介護(hù)保險(xiǎn)法第四章

全國職業(yè)院校知名老年專業(yè)簡介第1頁全國職業(yè)院校知名老年專業(yè)簡介第四章保險(xiǎn)給付第一節(jié)通則第十八條（保險(xiǎn)給付的種類）本法規(guī)定的保險(xiǎn)給付是下列保險(xiǎn)給付。一、受保人需要護(hù)理狀態(tài)所涉及的保險(xiǎn)給付（以下稱“護(hù)理給付”）二、受保人需要護(hù)理狀態(tài)所涉及的保險(xiǎn)給付（以下稱“預(yù)防給付”）三、除了前兩項(xiàng)所列保險(xiǎn)給付之外，條例規(guī)定的有助于減輕需要護(hù)理狀態(tài)等或防止惡化的保險(xiǎn)給付（在第五節(jié)中稱“市町村特別給付”）。第十九條（市町村的認(rèn)定）1.擬領(lǐng)取護(hù)理給付的受保人，必須接受市町村確認(rèn)其是否屬于需要護(hù)理人員及其需要護(hù)理狀態(tài)分類的認(rèn)定（以下稱“需要護(hù)理認(rèn)定”）。2.擬領(lǐng)取預(yù)防給付的受保人，必須接受市町村確認(rèn)其是否屬于需要援助人員及其需要援助狀態(tài)分類的認(rèn)定（以下稱“需要援助認(rèn)定”）。第2頁全國職業(yè)院校知名老年專業(yè)簡介第四章保險(xiǎn)給付第二節(jié)認(rèn)定第二十七條（需要護(hù)理認(rèn)定）1.擬接受需要護(hù)理認(rèn)定的受保人必須依據(jù)厚生勞動(dòng)省令的規(guī)定，在申請書上附上受保人證向市町村申請。此時(shí)，該受保人可以依據(jù)厚生勞動(dòng)省令的規(guī)定，委托厚生勞動(dòng)省令規(guī)定的第四十六條第一款規(guī)定的指定居家護(hù)理援助機(jī)構(gòu)、地區(qū)緊密型護(hù)理老人福利設(shè)施或者護(hù)理保險(xiǎn)設(shè)施或第一百一十五條之四十六第一款規(guī)定的地區(qū)綜合援助中心，代為辦理該申請的有關(guān)手續(xù)。2.市町村在接到前款申請后，應(yīng)令其職員與該申請所涉及的受保人面談，調(diào)查其身心情況、所處環(huán)境及其他厚生勞動(dòng)省令規(guī)定的事項(xiàng)。此時(shí)，如果該受保人的住所距離較遠(yuǎn)，市町村可以委托其他市町村實(shí)施該調(diào)查。3.市町村在接到第一款的申請后，應(yīng)征求該申請所涉及的受保人的主治醫(yī)生關(guān)于導(dǎo)致該受保人身體上或精神上的障礙的疾病或負(fù)傷的情況等的意見。但是，如果出現(xiàn)該受保人沒有主治醫(yī)生及其他難以征求該意見的情況，市町村可以命令該受保人接受其指定的醫(yī)生或其擔(dān)任醫(yī)生的職員的診斷。第3頁全國職業(yè)院校知名老年專業(yè)簡介第四章保險(xiǎn)給付第二節(jié)認(rèn)定第二十七條（需要護(hù)理認(rèn)定）4.市町村應(yīng)將第二款的調(diào)查（依據(jù)第二十四條之二第一款第二項(xiàng)的規(guī)定被委托時(shí)，包括該委托涉及的調(diào)查）結(jié)果、前款主治醫(yī)生的意見或指定的醫(yī)生或者擔(dān)任醫(yī)生的職員的診斷結(jié)果及其他厚生勞動(dòng)省令規(guī)定的事項(xiàng)通知認(rèn)定審查會(huì)，請求按照下列各項(xiàng)所列受保人的分類，就該各項(xiàng)規(guī)定的事項(xiàng)對第一款的申請所涉及的受保人進(jìn)行審查及判定。一、第一類受保人屬于需要護(hù)理狀態(tài)及其所屬的需要護(hù)理狀態(tài)分類二、第二類受保人屬于需要護(hù)理狀態(tài)，該需要護(hù)理狀態(tài)分類及導(dǎo)致該需要護(hù)理狀態(tài)的身體上或精神上的障礙為特定疾病引發(fā)的?！?頁全國職業(yè)院校知名老年專業(yè)簡介第四章保險(xiǎn)給付第三節(jié)護(hù)理給付第四十條（護(hù)理給付的種類）

護(hù)理給付是指下列保險(xiǎn)給付。一、支付居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)二、支付特例居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)三、支付地區(qū)緊密型護(hù)理服務(wù)費(fèi)四、支付特例地區(qū)緊密型護(hù)理服務(wù)費(fèi)五、支付居家護(hù)理福利設(shè)備購買費(fèi)用六、支付居家護(hù)理住宅改建費(fèi)用七、支付居家護(hù)理服務(wù)計(jì)劃費(fèi)……第5頁全國職業(yè)院校知名老年專業(yè)簡介八、支付特例居家護(hù)理服務(wù)計(jì)劃費(fèi)九、支付設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)十、支付特例設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)十一、支付高額護(hù)理服務(wù)費(fèi)十一之二、支付高額醫(yī)療合算護(hù)理服務(wù)費(fèi)十二、支付特定入住者護(hù)理服務(wù)費(fèi)十三、支付特例特定入住者護(hù)理服務(wù)費(fèi)第四章保險(xiǎn)給付第四節(jié)預(yù)防給付第五十二條（預(yù)防給付的種類）預(yù)防給付為下列保險(xiǎn)給付。一、護(hù)理預(yù)防服務(wù)費(fèi)的支付