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1、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及預(yù)防措施醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及預(yù)防措施來(lái)自衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)由于醫(yī)療糾紛而發(fā)生沖擊醫(yī)院、干擾醫(yī)療秩序的惡性事件呈逐年上升的趨勢(shì)2023年有6000多起2023年上升到8000多起2023年超過(guò)了1萬(wàn)多起2023年超過(guò)了16000多起新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛的新特點(diǎn):醫(yī)療糾紛的數(shù)量不斷增長(zhǎng)以訴訟方式解決糾紛的數(shù)量也在增加患方要求賠償?shù)臄?shù)額越來(lái)越高專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)涉及面比擬廣處理復(fù)雜醫(yī)療糾紛的成因與誘因醫(yī)院內(nèi)部因素 2、患者以及家屬因素 3醫(yī)學(xué)本身風(fēng)險(xiǎn)因素 4、社會(huì)因素社會(huì)因素:1、民眾法律意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)冷淡2、解決糾紛的途徑不當(dāng)或匱乏3、法律法規(guī)的不健全4、醫(yī)療費(fèi)用偏高與收入增長(zhǎng)緩慢
2、的差異化開(kāi)展5、醫(yī)保制度改革中出現(xiàn)的覆蓋率低與自費(fèi)比例高6、總體醫(yī)療資源匱乏和分布不均7、某些社會(huì)媒體的惡意誤導(dǎo)8、社會(huì)誠(chéng)信度差等綜合因素9、專(zhuān)職醫(yī)鬧的“合縱連橫醫(yī)院內(nèi)部因素效勞意識(shí)差重技術(shù)輕人文責(zé)任意識(shí)差病歷書(shū)寫(xiě)差平安意識(shí)差醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差埋下的伏筆醫(yī)療本質(zhì)與經(jīng)濟(jì)利益的平衡點(diǎn)把握不夠多因素下漏診和誤診導(dǎo)致的患者不能及時(shí)治療病情和診療的告知度不夠醫(yī)院綜合管理漏洞多以及沒(méi)有團(tuán)隊(duì)意識(shí)患者以及家屬因素患者以及家屬期望值過(guò)高患者以及家屬似是而非的專(zhuān)業(yè)知識(shí)產(chǎn)生誤解患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)但維權(quán)不當(dāng)少數(shù)患者以及家屬謀求不當(dāng)利益醫(yī)學(xué)本身的風(fēng)險(xiǎn)因素不可抗拒性偶然性未知性醫(yī)療糾紛的誘因突發(fā)事件信任缺失言行失誤麻痹大意本位
3、主義易發(fā)生糾紛的人群職業(yè):教師 科研人員 機(jī)關(guān)工作人員 司法人員 記者 醫(yī)護(hù)人員等收入:爆發(fā)戶(hù)和低收入人群等患者屬性:有精神類(lèi)疾病的 有醫(yī)療糾紛經(jīng)驗(yàn)的 療程長(zhǎng)的等特殊:醉酒的 熟人 不法分子 勞教人員等易發(fā)生糾紛的時(shí)間:交接班時(shí) 2、夜間 3、節(jié)假日醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的概念:醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的,而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧,當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償,必須經(jīng)過(guò)行政或法律的調(diào)解、裁決才可了解的事件醫(yī)療糾紛的防范措施:加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好形象。努力做到一切為了患者、一切效勞
4、于患者、一切方便患者。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。注意慎重對(duì)待熟人關(guān)系增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),如?民法?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?和?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?等相關(guān)法律知識(shí),不斷增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償及自我保護(hù)意識(shí),從而不斷提高預(yù)防醫(yī)療過(guò)失與醫(yī)療事故的警覺(jué)性和責(zé)任感。加強(qiáng)病案管理病案是醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的原始記錄,病案中反映的問(wèn)題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題。它在醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮至關(guān)重要的作用尤其是“舉證倒置的實(shí)施以來(lái),必須重視病案管理。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,標(biāo)準(zhǔn)各種操作規(guī)程改良效勞作風(fēng)、提高醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員及時(shí)效勞、應(yīng)答效勞、謹(jǐn)慎效勞、非特異性效勞以及廉
5、潔效勞觀念,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育。樹(shù)立全心全意為人民效勞的思想。一切以患者為中心,改善效勞態(tài)度,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員工作的效率性、嚴(yán)密性、科學(xué)性、全面性和純潔性。切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生??偨Y(jié)“十個(gè)一點(diǎn):醫(yī)療技術(shù)再高明一點(diǎn),效勞態(tài)度再熱情一點(diǎn),詢(xún)問(wèn)病情再詳細(xì)一點(diǎn),檢查身體再仔細(xì)全面一點(diǎn),輔助檢查再完善一點(diǎn),病程記錄再準(zhǔn)確一點(diǎn),告知家屬再具體一點(diǎn),治療護(hù)理再精準(zhǔn)一點(diǎn),發(fā)現(xiàn)病情變化在及時(shí)一點(diǎn),搶救再迅速一點(diǎn)。尤其強(qiáng)調(diào)嚴(yán)把語(yǔ)言關(guān):拒絕惡語(yǔ)相向、無(wú)效交流、隨意說(shuō)話。實(shí)施知情同意、防范醫(yī)療爭(zhēng)議在醫(yī)療活動(dòng)的不同階段,自始至終都要根據(jù)患者的實(shí)際情況,通過(guò)告知明確醫(yī)療效勞合同的目的,疾病開(kāi)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程和醫(yī)療效勞的損害特性。明確醫(yī)療合同履行的風(fēng)險(xiǎn),治療時(shí)多提出幾套治療方案,將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚,提出可供選擇及建議選擇的診療手段,讓患者參與制定和選擇。告知其效勞的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的效勞期限,
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