麻醉學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題9含答案

麻醉學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題9

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1.臂叢描述不對的是

A.神經(jīng)根通過斜角肌間隙

B.三束包繞腋動脈

C.上肢的神經(jīng)主要由其分支分布

D.臂叢阻滯部位較多，根據(jù)需要選擇

E.由頸5至頸8和胸1神經(jīng)前支組成

答案：A

[解答]脊神經(jīng)前支組成上中下神經(jīng)干，三支神經(jīng)干通過斜角肌間隙下緣穿出。

2.肝細(xì)胞壞死可能升高的酶是

A.膽堿酯酶

B.羧基肽酶

C.卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)?；?/p>

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E.過氧化物酶

答案：D

[解答]ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。

3.血氣分配指數(shù)小的吸入麻醉藥

A.麻醉作用弱

B.麻醉作用快

C.誘導(dǎo)慢

D.誘導(dǎo)快

E.蘇醒慢

答案：D

[解答]血氣分配指數(shù)越小，在血中溶解的越少，更容易達(dá)到平衡，誘導(dǎo)速度越快。

4.運動神經(jīng)末梢釋放的Ach消除主要途徑是

A.氧化酶降解

B.再攝取

C.神經(jīng)沖動的除極

D.膽堿酯酶降解

E.向組織液擴(kuò)散

答案：D

[解答]運動神經(jīng)末梢釋放Ach，其消除的主要途徑是接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對它的降解。

5.有關(guān)肺循環(huán)的描述，正確的是

A.肺循環(huán)血流量約占全身總血量的20%

B.肺動脈平均壓約為20mmHg

C.缺氧易引起肺血管收縮

D.肺毛細(xì)血管楔壓反映右心功能

E.肺靜脈流的是混合靜脈血

答案：C

[解答]缺氧易引起反射性肺血管收縮，以減少功能性分流。

6.生理無效腔量占潮氣量的百分比是

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

答案：E

[解答]生理無效腔量在潮氣量中約占30%。

7.肌松藥最常用的給藥途徑是

A.口服

B.滴入氣管、肺

C.皮內(nèi)注射

D.靜脈注射

E.肌內(nèi)注射

答案：D

[解答]肌松藥最常用靜脈注射，起效迅速。

8.用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是

A.肺動脈壓

B.肺毛細(xì)血管楔壓

C.中心靜脈壓

D.左心室舒張末期壓

E.左心房壓

答案：B

[解答]用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是肺毛細(xì)血管楔壓。

9.正常人心率過快致心排血量減少，則心率

A.超過180次/分

B.超過150次/分

C.超過120次/分

D.超過100次/分

E.超過80次/分

答案：A

[解答]正常人心率超過180次/分時心排血量減少的主要原因是快速充盈期縮短，舒張末期容量減少，前負(fù)荷減低。

10.麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因，不正確的是

A.機(jī)械壓迫

B.高PaCO2

C.右心衰竭

D.正壓通氣

E.低血壓

答案：B

[解答]高PaCO2使肝血管阻力下降，肝血流量增加。

11.通常鼻咽溫度比直腸溫度低

A.0.5℃

B.1℃

C.2～3℃

D.0.8℃

E.3.5℃

答案：C

[解答]通常鼻咽較直腸溫度低2～3℃。

12.嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是

A.心肌收縮力

B.前負(fù)荷

C.心率

D.后負(fù)荷

E.心臟大小

答案：C

[解答]嬰幼兒維持心排血量的最主要因素是心率。

13.乙醚的藥理學(xué)特點是

A.鎮(zhèn)痛作用弱

B.肌松作用強(qiáng)

C.減少呼吸道分泌物

D.胃腸道反應(yīng)少

E.麻醉深度不易控制

答案：B

[解答]有良好的鎮(zhèn)痛和肌松作用。麻醉分期較典型，麻醉深度有明顯可靠的體征而易于控制。能刺激呼吸道黏液分泌，易發(fā)生惡心嘔吐。

14.有關(guān)肝藥酶的敘述，正確的是

A.藥物在體內(nèi)僅被肝藥酶代謝

B.經(jīng)肝藥酶代謝后藥物毒性消失

C.作用有很高的選擇性，但活性有限

D.肝藥酶代謝后有些藥物毒性增加

E.其活性主要受遺傳影響

答案：D

[解答]經(jīng)肝藥酶代謝后有些藥物毒性可增加。

15.非競爭性拮抗描述正確的是

A.拮抗藥使激動藥的量效曲線平行右移

B.腎上腺素非競爭拮抗組胺的作用

C.是激動藥對受體的親和力改變

D.拮抗藥的拮抗參數(shù)是PA2

E.普萘洛爾非競爭拮抗腎上腺素心率加快

答案：B

[解答]腎上腺素拮抗組胺的作用是非競爭性拮抗。

16.影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是

A.通氣量

B.藥物的脂溶性

C.心排血量

D.藥物的血/氣分配系數(shù)

E.吸入麻醉藥的代謝率

答案：A

[解答]影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是通氣量。

17.治療高血鈣危象的首選方法是

A.降鈣素

B.糖皮質(zhì)激素

C.靜脈滴注生理鹽水

D.利尿

E.透析

答案：C

[解答]靜脈滴注生理鹽水不僅能糾正脫水和擴(kuò)容，改善腎臟灌注，還能使腎排鈉增加的同時促使鈣排出體外。

18.關(guān)于MAC的敘述，錯誤的是

A.MAC相當(dāng)于效價強(qiáng)度

B.MAC不是麻醉深度的量-反應(yīng)曲線

C.不同吸入麻醉藥的MAC不同

D.不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)

E.MAC相同的不同麻醉藥產(chǎn)生相同的心血管效應(yīng)

答案：E

[解答]不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生不同的心血管效應(yīng)，但可產(chǎn)生相似的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)。

19.呼吸機(jī)治療呼吸衰竭時的目的不包括

A.改善通氣

B.減少呼吸做功

C.改善通氣/血流比例失調(diào)

D.降低氧耗量

E.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

答案：E

[解答]目的是：①改善通氣；②改善換氣；③減少呼吸做功。

20.Mapleson裝置分類的根據(jù)是

A.新鮮氣流入口的位置

B.螺紋管的位置

C.貯氣囊的位置

D.新鮮氣流入口、螺紋管、貯氣囊以及呼出活瓣的位置

E.呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置

答案：D

[解答]Mapleson裝置是根據(jù)新鮮氣流入口、螺紋管、貯氣囊以及呼出活瓣的位置來分類的。

21.子癇患者硫酸鎂治療1周后，判斷病人是否出現(xiàn)高血鎂的方法為

A.心律失常

B.共濟(jì)失調(diào)

C.深部腱反射降低

D.低血壓

E.肌張力降低

答案：C

[解答]當(dāng)血中鎂離子達(dá)10mmol/L時膝反射消失。

22.正常人呼吸化學(xué)調(diào)節(jié)正確的是

A.代謝性酸中毒時通氣量減少

B.在生理范圍內(nèi)，通氣量隨PaCO2增加而增加

C.代謝性堿中毒時通氣量增加

D.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣

E.pH降低可致通氣量降低

答案：B

[解答]在生理范圍內(nèi)，隨PaCO2增加而通氣量增加。

23.梗阻性黃疸患者自主神經(jīng)功能失調(diào)主要表現(xiàn)為

A.交感張力增高，心動過緩

B.交感張力減低，心動過速

C.腸蠕動加快

D.迷走張力減低，心動過速

E.迷走張力增高，心動過緩

答案：E

[解答]梗黃病人自主神經(jīng)功能失調(diào)主要表現(xiàn)為迷走神經(jīng)張力增高，心動過緩。

24.琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是

A.組胺釋放

B.眼外肌成束收縮

C.晶狀體調(diào)節(jié)麻痹

D.房水排出減少

E.血壓升高

答案：B

[解答]琥珀膽堿引起眼壓升高的主要原因是眼外肌成束收縮。

25.老年人腦萎縮的主要原因是

A.腦灰質(zhì)的減少

B.神經(jīng)元的進(jìn)行性減少

C.腦脊液量增加

D.腦白質(zhì)的流失

E.腦血流的減少

答案：B

[解答]老年人腦萎縮的出現(xiàn)主要是由于神經(jīng)元的進(jìn)行性減少。

26.提示惡性高熱的癥狀不包括

A.琥珀膽堿注射后反而出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直

B.不明原因的心動過緩

C.體溫驟升，超過40℃

D.皮膚斑塊狀潮紅

E.呼氣末CO2顯著升高

答案：B

[解答]惡性高熱可表現(xiàn)血壓增高和心動過速。

27.芬太尼及其衍生物作用時間最短的是

A.芬太尼

B.舒芬太尼

C.阿芬太尼

D.瑞芬太尼

E.二氫埃托啡

答案：D

[解答]瑞芬太尼代謝清除快，而與再分布無關(guān)。即使輸注4小時，也無蓄積作用，持續(xù)輸注半衰期仍為3.7分鐘。

28.手術(shù)應(yīng)激引起血中含量減少的激素是

A.生長激素

B.ACTH

C.胰高血糖素

D.胰島素

E.ADH

答案：D

[解答]當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時，出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增多和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，兒茶酚胺抑制胰島素分泌。

29.具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)是

A.乙酰膽堿

B.緩激肽

C.β內(nèi)啡肽

D.前列腺素

E.P物質(zhì)

答案：C

[解答]具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)是β內(nèi)啡肽，其他均為致痛物質(zhì)。

30.小兒胸外心臟按壓時，不正確的是

A.對嬰幼兒以兩拇指尖按壓胸骨中部，其余四指背后支撐

B.不可壓胸骨下部，以免損傷腹部器官

C.對兒童壓胸幅度為2.5～3cm

D.對嬰兒壓胸幅度為1～2cm

E.按壓頻率推薦為60～80次/分

答案：E

[解答]小兒胸外心臟按壓時，按壓頻率推薦為100～150次/分。

31.頭痛的發(fā)生機(jī)制不包括

A.腦脊液生產(chǎn)異常

B.缺氧

C.血管舒縮異常

D.5-HT釋放增加

E.內(nèi)啡肽釋放增加

答案：E

[解答]內(nèi)啡肽釋放增加可減輕疼痛。

32.不是肺的非呼吸功能的是

A.肺泡巨噬細(xì)胞滅菌功能

B.參與體內(nèi)前列腺素的合成、儲存、釋放和滅活

C.參與酸堿平衡調(diào)節(jié)

D.肺具有過濾器功能

E.參與血管緊張素的活化

答案：B

[解答]肺參與體內(nèi)前列腺素的合成、釋放和滅活，但無儲存功能。

33.小兒用袖套測量上肢血壓時，袖套寬度為上臂長度的

A.等長

B.1/2

C.1/3

D.2/3

E.3/4

答案：D

[解答]小兒用袖套氣囊測量上肢血壓時，袖套大小應(yīng)為上臂長度的2/3。

34.單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時吸入濃度為

A.0.6MAC

B.0.8MAC

C.1MAC

D.1.3MAC

E.2MAC

答案：D

[解答]單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時吸入濃度為1.3MAC

35.評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A.潮氣量

B.肺活量

C.時間肺活量

D.潮氣量與肺活量之比

E.功能余氣量

答案：C

[解答]最大通氣量是通氣功能中較有價值，主要用于估計通氣儲備功能，時間肺活量有取代最大通氣量的趨勢，尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量測試者。

36.支配心臟的迷走神經(jīng)節(jié)前纖維起于

A.腦橋

B.延髓

C.孤束核

D.紅核

E.疑核

答案：B

[解答]支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)起源于延髓，進(jìn)入心臟后，神經(jīng)末梢與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形成突觸聯(lián)系。

37.N2O的禁忌證有

A.冠心病

B.支氣管哮喘

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.休克病人

E.氣胸

答案：E

[解答]N2O的禁忌證有腸梗阻、氣胸，因其可引起閉合空腔增大。

38.局部麻醉藥的作用受體部位是

A.與Na+結(jié)合

B.與鈉通道外面的受體結(jié)合

C.與鈉通道內(nèi)、外口的受體結(jié)合

D.與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合

E.與鈉通道中間的受體結(jié)合

答案：D

[解答]鈉通道的外側(cè)受體可被不能穿過脂膜的帶電荷的親水性物質(zhì)如河豚毒阻滯，通道內(nèi)受體可被帶電荷的局部麻醉藥結(jié)合。

39.琥珀膽堿的不良反應(yīng)不包括

A.類過敏反應(yīng)

B.心動過緩

C.低血鉀

D.顱內(nèi)壓增高

E.術(shù)后肌痛

答案：C

[解答]琥珀膽堿的不良反應(yīng)為高血鉀。

40.最容易摸到股動脈的體表部位在

A.腹股溝韌帶中外1/3交點處

B.腹股溝韌帶中點稍下方

C.股神經(jīng)外側(cè)部

D.股三角上部

E.股靜脈的內(nèi)側(cè)

答案：B

[解答]腹股溝韌帶中點稍下方易摸到股動脈。

41.腰腿痛最常見病因是

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.脊椎滑脫

C.腰椎間盤突出

D.腰骶關(guān)節(jié)炎

E.腰椎結(jié)核

答案：C

[解答]腰椎間盤突出是引起腰腿痛的主要原因。

42.使吸入麻醉藥MAC下降的因素有

A.女性

B.高鈉血癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能減低

E.妊娠和老年人

答案：E

[解答]使吸入麻醉藥MAC下降的因素有隨體溫的降低而減少，低鈉血癥、妊娠、嚴(yán)重低血氧、老年人、術(shù)前應(yīng)用巴比妥類和苯二氮

類藥物。

43.腎功能不全患者最適宜的肌松藥是

A.維庫溴銨

B.阿庫氯銨

C.瑞庫溴銨

D.琥珀膽堿

E.阿曲庫銨

答案：E

[解答]阿曲庫銨代謝不受肝、腎功能影響，經(jīng)血漿膽堿酯酶代謝和Hoffmann降解。

44.抗膽堿藥引起的躁動或譫妄的治療可用

A.氯胺酮

B.安定

C.氟哌利多

D.毒扁豆堿

E.甲氧氯普胺

答案：D

[解答]給予0.5～4mg毒扁豆堿可逆轉(zhuǎn)抗膽堿藥引起的躁動或譫妄。

45.某高原地區(qū)大氣壓為460mmHg，氧氣濃度為20%，氧壓為

A.20kPa

B.12.3kPa

C.20mmHg

D.95mmHg

E.以上都不對

答案：B

[解答]混合氣體的總壓強(qiáng)等于各個分氣體壓之和。460×20%=92mmHg=12.3kPa。

46.手術(shù)對人體生理功能影響，錯誤的是

A.下丘腦-神經(jīng)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)

B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)

C.胰高糖素分泌增多

D.伴有出血

E.胰島素敏感性下降

答案：A

[解答]手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。

47.肌牽張反射的感受器是

A.肌纖維

B.感覺神經(jīng)元

C.神經(jīng)肌肉接頭

D.游離神經(jīng)末梢

E.肌梭

答案：E

[解答]牽張反射分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射的感受器位于肌梭中央部分的螺旋狀感受器，效應(yīng)器即梭外肌纖維。

48.同時吸入80%的N2O和1%的氟烷時，

A.氟烷在血中濃度升高的速度加快

B.N2O在血中濃度升高的速度加快

C.N2O在血中濃度升高的速度減慢

D.氟烷在血中濃度升高的速度減慢

E.相互無明顯影響

答案：A

[解答]此作用為