西醫(yī)外科學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年

西醫(yī)外科學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年西醫(yī)外科學(xué)清潔無(wú)污染的切口，如甲狀腺大部切除術(shù)的切口，屬于（）

A:IV類(lèi)切口B:III類(lèi)切口C:I類(lèi)切口D:II類(lèi)切口答案:I類(lèi)切口關(guān)于抗感染藥物的應(yīng)用，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A:范圍較大或有擴(kuò)展趨勢(shì)的感染，需全身用藥B:當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏尚無(wú)明確結(jié)果時(shí)，不能使用抗生素C:應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素D:較輕或局限的感染可不用或口服抗菌藥物答案:當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏尚無(wú)明確結(jié)果時(shí)，不能使用抗生素下列哪項(xiàng)違反了手術(shù)時(shí)無(wú)菌操作規(guī)則()

A:穿無(wú)菌手術(shù)衣后,手術(shù)者肩以上不能接觸B:穿無(wú)菌手術(shù)衣后,手術(shù)者雙手可交叉置于腋下C:不可在手術(shù)人員背后傳遞器械D:穿無(wú)菌手術(shù)衣后,腰以下不能接觸E:穿無(wú)菌手術(shù)衣后手術(shù)者背部不能接觸答案:穿無(wú)菌手術(shù)衣后,手術(shù)者雙手可交叉置于腋下屬于重度等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

A:血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足的癥狀B:脈搏細(xì)速、肢端濕冷C:眼窩凹陷、皮膚干燥D:可出現(xiàn)休克，常伴發(fā)代謝性酸中毒E:惡心、厭食、乏力答案:可出現(xiàn)休克，常伴發(fā)代謝性酸中毒煮沸滅菌法，殺死帶芽胞的細(xì)菌所需時(shí)間為()

A:20minB:10minC:60minD:120minE:30min答案:60min按傷道形態(tài)分類(lèi),以下屬于反跳傷特點(diǎn)的是（）

A:入口和出口集中于一點(diǎn)B:有入口無(wú)出口C:有入口和出口D:體表切線方向溝槽傷道答案:入口和出口集中于一點(diǎn)與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)，包括（）

A:溶血反應(yīng)B:大量快速輸血引起的出血傾向C:細(xì)菌污染反應(yīng)D:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E:過(guò)敏反應(yīng)答案:過(guò)敏反應(yīng)輸血無(wú)絕對(duì)禁忌癥，但有以下哪些情況時(shí)，輸血需慎重（）

A:腎功能衰竭而出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥者B:充血性心力衰竭C:嚴(yán)重的肺炎伴重度貧血者D:急性肺水腫、惡性高血壓、腦溢血及腦水腫等E:肝功能衰竭及各種黃疸答案:充血性心力衰竭###急性肺水腫、惡性高血壓、腦溢血及腦水腫等###肝功能衰竭及各種黃疸###腎功能衰竭而出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥者以下關(guān)于閉合性損傷局部處理的描述，正確的是（）

A:強(qiáng)大暴力所致挫傷，檢查深部組織器官有無(wú)損傷B:挫傷后有血腫形成時(shí)，可加壓包扎C:重要部位閉合性創(chuàng)傷，須仔細(xì)檢查診斷、治療D:常用物理療法：初期局部熱敷，后期冷敷或理療E:閉合性骨折和脫位應(yīng)予以復(fù)位后固定制動(dòng)答案:強(qiáng)大暴力所致挫傷，檢查深部組織器官有無(wú)損傷###挫傷后有血腫形成時(shí)，可加壓包扎###重要部位閉合性創(chuàng)傷，須仔細(xì)檢查診斷、治療###閉合性骨折和脫位應(yīng)予以復(fù)位后固定制動(dòng)關(guān)于等滲性缺水的治療，說(shuō)法正確的是（）

A:補(bǔ)等滲鹽水量（L）=血細(xì)胞比容上升值/血細(xì)胞比容正常值×體重（Kg）×0.2B:補(bǔ)液補(bǔ)鈉方法：第一日補(bǔ)丟失量1/2-2/3+日需水量、日需鈉量C:補(bǔ)液補(bǔ)鈉方法：第二日補(bǔ)剩余丟失量+日需水量、日需鈉量D:液體選擇：生理鹽水或平衡鹽溶液，大量時(shí)用平衡鹽溶液答案:補(bǔ)等滲鹽水量（L）=血細(xì)胞比容上升值/血細(xì)胞比容正常值×體重（Kg）×0.2;液體選擇：生理鹽水或平衡鹽溶液，大量時(shí)用平衡鹽溶液;補(bǔ)液補(bǔ)鈉方法：第一日補(bǔ)丟失量1/2-2/3+日需水量、日需鈉量;補(bǔ)液補(bǔ)鈉方法：第二日補(bǔ)剩余丟失量+日需水量、日需鈉量關(guān)于吸入麻醉的描述，正確的是

A:部分吸入麻醉藥有肝毒性B:麻醉深度不易調(diào)控C:麻醉作用全面D:有心肌保護(hù)作用E:惡心嘔吐發(fā)生率低答案:有心肌保護(hù)作用;部分吸入麻醉藥有肝毒性;麻醉作用全面屬于惡性腫瘤的局部臨床表現(xiàn)的是（）

A:近處或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B:體腔積液C:破壞所在器官的功能D:腫塊、潰瘍出血E:梗阻、疼痛答案:腫塊、潰瘍出血###近處或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移###梗阻、疼痛###體腔積液###破壞所在器官的功能輸血時(shí)，要注意以下事項(xiàng)（）

A:輸血整個(gè)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)B:輸血完畢后，應(yīng)保留血袋2h，以備核查C:血袋出血庫(kù)后，不宜在室溫下放置太久，一般不超過(guò)4hD:嚴(yán)密查對(duì)受血者和供血者的相關(guān)信息E:認(rèn)真檢查血袋有無(wú)破損、標(biāo)簽是否完整清晰答案:嚴(yán)密查對(duì)受血者和供血者的相關(guān)信息;認(rèn)真檢查血袋有無(wú)破損、標(biāo)簽是否完整清晰;血袋出血庫(kù)后，不宜在室溫下放置太久，一般不超過(guò)4h;輸血整個(gè)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù);輸血完畢后，應(yīng)保留血袋2h，以備核查心搏驟停的類(lèi)型有（）

A:心室顫動(dòng)B:心搏停止C:心房顫動(dòng)D:無(wú)脈性電活動(dòng)E:快速型心律失常答案:心搏停止;心室顫動(dòng);快速型心律失常;無(wú)脈性電活動(dòng)屬于急腹癥非手術(shù)療法適應(yīng)證的是（）

A:腸梗阻疑有血運(yùn)供應(yīng)障礙，有絞窄壞死者B:盆腔器官感染引起的腹膜炎C:急腹癥有手術(shù)指征，但全身情況極差D:空腔臟器穿孔，腹膜刺激征嚴(yán)重者E:腹痛已超過(guò)3天，病情已明顯好轉(zhuǎn)答案:急腹癥有手術(shù)指征，但全身情況極差###盆腔器官感染引起的腹膜炎###腹痛已超過(guò)3天，病情已明顯好轉(zhuǎn)自體輸血的方式包括（）

A:術(shù)中失血回輸B:血液稀釋回輸C:自體庫(kù)存血D:術(shù)前預(yù)存自體庫(kù)存血答案:術(shù)中失血回輸;血液稀釋回輸;術(shù)前預(yù)存自體庫(kù)存血;自體庫(kù)存血休克的一般緊急處理包括（）

A:采取休克體位，即頭部和胸部抬高10°，下肢抬高20°的臥位B:保持呼吸道通暢，用面罩吸氧C:對(duì)骨盆骨折、腹腔出血和股骨干骨折的病人，要盡快使用抗休克褲D:有重點(diǎn)地詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體檢E:盡快進(jìn)行靜脈穿刺，建立靜脈通道答案:有重點(diǎn)地詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體檢;采取休克體位，即頭部和胸部抬高10°，下肢抬高20°的臥位;保持呼吸道通暢，用面罩吸氧;盡快進(jìn)行靜脈穿刺，建立靜脈通道;對(duì)骨盆骨折、腹腔出血和股骨干骨折的病人，要盡快使用抗休克褲癰的治療方法有哪些（）

A:早期50％硫酸鎂濕敷，魚(yú)石脂軟膏、金黃散敷貼B:中藥選用清熱解毒方劑及其他對(duì)癥藥物C:有膿液形成時(shí)“+”或“++”切開(kāi)D:休息、營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛劑、及時(shí)使用抗菌藥物E:有糖尿病時(shí)應(yīng)予胰島素及控制飲食答案:早期50％硫酸鎂濕敷，魚(yú)石脂軟膏、金黃散敷貼;有膿液形成時(shí)“+”或“++”切開(kāi);休息、營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛劑、及時(shí)使用抗菌藥物;中藥選用清熱解毒方劑及其他對(duì)癥藥物;有糖尿病時(shí)應(yīng)予胰島素及控制飲食診斷已明確，但是須先行非手術(shù)治療，圍手術(shù)期的時(shí)限為從非手術(shù)治療開(kāi)始至外科治療結(jié)束。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤高滲性缺水補(bǔ)液量（ml）=[血鈉測(cè)定值（mmol/L）-142]×體重（Kg）×0.5

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤姑息性手術(shù)用于治療癌前病變，可防止惡變。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)外科學(xué)的發(fā)展和成就不僅單純依靠手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，而且要靠理論科學(xué)的發(fā)展。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)診斷明確，也決定行外科手術(shù)，但術(shù)前需進(jìn)行一些特殊準(zhǔn)備，其圍手術(shù)期則從藥物準(zhǔn)備開(kāi)始之日起算。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確無(wú)菌技術(shù)即是針對(duì)感染來(lái)源所采取的一種預(yù)防措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確唾液腺混合瘤、腹壁硬纖維瘤、脈管瘤屬于良性腫瘤。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤診斷已明確，入院后接受手術(shù)治療，無(wú)需再做特殊準(zhǔn)備的患者，圍手術(shù)期的時(shí)限為從手術(shù)日到傷口愈合良好的拆線日。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤中醫(yī)外科學(xué)近幾十年來(lái)取得了豐碩的成果，如針刺麻醉、中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥、骨折、多臟器功能衰竭、腫瘤、痔瘺、脈管炎等方面都有顯著成績(jī)。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確腫瘤的一級(jí)預(yù)防是發(fā)病學(xué)的預(yù)防，是指癌癥一旦發(fā)生，如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤只有一名搶救者對(duì)某成人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，沒(méi)有高級(jí)氣道的情況下，胸外心臟按壓與人工呼吸的配合是（）

A:100-130次/min的頻率按壓，每6s給予一次呼吸B:按壓通氣比為15:2C:100-120次/min的頻率按壓，每6s給予一次呼吸D:按壓通氣比為40:2E:按壓通氣比為30:2答案:AI參考:正確答案是E:按壓通氣比為30:2。\n\n在沒(méi)有高級(jí)氣道的情況下，對(duì)于單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓通氣比為30:2，即每進(jìn)行30次有效的胸外按壓，需要給予兩次人工呼吸。所以選項(xiàng)E是正確的。其他選項(xiàng)的頻率和按壓通氣比都與單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的規(guī)范操作不符。'物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，超過(guò)下列時(shí)間不能使用()

A:3天B:10天C:7天D:14天E:5天答案:AI參考:正確答案是【E:5天】。\n\n物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，超過(guò)5天不能使用。滅菌后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即使在密封的容器內(nèi)，容器內(nèi)的微生物也有可能再次繁殖，引起污染。因此高壓蒸氣滅菌后的物品要在最短的時(shí)間內(nèi)使用，一般不超過(guò)5天。'以下屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是（）

A:心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫，心搏驟停于收縮狀態(tài)B:食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐等，重者出現(xiàn)腸麻痹C:可出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)酸中毒、細(xì)胞外堿中毒并存的情況D:多飲、多尿、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和顆粒管型E:表情淡漠，先是肌肉軟弱無(wú)力，腱反射消失，以后延及軀干四肢答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：A:心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫，心搏驟停于收縮狀態(tài)；B:食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐等，重者出現(xiàn)腸麻痹；E:表情淡漠，先是肌肉軟弱無(wú)力，腱反射消失，以后延及軀干四肢。\n\n低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：\n\n1.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：包括心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常（如房性期前收縮、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯等），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫，甚至心搏驟停。\n\n2.消化系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹。\n\n3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)表情淡漠，先是肌肉軟弱無(wú)力，腱反射消失，以后延及軀干四肢，進(jìn)一步發(fā)展為弛緩性麻痹。\n\n因此，選項(xiàng)A和B是正確的。選項(xiàng)C和D與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)，選項(xiàng)E部分正確，但不全。'以下屬于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是（）

A:口周及手足麻木，面部及四肢肌肉小抽動(dòng)B:輕者因機(jī)體代償可無(wú)癥狀C:病人出現(xiàn)面頰潮紅，口唇櫻桃紅色，心率加快，心律失常D:重者早期有疲乏、頭暈、嗜睡，最突出表現(xiàn)為呼吸深而快，呼出氣帶有酮味E:對(duì)稱(chēng)性肌張力減退，腱反射減弱或消失等答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：B:輕者因機(jī)體代償可無(wú)癥狀；D:重者早期有疲乏、頭暈、嗜睡，最突出表現(xiàn)為呼吸深而快，呼出氣帶有酮味。\n\n代謝性酸中毒是血漿陰離子間隙增大和乳酸堆積所致的酸中毒，臨床表現(xiàn)主要包括輕者因機(jī)體代償可無(wú)癥狀，重者早期有疲乏、頭暈、嗜睡，最突出表現(xiàn)為呼吸深而快，呼出氣帶有酮味。口周及手足麻木，面部及四肢肌肉小抽動(dòng)等癥狀可能是由于代謝性酸中毒導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性降低的表現(xiàn)，而不是代謝性酸中毒的典型臨床表現(xiàn)。病人出現(xiàn)面頰潮紅，口唇櫻桃紅色，心率加快，心律失常等癥狀可能是由于呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒導(dǎo)致的，而不是代謝性酸中毒的表現(xiàn)。對(duì)稱(chēng)性肌張力減退，腱反射減弱或消失等可能是代謝性酸中毒導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性降低的表現(xiàn)。因此，正確選項(xiàng)為B和D。'屬于外科感染的全身癥狀的是（）

A:乏力、食欲減退B:發(fā)熱、頭痛、全身不適C:營(yíng)養(yǎng)不良、貧血D:白細(xì)胞升高、核左移E:休克、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：B:發(fā)熱、頭痛、全身不適。\n\n屬于外科感染的全身癥狀包括發(fā)熱、頭痛、全身不適等，而其他選項(xiàng)如乏力、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、白細(xì)胞升高、核左移、休克、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等可能與感染有關(guān)，但不一定屬于外科感染的全身癥狀。因此，正確選項(xiàng)為B。'外科急腹癥的特點(diǎn)為（）

A:發(fā)病急B:病情重C:變化多D:進(jìn)展快答案:AI參考:正確選項(xiàng)為ABCD。\n\n外科急腹癥的特點(diǎn)是發(fā)病急、病情重、變化多、進(jìn)展快。這些特點(diǎn)可以幫助醫(yī)生快速診斷并采取相應(yīng)的治療措施。'無(wú)菌技術(shù)可分為（）

A:機(jī)械的方法B:生物的方法C:化學(xué)的方法D:物理的方法答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：物理的方法\n\n無(wú)菌技術(shù)可以分為物理的方法，即通過(guò)加熱、冷卻、過(guò)濾等方法去除或破壞微生物的方法。機(jī)械的方法也可以應(yīng)用于無(wú)菌技術(shù)的實(shí)施，例如通過(guò)壓力、真空或?yàn)V膜過(guò)濾等。生物的方法通常涉及某些微生物的生長(zhǎng)和繁殖過(guò)程，不適合應(yīng)用于無(wú)菌技術(shù)?；瘜W(xué)的方法也可能會(huì)涉及某些化學(xué)物質(zhì)的消毒和滅菌過(guò)程，但它并不適用于所有的無(wú)菌技術(shù)。因此，正確答案是物理的方法。'屬于中度等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

A:脫水征，尿少B:脈搏細(xì)速、肢端濕冷C:血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足的癥狀D:可出現(xiàn)休克，常伴發(fā)代謝性酸中毒E:惡心、厭食、乏力答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：BCD\n\n屬于中度等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是：脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足的癥狀，可出現(xiàn)休克，常伴發(fā)代謝性酸中毒。\n\n其他選項(xiàng)如脫水征、惡心