健康、人口與計劃生育法規(guī)與政策（單元課件）

《社會工作法規(guī)與政策》

單元七：健康、人口與計劃生育法規(guī)與政策制作人：晁玉蓉教學(xué)目標(biāo)

學(xué)習(xí)健康、人口與計劃生育法規(guī)與政策相關(guān)知識，做到對本章節(jié)知識了解、掌握和運用。

通過本章節(jié)知識的學(xué)習(xí)，塑造學(xué)生專業(yè)能力，解答相關(guān)問題，并具備健康、衛(wèi)生、人口宣傳、教育的能力.

通過本章節(jié)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)ο嚓P(guān)發(fā)展趨勢有正確認(rèn)知，并能夠推動健康、人口、衛(wèi)生工作發(fā)展。知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)教學(xué)重點、難點教學(xué)重點教學(xué)難點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體要求和主要目標(biāo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機(jī)制醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)人口發(fā)展規(guī)劃教學(xué)任務(wù)公共衛(wèi)生法規(guī)與政策醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法規(guī)與政策人口與計劃生育法規(guī)與政策任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三任務(wù)四任務(wù)一：公共衛(wèi)生法規(guī)與政策

1.《中華人民共和國立法法》2.《中華人民共和國食品安全法》3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》4.《公共場所衛(wèi)生管理條例》主要依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)與政策公共衛(wèi)生體系疾病預(yù)防體制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機(jī)制情境導(dǎo)入（一）我國公共衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容---以疾病預(yù)防為主主要功能：健康檢測和分析調(diào)查處理暴發(fā)流行的疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立實施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)項目制定公共衛(wèi)生法律法規(guī)知識點一、公共衛(wèi)生體系（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目:建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：重大傳染病防治；重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項；對居民健康有重大影響的公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)：完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；應(yīng)急處置能力；可及性；效益；分工協(xié)作機(jī)制（三）發(fā)展健康服務(wù)業(yè)和提升健康素養(yǎng)1、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)范圍：醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)服務(wù)目標(biāo)：2020，基本建立覆蓋生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定國際競爭力?？傄?guī)模8萬億。任務(wù)：大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)；積極發(fā)展健康保險；全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)；支持發(fā)展多樣化健康服務(wù)；健全人力資源保障機(jī)制；方式健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)2、居民健康素養(yǎng)提升健康素養(yǎng)的內(nèi)容：基本健康知識和力量；健康的生活方式與行為；基本技能健康素養(yǎng)促進(jìn)的工作內(nèi)容：科學(xué)健康觀、提高基本醫(yī)療素養(yǎng)、提高慢性病防治素養(yǎng)、提高傳染病防治素養(yǎng)、提高婦幼健康素養(yǎng)、提高中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)（一）疾病預(yù)防體制的建立和發(fā)展主體：國家、省、市、縣四級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組成：農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織（二）疾病預(yù)防與控制法規(guī)政策主要內(nèi)容1.免疫規(guī)劃：計劃免疫疫苗14種；預(yù)防的傳染病15種2.職業(yè)病防治：職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)、職業(yè)病防護(hù)、職業(yè)病診斷--省級、職業(yè)病人保障—視同工傷3.精神衛(wèi)生工作：（工作目標(biāo)、組織領(lǐng)導(dǎo)、推進(jìn)精神衛(wèi)生工作體系建設(shè)、重點人群心理行為干預(yù)、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防）“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”“建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，防治重點轉(zhuǎn)移到社區(qū)基層”4、艾滋病治療與救助的規(guī)定：關(guān)懷救助、教育救助、生活救助、生產(chǎn)救助知識點二、疾病預(yù)防體制突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。知識點三突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機(jī)制（一）組織領(lǐng)導(dǎo)：全國應(yīng)急處理指揮部（國務(wù)院、軍隊）--制定應(yīng)急預(yù)案（二）監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)：縣級以上政府建立（并指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）：(三)應(yīng)急預(yù)案的啟動與執(zhí)行啟動：全國或跨省范圍---衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)后實施省內(nèi)---省政府決定并向國務(wù)院報告執(zhí)行：報告、調(diào)查、采取相應(yīng)措施(四)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息處理信息收集、分析、處理、報告、應(yīng)用、通報、發(fā)布任務(wù)二：醫(yī)療服務(wù)體制法規(guī)與政策

1.《中華人民共和國藥品管理法》2.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》3.《醫(yī)療事故處理條例》4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》主要依據(jù)法規(guī)與政策醫(yī)療服務(wù)體制醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體要求和主要目標(biāo)多層次醫(yī)療保障體系衛(wèi)生資源配置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情境導(dǎo)入1978—1984年完善農(nóng)村和城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)

1985—1992年正式啟動醫(yī)改擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)1985年

醫(yī)改元年，中國正式啟動醫(yī)改，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，1989年，衛(wèi)生部頒布實行醫(yī)院分級管理的通知和辦法。醫(yī)院按照任務(wù)和功能的不同劃分為三級十等1992—2000年醫(yī)改探索中前行

缺乏系統(tǒng)性2000—2005年市場化發(fā)揮作用同時顯露弊端2000年

宿遷公開拍賣衛(wèi)生院，拉開醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的序幕，共有一百多家公立醫(yī)院被拍賣，實現(xiàn)政府資本的退出2009年新醫(yī)改方案出臺中國醫(yī)療改革歷程中國醫(yī)改的困境新醫(yī)改亟待解決的問題解決醫(yī)療資源分布不均衡的問題解決醫(yī)療保障公平問題解決藥價高、定價亂的問題解決醫(yī)療服務(wù)的性價比無法讓人信服的問題30年的成就尚不能解決我們看病難、看病貴的頑疾?。?！所以要...新醫(yī)改內(nèi)容（1）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革（2）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力（3）推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。（4）促進(jìn)人才向基層流動（5）加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化多層次醫(yī)療保障體系（1）落實政府辦醫(yī)責(zé)任（明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)）（2）推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革（推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補(bǔ)助兩個渠道）（3）控制醫(yī)療費用增長（4）推進(jìn)政事分開、管辦分開（5）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度（6）開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新（深化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量）（7）全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革（8）拓展深化城市公立醫(yī)院改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)兩方面具體內(nèi)容設(shè)置規(guī)劃縣級人民政府衛(wèi)生行政部門，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃?；竟δ茑l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能；承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)；承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。相關(guān)政策與制度保障三方面具體規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策（多渠道）對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助經(jīng)費實行預(yù)撥制，由縣級財政部門直接將補(bǔ)助經(jīng)費的80％以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限。鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。任務(wù)三：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法規(guī)與政策

1.《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》2.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》3.《中華人民共和國傳染病防治法》4.《中華人民共和國母嬰保健法》5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》主要依據(jù)法規(guī)與政策城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要具備的條件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資與補(bǔ)償機(jī)制情境導(dǎo)入《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要具備的條件

人員方面要求每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備6名從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、9名注冊護(hù)士。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。床位方面不鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置住院病床，如確需設(shè)置，可設(shè)一定數(shù)量以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，但不能超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)病床。業(yè)務(wù)用房方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不低于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不低于150平方米設(shè)備方面與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能相適應(yīng)的最低限度設(shè)備配備要求（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象服務(wù)對象家庭社區(qū)居民重點服務(wù)對象婦女兒童老年人慢性病人殘疾人貧困居民。。。公共衛(wèi)生服務(wù)包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等12項具體內(nèi)容基本醫(yī)療服務(wù)主要是“小病”、“常見病”、“多發(fā)病”對限于技術(shù)和設(shè)備條件難以安全、有效診治的疾病，則應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資與補(bǔ)償機(jī)制籌資與補(bǔ)償機(jī)制政府財政補(bǔ)貼納入職工醫(yī)療保險其他籌資方式有償醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)如社區(qū)資助，申請專項資金支持，接受社會團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)或個人捐助等任務(wù)四：人口與計劃生育法規(guī)與政策

《中華人民共和國人口與計劃生育法》主要依據(jù)法規(guī)與政策人口與計劃生育人口發(fā)展規(guī)劃生育調(diào)節(jié)流動人口計劃生育的工作部門及職責(zé)流動人口計劃婚育證明及生育服務(wù)登記情境導(dǎo)入流動人口計劃婚育管理2013年11月15日《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中提出堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。人口發(fā)展規(guī)劃流動人口計劃生育工作1.工作對象離開戶籍所在地的縣、市或者市轄區(qū)，以工作、生活為目的異地居住的成年育齡人員2.領(lǐng)導(dǎo)、主管和配合部門及其職責(zé)全國流動人口計劃生育工作由國務(wù)院人口和計劃生育部門主管某行政區(qū)域內(nèi)的流動人口計劃生育工作由該地縣級以上地方人民政府人口和計劃生育部門主管鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)本管轄區(qū)域內(nèi)流動人口計劃生育工作流動人口戶籍所在地和現(xiàn)居住地的職責(zé)流動人口計劃生育工作由流動人口戶籍所在地和現(xiàn)居住地的人民政府共同負(fù)責(zé)，以現(xiàn)居住地人民政府為主，戶籍所在地人民政府予以配合

流動人口婚育證明的辦理和交驗流動人口中的成年育齡婦女在離開戶籍所在地前，應(yīng)當(dāng)憑本人身份證到戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處辦理婚育證明；已婚的，辦理婚育證明還應(yīng)當(dāng)出示結(jié)婚證流動人口成年育齡婦女應(yīng)當(dāng)自到達(dá)現(xiàn)居住地之日起30日內(nèi)提交婚育證明，可以直接也可通過村民委員會或居民委員會向現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處提交流動人口辦理第一個子女生育服務(wù)登記的規(guī)定（1）流動人口可在現(xiàn)居住地辦理第一個子女生育服務(wù)登記，登記時應(yīng)當(dāng)提供夫妻雙方的居民身份證、結(jié)婚證、女方的婚育證明和男方戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處出具的婚育情況證明材料；（2）相關(guān)部門應(yīng)自收到材料之日起7個工作日內(nèi)，向育齡夫妻戶籍所在地核實有關(guān)情況；（3）戶籍所在地有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)自接到核實要求之日起15個工作日內(nèi)予以反饋。若核查無誤，現(xiàn)居住地相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在接到情況反饋后及時辦理生育服務(wù)登記；情況有誤，不予辦理的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由；（4）現(xiàn)居住地相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)自辦理生育服務(wù)登記之日起15個工作日內(nèi)向育齡夫妻戶籍所在地通報辦理結(jié)果。流動人口的計劃生育權(quán)利及信息管理《流動人口計劃生育工作條例》規(guī)定，流動人口的計劃生育權(quán)利主要包括：流動人口在現(xiàn)居住地獲得宣傳教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、晚婚晚育和計劃生育手術(shù)休假，以及計劃生育獎勵、優(yōu)待、救濟(jì)等；規(guī)定了地方各級人民政府、職能部門、用人單位在保障流動人口權(quán)益時應(yīng)履行的職責(zé)，特別提出對涉及流動人口隱