離院病人管理制度

離院病人管理制度1.背景與目的為了提高醫(yī)院對離院病人的管理質(zhì)量，確保病人離院后的病愈效果和生活質(zhì)量，訂立本離院病人管理制度。該制度旨在規(guī)范醫(yī)院對離院病人的跟蹤管理和服務(wù)，并加強與社區(qū)、家庭和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作，最大程度地提高病人出院后的綜合護理水平和療效。2.離院病人管理流程2.1出院布置出院布置由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)，對于需要離院護理或轉(zhuǎn)院等特殊情況的病人，需與護理部門、家屬和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行充分溝通。主治醫(yī)生應(yīng)向病人及其家屬供應(yīng)認(rèn)真的出院引導(dǎo)，包含用藥、飲食、日常生活注意事項等，并對其了解是否存在基本生活保障問題。2.2離院評估每位離院病人都應(yīng)經(jīng)過離院評估，評估人員包含主治醫(yī)生、護士和病愈治療師等。離院評估的內(nèi)容包含病人的疾病狀態(tài)、病愈需求、病人及家屬的應(yīng)對本領(lǐng)等。具備離院條件的病人，將被添加至離院病人的管理名單中。2.3離院病人管理名單醫(yī)院將建立離院病人管理名單，記錄進入離院狀態(tài)的病人信息。主治醫(yī)生負(fù)責(zé)將離院病人的相關(guān)信息錄入名單，包含病人基本資料、出院診斷、出院醫(yī)囑和聯(lián)系人信息等。該名單將由責(zé)任護士負(fù)責(zé)更新和維護，確保離院病人信息的及時準(zhǔn)確性。2.4離院病人跟蹤管理離院病人的跟蹤管理由責(zé)任護士負(fù)責(zé)，護理主管負(fù)責(zé)對其進行監(jiān)督和幫助。責(zé)任護士將與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和家庭成員保持良好的合作關(guān)系，確保病人離院后的治療和病愈工作順利進行。護理主管將定期對離院病人的跟蹤管理工作進行評估和引導(dǎo)。2.5離院病人服務(wù)及引導(dǎo)離院病人應(yīng)享受相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)的服務(wù)，并得到質(zhì)量評估和客戶滿意度調(diào)查。醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)病人相關(guān)的信息引導(dǎo)和資源，包含病愈引導(dǎo)、社會支持服務(wù)、健康宣教等，以提高病人病愈效果和生活質(zhì)量。醫(yī)院將定期組織離院病人病愈講座和溝通活動，供應(yīng)知識共享和互動溝通的機會。2.6離院病人復(fù)診管理醫(yī)院將建立離院病人的復(fù)診管理制度，確保病人依照醫(yī)囑進行復(fù)診，并定期評估病情和治療效果。復(fù)診管理工作由責(zé)任護士負(fù)責(zé)，通過電話、短信或社區(qū)家訪等方式提示離院病人復(fù)診。復(fù)診結(jié)果將及時記錄在病人的病歷檔案中，并進行必需的調(diào)整和跟進。3.相關(guān)責(zé)任與要求3.1主治醫(yī)生負(fù)責(zé)訂立出院計劃和引導(dǎo)病人離院準(zhǔn)備工作。供應(yīng)病人和家屬必需的出院引導(dǎo)和支持。將離院病人信息及時錄入離院病人管理名單。3.2責(zé)任護士負(fù)責(zé)跟蹤管理離院病人，與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和家庭保持緊密聯(lián)系。幫助病人解決病愈中的問題和困擾，供應(yīng)必需的引導(dǎo)和支持。及時更新和維護離院病人管理名單，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.3護理主管對離院病人的跟蹤管理工作進行監(jiān)督和幫助。定期評估和引導(dǎo)責(zé)任護士的工作，確保管理質(zhì)量和效果。3.4醫(yī)院相關(guān)部門供應(yīng)相關(guān)服務(wù)和資源，支持離院病人的病愈工作。幫助離院病人的社會融入和生活保障。及時供應(yīng)離院病人的信息和數(shù)據(jù)，支持醫(yī)院的管理和統(tǒng)計工作。4.效果評估和連續(xù)改進4.1效果評估醫(yī)院將定期對離院病人管理制度進行效果評估。評估內(nèi)容包含病人的病愈情況、生活質(zhì)量改善情況、復(fù)診率和滿意度等。4.2連續(xù)改進基于效果評估結(jié)果，醫(yī)院將及時訂立相應(yīng)的改進措施。相關(guān)部門應(yīng)依據(jù)反饋看法對管理制度進行連續(xù)優(yōu)化和改進。5.附則5.1本制度自頒布之日起生效。5.2如有其他特殊情況，可由醫(yī)院管理層進行相應(yīng)的調(diào)整和更改。5.3離院病人管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。通過本離院病人管理制度的實施，