全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系規(guī)劃方案綱要

全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系計(jì)劃綱要

（—）為落實(shí)落實(shí)《中共中央相關(guān)全方面深化改革若干重大問題決定》、《中共中央國務(wù)院相關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》、《國務(wù)院相關(guān)促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干意見》（國發(fā)〔〕40號(hào)）精神，促進(jìn)中國醫(yī)療衛(wèi)生資源深入優(yōu)化配置，提升服務(wù)可及性、能力和資源利用效率，指導(dǎo)各地科學(xué)、合理地制訂實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃，制訂本計(jì)劃綱要。第一章計(jì)劃背景第一節(jié)現(xiàn)狀經(jīng)過長久發(fā)展，中國已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成覆蓋城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至底，中國有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97.44萬個(gè)，其中醫(yī)院2.47萬個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.54萬個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.12萬個(gè)；衛(wèi)生人員979萬名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員721萬名；床位618萬張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.55張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名、注冊護(hù)士2.05名?！?，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每十二個(gè)月39.91億人次增加到73.14億人次，年均增加6.96%，住院人數(shù)由每十二個(gè)月6657萬人增加到1.91億人，年均增加12.42%。

不過，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)和布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴(kuò)張等問題仍然突出。

一是和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增加服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，質(zhì)量有待提升。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為45%；注冊護(hù)士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為10%。

二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供公平和效率。西部地域醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢還未得到充足發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過大，床位占比近90%。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為1∶1，護(hù)士配置嚴(yán)重不足。?？漆t(yī)院發(fā)展相對較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為微弱。

三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題比較突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴(yán)重慢性病高發(fā)等健康問題。

四是公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制還未有效破除，科學(xué)賠償機(jī)制還未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設(shè)備、忽略醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問題，部分公立醫(yī)院單體規(guī)模過大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率提升。

五是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置宏觀管理能力不強(qiáng)，資源配置需要深入優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃實(shí)施過程中存在權(quán)威性和約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不夠等問題，計(jì)劃統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強(qiáng)。第二節(jié)形勢和挑戰(zhàn)黨十八大提出了全方面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展面臨新歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上連續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享受基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活方法快速改變，使慢性病成為關(guān)鍵疾病負(fù)擔(dān)。估計(jì)到中國人口規(guī)模將超出14億人，伴隨醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不停提升，醫(yī)療服務(wù)需求將深入釋放，醫(yī)療衛(wèi)生資源供給約束和衛(wèi)生需求不停增加之間矛盾將連續(xù)存在。

改革開放以來，中國城鎮(zhèn)化率不停提升，達(dá)成53.73%，戶籍人口和外來人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益凸顯。中國流感人口數(shù)量達(dá)2.45億人。被納入城鎮(zhèn)人口統(tǒng)計(jì)2億多農(nóng)民工及其隨遷家眷還未和城鎮(zhèn)居民平等享受醫(yī)療、養(yǎng)老等基礎(chǔ)公共服務(wù)。同時(shí)，伴隨中小城鎮(zhèn)快速發(fā)展，人口加速聚集，到要推進(jìn)1億左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其它常住人口在城鎮(zhèn)落戶，完成約1億人居住城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村改造，引導(dǎo)約1億人在中西部地域就近城鎮(zhèn)化，部分地域醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將愈加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)。

截至底，中國60周歲以上老年人口達(dá)2.02億人，占總?cè)丝?4.90%，老年人口快速增加。老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增加。同時(shí)，伴隨多年來工業(yè)化和城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，大量青壯年勞感人口從農(nóng)村流入城市，提升了農(nóng)村實(shí)際老齡化程度。老齡化進(jìn)程和家庭小型化、空巢化相伴隨，和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期各類矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年護(hù)理等微弱步驟更為凸顯。實(shí)施單獨(dú)兩孩生育政策后，新增出生人口將連續(xù)增加，對包含醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)公共資源造成壓力，尤其是大中城市婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)供需矛盾將愈加突出。

同時(shí)，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)步驟、提升服務(wù)效率提供了條件，必將推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)改不停深化也對公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新要求。第二章計(jì)劃目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)目標(biāo)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建和國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、和居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功效互補(bǔ)、親密協(xié)作整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)建立覆蓋城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平連續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置關(guān)鍵指標(biāo)主要指標(biāo)目標(biāo)現(xiàn)實(shí)狀況指標(biāo)性質(zhì)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）64.55指導(dǎo)性醫(yī)院4.83.56指導(dǎo)性公立醫(yī)院3.33.04指導(dǎo)性其中：省辦及以上醫(yī)院0.450.39指導(dǎo)性市辦醫(yī)院0.90.79指導(dǎo)性縣辦醫(yī)院1.81.26指導(dǎo)性其它公立醫(yī)院0.150.60指導(dǎo)性社會(huì)辦醫(yī)院1.50.52指導(dǎo)性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.20.99指導(dǎo)性每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.52.06指導(dǎo)性每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)（人）3.142.05指導(dǎo)性每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）0.830.61指導(dǎo)性每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人）21.07約束性醫(yī)護(hù)比1∶1.251∶1指導(dǎo)性市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比1∶0.61∶0.45指導(dǎo)性縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）500—指導(dǎo)性市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）800—指導(dǎo)性省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）1000—指導(dǎo)性注：省辦包含省、自治區(qū)、直轄市舉行；市辦包含地級(jí)市、地域、州、盟舉行；縣辦包含縣、縣級(jí)市、市轄區(qū)、旗舉行，下同。第二節(jié)原則一、堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和處理人民群眾關(guān)鍵健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為根本，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化微弱步驟，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及布局。

二、堅(jiān)持公平和效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，重視醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用科學(xué)性和協(xié)調(diào)性，提升效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平和效率統(tǒng)一。

三、堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、計(jì)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面作用，充足調(diào)動(dòng)社會(huì)力量主動(dòng)性和發(fā)明性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

四、堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管和屬地化管理，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌目前和長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，重視發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功效，促進(jìn)均衡發(fā)展。

五、堅(jiān)持分級(jí)分類管理。充足考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)實(shí)狀況，統(tǒng)籌不一樣區(qū)域、類型、層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推進(jìn)發(fā)展方法轉(zhuǎn)變；提升專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。第三章總體布局在不一樣屬地層級(jí)實(shí)施資源梯度配置。地市級(jí)及以下，基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生資源根據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局；省部級(jí)及以上，分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，關(guān)鍵布局。第一節(jié)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系關(guān)鍵包含醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等（見圖示）。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（依據(jù)功效定位關(guān)鍵劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其它公立醫(yī)院（關(guān)鍵包含軍隊(duì)醫(yī)院、國有和集體企機(jī)關(guān)等舉行醫(yī)院）?？h級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會(huì)辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其它專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（關(guān)鍵包含國有和集體企機(jī)關(guān)等舉行專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。依據(jù)屬地層級(jí)不一樣，政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃分為縣辦、市辦、省辦及部門辦四類。第二節(jié)床位配置到，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在6張，其中，醫(yī)院床位數(shù)4.8張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張，根據(jù)每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留計(jì)劃空間。

分區(qū)域制訂床位配置標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)各省份經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面實(shí)際情況，考慮各地資源差異，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，根據(jù)激勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對各省份區(qū)分制訂床位發(fā)展目標(biāo)。第三節(jié)信息資源配置開展健康中國云服務(wù)計(jì)劃，主動(dòng)應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推進(jìn)惠及全民健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提升服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)，到，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)覆蓋全國人口并信息動(dòng)態(tài)更新。全方面建成互聯(lián)互通國家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供給、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。主動(dòng)推進(jìn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。普及應(yīng)用居民健康卡，主動(dòng)推進(jìn)居民健康卡和社會(huì)保障卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。依靠國家電子政務(wù)網(wǎng)，構(gòu)建和互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級(jí)平臺(tái)和各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)，高效、安全、穩(wěn)定信息網(wǎng)絡(luò)。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)。實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。第四節(jié)其它資源配置一、設(shè)備配置

依據(jù)功效定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提升國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置計(jì)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。支持發(fā)展專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推進(jìn)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、醫(yī)院診療”服務(wù)模式，提升基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力。根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，推進(jìn)有條件地域開展集中檢驗(yàn)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。大型醫(yī)用設(shè)備根據(jù)品目分為甲類和乙類，由國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥局制訂配置計(jì)劃，并分別由國家和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織實(shí)施，管理品目實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。

二、技術(shù)配置

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施分類、分級(jí)管理。加強(qiáng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，圍繞常見疾病和健康問題，加緊推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)研究開發(fā)和推廣應(yīng)用。加強(qiáng)對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展計(jì)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，提升基層和區(qū)域?qū)？扑?，逐步緩解地域、城?zhèn)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。重視中醫(yī)臨床專科建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。第四章各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一節(jié)醫(yī)院一、公立醫(yī)院

（一）功效定位。

公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系主體，應(yīng)該堅(jiān)持維護(hù)公益性，充足發(fā)揮其在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面骨干作用，負(fù)擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，負(fù)擔(dān)法定和政府指定公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援小區(qū)等任務(wù)。

縣辦醫(yī)院關(guān)鍵負(fù)擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救和疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，對應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)鍵載體。

市辦醫(yī)院關(guān)鍵向地市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并負(fù)擔(dān)人才培養(yǎng)和一定科研任務(wù)和對應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

省辦醫(yī)院關(guān)鍵向省級(jí)區(qū)域內(nèi)若干個(gè)地市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并負(fù)擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及對應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

部門辦醫(yī)院關(guān)鍵向跨省份區(qū)域提供疑難危重癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并負(fù)擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及對應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)和技術(shù)支撐，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。

各級(jí)各類公立醫(yī)院計(jì)劃設(shè)置要依據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等原因合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，對于需求量大?？漆t(yī)療服務(wù)，能夠依據(jù)具體情況設(shè)置對應(yīng)?？漆t(yī)院。在京津冀、長三角、珠三角等含有一體化發(fā)展條件區(qū)域，能夠探索打破行政區(qū)劃限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推進(jìn)資源優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提升配置效率。

在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等，下同）。中醫(yī)類資源缺乏，難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院縣可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。民族地域、民族自治地方縣級(jí)區(qū)域優(yōu)先設(shè)置民族醫(yī)醫(yī)院。50萬人口以上縣可合適增加公立醫(yī)院數(shù)量。

在地市級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬—200萬人口設(shè)置1—2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務(wù)半徑通常為50公里左右。地廣人稀地域人口規(guī)模能夠合適放寬。其中，每個(gè)地市級(jí)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)上最少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院，暫不含有條件，可在市辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。在地市級(jí)區(qū)域應(yīng)依據(jù)需要計(jì)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。

在省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口計(jì)劃設(shè)置1—2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院，同時(shí)能夠依據(jù)需要計(jì)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病和口腔、康復(fù)等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。在省級(jí)區(qū)域內(nèi)形成功效比較齊全醫(yī)療服務(wù)體系。

根據(jù)統(tǒng)籌計(jì)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，在全國計(jì)劃布局設(shè)置若干部門辦醫(yī)院。

（三）床位配置。

依據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在控制床位過快增加。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，參考以下指標(biāo)研究制訂當(dāng)?shù)赜蚬⑨t(yī)院床位層級(jí)設(shè)置：每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，市辦醫(yī)院床位數(shù)0.9張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.45張，國有和集體企機(jī)關(guān)等舉行其它公立醫(yī)院床位數(shù)調(diào)減至0.15張。實(shí)施分類指導(dǎo)，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超出3.3張，標(biāo)準(zhǔn)上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，激勵(lì)有條件地域?qū)^多存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會(huì)資本投入不足地域和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿足群眾基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)能夠根據(jù)每千常住人口0.55張配置。同時(shí)，能夠根據(jù)15%公立醫(yī)院床位百分比設(shè)置公立專科醫(yī)院。

（四）單體規(guī)模。

嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模不合理增加，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)通常以500張左右為宜，50萬人口以上縣可合適增加，100萬人口以上縣標(biāo)準(zhǔn)上不超出1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)通常以800張左右為宜，500萬人口以上地市可合適增加，標(biāo)準(zhǔn)上不超出1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)通常以1000張左右為宜，標(biāo)準(zhǔn)上不超出1500張。專科醫(yī)院床位規(guī)模要依據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。

二、社會(huì)辦醫(yī)院

社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺關(guān)鍵組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求有效路徑。社會(huì)辦醫(yī)院能夠提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，和公立醫(yī)院形成有序競爭；能夠提供高端服務(wù)，滿足非基礎(chǔ)需求；能夠提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

到，根據(jù)每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留計(jì)劃空間，同時(shí)預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬舉行主體要求，深入放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴(kuò)大含有條件境外資本設(shè)置獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，通常法律法規(guī)沒有明令禁入領(lǐng)域，全部要向社會(huì)資本開放。優(yōu)先支持舉行非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配置大型醫(yī)用設(shè)備。加緊辦理審批手續(xù)，對含有對應(yīng)資質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)要求給予同意，簡化審批步驟，提升審批效率。

完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善計(jì)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施市場調(diào)整價(jià)。激勵(lì)政府購置社會(huì)辦醫(yī)院提供服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。第二節(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、功效定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和部分疾病康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出本身服務(wù)能力常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)，和常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，負(fù)擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和通常鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除含有通常鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功效外，還應(yīng)開展一般常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并負(fù)擔(dān)對周圍區(qū)域內(nèi)通常鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)工作。

村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，負(fù)擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病初級(jí)診治、康復(fù)等工作。

單位內(nèi)部醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功效小區(qū)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。

其它門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府能夠經(jīng)過購置服務(wù)方法對其提供服務(wù)給予補(bǔ)助。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民計(jì)劃設(shè)置1所小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全方面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等原因，能夠選擇1/3左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地域一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院能夠依據(jù)需要，經(jīng)過結(jié)構(gòu)和功效改造轉(zhuǎn)為小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

合理確定村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配置數(shù)量和布局，依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況和服務(wù)半徑、服務(wù)人口等原因合理設(shè)置。標(biāo)準(zhǔn)上每個(gè)行政村應(yīng)該設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。

個(gè)體診所等其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，不受計(jì)劃布局限制，實(shí)施市場調(diào)整管理方法。

三、床位配置

根據(jù)所負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)任務(wù)和功效合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提升使用效率。到，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)成1.2張，關(guān)鍵加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置。第三節(jié)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、功效定位

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（關(guān)鍵包含疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、搶救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)定和標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺點(diǎn)防治等），并負(fù)擔(dān)對應(yīng)管理工作機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵包含疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、搶救中心（站）、血站等，標(biāo)準(zhǔn)上由政府舉行。

縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)指令性任務(wù)，負(fù)擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)和對應(yīng)業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考評(píng)等。

市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)指令性任務(wù)，負(fù)擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)和對應(yīng)信息管理等工作，并對下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考評(píng)等。

省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)指令性任務(wù)，負(fù)擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)，開展區(qū)域業(yè)務(wù)計(jì)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐和對下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考評(píng)等。

部門辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵職責(zé)是，實(shí)施全國各專業(yè)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃或計(jì)劃，建立和管理相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，參與重特大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理；加強(qiáng)對下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督考評(píng)；開展公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律、策略和應(yīng)用性科學(xué)研究，確定國家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等原因合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，激勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心，10萬人口以下縣標(biāo)準(zhǔn)上只設(shè)1所公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施按行政區(qū)劃，分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上只設(shè)一個(gè)?？h級(jí)以下由小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室負(fù)擔(dān)相關(guān)工作。

縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其它專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在部分地域單設(shè)專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要逐步整合到疾病預(yù)防控制中心。

縣級(jí)及以上政府要依據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)設(shè)置，由其負(fù)擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。

省級(jí)能夠分設(shè)或整合婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)該給予整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。

省級(jí)人民政府依據(jù)國家相關(guān)要求，結(jié)合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況計(jì)劃血站設(shè)置，1個(gè)城市內(nèi)不得反復(fù)設(shè)置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋縣能夠依靠縣辦綜合醫(yī)院計(jì)劃設(shè)置1個(gè)中心血庫。

以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病小區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

以市辦搶救中心為龍頭，縣搶救中心和院前搶救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善搶救網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)地市必需設(shè)置1個(gè)搶救中心（站），在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置關(guān)鍵省份能夠建設(shè)核輻射應(yīng)搶救治基地。第五章衛(wèi)生人才隊(duì)伍第一節(jié)人員配置到，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)成2.5人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)成3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)成1∶1.25，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)成0.83人，人才規(guī)模和中國人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鎮(zhèn)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置，充足發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員專題能力建設(shè)。

一、醫(yī)院

以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置為關(guān)鍵，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)情況、自然條件等原因配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員百分比。根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和功效任務(wù)需要確定床位和人員配比，負(fù)擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)搶救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠合適增加人員配置。未達(dá)成床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)上不許可擴(kuò)大床位規(guī)模。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

到，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)成3.5人以上，在中國初步建立起充滿生機(jī)和活力全科醫(yī)生制度，基礎(chǔ)形成統(tǒng)一規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”服務(wù)模式，全科醫(yī)生和城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)建立比較穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系，基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)每萬名居民有2—3名合格全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全方面提升，基礎(chǔ)適應(yīng)人民群眾基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。標(biāo)準(zhǔn)上根據(jù)每千服務(wù)人口不少于1名標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室最少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

三、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

到，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)成0.83人，各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

疾病預(yù)防控制中心人員標(biāo)準(zhǔn)上根據(jù)各省、自治區(qū)、直轄市常住人口1.75/萬人百分比核定；地域面積在50萬平方公里以上且人口密度小于25人/平方公里省、自治區(qū)，能夠根據(jù)不高于當(dāng)?shù)赜虺Ｗ∪丝?/萬人百分比核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額百分比不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。

專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及負(fù)擔(dān)精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。

婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通情況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和負(fù)擔(dān)功效任務(wù)等合理配置人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員百分比應(yīng)該不低于總?cè)藬?shù)80%。

血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)該依據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配置。

搶救中心人員數(shù)量應(yīng)該依據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配置。第二節(jié)人才培養(yǎng)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，重視醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥和衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用政策方法。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同工作，深化院校教育改革，推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求緊密銜接，加強(qiáng)人才培養(yǎng)針對性和適應(yīng)性，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，推進(jìn)完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。到，基礎(chǔ)建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接含有中國特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提升，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。近期，要加緊構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位碩士教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為關(guān)鍵基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與學(xué)歷教育。加強(qiáng)政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)政策引導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，加大西部地域人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。制訂優(yōu)惠政策，為農(nóng)村訂單定向無償培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位計(jì)劃。發(fā)明良好職業(yè)發(fā)展條件，激勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力開發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。加大對中西部地域高等醫(yī)學(xué)院校支持，縮小區(qū)域、院校和學(xué)科專業(yè)之間培養(yǎng)水平差距。第三節(jié)人才使用健全以聘用制度和崗位管理制度為關(guān)鍵內(nèi)容機(jī)關(guān)用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，確保專業(yè)技術(shù)崗位占主體（標(biāo)準(zhǔn)上不低于80%），推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為關(guān)鍵、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配關(guān)鍵向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先確保對人才發(fā)展投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必需經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)施編制立案制，探索多個(gè)形式用人機(jī)制和政府購置服務(wù)方法。第六章功效整合和分工協(xié)作建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院之間分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功效，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第一節(jié)防治結(jié)合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考評(píng)，建立信息共享和互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。

深入明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病聯(lián)防聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等關(guān)鍵傳染病和職業(yè)病、精神疾病等病人診療交綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院開展，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)和考評(píng)，監(jiān)督部門加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢驗(yàn)。

綜合性醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院要依靠相關(guān)科室，和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)親密合作，負(fù)擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)賠償機(jī)制和服務(wù)購置機(jī)制。深入加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功效，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。充足發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中作用，主動(dòng)發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。第二節(jié)上下聯(lián)動(dòng)建立并完善分級(jí)診療模式，建立不一樣等級(jí)醫(yī)院之間，醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。以形成份級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，主動(dòng)探索科學(xué)有效醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等多個(gè)方法。充足利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)信息渠道。

控制公立醫(yī)院一般門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步負(fù)擔(dān)公立醫(yī)院一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制，逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。激勵(lì)有條件地域經(jīng)過合作、托管、重組等多個(gè)方法，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。探索縣域一體化管理。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。

公立醫(yī)院要經(jīng)過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多個(gè)方法，幫扶和指導(dǎo)和之建立分工協(xié)作關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提升其服務(wù)能力和水平。許可公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫并向公眾提供在線查詢服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

完善診療—康復(fù)—長久護(hù)理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長久護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立急慢分治制度，提升公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。第三節(jié)中西醫(yī)并重堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以主動(dòng)、科學(xué)、合理、高效為標(biāo)準(zhǔn)，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充足發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不停完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其它中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加緊中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)同協(xié)作，提升重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力，到，努力爭取使全部小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%村衛(wèi)生室含有和其功效相適應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。第四節(jié)多元發(fā)展加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效率。社會(huì)力量能夠直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，也能夠多個(gè)形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。激勵(lì)公立醫(yī)院和社會(huì)力量以合資合作方法共同舉行新非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)科學(xué)評(píng)定措施，預(yù)防國有資產(chǎn)流失。激勵(lì)社會(huì)力量舉行中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）和口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)。激勵(lì)藥品經(jīng)營企業(yè)舉行中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，激勵(lì)有資質(zhì)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員尤其是名老中醫(yī)創(chuàng)辦中醫(yī)診所。許可醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)關(guān)鍵?？平ㄔO(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，提升學(xué)術(shù)地位，加緊實(shí)現(xiàn)和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作機(jī)制。政府經(jīng)過購置服務(wù)等方法，激勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量要加強(qiáng)本身管理，不停強(qiáng)化本身能力，和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)親密合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。第五節(jié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。推進(jìn)中醫(yī)藥和養(yǎng)老結(jié)合，充足發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，激勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)能力。支持有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院和老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間轉(zhuǎn)診和合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充足融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。支持有條件養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，研究制訂老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系專題計(jì)劃，形成規(guī)模適宜、功效互補(bǔ)、安全便捷健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

發(fā)展小區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提升小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)能力，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。推進(jìn)開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方法，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。第七章實(shí)施保障和監(jiān)督評(píng)價(jià)第一節(jié)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控關(guān)鍵手段。要切實(shí)加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃工作領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃工作提上關(guān)鍵議事日程，列入政府工作目標(biāo)和考評(píng)目標(biāo)，建立問責(zé)制。各級(jí)政府要在土地利用總體計(jì)劃和城鎮(zhèn)計(jì)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。

二、合理劃分各級(jí)政府責(zé)任

國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同國家中醫(yī)藥局在各地資源配置基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌計(jì)劃跨省份資源配置，并納入所在地市區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃。成立教授委員會(huì)，建立對各省份資源配置標(biāo)準(zhǔn)和直轄市、計(jì)劃單列市、省會(huì)城市等特殊地域計(jì)劃論證機(jī)制。依據(jù)需要制訂分領(lǐng)域?qū)ｎ}計(jì)劃，修訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。

省級(jí)政府負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各地市，組織各地市編制區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃，并依據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通情況等關(guān)鍵計(jì)劃各類省辦醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，納入所在地市區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃。

地市級(jí)政府負(fù)責(zé)研究編制區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃并組織實(shí)施，要關(guān)鍵計(jì)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣，并根據(jù)屬地化標(biāo)準(zhǔn)，對當(dāng)?shù)厥蟹秶鷥?nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌計(jì)劃。

直轄市政府同時(shí)負(fù)擔(dān)省、市兩級(jí)政府職責(zé)，負(fù)責(zé)制訂本市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，研究編制全市區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃并組織實(shí)施。

縣級(jí)政府應(yīng)該根據(jù)所在地市區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

三、明確相關(guān)部門職責(zé)

衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、城鎮(zhèn)計(jì)劃、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制和中醫(yī)藥等部門要認(rèn)真推行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃工作。在衛(wèi)生計(jì)生方面，要制訂區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體計(jì)劃安排，依據(jù)計(jì)劃對新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；在財(cái)政方面，要根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；在城鎮(zhèn)計(jì)劃管理方面，要依據(jù)依法同意城鎮(zhèn)計(jì)劃審批建設(shè)用地；在機(jī)構(gòu)編制方面，要依據(jù)相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；在社會(huì)保障方面，要加緊醫(yī)保支付制度改革；其它相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。第二節(jié)創(chuàng)新體制機(jī)制深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃實(shí)施發(fā)明有利條件。本計(jì)劃關(guān)鍵內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，“十三五”期間深化醫(yī)改總體布署將由醫(yī)改計(jì)劃作出安排，在實(shí)施推進(jìn)過程中，要做好和相關(guān)計(jì)劃銜接。要建立和完善政