核評(píng)分表.........................................................57

皮膚針考核評(píng)分表...........................................................58

三棱針考核評(píng)分表...........................................................59

艾灸（艾條灸）考核評(píng)分表...................................................60

艾炷灸（隔姜灸）考核評(píng)分表.................................................61

拔火罐法考核評(píng)分表.........................................................62

推拿技術(shù)考核評(píng)分表.........................................................63

夾板固定法考核評(píng)分表.......................................................64

四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定術(shù)考核評(píng)分表........................................65

脊柱損傷的搬運(yùn)考核評(píng)分表...................................................66

眼底檢查考核評(píng)分表.........................................................67

視力檢查考核評(píng)分表.........................................................68

耳鼻喉科技能考核評(píng)分表.....................................................69

中西醫(yī)臨床技能考核評(píng)分表

留取尿標(biāo)本考核評(píng)分表

姓名專業(yè)年級(jí)成績—

考試

項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值備注

評(píng)分

留取尿應(yīng)盡量留取清晨第一次尿的中段尿5

標(biāo)本進(jìn)行尿

留取尿標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)超過lh5

常規(guī)檢查

15%最好在檢查前能素食三天5

囑病人晨起7點(diǎn)排空膀胱（將尿棄去）5

開始留尿，至第二天早上7點(diǎn)排完最后一次尿（即從7點(diǎn)至第二

留取24小時(shí)尿標(biāo)天7點(diǎn)為止）5

本進(jìn)行24小時(shí)尿注意：最后一次尿液需留入容器內(nèi)

蛋白定量、尿肌酊

將24h的全部尿液排入清潔容器內(nèi)5

測(cè)定

30%為防止尿液腐壞，在留第一次尿液后加甲苯5?10ml5

第二天需準(zhǔn)確測(cè)量并記錄總尿量，然后混勻取10ml尿液送檢查

10

注意：在留取過程中不需特意多喝水或少喝水

在抗生素及其它抗菌藥物使用前采集10

盡量取晨起第一次的清潔中段尿。一般在膀胱充盈情況下進(jìn)行

5

（尿液應(yīng)停留在膀胱內(nèi)達(dá)6h以上，有尿液時(shí)留）

女性：①先用肥皂水清洗：②用1：1000的高鎰酸鉀水溶液沖洗

留取中段尿進(jìn)行每一項(xiàng)

外陰部及尿道口；③用滅菌紗布擦干；④用手指分開陰唇排尿；12

尿培養(yǎng)檢查2分

⑤棄去前段尿；⑥留取中段尿5—10ml于無菌管中加蓋送檢

45%

男性：①翻轉(zhuǎn)包皮；②用1：1000新潔爾滅消毒尿道口；③再用

每一項(xiàng)

無菌生理鹽水沖洗；④無菌紗布擦干；⑤排尿；⑥棄去前段尿；14

2分

⑦留取中段尿5—10ml于無菌管中送檢

尿液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，應(yīng)在采集2小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)，否則應(yīng)放冰箱

4

內(nèi)保存，且保存時(shí)間不得超過24小時(shí)

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名:考核時(shí)間：年月日

股靜脈置管換藥術(shù)考核評(píng)分表

姓名專業(yè)____________年級(jí)成績—

考試

項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值備注

評(píng)分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質(zhì)要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2

5%

操作前洗手，戴口罩帽子2

核實(shí)病人姓名，復(fù)核病歷2

評(píng)估向患者交代換藥的必要性及操作流程，緩解其緊張情緒2

選擇清潔或無菌的操作環(huán)境，注意保護(hù)患者隱私2

操作前準(zhǔn)備治療車上層：?次性醫(yī)用聚乙烯薄膜手套、無菌手套、

10%脫脂棉球、無菌紗布、膠布、注射器等；治療盤、污物缺,項(xiàng)扣

4

用物盤、無菌換藥包、平鑲等；消毒劑、生理鹽水、肝素0.5分

鈉；必要時(shí)備尿激酶

治療車下層：銳器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2

病人體位根據(jù)傷口的部位選擇舒適體位，并能使傷口完全暴露。2

一次性手套摘除外層敷料后，更換為無菌手套，然后用

敷料的摘取5

無菌換藥包中的?把鎰子摘除內(nèi)層敷料

I.封管藥物的配藥：2.以碘伏棉簽消毒股靜脈置管管口

及管體2-3次后包扎靜脈管末端，3.以傷口為中心由內(nèi)向

傷口消毒外螺旋形消毒周圍皮膚至少2次，消毒范圍距切口8cm,25

每次消毒后均需待干再進(jìn)行后續(xù)操做。若為感染傷口，

操作步驟則消毒方向應(yīng)由外向內(nèi)

60%

如傷口干燥無紅腫，患者無發(fā)熱不適，消毒后覆蓋無菌

傷口處理外敷料即可；如傷口紅腫疼痛，局部出現(xiàn)化膿征象，應(yīng)1()

當(dāng)撐開傷口，探明病變，放置引流

覆蓋無菌外敷料：用3M敷貼以切口為中心外敷10

更換外敷料以紗布6-8層覆蓋股靜脈置管，以膠布固定，膠布長度要

8

適宜

避免過度活動(dòng)造成外敷料外移，注意保持其清潔、干燥，如有引流物，

操作后處理則需要防止其意外脫落3

5%

觀察病人反應(yīng)2

操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜，床單位效果好3

綜合評(píng)價(jià)

10%醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷3

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作4

理論提問

回答正確、充分全面10

10%

總分100

考核者簽名：考核時(shí)間：年月日

胰島素筆使用操作考核評(píng)分表

姓名專業(yè)_____________年級(jí)成績

考試

項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值備注

評(píng)分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質(zhì)要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1

3%

操作前洗手，戴口罩1

用物

胰島素筆5

5%

取下筆帽旋轉(zhuǎn)筆芯90度，將其取下10

筆芯架向后推壓螺旋推桿使其回到筆身內(nèi)，并旋轉(zhuǎn)筆芯

安裝筆芯10

架90度安裝

準(zhǔn)備和檢查胰使用懸浮型胰島素（中效，混合胰島素），先雙手來回

10

島素搓十次，再上下滾動(dòng)十次，直到液體呈現(xiàn)白色混懸液

操作步驟安裝針頭取下針頭外針套上的紙簽，將針頭旋緊在筆芯架上10

75%調(diào)節(jié)二個(gè)單位，檢查胰島素流動(dòng)性，直到針頭出現(xiàn)一滴

注射準(zhǔn)備10

胰島素

調(diào)節(jié)所需的注射劑量，如果劑量按鈕推壓到底，停留5

調(diào)節(jié)劑量15

秒鐘，然后從皮膚上拔出注射針

正確注射姿勢(shì)拇指呈直角地按注射按鈕上5

注射完畢蓋上針套，取下針頭，蓋上筆帽5

綜合評(píng)價(jià)

操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜7

7%

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名:考核時(shí)間：年月日

血糖儀使用操作考核評(píng)分表

姓名專業(yè)____________年級(jí)成績—

考試

項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值備注

評(píng)分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質(zhì)要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1

3%

操作前洗手，戴口罩1

評(píng)估患者病情及以往血糖情況2

評(píng)估患者是否已經(jīng)進(jìn)食1

選擇好針刺手指，并檢查手指處皮膚1

評(píng)估

向患者解釋快測(cè)血糖的操作過程及配合的相關(guān)知識(shí)2

操作前準(zhǔn)備操作者熟悉血糖監(jiān)測(cè)的操作程序及注意事項(xiàng)2

15%

環(huán)境整潔安全，適合操作1B

治療車上層：血糖儀、與血糖儀匹配的試紙、酒精、棉簽、治療

4

用物盤、彎盤、快速手消毒液

治療車下1導(dǎo)：銳器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶2

確定采血選擇穿刺位置?？梢詮闹讣饣蛘呤直鄄裳＃ㄒ话闩R

5

部位床上選擇指尖）

將采血針安裝在采血筆中，并將采血針的針帽擰下。5

采血

步驟75%酒精棉簽消毒采血部位，并用干棉簽擦干5

采血

按無菌操作技術(shù)原則采血（滴或吸血于試紙合適的需

5

血量），棄去第一滴血，請(qǐng)不要用力擠壓穿刺部位

從試紙瓶中取出一張?jiān)嚰垺Ａ⒓瓷w好瓶蓋，將試紙的

接觸條朝上，插上測(cè)量口，將試紙推到底。此時(shí)，血糖

插入試紙儀開啟并且將簡要顯示屏檢查。然后顯示代碼，隨后10

操作步驟顯示帶有度量單位的符號(hào)，檢查度量單位設(shè)置正確。

60%確保血糖儀和試紙代碼匹配，正確調(diào)試血糖儀代碼

當(dāng)顯示屏上出現(xiàn)滴血符號(hào)時(shí)，使用采血筆，獲得足夠

滴入血液10

的血液來填充確認(rèn)窗口

測(cè)量

血糖5秒后顯示準(zhǔn)確的結(jié)果。當(dāng)血糖儀從5開始倒計(jì)時(shí)1時(shí)，

顯示結(jié)果10

將顯示血糖測(cè)量結(jié)果。取出試紙，血糖儀自動(dòng)關(guān)閉

采血部位

用干棉簽按壓采血部位5

止血

告知患者所測(cè)血糖值，洗手并在血糖記錄單上記錄測(cè)

正確讀數(shù)5

量結(jié)果

未作處

操作后處理

正確處理針頭，將用過的試紙、棉簽丟入醫(yī)療垃圾袋中5理一項(xiàng)

5%

扣2分

操作熟練、程序清楚、動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、時(shí)間適宜2

綜合評(píng)價(jià)

醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷2

7%

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作3

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名：考核時(shí)間：年月日

頭頸部體格檢查考核評(píng)分表

姓名____________專業(yè)_____________年級(jí)_____________成績____________

考試

項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值備注

評(píng)分

儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健1

素質(zhì)要求

服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求1

3%

操作前洗手，戴口罩1

核對(duì)被檢者姓名，自我介紹，做必要解釋1

操作前準(zhǔn)備評(píng)估囑被檢者排便排尿，取坐位、立位或臥位，充分暴露頭面頸部1

5%檢查者立于患者右側(cè)1

用物備好聽診器、棉簽、壓舌板、手電筒、視力表、色盲表、軟尺2

外形、

觀察頭顱外形、活動(dòng)度有無異常2

頭顱活動(dòng)度

頭發(fā)觀察顏色、疏密度、脫發(fā)2

眼瞼瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、閉合障礙、水腫、包塊、壓痛、倒睫等2

下瞼結(jié)膜：囑受檢者眼向上看，檢查者拇指向下按瞼邊緣2

結(jié)膜上瞼結(jié)膜：囑受檢者眼向下看，拇指和示指捏住上瞼中部邊緣

的皮膚，輕輕向前下方牽拉；示指向下壓迫瞼板上緣并與拇指2

配合向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開；檢畢囑受檢者向上看，上眼瞼

觀察有無突出、凹陷2

受檢者坐位或仰臥位；囑受檢者固定頭位或檢查者用左手拇指

按其額部予以限制，僅眼球隨檢查者手指移動(dòng)；一般先查左

眼，后查右眼；檢查者伸右臂，豎示指；置于距患者眼前約3

40cm左右并囑受檢者注視；檢查者手指按以下順序移動(dòng)：左水

平一左上一左下，右水平一右上一右下，共6個(gè)方向

眼球

囑受檢者眼睛隨檢查者手指所示的方向（水平或垂直）運(yùn)動(dòng)數(shù)

2

眼次，觀察是否出現(xiàn)震顫。

囑被檢者眼向下看（不閉眼），檢杳者用雙手示指放在上瞼的眉

弓和臉板上緣之間，其他手指放在額部和頰部，然后兩手示指

交替輕壓眼球的赤道部，借助指尖感覺眼球波動(dòng)的抗力，判斷2

其軟硬度

操作步驟注意形狀、大小，兩側(cè)是否對(duì)稱，是否等大、等圓，邊緣是否

2

75%規(guī)整，對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反射有無異常等

囑受檢者注視正前方；檢查者用手電簡直接照射一側(cè)瞳孔，觀

察被照的瞳孔是否立即收縮；移開光源后是否很快復(fù)原2

瞳孔

囑受檢者注視正前方；檢查者以手隔開兩眼；光照一側(cè)瞳孔，

觀察另一側(cè)瞳孔是否同時(shí)收縮2

囑受檢者兩眼注視正前方1m以外的目標(biāo)，將目標(biāo)逐漸移近距眼

2

球10cm處，觀察雙眼瞳孔變化情況

注意耳廓有無畸形、耳前疹管、耳廓壓痛、結(jié)節(jié)等；外耳道有

耳廓無分泌物，出血、溢膿；鼓膜有無內(nèi)陷或膨隆、穿孔；乳突有2

耳無壓痛；聽力是否正常

外耳道有無畸形，有無異常分泌物2

乳突視診及按壓觸診，詢問被檢者有無壓痛2

檢查內(nèi)包括鼻外形，有無鼻翼扇動(dòng)、分泌物、出血，中隔偏曲，穿

2

容孔，鼻竇壓痛等

上頜竇：雙手拇指置于被檢查者戳部，其余手指分別置于被檢

查者的兩側(cè)耳后，固定其頭部，雙拇指向后方按壓2

鼻手法不

額竇：一手扶住被檢查者枕后，另一手拇指或食指置于眼眶上

鼻竇對(duì)者不

緣內(nèi)側(cè)，用力向后上方按壓2

得分

篩竇：雙手扶住被檢查者兩側(cè)耳后，雙拇指分別置于鼻根部與

眼內(nèi)眥之間，向后方按壓2

檢查口唇、口腔粘膜、牙齒與牙齦（注意牙齒形態(tài)、有無踽齒

一般檢

、缺齒、義齒和殘根。齒齦有無紅腫、出血、溢膿及牙齦緣有2

在

無沿線等）、舌、咽部與扁桃體、口腔氣味

讓受檢者坐于椅上，頭略后仰，口張大并發(fā)“啊”音，檢查者

口

用壓舌板壓舌前2/3與后1/3交界處，在充足的光線下，觀察口2

咽部與咽組織

扁桃體

觀察大小、顏色、滲出物、假膜，有無充血、分泌物、咽后壁

淋巴濾泡增殖2

觀察外形、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)度3

頸部皮注意有無蜘蛛痣、感染（用、癰、結(jié)核）及其他局限性或廣泛

2

膚性病變

頸部包注意其部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、與鄰近器官的關(guān)系

2

塊和有無壓痛等特點(diǎn)

頸靜脈觀察有無明顯充盈、怒張或搏動(dòng)2

觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性2

甲狀腺檢查時(shí)囑被檢查者做吞咽動(dòng)作，可見甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而向上

視診移動(dòng)；如不易辨認(rèn)時(shí)，再囑被檢查者兩手放于枕后，頭向后3

仰，再進(jìn)行觀察即較明顯

站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡

向上觸摸，囑受檢者作吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑3

動(dòng)，判斷氣管前軟組織有無增厚、腫大和腫塊

頸

部前面觸診：?手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，

另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，手法不

甲狀腺

拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸3對(duì)者不

觸診

及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺得分

后面觸診：一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?/p>

側(cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、

中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣3

方法檢查另一側(cè)甲狀腺

甲狀腺模擬甲狀腺腫大聽診：用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺

2

聽診上，聽診有無血管雜音

法

手

檢查時(shí)讓病人取舒適坐位或仰臥位，檢查者將示指與環(huán)指分別不

不

者

對(duì)

置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，將中指置于氣管之上，觀察中指是否在

分

氣管檢得

3

音示指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的

間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移

操作后處理

協(xié)助被檢者取舒適體位，扣好衣服2

2%

綜合評(píng)價(jià)手法正確熟練，按視、聽、叩、觸或視、聽、觸、叩順序3

5%醫(yī)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，體現(xiàn)人文關(guān)懷2

理論提問

回答正確、完整10

10%

總分100

考核者簽名:考核時(shí)間：年月0

院前急救單人徒手操作成人心肺復(fù)蘇術(shù)考核評(píng)分表

姓名專業(yè)年級(jí)——成績—

項(xiàng)目操作流程和評(píng)分細(xì)則分值扣分得分

儀表

儀表端莊、整潔、大方、得體；自我介紹3

3分

（1）判斷環(huán)境是否安全（口述）有無煤氣泄漏、高空墜物、高壓電線等2

（2）看表記錄搶救開始時(shí)間有看表動(dòng)作1

（3）判斷意識(shí)：湊近患者耳旁（雙側(cè)）大聲判斷方法正確1

評(píng)估呼喚并輕拍雙肩：觀察患者自主呼吸是否正常在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（5T0秒）:

10分

呼救1

（4）呼救：“來人呀！”或“救人呀！”，

指定人打電話，囑咐回來幫忙1

呼叫他人打“120”電話并囑咐回來幫忙

在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（W3秒）1

（5）擺放復(fù)蘇體位，解開衣服體位正確，3秒鐘內(nèi)完成各1分2

觸摸位置正確.5

（1）判斷循環(huán)：以一手中指與食指從頸部前

正中線滑行，觸及喉結(jié)后旁開2cm,觸及頸動(dòng)觀察面色及四肢2

脈搏動(dòng)。（口述：病人無心跳，立即進(jìn)行心肺口述病人無心跳，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇1

復(fù)蘇）

按規(guī)定時(shí)間完成（5-10秒）2

姿勢(shì)、用力正確，定位動(dòng)作正確5

（2）胸外心臟按壓：①姿勢(shì)和定位：跪于病

人右側(cè)胸旁；先找到肋弓下緣，沿肋弓下緣向部位：胸骨下切跡上2橫