高血壓診療新進(jìn)展-1272020年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2020年華耳網(wǎng)繼續(xù)教育答案-1274-高血壓診療新進(jìn)詳情百度搜索：醫(yī)搜題（一）中國(guó)高血壓防治指南-2018年修訂版（一）1、目前我國(guó)高血壓人群最主要的并發(fā)癥是（）人、心力衰竭8、心房顫動(dòng)C、腦卒中［正確答案］口、左心室肥厚E、終末期腎病2、下列哪項(xiàng)不是高血壓實(shí)驗(yàn)室檢查的基本項(xiàng)目（）人、心電圖B、尿液分析C、胸部X線攝片［正確答案］D、血常規(guī)E、血生化3、〉80歲的老年人血壓應(yīng)降至＜（）mmHg130/90140/90C、150/90［正確答案］140/80130/804、生房顫的高血壓患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低）推薦使用（），以減少房顫的發(fā)生A、ARB［正確答案］B、0受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑￡、固定復(fù)方制劑5、我國(guó)人群高血壓流行情況錯(cuò)誤的是（）A、我國(guó)人群高血壓的患病率仍呈升高趨勢(shì)B、從南方到北方，高血壓患病率遞減［正確答案］C、不同民族之間高血壓患病率存在差異D、高血壓患者的知曉率、治療率和控制率（粗率）近年來(lái)有明顯提高，但總體仍處于較低的水平，分別達(dá)51.6%、45.8%和16.8%E、、低鉀膳食、超重和肥胖是我國(guó)人群重要的高血壓危險(xiǎn)因素6、診室測(cè)量血壓要求受試者安靜休息至少（）分鐘后開始測(cè)量坐位上臂血壓A、1B、2C、3D、5［正確答案］E、307、高血壓合并高血糖的患者血糖控制目標(biāo)，空腹血糖（）mmol/LA、8.4?10.0B、7.4?9.0C、6.4?8.0D、4.4?7.0［正確答案］E、128、在未使用降壓藥物的情況下，診室血壓三（）mmHg可診斷為高血壓A、140/90［正確答案］B、120/80C、130/80D、150/90E、130/90（二）中國(guó)高血壓防治指南-2018年修訂版（二）1、穩(wěn)定性卒中的目標(biāo)血壓是＜（）mmHgA、130/90B、140/90［正確答案］C、150/100D、150/90E、160/1002、穩(wěn)定性心絞痛的降壓藥物應(yīng)首選（）A、ACEIB、ARBC、B受體阻滯劑［正確答案］D、利尿劑E、醛固酮拮抗劑3、有蛋白尿的患者首選（）作為降壓藥物A、ACEI［正確答案］B、a受體阻滯劑C、B受體阻滯劑D、利尿劑E、醛固酮拮抗劑4、建議糖尿病患者的降壓目標(biāo)為＜（）mmHgA、130/80［正確答案］B、140/80C、140/90D、150/90E、160/1005、急性缺血性卒中并準(zhǔn)備溶栓者的血壓應(yīng)控制在＜（）mmHgA、160/100170/100C、180/110］正確答案］D、190/110E、220/1106、兒童建議從（）歲起測(cè)量血壓A、3［正確答案］B、4C、5D、6E、77、三80歲的老年人SBPNOmmHg時(shí)開始藥物治療A、130B、140C、150D、160［正確答案］E、1708、對(duì)于妊娠高血壓患者，治療目標(biāo)為（）mmHg以下130/90140/90C、150/100］正確答案］D、150/90E、160/100（三）難治性高血壓以及高血壓的聯(lián)合治療1、我國(guó)難治性高血壓約占所有高血壓患者的（）A、27%?34%B、5%?20%［正確答案］3%?8%18%?27%34%?39%2、壓伴向心性肥胖、削肩、滿月臉、閉經(jīng)等癥狀時(shí)，需考慮（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、庫(kù)欣綜合征［正確答案］*嗜銘細(xì)胞瘤D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、睡眠呼吸暫停綜合征3、以下哪項(xiàng)不屬于可使血壓升高的藥物（）A、麻黃素B、緩解鼻黏膜充血的縮血管藥物C、促紅細(xì)胞生成素D、硝苯地平［正確答案］E、甘草4、以下哪種情況屬于假性難治性高血壓（）A、藥物相互作用降低降壓療效B、同時(shí)服用可使血壓升高的藥物C、血壓測(cè)量不準(zhǔn)確，如測(cè)量血壓前沒(méi)有充分休息［正確答案］D、患者對(duì)高血壓藥物治療依從性差E、未改變不良的生活方式5、高血壓伴有以下哪些癥狀時(shí)應(yīng)考慮嗜銘細(xì)胞瘤（）A、解釋的焦慮、顫抖、惡心、腹痛、乏力、軟弱［正確答案］B、輕度代謝性堿中毒C、先天性腎動(dòng)脈發(fā)育不全D、、多毛、閉經(jīng)、削肩、滿月臉E、上肢高血壓6、ACEI/ARB+螺內(nèi)酯/阿米洛利時(shí)應(yīng)警惕（）A、尿酸代謝異常B、肌酐升高C、高鉀血癥［正確答案］D、踝部水腫和齒齦增生E、橫紋肌溶解7、研究顯示，NSAIDs可使平均動(dòng)脈壓升高（）mmHgA、2B、3C、5［正確答案］D、8E、108、清晨臥位/立位血漿醛固酮3血漿腎素活性I時(shí)，需考慮（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥［正確答案］B、腎動(dòng)脈狹窄*嗜銘細(xì)胞瘤D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、睡眠呼吸暫停綜合征9、大劑量鈣通道拮抗劑可能使（）發(fā)生率增加A、尿酸代謝異常B、肌酐升高C、高鉀血癥D、踝部水腫和齒齦增生［正確答案］E、橫紋肌溶解10、中重度高血壓伴有除以下哪項(xiàng)情況外，應(yīng)懷疑腎血管性高血壓（）A、肋下或腰部持續(xù)性雜音B、鉀、高尿鉀、堿性尿［正確答案］C、一側(cè)腎臟縮小D、無(wú)法解釋或新發(fā)生的氮血癥E、自發(fā)性低鉀血癥11、以下對(duì)難治性高血壓的理解，錯(cuò)誤的是（）A、難治性高血壓主要是舒張壓控制不滿意［正確答案］B、盡管使用了3種以上降壓藥（包含利尿劑在內(nèi)），而且所有降壓藥的劑量均已達(dá)到最佳，仍不能使血壓達(dá)標(biāo)者，稱為頑固性高血壓C、1/3的肥胖者常不能滿意地控制血壓D、難治性高血壓主要是收縮壓控制不滿意E、糖尿病、血脂異常、吸煙、過(guò)量飲酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停并存12、大劑量地塞米松試驗(yàn)，查血清皮質(zhì)醇＜（）ug/dl可排除庫(kù)欣綜合征A、5B、4C、3［正確答案］D、6E、8（四）影響高血壓患者降壓療效的常見因素1、白大衣性高血壓”約占（），而且研究顯示90%的血壓末位讀數(shù)為0到5,從而影響血壓值的準(zhǔn)確性。A、0.1B、0.2［正確答案］C、0.3D、0.4E、以上均錯(cuò)誤2、高血壓病的發(fā)生、控制高血壓病人的血壓、降低高血壓病人的并發(fā)癥，同時(shí)提高高血壓病人的生活質(zhì)量，在重視醫(yī)院治療的同時(shí)，不能忽視（）的影響。A、個(gè)人衛(wèi)生B、家庭支持［正確答案］C、朋友關(guān)心D、民族文化E、以上均錯(cuò)誤3、不影響糖代謝，能減少心血管病發(fā)生率和病死率，尤其適用于伴糖尿病腎病的患者，可作為原發(fā)性高血壓伴糖尿病或糖尿病性高血壓的首選降壓藥物是A、卡托普利［正確答案］B、硝苯地平C、維拉帕米D、氨酰心胺E、以上均錯(cuò)誤4、影響高血壓的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素中不包括：A、患者的危險(xiǎn)水平，愈是危險(xiǎn)程度低的患者，從降壓治療中愈受益［正確答案］B、年齡C、藥物的臨床療效，血壓控制水平，對(duì)臨床終點(diǎn)事件的影響D、治療的依從性和安全性E、以上均錯(cuò)誤5、影響惡性高血壓預(yù)后的因素不包括下列中哪一項(xiàng)A、基礎(chǔ)病因B、發(fā)病時(shí)，患者腎功能水平C、腎臟大小D、眼底病變程度［正確答案］E、以上均錯(cuò)誤6、在未診斷清楚之前選用對(duì)高血壓篩查影響小的藥物，下列選用不妥的藥物是:A、鈣拮抗劑B、B受體阻滯劑［正確答案］C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、以上均正確E、以上均錯(cuò)誤7、長(zhǎng)期的高血壓一般不會(huì)影響的靶器官是：人、心8、肝［正確答案］C、腦D、腎E、以上均錯(cuò)誤8、以下哪項(xiàng)不是高血壓對(duì)心臟的影響：A、增加冠狀動(dòng)脈供血量［正確答案］8、左心室肥厚*心室擴(kuò)大D、促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、以上均錯(cuò)誤9、影響高血壓預(yù)后的因素不包括A、血壓升高水平B、先天的子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)環(huán)境不良［正確答案］C、其他心血管危險(xiǎn)因素D、靶器官損害E、并存的臨床情況（五）高血壓患者生活方式的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)1、中醫(yī)在高血壓治療中的優(yōu)勢(shì)不正確的是：A、體觀念、辨證施治的思維B、注重治療個(gè)體化，可改善癥狀C、可防治并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量D、藥效成分清楚，作用明確［正確答案］E、以上都錯(cuò)誤2、老年高血壓屬中醫(yī)“眩暈”范疇，是以臟腑虛衰為本，邪實(shí)為標(biāo)，形成本虛標(biāo)實(shí)的證候特點(diǎn)。其病因病機(jī)不包括：A、風(fēng)B、火C、痰D、郁［正確答案］E、虛3、高血壓患者出現(xiàn)下列何情況時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)至二級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)院：A、經(jīng)規(guī)范治療后血壓正常B、中醫(yī)綜合治療干預(yù)治療后血壓仍為正常高值的高危人群C、經(jīng)中醫(yī)綜合治療1個(gè)月之后,血壓未達(dá)標(biāo)或癥狀未改善者D、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能提供高血壓中醫(yī)辨證治療［正確答案］E、經(jīng)規(guī)律治療性生活方式改變血壓不達(dá)標(biāo)的患者4、關(guān)于中老年高血壓的中醫(yī)藥治療，下列正確的是（）A、中老年高血壓特點(diǎn)以實(shí)為主虛實(shí)夾雜B、中老年高血壓提倡用平肝泄火類藥物C、療以補(bǔ)益肝腎，活血化淤或益氣健脾化濁為主D.出血性腦病的中醫(yī)治療多用怯風(fēng)通路、護(hù)肝止痙方［正確答案］D、以上均正確E、以上都錯(cuò)誤5、二級(jí)管理的高血壓患者，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行中醫(yī)辨證：A、1個(gè)月B、2個(gè)月［正確答案］C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月6、中醫(yī)在高血壓治療中的不足錯(cuò)誤的是：A、藥物作用緩和B、在降低血壓值，使之快速達(dá)標(biāo)以及高血壓急危癥搶救等方面不及西藥C、個(gè)體差異大，可重復(fù)性差D、能快速降壓［正確答案］E、以上都錯(cuò)誤7、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)認(rèn)為高血壓的病位：人、心8、肝C、腎D、四肢［正確答案］E、以上都錯(cuò)誤8、腎性高血壓的患者經(jīng)中醫(yī)辨證論治為“氣陰兩虛，濕瘀互阻型”，應(yīng)該采用的治法為：A、利水消腫,佐以行氣活血B、益氣養(yǎng)陰，活血清利［正確答案］*平肝補(bǔ)腎,佐以活