2024年醫(yī)學高級職稱-血液內科學(醫(yī)學高級)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年醫(yī)學高級職稱-血液內科學(醫(yī)學高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.在DIC的治療中，最根本的治療措施是__________。2.有關急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)下列哪項不妥（）A、骨骼和關節(jié)疼痛B、肝脾輕度至中度腫大C、中樞神經系統(tǒng)白血病D、淋巴結腫大多數(shù)無壓痛E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤3.體內缺鐵時，最早的表現(xiàn)是（）A、貯存鐵下降B、血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降C、正細胞正色素性貧血D、小細胞低色素性貧血E、血清總鐵結合力增高4.輸血可引起下列哪些反應（）A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、傳播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E、細菌污染血液引起菌血癥5.男性，57歲，1個多月來雙頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達38℃以上，查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結，左腋下和右腹股為各一個2cm×1cm腫大淋巴結，均活動，無壓痛臨床考慮為霍奇金病。為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是（）A、骨髓穿刺B、骨髓活檢C、淋巴結活檢D、胸部CTE、腹部CT6.下列是哪些疾病患者的紅細胞對抗i的凝集力增強（）A、重型球蛋白生成障礙性貧血B、急性白血病C、慢性溶血性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、以上均是7.可使血液凝固加快的主要因素是（）A、血小板第3因子參與B、血管緊張素增加C、腎素分泌增加D、嗜酸性粒細胞增多E、纖溶酶原增加8.女性，22歲，2年來月經量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活躍，巨核細胞可見100個，產板型減少。首選治療為（）A、酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安絡血)B、維生素C及維生素KC、脾切除D、糖皮質激素E、聯(lián)合化療9.粒細胞輸注不良反應有（）A、畏寒、發(fā)熱等過敏反應B、巨細胞病毒感染C、移植物抗宿主病D、肺部并發(fā)癥E、以上均是10.男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白細胞分類:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪項檢查（）A、骨穿B、骨髓活檢C、NAP積分D、骨髓染色體E、血小板功能11.A.β-地中海貧血B.不穩(wěn)定血紅蛋白尿C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿E.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥冷熱溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷（）12.A.IgG型多發(fā)性骨髓瘤B.IgA型多發(fā)性骨髓瘤C.IgD型多發(fā)性骨髓瘤D.IgE型多發(fā)性骨髓瘤E.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤高黏滯綜合征較易見于（）13.能誘導血小板聚集的物質是（）A、CaB、5-HTC、ADPD、ATPE、腎素14.男性，65歲。頸部淋巴結腫大4個月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是（）A、化療B、脾切除C、干擾素D、放療E、骨髓移植15.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結無痛性腫大。查體：左頸部一4cm×3cm淋巴結，不活動，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓像正常，淋巴結活檢:正常淋巴濾泡結構被破壞，可見R-S細胞本患者預后與何關系最為密切（）A、臨床分期B、年齡C、R-S細胞的多少D、放療劑量E、化療強度16.一產婦患者胎盤早剝，陰道流血不止，2天內共輸血3000ml，止血效果不佳，皮膚粘膜有廣泛出血點，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細胞。如考慮以上診斷，則首要治療措施為（）A、給予潑尼松(潑尼松)治療B、給予保肝藥物C、輸新鮮全血D、盡快娩出胎盤E、輸濃縮血小板17.機體缺鐵時首先表現(xiàn)為（）A、血紅蛋白降低和紅細胞計數(shù)減少B、網織紅細胞計數(shù)輕度增高C、紅細胞形態(tài)學改變D、骨髓鐵粒幼紅細胞減少E、骨髓幼紅細胞外鐵消失18.慢性髓細胞白血病急變時，最可靠的染色體變化是（）A、ph染色體B、出現(xiàn)非整倍體C、出現(xiàn)假二倍體D、出現(xiàn)Ph染色體以外的附加染色體E、以上均不對19.急性白血病患者出現(xiàn)高熱首先考慮（）A、繼發(fā)感染B、高核酸代謝C、細胞溶解D、深部組織出血E、中樞神經系統(tǒng)白血病20.下列哪些疾病可發(fā)生巨脾（）A、慢性粒細胞白血病B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、骨髓纖維化D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、特發(fā)性血小板減少性紫癜21.男性，60歲，半年來頭暈、乏力。查體：面色暗紅，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；濰b200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核系均增生，細胞形態(tài)無異常。最可能的診斷是（）A、慢性粒細胞白血病B、原發(fā)性血小板增多癥C、真性紅細胞增多癥D、骨髓增生異常綜合征E、原發(fā)性骨髓纖維化癥22.血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管傷口，利于_______。23.下列鑒別三種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的結果哪一項是錯誤的（）A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者FIX抗原及活性明顯減低24.嚴重的ITP急診處理方法有_______、_________、_________、_______。25.女性，27歲，鼻出血伴全身不適10天。查體：皮膚散在出血點，頸部淋巴結黃豆至蠶豆大小，脾肋下2cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×10/L，血小板12×10/L。此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項強直，最佳治療方案為（）A、抗生素B、化療+鞘內注射MTXC、免疫抑制劑D、輸血E、鎮(zhèn)痛26.同種異基因造血干細胞移植供受者ABO血型為小不合是下列哪種情況（）A、供者血型A型，受者血型O型B、供者血型B型，受者血型O型C、供者血型A型，受者血型AB型D、供者血型AB型，受者血型A型E、供者血型AB型，受者血型B型27.同種同基因骨髓移植時，下列哪種說法正確（）A、存在移植物抗腫瘤效應B、骨髓移植時需免疫抑制處理C、用于治療腫瘤移植后復發(fā)率比同種異基因骨髓移植低D、雙胎間均可移植E、不會出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病28.A.遺傳性球形細胞增多癥B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血C.兩者都有D.兩者都無何者在外周血片中出現(xiàn)球形細胞（）29.血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞可見于（）A、急性白血病B、嚴重溶血性貧血C、骨髓纖維化D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血30.抗凝血酶Ⅲ的作用是（）A、除掉纖維蛋白原B、除掉血漿中的Ca2+C、增強肝素的抗凝D、抑制凝血酶的活性E、阻斷凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ31.正常成年男子的血細胞比容為_______；女子的血細胞比容為_______。在脫水病人時，其值_______；貧血病人時，其值_______。32.缺鐵性貧血發(fā)病的規(guī)律是（）A、血清鐵降低→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白→貯存鐵消失B、貯存鐵消失→血清鐵降低→小細胞低血紅蛋白→紅細胞減少C、血清鐵降低→貯存鐵消失→紅細胞減少→小細胞低血紅蛋白D、血清鐵降低→紅細胞減少→貯存鐵消失→小細胞低血紅蛋白E、貯存鐵消失→血清鐵減少→小細胞低血紅蛋白→紅細胞減少33.正常成人珠蛋白的結構絕大多數(shù)是（）A、αβB、γδC、α2γD、γ4E、β434.慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關（）A、紅細胞內2，3二磷酸甘油酸濃度增高B、紅細胞內2，3二磷酸甘油酸濃度下降C、血紅蛋白與氧的親和力降低D、氧離曲線左移E、貧血發(fā)生的速度緩慢35.下列貧血屬于正常細胞性的是（）A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、海洋性貧血36.男性，48歲、發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大2個月，病理論斷為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒅?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42%。下列治療措施首先選擇哪項（）A、頸部淋巴結照射B、全身淋巴結照射C、頸部淋巴結切除D、脾切除E、聯(lián)合化療37.下列哪項不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別（）A、酸溶血試驗陽性B、紅細胞乙酰膽堿酶活性降低C、尿含鐵血黃素試驗陽性D、中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低E、骨髓增生減低，骨髓中巨核細胞減少38.紅細胞沉降率加快的主要原因是（）A、血漿清蛋白含量增多B、血漿纖維蛋白原減少C、血漿球蛋白含量增多D、血細胞比容改變E、紅細胞數(shù)量增多39.凝血過程中起加速(催化)作用的因子是（）A、鈣離子B、組織凝血活酶C、因子ⅩD、接觸因子E、凝血酶40.與機體正常止血功能無關的項目為（）A、血管內皮細胞B、紅細胞C、血小板D、凝血因子E、抗凝血酶41.女性，28歲，近半年來月經增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血紅細胞以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。對上述患者，骨髓像的表現(xiàn)哪項是錯誤的（）A、骨髓增生活躍，以紅系增生為主B、有核紅細胞以中晚幼紅細胞為主，胞漿發(fā)育落后于胞核C、粒系和巨核細胞出現(xiàn)分葉過渡D、骨髓中幼稚粒細胞比例不增加E、粒紅比值降低42.ABO血型系統(tǒng)中有天然的凝集素；Rh系統(tǒng)中（）A、因子ⅠB、因子ⅡC、因子ⅩD、因子ⅣE、因子Ⅷ43.下列關于白細胞自身特有抗原說法哪項不正確（）A、在中性粒細胞上還存著特異性同種抗原，具有遺傳的多態(tài)性B、用凝集試驗和粒細胞毒試驗可有檢出中性粒細胞特有的同種抗原C、檢出中性粒細胞抗原的血清主要是來源于新生兒中性粒細胞減少癥患者D、特異性同種抗原具有遺傳的多態(tài)性E、以上均不正確44.關于惡性淋巴瘤，下列哪項不正確（）A、原發(fā)部位可在淋巴結外B、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血C、可轉變?yōu)榘籽、霍奇金病常有嗜酸性粒細胞增多E、單獨在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-S細胞即可診斷45.女性，22歲，2年來月經量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活躍，巨核細胞可見100個，產板型減少。此例診斷為（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血B、缺鐵性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜E、巨幼細胞性貧血46.造血干細胞移植后腫瘤復發(fā)可應用哪些治療手段（）A、二次骨髓移植B、異基因外周血供者淋巴細胞輸注C、白介素-2D、化療E、以上均是47.女，30歲，月經量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大，網織紅細胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。最可能的診斷是（）A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、海洋性貧血48.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆（）A、低增生性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進E、骨髓纖維化癥49.溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細胞增殖分化未受到外來因素干擾的情況下，骨髓有相當于正常造血能力幾倍的代償潛力（）A、2倍B、10倍C、6～8倍D、20倍E、40倍50.對異基因造血干細胞移植后移植排斥反應下列哪種說法不正確（）A、選擇H1A配型相合的有關供者行異基因造血干細胞移植治療移植排斥發(fā)生率低B、重型再障移植排斥率比白血病高C、去除供者造血干細胞中淋巴細胞可減少移植排斥反應D、重型再障移植排斥率高低與移植前多次輸血無關E、臍血造血干細胞移植排斥反應發(fā)生率較低51.急性溶血導致急性腎衰竭的原因是（）A、血紅蛋白沉積于腎小管B、溶血產物引起腎小管細胞壞死C、休克D、貧血E、高膽紅素血癥52.A.DA方案B.MP方案C.CHOP方案D.ABVD方案E.VDlP方案治療多發(fā)性骨髓瘤首選（）53.有關溶血性貧血下列哪項是錯誤的（）A、網織紅細胞增多B、血清總膽紅素增多C、尿膽原增多D、血尿E、紅細胞壽命縮短54.正常人血漿透壓為（）A、215mmol/kgB、245mmol/kgC、275mmol/kgD、305mmol/kgE、320mmol/kg55.下列情況中哪些因素可使血沉加快（）A、纖維蛋白原增加B、正常紅細胞置入血沉加快的血漿C、血液中的清蛋白增加D、血液中的球蛋白增加E、血液中的球蛋白減少56.女，18歲，1周來雙下肢對稱性出血點及紫癜，高出皮面，發(fā)癢，伴關節(jié)腫痛。血小板計數(shù)、出、凝血時間及血塊收縮試驗均正常，凝血酶原消耗時間正常。尿蛋白++。最可能的診斷是（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性假血友病D、單純性紫癜E、血小板功能異常57.關于Ph染色體，哪一項是正確的（）A、只存在于慢性粒細胞白血病B、Ph染色體的慢性粒細胞白血病陽性者預后好C、干擾素治療后大多數(shù)患者Ph染色體轉陰D、第23號染色體長臂短缺E、Ph染色體只存在于粒細胞58.A.急性單核細胞性白血病B.急性紅白血病C.急性早幼粒性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.急性粒細胞性白血病男性，36歲。發(fā)熱伴皮膚出血2周。查體：肝、脾輕度腫大，牙齦腫脹。全血細胞減少，骨髓增生明顯活躍，原始細胞65%，POX(+)，非特異性酯酶(+)，陽性反應可被NaF抑制。該病例臨床診斷為（）59.急性再障最理想的治療方法是（）A、雄激素B、免疫抑制劑C、H1A相合的異基因骨髓移植D、糖皮質激素E、中醫(yī)中藥60.急性白血病外周血白細胞計數(shù)可（）A、升高B、降低C、正常D、有幼稚細胞E、無幼稚細胞61.不符合慢性髓細胞白血病的描述是（）A、多發(fā)于中年人B、常以高燒、嚴重貧血及出血起病C、顯著的體征為脾大D、白細胞計數(shù)明顯增多E、Ph染色體陽性62.A.ABO血型系B.Rh血型系C.MN血型系D.Kell血型系E.Daffy血型系紅細胞型系中最為復雜的血型系是（）63.慢性ITP的典型骨髓像表現(xiàn)為（）A、有核細胞增生明顯活躍B、粒、紅、巨三系病態(tài)造血C、巨核細胞減少D、巨核細胞增多E、巨核細胞數(shù)增多伴成熟障礙64.患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無黃染，未見出血點，淺表淋巴結無腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細胞占7%，嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%，嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?65.女性，22歲，反復牙齦出血及月經增多一年半。查體：輕度貧血，肝、脾未觸及。Hb80g/L，白細胞正常，血小板30×10/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細胞明顯增多伴成熟障礙，骨髓內、外鐵均減少。其診斷是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺鐵性貧血D、慢性ITP并缺鐵性貧血E、溶血性貧血66.急性血管內溶血時可以出現(xiàn)的是（）A、血清結合膽紅素增高B、血清結合珠蛋白增高C、尿中膽紅素增高D、尿中尿膽原增高E、血紅蛋白尿67.最易引起致命性溶血性輸血反應的同種抗體是（）A、抗A和(或)抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗D和(或)抗B68.男性，52歲。低熱半年全身淺表淋巴結腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g/L，白細胞計數(shù)200×10/L，骨髓原粒為2%，Ph染色體陽性、診斷為（）A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、慢性淋巴細胞性白血病D、慢粒急變E、類白血病反應69.不適用于全血輸注的指征是（）A、缺鐵性貧血B、嚴重創(chuàng)傷C、換血D、再生障礙性貧血E、大出血70.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺術的目的是（）A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙，排除其他疾病71.關于溶血性貧血，以下哪一項是不正確的（）A、血清間接膽紅素增高B、血清結合珠蛋白增高C、51鉻標記紅細胞測定紅細胞生存期縮短D、外周血出現(xiàn)有核紅細胞E、骨髓幼紅細胞增生72.輸血時，主要考慮供血者的_______不被受血者_______所凝集。73.高原地區(qū)居民紅細胞數(shù)較多，是由于高原缺氧而導致腎臟產生_______增多所致。74.血管內皮細胞受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的（）A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動內源性凝血途徑B、表達并釋放因子Ⅷ，導致血小板在損傷部位黏附和聚集C、表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血途徑D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達并釋放血栓調節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)75.男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細胞2.0×10/L，白細胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細胞明顯減少，酸溶血試驗陰性。 該患者應首選以下哪項治療措施（）A、升白細胞藥物B、腫瘤誘導分化劑C、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)D、雄性激素+環(huán)孢素AE、糖皮質激素第2卷一.參考題庫(共75題)1.嗜堿性粒細胞能釋放（）A、肝素和組胺B、去甲腎上腺素C、嗜酸性粒細胞趨化因子D、腎素E、促紅細胞生成素2.哪一項不符合慢性溶血性疾病（）A、有高膽紅素血癥B、常見肝脾大C、可有右上腹劇痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效3.血小板輸注后其增高指數(shù)(CCI)大于何值表示有效（）A、1B、10C、20D、40E、604.構成紅細胞A型主要的兩種亞型是（）A、A1和A3B、A1和A2C、Ax和AmD、Aint和A2E、Ax和A35.男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚粘膜出血，間歇發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。對上述病例的治療哪項是錯誤的（）A、應避免使用糖皮質激素B、異基因骨髓移植最有效C、脾切除對部分病人可能有效D、抗胸腺細胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細胞球蛋白(AIg)E、反復輸血可致鐵負荷過量6.在Rh血型中，何種抗原性最強（）A、C(rh)抗原性最強B、e(hr)抗原性最強C、E(rh)抗原性最強D、D(Rho)抗原性最強E、c(hr)抗原性最強7.女性，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。如果將治療前該患者血小板輸給正常人，受者血小板將會（）A、功能減低B、數(shù)量明顯減少C、數(shù)量增多D、數(shù)量不變E、以上都不對8.白血病細胞浸潤部位中最難控制的是（）A、肝臟B、脾臟C、骨骼D、淋巴結E、腦膜及腦組織9.下列關于紅細胞ABO血型鑒定哪項不正確（）A、用已知抗體型特異性試劑血清檢測紅細胞的抗原，稱之正向定型或紅細胞定型B、用已知血型的試劑紅細胞檢測血清中的抗體則稱為反向定型或血清定型C、O型血清在紅細胞ABO亞型鑒定中不起作用D、O型紅細胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體E、當區(qū)分A1和A2時，可用抗A1血清10.女性，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質中，輕壓病，脾肋下5cm。血紅蛋白85g/L，白細胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可見多形異常組織細胞及多核巨組織細胞，占16%。有吞噬血細胞的組織細胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥達反應(-)。本例最可能診斷（）A、急性白血病B、粒細胞缺乏癥C、骨髓轉移癌D、反應性組織細胞增多癥E、惡性組織細胞病11.蛋白質的濃度在體液中的分布是（）A、細胞內液＞血漿＞組織液B、細胞內液＞組織液＞血漿C、血漿＞組織液＞細胞內液D、細胞內液＝組織液＞血漿E、組織液＞細胞內液＞血漿12.紅細胞的脆性越小，說明紅細胞對低滲鹽溶液的抵抗力越_______，越不易_______。13.貧血患者。外周血片示紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大。血清鐵降低，轉鐵蛋白飽和度降低。最可能的診斷是（）A、鐵粒幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼紅細胞貧血E、以上均不是14.鑒別再障與原發(fā)性血小板減少性紫癜最有價值的是（）A、貧血的程度B、感染的種類C、出血的部位D、骨髓巨粒細胞數(shù)E、血小板數(shù)目15.同種異基因骨髓移植時，患者合適的移植時機選擇（）A、急淋高危組和急非淋第一次完全緩解后B、低危組急淋第二次完全緩解后C、慢性髓細胞白血病慢性期的早期(發(fā)病1年以內)D、急性再生障礙性貧血應盡早移植E、以上均是16.反映機體缺鐵最敏感的指標為（）A、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定B、總鐵結合力測定C、血清鐵D、血清鐵蛋白E、轉鐵蛋白飽和度17.急性白血病貧血的主要原因為（）A、造血原料缺乏B、紅系受白血病細胞抑制C、失血D、無效造血E、紅細胞破壞過多18.男性，68歲，乏力、腹脹消瘦8個月，查體：脾大平臍，全血細胞減少，骨穿多次干抽。為明確診斷最需要做的檢查是（）A、腹部B超B、骨髓活檢C、染色體檢查D、脾穿刺活檢E、NAP積分19.男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分類中未見異常細胞，尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。最可能的診斷為（）A、急性髓性白血病M2+DICB、急性髓性白血病M3+DICC、急性髓性白血病M5D、急性髓性白血病M4E、以上均不對20.某實驗室檢查結果為：血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗陽性，血塊收縮正常。患者診斷為（）A、血管壁功能異常B、血小板功能異常C、血液凝固功能障礙D、血中有抗凝物質E、以上都不是21.男性5歲，活動后右膝關節(jié)腫痛2天。查體：右膝關節(jié)腫大，壓痛明顯，伸縮功能受限，肝、脾未觸及，化驗血小板12O×10/L，BT32秒，CT(試管法)18分鐘。確診應做的檢查為（）A、纖維蛋白原B、類風濕因子C、骨髓穿刺術D、活化部分凝血活酶時間及糾正試驗E、凝血酶時間22.多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀是（）A、發(fā)熱B、病理性骨折C、貧血D、出血E、高粘滯血癥23.男性，45歲，一月來逐漸感到乏力，面色蒼白，1周前無特殊原因，突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔粘膜出血，血紅蛋白下降至60g/L，白細胞0.8×10/L，分類中性粒細胞25%，成熟淋巴細胞74%，血小板15×10/L，網織紅細胞0.3%，骨髓像：細胞增生極度減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞占68%，本病最可能診斷（）A、急性非白血性白血病B、急性再生障礙性貧血C、粒細胞缺乏癥D、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜E、以上都不是24.貧血最早和最常見的癥狀是（）A、活動后氣短B、頭昏、耳鳴、注意力不集中C、疲乏、困倦、軟弱無力D、食欲減退、腹脹E、月經失調、性欲減退25.關于成人特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是（）A、主要見于男性B、發(fā)病年齡多大于60歲C、好發(fā)于40歲以下的女性D、多有淋巴細胞增多E、常于發(fā)病后4周自行緩解26.A.急性早幼粒細胞性白血病B.慢性淋巴細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.慢性粒細胞性白血病易侵犯中樞神經系統(tǒng)（）27.嗜堿性粒細胞顆粒中不含（）A、嗜酸性粒細胞趨化因子B、過敏性慢反應物質C、肝素和組胺D、水解酶和過氧化酶E、血小板活化因子28.多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于（）A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒細胞減少D、血鈣增高E、化療藥物的應用29.下張骨髓涂片，NAP積分為1分，最可有的診斷是（）A、急性粒細胞白血病B、類白血病反應C、慢性粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、溶血性貧血30.男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是（）A、酸溶血試驗B、高鐵血紅蛋白還原試驗C、抗人體球蛋白試驗D、血紅蛋白電泳E、紅細胞脆性試驗31.關于白血病，下列哪一項是正確的（）A、我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高B、如不治療一般在3個月內死亡C、白血病是造血干祖細胞的克隆性惡性增生D、兒童以急性非淋巴細胞白血病多見E、白血病的病因已明確與病毒感染有關32.與缺鐵性貧血無關的臨床表現(xiàn)是（）A、舌炎與口角炎B、吞咽困難和異食癖C、發(fā)紺D、小兒行為異常E、反甲現(xiàn)像33.關于凝血因子，下列哪一項是正確的（）A、用羅馬字命名的凝血因子共13種B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多數(shù)凝血因子以維生素K為原料，在肝臟合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新發(fā)現(xiàn)的凝血因子稱前激肽釋放酶(F1EtChEr因子)34.由血清蛋白引起輸血反應的患者需再次輸血時輸注何種血液制品最佳（）A、紅細胞懸液B、輻射紅細胞C、洗滌紅細胞D、冷凍紅細胞E、濃縮紅細胞35.洗滌紅細胞最適用于下列哪種疾病輸注（）A、再生障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、白血病D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血36.女性，28歲，近半年來月經增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血紅細胞以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。該患者服用鐵劑后，血常規(guī)首先表現(xiàn)為（）A、血紅蛋白先上升B、網織紅細胞先上升C、血紅蛋白和網織紅細胞同時上升D、出現(xiàn)幼稚紅細胞E、出現(xiàn)幼稚粒細胞37.溶血性貧血下列哪項是正確的（）A、網織紅細胞數(shù)減少B、骨髓幼紅細胞減少C、血清結合珠蛋白減少D、血中間接膽紅素減少E、尿中尿膽原排泄減少38.異基因外周血造血干細胞移植動員劑一般選擇（）A、粒細胞集落刺激因子或粒-巨噬細胞集落刺激因B、環(huán)磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是39.異基因造血干細胞移植后導致移植物抗宿主病(GVHD)系供者（）A、單核細胞B、T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、漿細胞E、中性粒細胞40.在我國貧血的診斷標準為（）A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LC、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LD、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L41.造血干細胞移植后出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥（）A、白內障B、性腺功能低下C、甲狀腺功能低下D、繼發(fā)第二腫瘤E、以上均是42.嚴重出血的急性白血病患者，最危急的癥狀是哪一項（）A、眩暈、耳鳴B、突然腹痛C、頭痛、嘔吐D、視物模糊E、肉眼血尿43.男性，68歲。進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導致肋骨骨折。肝、脾未觸及、血紅蛋白90g/L，白細胞3、4×10/L，血小板70×10/L。紅細胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細胞60%、腰椎X線片示骨質疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）A、反應性漿細胞增多B、淋巴瘤C、良性單克隆丙種球蛋白增多癥D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、多發(fā)性骨髓瘤44.何種原因導致自體造血干細胞移植后血液系統(tǒng)惡性腫瘤復發(fā)率高于異基因造血干細胞移植（）A、預處理后仍殘留腫瘤細胞B、缺乏GVHDC、移植物被腫瘤細胞污染D、缺乏抗腫瘤效應E、以上均是45.血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A、缺乏纖維蛋白原B、缺乏一些參與凝血的物質C、含有紅細胞D、含有大量清蛋白E、增加了一些凝血過程產生的活動物質46.患兒男性，12歲，身材矮小，長期面色蒼白，乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下3cm?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的實驗室檢查陽性結果是（）A、血清結合珠蛋白增高B、血紅蛋白尿C、血紅蛋白電泳異常D、CD59陽性E、血紅蛋白血癥47.下列哪一項不符合正常骨髓像的特征（）A、有核細胞增生活躍B、粒細胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細胞占多數(shù)C、紅細胞約占1/4，以幼紅細胞和晚幼紅細胞占多數(shù)D、淋巴細胞占1/4，以原淋巴細胞和幼淋巴細胞占多數(shù)E、巨核細胞數(shù)平均每張涂片有7～35個，產生血小板巨核細胞約占半數(shù)48.紅細胞的生成主要取決于三大因素是_______，_______和_______。49.下列說法正確的是（）A、慢性粒細胞白血病PML/RARα融合基因陽性B、急性淋巴細胞白血病溶菌酶變化顯著C、部分急性淋巴細胞白血病可見Ph染色體D、急性單核細胞白血病組化檢查非特異性脂酶陰性E、急性粒細胞白血病POX陰性50.二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網織紅細胞20%，外周血片中球形紅細胞30%，白細胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細胞滲透性脆性增高，Coombs試驗陰性，Ham試驗陰性。本病的診斷是（）A、慢性活動性肝炎B、微血管性溶血性貧血C、原發(fā)性脾功能亢進D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥51.關于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的（）A、按起病急緩可分為慢性型和急性型B、均有顯著脾大C、骨髓穿刺“干抽”D、外周血中有幼粒、幼紅細胞E、NAP活力增高52.關于血友病A正確的是（）A、庫存血輸血對止血有效B、凝血異常加正常血清能糾正C、毛細血管脆性試驗陽性D、第Ⅷ因子相關抗原減少E、活化部分凝血活酶時間延長53.男性，65歲。頸部淋巴結腫大4個月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結活檢診為霍奇金病。如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨床分期（）A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB54.急性白血病時下面哪項組合是錯誤的（）A、急性單核細胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B、急性淋巴細胞白血病常累及中樞神經系統(tǒng)C、綠色瘤常見于粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病淋巴結腫大是不常見的E、急性早幼粒細胞白血病出血癥狀是明顯的55.小細胞低色素性貧血可見于下列疾病，但除外（）A、慢性感染性貧血B、海洋性貧血C、鐵粒幼細胞貧血D、急性上消化道出血后E、缺鐵性貧血56.隨著疾病的進展，何者脾大最顯著（）A、急粒白血病B、急單白血病C、急淋白血病D、慢性粒細胞白血病E、再生障礙性貧血57.A.左旋門冬酰胺酶B.羥基脲C.苯丁酸氮芥D.維A酸E.碳酸鋰AML-M3（）58.單用G-CSF作為外周血造血干細胞移植動員劑在外周血細胞計數(shù)升至何值時才采集干細胞（）A、(3.5～5.0)×10/LB、(5.5～10.0)×10/LC、(15.5～20.0)×10/LD、(22.5～25.0)×10/LE、(25.5～30.0)×10/L59.外周血全血細胞減少的疾病有哪些?(至少5個)60.紅細胞生成的主要原料是_______、_______、______________。61.在溶血性貧血中紅細胞代償增生的實驗室檢查有哪些?62.血小板的功能有_______、________、_________、_________、_________。63.在下列疾病中可以產生單克隆免疫球蛋白的是（）A、急性粒細胞白血病B、急性紅白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病64.血細胞比容是指血細胞（）A、在血液中所占的重量百分比B、在血液中所占容積的比值C、與血漿容積的比值D、與白細胞容積的比值E、與血細胞比容的比值65.單采或濃縮血小板的保存最佳溫度（）A、-30℃B、4℃C、22℃D、30℃E、37℃66.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是（）A、外周血全血細胞減少B、網織紅細胞減少C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高D、無肝脾大E、上述都不是67.女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血11年，每月注射一次維生素B達十余年。近一個月來感活動后乏力，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積67fl，網織紅細胞計數(shù)0.6%，血清鐵蛋白10μg/L。下列哪項診治措施最為恰當（）A、少量輸血B、立即口服鐵劑C、進行大便隱血、胃鏡等項目的檢查，診斷明確再行治療D、肌內注射鐵劑E、口服鐵劑加葉酸68.男，40歲，診斷急性早幼粒細胞白血病入院。化療時突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結果哪項是不符合的（）A、血小板數(shù)明顯減少B、凝血酶原時間縮短C、纖維蛋白原濃度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低69.紅細胞溫抗體最活躍溫度是（）A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃70.男性，52歲，畏寒發(fā)熱14天，查:體溫39.5度，血壓75/50mmHg，右上肢可見淤斑，雙肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未捫及，脾肋下可觸及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(對照12秒)，纖維蛋白原定量1.3g/L。該患者最可能的診斷是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、敗血癥E、感染合并DIC71.正常人維持體內鐵平衡需每天從食物攝取鐵量（）A、0.1mgB、0.5mgC、1～1.5mgD、2mgE、2.5mg72.下列關于紅細胞血型抗原說法哪項不正確（）A、紅細胞血型抗原分別屬于高頻率和低頻率抗原B、高頻率抗原是指相應的抗體與999/1000以上的紅細胞凝集C、低頻率抗原是指在一群體中頻率不超過1/1000D、紅細胞ABO抗屬高頻率抗原E、紅細胞上Rh(D)抗原的血清學活性決定于存在的磷脂73.女性，43歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，檢查血小板11×10/L。該患者首選的治療是（）A、輸新鮮血B、糖皮質激素C、脾切除D、免疫抑制劑E、中西醫(yī)結合治療74.白細胞包括（）A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、淋巴細胞E、單核細胞75.任何溶血性貧血都可以看到的臨床改變有（）A、脾大B、血漿游離血紅蛋白增加C、尿中含鐵血黃素陽性D、尿膽原增多E、血紅蛋白尿第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：去除病因2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：A,B,C,D,E5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：E11.參考答案：D酸溶血試驗主要用于哪一疾病的診斷（）參考答案：C變性珠蛋白小體生成試驗主要用于哪一疾病的診斷（）參考答案：B堿變性試驗主要用于哪一疾病的診斷（）參考答案：A12.參考答案：B淀粉樣變性較易見于（）參考答案：C發(fā)生率最高的是（）參考答案：A13.參考答案：A,C14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：D17.參考答案：E18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：A,B,C21.參考答案：C22.參考答案：血栓、止血23.參考答案：B24.參考答案：丙種球蛋白、大劑量甲基強的松龍、輸注血小板、血漿置換25.參考答案：B26.參考答案：C27.參考答案：E28.參考答案：C何者紅細胞滲透性脆性增加（）參考答案：C何者紅細胞滲透性脆性減低（）參考答案：D何者尿含鐵黃素試驗陽性（）參考答案：D何者抗人球蛋白試驗陽性（）參考答案：B29.參考答案：A,B,C30.參考答案：D,E31.參考答案：40%～50容積%、37%～4