外科學(xué)教學(xué)大綱2

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

外科學(xué)教學(xué)大綱

（試用修訂版）

石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

2010年9月

說明

1.本大綱的教學(xué)內(nèi)容分為重點內(nèi)容和一般內(nèi)容兩級，劃"—”者為重點內(nèi)容，其余為一般

內(nèi)容。

2.本大綱供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（三年制）用。

《外科學(xué)》教學(xué)大綱

一、教學(xué)目的與要求

(一)教學(xué)目的

外科學(xué)是研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、診斷、治療和預(yù)防，以及手術(shù)技能與圍手術(shù)

期處理的臨床醫(yī)學(xué)課程。外科教學(xué)要使學(xué)生系統(tǒng)地接受基本理論、基本知識和基本技能的訓(xùn)

練、熟練地完成對外科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)。通過實驗課的教學(xué)，

樹立無菌觀念，掌握外科的基本操作技術(shù)。為從事基層臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

(二)教學(xué)要求

1、基本理論

(1)體液失衡、輸血、休克、多器官功能障礙綜合征、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇、外科感

染、損傷、移植。

(2)常用麻醉方法及麻醉意外的處理。

(3)外科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、診斷方法、治療原則及圍手術(shù)期處

理。

2、基本技能

(1)外科無菌技術(shù)

(2)手術(shù)基本操作(縫合、打結(jié))

(3)心、肺、腦復(fù)蘇法

(4)換藥、拆線

(5)包扎、石膏外固定

(6)腰穿、胸穿、腹穿

3、思想品德修養(yǎng)

救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)是外科醫(yī)生的宗旨手術(shù)中的一刀一剪、一針一線無不關(guān)

系著病人的生命安全。要想當(dāng)好一名外科醫(yī)生，不僅要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、而且要有過硬的

手術(shù)操作技術(shù)，才能為病人解除病痛。

4、科學(xué)精神培養(yǎng)

改革開放以來、外科學(xué)在中國的發(fā)展已經(jīng)逐漸跟上了國際發(fā)展的步伐。隨著外科專業(yè)化

建設(shè)、外科醫(yī)生隊伍不斷擴大、專業(yè)學(xué)科發(fā)展逐漸齊全。然而、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展永遠(yuǎn)也

跟不上人們對健康水平提高的要求。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者，必須不斷學(xué)習(xí)先進的理論、

先進的技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)、刻苦鉆研、勇于開拓進取，以適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展。

二、教學(xué)組織形式

1、講課

學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)，以課堂教學(xué)為主要形式。教師授課必須在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下緊扣

教材，作到重點突出、層次分明。在提倡啟發(fā)式教學(xué)的同時:注意基礎(chǔ)知識與臨床理論相結(jié)

合；課堂講授與自學(xué)相結(jié)合，充分利用電話教學(xué)手段、不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

2、實驗課

實驗課是提高學(xué)生動手能力的重要手段。教學(xué)人員一定要不斷學(xué)習(xí)、提高自身操作技能、

2

克盡職守、對學(xué)生嚴(yán)加管理。

教帶人員不得隨意離開實驗室。要求實驗員自始至終陪同學(xué)生做好各種練習(xí)，使學(xué)生在

有限的時間內(nèi)得到最大的收獲，為進入臨床實習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

3、自學(xué)

自學(xué)內(nèi)容不能放任自流。要在精講點撥的基礎(chǔ)上對自學(xué)內(nèi)容提出要求、逐漸培養(yǎng)學(xué)生獨

立看書學(xué)習(xí)的能力。

4、考核

(1)有計劃地做好課前提問。

(2)實驗課后進行操作考核。

(3)期末進行一次學(xué)科結(jié)課考試。

三、教學(xué)內(nèi)容

講課內(nèi)容

第一章緒論

一、外科學(xué)發(fā)展史，現(xiàn)代外科的發(fā)展前景

二、外科醫(yī)生的培養(yǎng)

第二章無菌術(shù)和手術(shù)基本操作

第一節(jié)無菌術(shù)

一、無菌術(shù)的概念

二、無菌術(shù)的方法及其應(yīng)用(滅菌法、消揖法)

三、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備及術(shù)中無菌原則

第二節(jié)手術(shù)基本操作

一、切開

二、分離

三、止血

四、打結(jié)

1、結(jié)的種類

2、打結(jié)方法

五、縫僉

1、縫合線

2、縫合方法

六、引流

第三節(jié)外科手術(shù)的特殊設(shè)備(自學(xué))

第三章外科疾病常用的分子生物學(xué)檢查和治療方法(自學(xué))

一、基本概念

二、基因診斷

3

三、基因治療

第四章外科病人的體液失衡

第一節(jié)水、電解質(zhì)平衡紊亂

一、水和鈉的代謝紊亂

1、等滲性缺水

2、低滲性缺水

3、高滲性缺水

二、體內(nèi)鉀的異常

三、低鈣血癥與低鎂血癥

第二節(jié)酸磴失衡

一、代謝性酸中毒

二、代謝性磴中毒

三、呼吸性酸中毒

四、呼吸性中磴毒

第五章輸血

第一節(jié)輸血的適應(yīng)征、輸血技術(shù)及注意事項

-、輸血的適應(yīng)征

二、輸血技術(shù)及注意事項

第二節(jié)自體輸血及輸血并發(fā)癥

一、自體輸血

二、血液成分制品及血漿增量劑

三、輸血并發(fā)癥及處理

第六章外科休克

第一節(jié)概述

一、休克的病理生理

二臨床表現(xiàn)（一、二結(jié)合在一起講）

三、診斷

四、監(jiān)測

五、預(yù)防與治療

第二節(jié)低血容量休克

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一、失血性休克和失液性休克

二、創(chuàng)傷性休克

第三節(jié)感染性休克

■、感染性休克的臨床特點

二、治療

第七章多器官功能障礙綜合征（自學(xué)）

第一節(jié)概述

-、病因

二、發(fā)病機制

三、臨床表現(xiàn)及診斷

四、預(yù)防與治療

第二節(jié)急性腎衰竭

一、病因

二、發(fā)病機制

三、病理生理

四、臨床表現(xiàn)及診斷

五、預(yù)防與治療

第三節(jié)急性呼吸衰竭

一、病因和分類

二、發(fā)病機制

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷

五、預(yù)防與治療

第八章麻醉

第一節(jié)概述

一、基本概念

二、麻醉前準(zhǔn)備

三、麻醉期間病人的監(jiān)測與液體管理

第二節(jié)局部麻醉

一、局麻藥的藥理

二、局麻方法

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第三節(jié)椎管內(nèi)麻醉

-、椎管內(nèi)麻醉的解剖

二、椎管內(nèi)麻醉的生理

三、椎管內(nèi)麻醉的方法

第四節(jié)全身麻醉

一、麻醉器械及應(yīng)用

二、吸入麻醉

三、靜脈麻醉

四、全身麻醉深度的判斷

五、全身麻醉的意外并發(fā)癥的預(yù)防

第五節(jié)疼痛治療

一、概述

二、疼痛的分類

三、疼痛的測定與評估

四、疼痛病理生理變化

五、疼痛的診斷

六、疼痛的治療方法

七、疼痛疾病的治療

八、非疼痛疾病的治療

九、癌痛的治療

十、術(shù)后鎮(zhèn)痛

第九章外科重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

第一節(jié)重癥監(jiān)測治療

-、概述

二、重癥監(jiān)測技術(shù)

三、三癥治療

第二節(jié)心肺腦復(fù)蘇

一、概述

二初期復(fù)蘇

三、二級復(fù)蘇

四、后期復(fù)蘇

第十章圍手術(shù)期處理

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第一節(jié)手術(shù)前準(zhǔn)備

一、一般準(zhǔn)備

二、特殊準(zhǔn)備

第二節(jié)手術(shù)后處理

-、一般處理

二、病情觀察

三、常用導(dǎo)管引流物的管理

四、飲食與輸液

五、各種不適的處理

六、縫線拆除

第三節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥的防止

一、手術(shù)后出血

二、切口感染

三、傷口裂開

四、肺部并發(fā)癥

五、尿路感染

第十一章外科病人的營養(yǎng)支持（自學(xué)）

第一節(jié)外科病人的營養(yǎng)代謝和營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥

-、外科病人的代謝改變

二、能量需要量及其營養(yǎng)物質(zhì)的代謝

三、病人營養(yǎng)狀態(tài)的評定

第二節(jié)腸外營養(yǎng)

-、腸外營養(yǎng)的供應(yīng)量

二、腸外營養(yǎng)的配制

三、腸外營養(yǎng)液的輸注

四、腸外營養(yǎng)的監(jiān)測

第三節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)

-、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的種類和選擇

二、腸內(nèi)營養(yǎng)的給予途徑

三、腸內(nèi)營養(yǎng)液的給予方式

四、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測

第四節(jié)外科營養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其防治

腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其防治

第十二章外科感染

第一節(jié)概述

第二節(jié)皮膚和軟組織的急性淋巴結(jié)炎

-、疳

二、癰

三、急性蜂窩組織炎

四、丹毒

五、淺部急性淋巴管炎與急性淋巴結(jié)炎

六、淺部膿腫

第三節(jié)手部急性化膿性感染

-、甲溝炎和膿性指頭炎

二、掌側(cè)急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、和深部間隙感染（自學(xué)）

第一節(jié)全身性外科感染

-、全身炎癥反應(yīng)綜合征

二、膿毒癥

第二節(jié)厭氧菌感染

一、無芽胞厭氧菌感染（自學(xué)）

二、有芽抱厭氧菌感染

三、氣性壞疽（自學(xué)）

第十三章創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

第三節(jié)創(chuàng)傷概論

-＞創(chuàng)傷分類

二、創(chuàng)傷病理

三、創(chuàng)傷的修復(fù)

四、創(chuàng)傷的診斷

五、創(chuàng)傷的救治

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第二節(jié)清創(chuàng)術(shù)

一、清創(chuàng)的目的

二、適應(yīng)癥

三、術(shù)前準(zhǔn)備

四、麻醉和體位

五、操作步驟

第三節(jié)戰(zhàn)傷分類和急救（自學(xué)）

一、戰(zhàn)傷分類

二、戰(zhàn)傷救治

第四節(jié)火器傷和沖擊傷

一、火器傷

二、沖擊傷

三、創(chuàng)傷復(fù)合傷

第十四章?lián)p傷、凍傷、咬螫傷和整形外科（自學(xué)）

第四節(jié)熱力燒傷

一、傷情判斷

二、燒傷的病理生理和臨床分類

三、燒傷的并發(fā)癥

七、燒傷的救治

第二節(jié)電燒傷和化學(xué)燒傷（自學(xué)）

一、電燒傷

二、化學(xué)燒傷

第三節(jié)冷傷（自學(xué)）

一、非凍結(jié)性冷傷

二、凍結(jié)性冷傷

第四節(jié)咬螫傷（自學(xué)）

一、狂犬咬傷

二、毒蛇咬傷

三、蟲螫傷

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第五節(jié)整復(fù)外科（自學(xué)）

一、概述

二、皮膚移植

第十五章常見體表腫瘤

一、皮膚乳頭狀瘤

二、皮膚癌

三、黑痣與黑色素瘤

四、血管瘤

五、脂肪瘤

六、纖維瘤及纖維瘤樣的病變

七、神經(jīng)纖維瘤

八、囊性腫瘤及囊腫

第十六章移植與顯微外科（自學(xué)）

第一節(jié)概論

一、移植的基本原則和步驟

二、常用免疫抑制劑

三、器官切取

四、器官保存

五、常用器官保存液

第二節(jié)器官移植（自學(xué)）

-、腎移植

二、肝移植

第三節(jié)顯微外科（自學(xué)）

一、概述

二、顯微外科設(shè)備和器材

三、顯微外科的應(yīng)用范圍

第十七章顱內(nèi)壓增高癥

第一節(jié)概述

-、病因

二、病理生理

10

三、分類

四、臨床表現(xiàn)

五、診斷

六、處理

第二節(jié)腦疝

-＞病因

二、病理

三、臨床表現(xiàn)

四、地理

第十八章顱腦損傷

第一節(jié)概述

一、分類

二、損傷機制

三、損傷程度分級

第二節(jié)頭皮損傷

-、頭皮血腫

二、頭皮裂傷

三、頭皮撕脫傷

第三節(jié)顱骨骨折

一、顱頂骨線形骨折

二、顱頂骨凹陷性骨折

三、顱底骨折

第四節(jié)腦損傷

一、腦震蕩

二、腦挫裂傷

三、原發(fā)性腦干損傷

第五節(jié)外傷性顱內(nèi)血腫

-、硬腦膜外血腫

二、硬腦膜下血腫

三、腦內(nèi)血腫

11

四、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫

第六節(jié)開放性顱腦損傷

一、開放性顱腦損傷的特點

二、開放性顱腦損傷的治療

第十九章盧頁腦、椎管各脊髓的外科疾病

第一節(jié)顱內(nèi)腫瘤

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷和治療

第二節(jié)腦膿腫

一、病因

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷和治療

第三節(jié)腦卒中的外科治療

-、缺血性腦卒中

二、出血性腦卒中

第四節(jié)腦積水（自學(xué)）

一、病因與分類

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷和治療

第五節(jié)椎管內(nèi)腫瘤（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷和治療

第二十章頸部疾病

第一節(jié)甲狀腺外科解剖和生理

第二節(jié)單純性甲狀腺腫

-、病因

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二、臨床表現(xiàn)

三、治療

第三節(jié)甲狀腺功能亢進的外科治療

一、手術(shù)適應(yīng)癥

二、手術(shù)禁忌癥

三、術(shù)后并發(fā)癥的防治

第四節(jié)甲狀腺炎（自學(xué)）

-、亞急性甲狀腺炎

二、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

第五節(jié)甲狀腺腫瘤

一、甲狀腺腺瘤和囊腫

二、甲狀腺癌

第六節(jié)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（自學(xué)）

第七節(jié)頸部腫塊

一、頸部腫物的鑒別診斷

二、常見的頸部腫塊

三、甲狀舌管囊腫

第二十一章乳腺疾病

第一節(jié)概述

一、解剖生理概要

二、乳房檢查方法

第二節(jié)急性乳腺炎

一、病因

二、臨床表現(xiàn)

三、治療

第三節(jié)乳腺囊性增生病

13

一、病因及病理

二、臨床表現(xiàn)

三、治療

第四節(jié)乳腺腫瘤

-、纖維瘤

二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

三、乳腺癌

第二十二章胸部損傷

第一節(jié)概述

一、病因與分類

二、臨床表現(xiàn)

三、治療

3--------H-

弟肋骨骨折

一、病理生理

二、臨床表現(xiàn)與診斷

三、治療

S--------H-

弟二T氣胸

-、閉合性氣胸

二、開放性氣胸

三、張力性氣胸

第四節(jié)損傷性血胸

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第五節(jié)心臟損傷（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第二十三章胸壁疾病與膿胸

第一節(jié)非特異性肋軟骨炎

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一、臨床表現(xiàn)與診斷

二、治療

第二節(jié)胸壁結(jié)核（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三節(jié)膿胸

一、急性膿胸

二、慢性膿胸

第二十四章肺部疾病的外科治療

第一節(jié)肺癌

一、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷與治療

第三節(jié)肺結(jié)核（自學(xué)）

肺結(jié)核的外科治療

第三節(jié)支氣管擴張癥

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第二十五章食管疾病

第一節(jié)食管良性疾病

一、食管良性腫瘤

二、腐蝕性食管損傷

三、賁門失弛緩癥

第二節(jié)食管癌

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第二十六章心臟及主動脈疾?。ㄗ詫W(xué)）

第一節(jié)先天性心臟病的外科治療

-、動脈導(dǎo)管未閉

15

二、房間隔缺損

三、室間隔缺損

四、法洛四聯(lián)癥

第二節(jié)后天性心臟病的外科治療

一、慢性縮窄心包炎

二、風(fēng)濕性心瓣膜病

三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

第三節(jié)胸主動脈瘤

-、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷與治療

第二十七章胸膜腔與縱隔疾?。ㄗ詫W(xué)）

第一節(jié)自發(fā)性氣胸的外科處理

一、病因和發(fā)病機制

二、治療

第二節(jié)原發(fā)性縱隔腫瘤

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第二十八章腹外疝

第一節(jié)概述

一、病因

二、臨床類型及表現(xiàn)

第二節(jié)腹股溝疝

一、病因

（-）腹股溝斜疝

］、先天性腹股溝斜疝

2、后天性腹股溝斜疝

（二））腹股溝直疝

二、臨床表現(xiàn)

（一）易復(fù)性斜疝

（二）難復(fù)性斜疝

（三）嵌頓性性斜疝

16

（四）絞窄性斜疝

三、診斷和分型

四、鑒別診斷

五、w

第三節(jié)股疝

?、病因

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷與治療

第四節(jié)其他腹外疝

?、切口疝

二、臍疝

第二十九章腹部創(chuàng)傷

第一節(jié)概述

-、病因和分類

二、臨床表現(xiàn)

（-）腹壁損傷

（二）腹內(nèi)器官損傷

（三）空腔器笠破裂

（四）實質(zhì)器官和血管破裂

三、診斷

四、治療

（-）救治原則

（-）非手術(shù)治療

（三）手術(shù)治療

第二節(jié)腹部內(nèi)臟損傷的處理原則

一、小腸損傷

二、脾損傷

三、肝損傷

四、結(jié)腸損傷

五、十二指腸損傷

第三十章急性腹膜炎

第一節(jié)腹痛的鑒別

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一、發(fā)生機制

二、腹痛的鑒別診斷（主要講外科腹痛的特點）

第二節(jié)急性化膿性腹膜炎

一、解剖生理概要

二、病因與分類

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷

五、治療

第三節(jié)腹腔膿腫

-、膈卜膿腫

二盆腔膿腫

三、腸間膿腫

第三十一章胃、十二指腸外科疾病

第一節(jié)解剖生理概要

一、胃

二、十二指腸

第二節(jié)胃、十二指腸潰瘍的外科治療

-、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

二、胃、十二指腸潰瘍大短血

三、瘢痕性幽門梗阻

四、胃、胃二指腸潰瘍的手術(shù)方式

五、胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)后并發(fā)癥

第二節(jié)胃癌

一、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷與治療

第三十二章腸病癥

第一節(jié)腸梗阻

-、概述

二、粘連性腸梗阻

三、腸扭轉(zhuǎn)

18

四、腸套疊

第二節(jié)腸腫瘤（自學(xué)）

一、腸息肉病

二、小腸腫瘤

第三節(jié)腸炎性疾?。ㄗ詫W(xué)）

-、急性壞死性腸炎

二、克羅恩病

第四節(jié)腸瘦

一、腸外痿

二、腸內(nèi)屢

第三十三章闌尾炎

第一節(jié)急性闌尾炎

一、病因

二、臨床表現(xiàn)

三、診斷和鑒別診斷

四、洎芨

第二節(jié)慢性闌尾炎

?、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三十四章結(jié)腸、直腸肛管疾病

第一節(jié)解剖生理概要

結(jié)腸、直腸肛管的解剖

第二節(jié)先天性巨結(jié)腸癥

?、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

19

第三節(jié)結(jié)腸癌

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)先天性直腸缸管畸形（自學(xué)）

一、分類

二、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第五節(jié)直腸息肉（自學(xué)）

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第六節(jié)直腸癌

—?、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第七節(jié)肛管直腸周圍膿腫

第八節(jié)

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第九節(jié)

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第十節(jié)肛裂

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三十五章肝臟疾病與門靜脈高壓癥

第一節(jié)概述

肝的解剖與生理

第二節(jié)肝膿腫

20

一、細(xì)菌性肝膿腫

二、阿米巴肝膿腫

第三節(jié)肝包蟲?。ㄗ詫W(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)原發(fā)性肝癌

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三十六章門靜脈高壓癥與上消化道出血

第一節(jié)門靜脈高壓癥

一、解剖特點

二、病因

三、病理生理

四、臨床衣現(xiàn)

五、鑒別診斷

六、治療

第二節(jié)上消化道大出血的鑒別診斷和治療原則

-、病因

二、鑒別診斷

三、輔助檢查

四、治療

第三節(jié)脾切除的適應(yīng)癥

適應(yīng)癥

第三十七章膽道疾病

第一節(jié)概述

-、解剖生理特點

二、特殊檢查

三、常見膽道疾病

21

第二節(jié)膽囊結(jié)石與膽囊炎

一、急性結(jié)石-性膽囊炎

（―）病因和病理

（二）、臨床表現(xiàn)

（三）、診斷

（四）、治療

二、急性非結(jié)石性膽囊炎

（-）病因

（二）臨床表現(xiàn)和診斷

（三）治療

三、慢性膽囊炎

（-）病因與病理

（二）臨床表現(xiàn)和診斷

（三）治療

第三節(jié)肝外膽管結(jié)石與急性膽管炎

一、病理

二、臨床表現(xiàn)和診斷

三、治療

第四節(jié)急性梗阻性化膿性膽管炎

一、病因病理

二、臨床表現(xiàn)和診斷

三、治療

第五節(jié)肝內(nèi)膽管結(jié)石

一、病因病理

二、臨床表現(xiàn)和診斷

三、治療

第六節(jié)膽道腫瘤（自學(xué)）

一、膽囊良性腫瘤

（-）膽囊息肉

（二）膽囊腺瘤

二、膽囊癌

三、膽管癌

第七節(jié)先天性膽道疾?。ㄗ詫W(xué)）

22

一、先天性膽道閉鎖

二、先天性膽道擴張

第三十八章胰腺疾病

第一節(jié)概述

胰腺的解剖生理

第二節(jié)胰腺炎

-、急性胰腺炎

二、慢性胰腺炎

第三節(jié)假性胰腺囊腫（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)胰腺癌和壺腹部癌

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三十九章周圍血管和淋巴管疾病

第一節(jié)概述

-、癥狀

二、體征

第二節(jié)動脈閉塞（自學(xué)）

一、下肢動脈硬化性閉塞癥

二、血栓閉塞性脈管炎

（-）病因病理

（二）臨床表現(xiàn)

（三）診斷與治療

三、雷諾綜合癥

第三節(jié)下肢靜脈曲張

一、臨床表現(xiàn)和診斷

23

二、治療

第四節(jié)下肢深靜脈血栓形成

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第五節(jié)下肢淋巴水腫（自學(xué)）

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四十章泌尿、男性生殖系外科疾病的臨床表現(xiàn)及檢查

第一節(jié)泌尿、男性生殖系外科疾病的主要臨床表現(xiàn)

一、排尿異常

二、尿液異常

三、尿道分泌物

四、疼痛

五、腫塊

六、性功能障礙

第二節(jié)泌尿、男生殖系外科檢查

第四十一章泌尿系損傷

第一節(jié)腎損傷

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第二節(jié)輸尿管損傷

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三節(jié)膀胱損傷

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)尿道損傷

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

24

第四十二章泌尿、男生殖系感染與結(jié)核（自學(xué)）

第一節(jié)概論

第二節(jié)腎積膿

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三節(jié)腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)急性細(xì)菌性膀胱炎

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第五節(jié)男生殖系感染

一、前列腺炎

二、精囊炎

三、附睪炎

四、睪丸炎

第六節(jié)泌尿、男生殖系結(jié)核

一、泌尿系結(jié)核

二、男生殖系結(jié)核

第四十三章尿結(jié)石

第一節(jié)概述

第二節(jié)腎及輸尿管結(jié)石

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與鑒別診斷

三、治療

第三節(jié)膀胱及尿道結(jié)石

-、膀胱結(jié)石

二、尿道結(jié)石

25

第四十四章尿路梗阻

第一節(jié)概述

第二節(jié)腎積水

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三節(jié)良性前列腺增生

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)急性尿潴留

一、臨床表現(xiàn)

第四十五章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

第一節(jié)腎腫瘤

一、腎癌

二、腎母細(xì)胞瘤

三、腎盂腫瘤

第二節(jié)膀胱腫瘤

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第三節(jié)陰莖癌（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)睪丸腫瘤（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第五節(jié)前列腺癌（自學(xué)）

26

第四十六章泌尿、男生殖系其他常見病

第一節(jié)尿道下裂（自學(xué)）

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第二節(jié)包皮過長與包莖

一、包皮過長

二、包莖

第三節(jié)隱睪

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四節(jié)鞘膜積液

一、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第五節(jié)精索靜脈曲張

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷與治療

第四十七章男科學(xué)（自學(xué)）

第一節(jié)男性節(jié)育

一、男性生殖生理特點

二、男性節(jié)育的環(huán)節(jié)

三、男性節(jié)育的措施

第二節(jié)男性性功能障礙

-、勃起功能障礙

二、射精功能障礙

第三節(jié)男性不育癥

-、病因病理

27

二、臨床表現(xiàn)和診斷

三、治療

第四十八章骨科檢查法

第一節(jié)骨科理學(xué)檢查的原則

-、高度的愛傷觀念

二、系統(tǒng)全面

三、認(rèn)真細(xì)致

四、檢查有序

五、充分顯露

六、兩側(cè)對比

第二節(jié)一般檢查內(nèi)容

一、視診

二、觸診

三、扣診

四、聽診

五、測量

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

-、感覺

二、運動

三、反射

四、神經(jīng)營養(yǎng)和括約肌功能檢查

第四節(jié)關(guān)節(jié)檢查

一、四肢主要關(guān)節(jié)的活動度和肌肉神經(jīng)支配

二、各關(guān)節(jié)的檢查

第五節(jié)特殊檢查

一、X線檢查

二、造影檢查

三、計算機體層攝影檢查

四、磁共振成像

五、放射性核素檢查

六、關(guān)節(jié)穿刺

七、病理檢查

八、電生理檢查

28

九、關(guān)節(jié)鏡檢查

十、骨密度測定

第四十九章骨折

第一節(jié)概述

一、骨折的定義、病因、分類及移位

二骨折的臨床表現(xiàn)及診斷

三、骨折的并發(fā)癥

四、骨折的愈合過程及影響因素

五、骨折的治療原則

六、骨折急救和開放性骨折處理原則

七、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

八、骨折的功能鍛煉

九、骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)

第二節(jié)上肢骨折

一、鎖骨骨折

二、肱骨干骨折

三、肱骨微匕腎折

四、前臂雙骨折

五、肱骨下段骨折

第三節(jié)下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷

一、股骨頸骨折

二、股骨干骨折

三、膝關(guān)節(jié)半月板損傷

四、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

五、脛腓骨干骨折

六、踝部骨折

第四節(jié)脊柱骨折

一、病因病理

二、臨床表現(xiàn)和診斷

三、治療

第五節(jié)骨盆骨折

1、病因

二、臨床表現(xiàn)和診斷

29

三、治療

第五十章關(guān)節(jié)脫位

第一節(jié)概述

一、概念

二、分類

三、臨床表現(xiàn)及診斷

四、治療

第二節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位

-、脫位機制和分類

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第三節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位（自學(xué)）

一、脫位機制

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第四節(jié)樓骨頭半脫位

一、脫位機制

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第五節(jié)髓關(guān)節(jié)脫位（自學(xué)）

-、酸關(guān)節(jié)后脫位

二、馥關(guān)節(jié)前脫位

三、髓關(guān)節(jié)中心脫位

第五十一章手外傷

第一節(jié)手外傷的一般處理

-、檢查和診斷

二、治療

第二節(jié)常見的手外傷

-、受部骨折

30

二、肌腱與神經(jīng)損傷

三、手部常見開放傷

第三節(jié)斷肢再植（自學(xué)）

一、斷肢的急救

二、斷肢再植的適應(yīng)癥

三、斷肢再植的相對禁忌癥

四、再植的手術(shù)原則

五、術(shù)后處理

第五十二章周圍神經(jīng)損傷（自學(xué)）

第一節(jié)概述

一、神經(jīng)損傷的分類、

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第二節(jié)上肢神經(jīng)損傷

一、臂從神經(jīng)損傷

二、正中神經(jīng)損傷

三、尺神經(jīng)損傷

四、槎神經(jīng)損傷

第三節(jié)下肢神經(jīng)損傷

常見的下肢神經(jīng)損傷

第五十三章骨與關(guān)節(jié)感染

第一節(jié)化膿性骨髓炎

一、急性化膿性骨髓炎

二、慢性化膿性骨髓炎

第二節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

-、病因

二、病理

三、臨床表現(xiàn)及診斷

四、治療

第五十四章骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（自學(xué)）

31

第一節(jié)概述

一、病因

二、病理及分類

三、臨床表現(xiàn)及診斷

四、鑒別診斷

五、治療

第二節(jié)脊柱結(jié)核

一、發(fā)病

二、病理

三、臨床表現(xiàn)及診斷

四、治療

8--------H-

弟二P髓關(guān)節(jié)結(jié)核

一、病理

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第四節(jié)膝關(guān)節(jié)結(jié)核

-、病理

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第五十五章非化膿性關(guān)節(jié)炎

弟一P骨性關(guān)節(jié)炎

一、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

/T/T-----Tt

弟一P類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

-、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

三、治療

32

第三節(jié)強直性脊柱炎（自學(xué)）

一、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)及病理

三、治療

第五十六章運動系統(tǒng)畸形

第一節(jié)先天性畸形

一、先天性酸關(guān)節(jié)脫位

二、先天性馬蹄內(nèi)翻足

三、先天性斜頸

第二節(jié)脊柱側(cè)彎

一、病因、類型和病理

二、臨床表現(xiàn)及診斷

三、治療

第五十七章運動系統(tǒng)慢性損傷

第一節(jié)狹窄性腱鞘炎

一、病因、

二、病理

三、臨床表現(xiàn)

四、治療

第二節(jié)腱鞘囊腫

一、臨床表現(xiàn)

二、治療

第三節(jié)肱骨外上踝炎

一、病因、病理

二、臨床表現(xiàn)及病理

三、治療

第四節(jié)肩關(guān)節(jié)周圍炎

-＞病因

二、臨床表現(xiàn)及病理

三、治療

33

第五節(jié)骨軟骨病（自學(xué)）

-、股骨頭骨軟骨病

二、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

第五十八章頸肩痛和腰腿痛

第一節(jié)頸肩痛

一、頸肩部軟組織急性損傷

二、頸肩部軟組織慢性損傷

三、頸椎病

第二節(jié)腰腿痛

-、概述

二、急性腰扭傷

三、腰部軟組織慢性損傷

四、腰椎間盤突巾癥

五、腰椎管狹窄癥

六、梨狀肌綜合癥

第五十九章骨腫瘤（自學(xué)）

第一節(jié)概述

-、臨床表現(xiàn)

二、診斷

三、外科分期

三、治療

第二節(jié)瘤樣病變

一、骨囊腫

二、骨纖維異樣增殖癥

第三節(jié)良性骨腫瘤

-、骨瘤

二、骨軟骨瘤

三、軟骨瘤

第四節(jié)骨巨細(xì)胞瘤

34

一、病因

二、臨床表現(xiàn)及病理

三、治療

第五節(jié)惡性骨腫瘤

-、骨肉瘤

二、軟骨肉瘤

三、龍文肉瘤

第六節(jié)滑膜肉瘤

?、臨床表現(xiàn)及病理

二、治療

第七節(jié)骨轉(zhuǎn)移瘤

一、臨床表現(xiàn)

二、治療

第六十六章骨科常用診療技術(shù)

第一節(jié)骨折的手法復(fù)位

一、復(fù)位前準(zhǔn)備

二、復(fù)位方法

第二節(jié)骨折的外固定

-、石膏技術(shù)

二小夾板固定技術(shù)

第三節(jié)牽引技術(shù)

-、牽引的種類、適應(yīng)范圍和方法

二、牽引期間的注意事項

第四節(jié)局部痛點注射技術(shù)

35

實驗內(nèi)容

實驗教學(xué)內(nèi)容（含畢教外）學(xué)時

實驗1、外科無菌術(shù)3

實驗2、手術(shù)基本操作（打結(jié)）3

實驗3、手術(shù)基本操作（縫合）3

實驗4、闌尾切除術(shù)（動物）6

實驗5、腰穿、胸穿、腹穿3

實驗6、心肺復(fù)蘇3

實驗7、換藥、拆線3

實驗8、外傷急救（包扎、止血.、搬運）3

實驗9、考試3

合計30

36

四、教學(xué)時數(shù)分配

章教學(xué)內(nèi)容講授時數(shù)

__

一早緒論1

第二章無菌術(shù)和手術(shù)基本操作2

第三章外科疾病常用的分子生物檢查和治療方法

第四章外科病人的體液失衡4

第五章輸血1

第六章外科休克2

第七章多器官功能障礙綜合癥

第八章麻醉4

第九章外科重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇3

第十章圍手術(shù)期處理2

第十一章外科病人的營養(yǎng)支持

第十二章外科感染3

第十三章創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷2

第十四章燒傷、冷傷、咬螫傷和整形外科1

第十五章常見體表腫瘤2

第十六章移植與顯微外科

第十七章顱內(nèi)壓增高癥