醫(yī)學基礎知識‎考試簡答題

智邁科技醫(yī)學事業(yè)編制?考試醫(yī)學基礎?知識考試醫(yī)學基礎知識?考試模擬題醫(yī)學基礎知識?考試簡答題1、腦神經共有多?少對？說明其名稱。答：腦神經是與腦?相連的周圍神?經,共有12對。其順序與名稱?如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。2、小腸的起止點?在哪里？總長度是多少?？包括哪幾部分?？答：小腸是消化管?中最長的部分?,起自胃的幽門?,止于回盲瓣,成人總長度約5～7米；可分為非系膜?部分的十二指?腸和系膜部分?的空腸和回腸?三部分。3、病原微生物分?哪幾大類？答：病原微生物分?八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。4、什么叫病毒？答：病毒是顆粒很?小、以毫微米為測?量單位、結構簡單、寄生性嚴格,以復制進行繁?殖的一類非細?胞型微生物。5、什么叫抗原？什么叫抗體？答：能夠刺激機體?產生免疫反應?,并能受免疫反?應排斥的物質?叫抗原。機體受抗原刺?激后,在體液中出現(xiàn)?的特異性免疫?球蛋白叫抗體??？贵w同樣具有?特異性,只能和相應的?抗原發(fā)生反應?。沒有抗原的刺?激不會產生抗?體；有了抗體,沒有抗原,抗體也就不起?作用了。二者是相互依?存的關系。6、何謂免疫？答：免疫是指機體?識別和排除非?己抗原性異物?,以維護內部環(huán)?境平衡和穩(wěn)定?的生理功能。功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種?功能。7、何謂疫苗？答：將具有抗原性?的物質,減低了毒性的?抗原體（如立克次氏體?、病毒等）或其代謝產物?,接種于人體內?,能刺激人體自?動產生免疫力?,這種物質稱為?疫苗,如麻疹、腦炎疫苗等。8、血液由哪幾部?分組成的？各部分都包括?什么成分？答：血液是由細胞?部分和液體部?分組成的。細胞部分包括?：紅細胞、白細胞和血小?板；液體部分稱血?漿,含有大量水分?和多種化學物?質如蛋白質、葡萄糖和無機?鹽等。9、正常人體液總?量占體重的多?少？答：正常人體液總?量占體重的6?0％,細胞內液占體?重的40％、細胞外液占體?重的20％,包括血漿和細?胞間液等。10、血液有哪些生?理功能？答：運輸功能、調節(jié)功能、防御功能、參與維持內環(huán)?境的相對恒定?。11、什么叫微循環(huán)?？它的主要功能?？答：小動脈與小靜?脈之間的微細?血管中的血液?循環(huán)稱為微循?環(huán)。它主要是實現(xiàn)?物質交換,即向各組織細?胞運送氧氣、養(yǎng)料和帶走組?織細胞的代謝?廢料。12、腦脊液有哪些?主要功能？答：腦脊液可以保?護和營養(yǎng)腦及?脊髓,維持中樞神經?細胞的滲透壓?和酸堿平衡,運走代謝產物?等。13、什么叫腦疝？答：當發(fā)生顱內血?腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤?等占位性病變?時,顱內壓不斷增?高達到一定程?度時,就會迫使一部?分腦組織通過?自然孔隙,向壓力較低處?移位形成腦疝?。14、什么叫梗死？什么叫栓塞？答：內臟器官因血?管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生?的局部組織壞?死,稱為梗死。在循環(huán)血液或?淋巴液中的異?物栓子等,隨血液和淋巴?液流動將血管?或淋巴管阻塞?的過程,稱為栓塞。15、何謂血栓形成?？何謂血栓？答：在活體的心臟?或血管內流動?的血液發(fā)生凝?固的過程,稱為血栓形成?。所形成的淤血?塊稱為血栓。16、何謂休克？分幾種類型？答：是指由于細胞?營養(yǎng)物質灌注?不足和代謝產?物的堆積所致?的周圍循環(huán)衰?竭。簡言之休克是?組織灌注不足?所致的代謝障?礙和細胞受損?的病理過程。共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經源性休克?。17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？答：高滲性脫水：丟失的水多于?鹽,細胞外液滲透?壓高于細胞內?液滲透壓,因此細胞內液?滲出細胞外而?致細胞內脫水?。常見于急性腹?瀉伴高熱,多汗而飲水不?足者。等滲性脫水：體液中水和電?解質丟失基本?平衡,細胞內、外滲透壓無多?大差異。常見于急性胃?腸炎,嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大?量丟失消化液?的患者。低滲性脫水：丟失的鹽多于?水,細胞外液不僅?容量減少,而且滲透壓也?低于細胞內液?,因此細胞外液?的水份進入細?胞內。常見于長期禁?鹽而又反復使?用利尿劑的患?者,如慢性腎炎、慢性充血性心?力衰竭的患者?。18、何謂脫水？引起脫水的主?要原因是什么?？答：臨床上泛指失?水、失鹽為脫水,但嚴格的講,脫水應指機體?有水的丟失和?溶質濃度的上?升。引起脫水的原?因,主要是體液丟?失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲?液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻?等）或攝入液體量?不足。19、何謂彌漫性血?管內凝血（DIC）？答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾?病發(fā)展過程中?,微血管內（主要是毛細血?管和小靜脈內?）可發(fā)生廣泛的?纖維蛋白沉積?和血小板的聚?集.即廣泛的形成?微血栓,稱為彌漫性血?管內凝血。20、復蘇的定義是?什么？包括哪些內容?？答：對發(fā)生急性循?環(huán)、呼吸機能障礙?的患者采取的?急救措施叫做?復蘇。復蘇術主要由?兩部分組成：（1）心臟復蘇：如心前區(qū)叩擊?,胸外心臟按壓?,心臟復蘇藥物?的應用,室顫的電復律?等。其目的在于恢復自主?的有效循環(huán)。（2）呼吸復蘇：如人工呼吸等?。主要目的是及?早恢復氧的供?應,排出二氧化碳?,恢復自主呼吸?。在復蘇過程中?,兩者不可分割?,必須同時進行?。21、復蘇搶救時應?采取哪些緊急?措施？答：去枕平臥、頭偏向一側,心前區(qū)叩擊4?～5次,并行胸外心臟?按壓。同時立即清除?呼吸道分泌物?,使呼吸通暢進?行口對口或其?他人工呼吸。心臟仍不復跳?,可行心腔內注?射藥物,電除顫等措施?。并迅速建立靜?脈通路,給予堿性藥物?,采取頭部降溫?等措施。22、胸外心臟擠壓?的原理如何？答：利用胸廓的彈?性,雙手交叉重疊?按壓胸骨,以間接壓迫心?臟,使心臟排血；放松時,由于胸廓的彈?性,胸骨復原,胸內負壓增加?,血液回流至心?臟,心室充盈,周而復始,以推動血液循?環(huán)。23、胸外心臟擠壓?的部位？方向和深度？答：部位：胸骨下端1／3處。方向：有節(jié)律和垂直?壓向脊柱方向?。深度：使胸骨下段及?其相鄰肋骨下?陷3～4厘米。24、胸外心臟擠壓?的注意事項有?哪些？答：（1）壓迫的部位方?向必須準確。用力過猛可造?成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等?；若用力太輕,則往往無效。（2）壓迫時應帶有?一定的沖擊力?,使心臟受到一?定的震蕩,以激發(fā)心搏。（3）按壓與放松的?時間應大致相?等,每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張?期過短,回心血量不足?,影響擠壓效果?。（4）新生兒或嬰幼?兒可用2～3個手指按壓?,即可達到擠壓?的目的。25、心搏驟停時,復蘇搶救的有?效指征是什么?？答：能觸到周圍大?動脈的搏動,上肢收縮壓在?60毫米汞柱?（即8KPa）以上,顏面、口唇、甲床及皮膚色?澤紅潤、瞳孔縮小,自主呼吸恢復?。26、復蘇過程中,為什么要用冰?帽？答：為了降低腦組?織的代謝率,減少其耗氧量?,提高腦細胞對?缺氧的耐受性?,減慢或抑制其?損害的進展,有利于腦細胞?的恢復。27、常用的人工呼?吸有幾種方法?？答：有兩種方法：（1）—般人工呼吸法?：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。（2）加壓人工呼吸?法：簡易呼吸器加?壓法、面罩加壓呼吸?法、氣管插管加壓?呼吸法。28、什么叫缺氧？答：機體組織器官?的正常生理活?動必須由氧化?過程供給能量?,當組織得不到?充分的氧氣,或不能充分利?用氧以進行正?常的代謝活動?時,叫做缺氧。29、使用人工呼吸?器的適應癥有?哪些？答：可用于各種原?因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停?止或呼吸衰竭?的搶救,以及麻醉期間?的呼吸管理。30、哪些患者禁用?呼吸機？答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休?克及肺纖維化?者,禁用呼吸機。31、什么叫呼吸困?難？答：呼吸困難為缺?氧的主要癥狀?之一,表現(xiàn)為煩躁不?安、鼻翼扇動、口唇及指甲發(fā)?鉗、面色蒼白、出冷汗等。32、中心靜脈壓的?正常值是多少?？其增高或降低?的臨床意義？答；中心靜脈壓的?正常值是8～12厘米水柱?。中心靜脈壓高?于15～20厘米水柱?,提示血容量過?多或心臟排血?量明顯減少,有發(fā)生肺水腫?的危險,應減少輸液,酶情給予快速?洋地黃制劑等?措施。中心靜脈壓低?于5厘米水柱?,提示有效循環(huán)?血不足,應快速補充血?容量。33、什么叫意識朦?朧？答：患者輕度意識?障礙,定向力已有部?分障礙,呼之能應,不能準確回答?問題,各種深淺反射?存在。34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足?夠的睡眠時間?之外,仍處于睡眠狀?態(tài),對環(huán)境的區(qū)別?能力較差,對各種刺激的?反應尚屬正常?,但較遲緩,能喚醒,并能正確回答?問話?；杳灾富颊咭?識完全喪失,運動、感覺和反射等?功能障礙,不能被任何刺?激喚醒?；杳钥煞譃樯?度、中度及輕度。深度昏迷時,許多反射活動?均消失,如角膜反射和?瞳孔對光反射?消失；中度昏迷時對?各種刺激均無?反應,對強烈刺激可?出現(xiàn)防御反射?,角膜反射減弱?,瞳孔對光反應?遲鈍；輕度昏迷時,呼喚不應,對強烈疼痛刺?激可有痛覺表?情,上述反射均存?在。35、右旋糖酐為什?么有擴充血容?量的作用？答：右旋糖酐是許?多葡萄糖分子?脫水聚合而成?的,其分子量近似?血漿蛋白,故不能透過毛?細血管,也不易從腎臟?排泄,在血管內停留?時間較長,起到提高膠體?滲透壓的作用?,從而增加血容?量。36、甘露醇降低顱?內壓的機理是?什么？答：靜脈注射高滲?溶液（如甘露醇）后,可使血液滲透?壓迅速升高,使腦組織和腦?脊液的部分水?份進入血液,而使腦組織脫?水,起到降低顱內?壓的作用。故輸甘露醇時?應快速輸入,一般250毫?升應在20～30分鐘滴完?。口服不能起上?述作用,故不能口服。37、快速靜脈推注?硫酸鎂會產生?什么后果？如何急救？答：硫酸鎂靜脈推?注速度過快,可使血液中的?鎂離子濃度增?高,抑制中樞神經?系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運動?神經肌肉與接?頭等反應,引起血壓下降?,肢體癱瘓及呼?吸麻痹。發(fā)生以上情況?,應立即停藥,靜脈注射10?％葡萄糖酸鈣或?5％氯化鈣注射液?解救。38、靜脈推注氨茶?堿時要注意什?么？答：靜脈推注氨茶?堿必須稀釋后?注射,并嚴格掌握注?射速度和劑量?,兒童更要慎用?。心肌梗塞伴血?壓降低的病人?忌用。39、全靜脈營養(yǎng)的?意義是什么？答；是從腔靜脈插?管輸入高滲葡?萄糖、蛋白質、電解質及維生?素等病人所需?的各種營養(yǎng)的?一種方法。使熱量、氨基酸、電解質與維生?素的補充達到?較滿意的程度?,代替胃腸道補?充營養(yǎng),以維持組織的?修復與機體生?長的需要。40、什么叫心肺復?蘇A、B、C？答：對心跳呼吸驟?停的患者采取?迅速有效的方?法使之恢復,稱為心肺復蘇?。所謂A、B、C是指確定心?跳、呼吸停止,即按A、B、C順序進行復?蘇。“A”（Airway?）指開放氣道,方法是：頭后仰、托頸、托下頜,從而使氣道開?放：“B”（Breath?ing）指人工呼吸,方法是：口對口或口對?鼻將氣吹入：“C”（Circul?a-tion）指人工循環(huán),方法是：用拳猛擊病人?心前區(qū),即拳擊起搏等?。41、心搏驟停時臨?床有哪些表現(xiàn)?？答：心搏驟停時臨?床表現(xiàn)有：1、急性意識喪失?及喘息后呼吸?停止；2、橈動脈、股。3、心音消失；4、急性蒼白或紫?紺；5、出現(xiàn)痙攣性強?直；6、瞳孔急性無力?性散大（心臟停搏后3?0秒開始）；7、腦電圖波低平?；8、心電圖改變。42、臨床上對休克?患者觀察的要?點是什么？答：意識和表情,皮膚色澤、溫度、濕度,周圍靜脈充盈?度,血壓及脈壓差?,脈率,呼吸頻率和深?度,尿量及尿比重?。43、嚴重休克為什?么無尿？答：嚴重休克患者?可發(fā)生微循環(huán)?功能的障礙,引起組織灌流?極度不足,此時腎血流量?因之明顯減少?以至造成腎缺?血,腎素增多,引起了腎血管?進一步收縮,腎小球濾過更?為減少甚至停?止,造成少尿或無?尿。與此同時,休克引起的腎?實質損傷,亦造成少尿或?無尿的加重。44、為什么要求在?清晨留尿標本?？答：因清晨排出的?尿,尿量及各種成?份的含量比較?穩(wěn)定,且沒有受到食?物的影響,PH值最低。有利于保持有?形成份如細胞?和管型等完整?。45、尿潴留患者一?次導尿不能超?過多少毫升？為什么？答：尿潴留一次導?尿不能超過1?,000毫升。因為大量放尿?可以導致腹內?壓力突然降低?,大量血液停留?于腹腔血管內?引起血壓突然?下降,產生虛脫。另外,膀胱突然減壓?可引起膀胱粘?膜急劇充血,發(fā)生血尿。46、昏迷病人容易?發(fā)生哪些合并?癥？答：昏迷病人容易?發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥?：如吸入性肺炎?；（3）角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結膜炎?；（4）口腔炎。47、為病人選擇正?確臥位的目的?是什么？答：選擇正確臥位?的目的是使病?人：（1）感到舒適,減少疲勞；（2）減輕某些疾病?的癥狀；（3）有利于病人的?檢查、治療及手術。48、搬運內臟出血?的病人應注意?什么？答：內臟出血最常?見的有：肺結核大出血?、上消化道大出?血、肝脾破裂等。內出血發(fā)生多?為急性,病人常處于嚴?重休克狀態(tài),因此必須分秒?必爭的進行搶?救,休克好轉后,再行搬運。（1）若為肺結核大?出血者,已知咯血病灶?位于哪一側,則應在患側放?置冰袋或沙袋?壓迫止血,搬運前可給小?量輸血或靜脈?注射腦垂體后?葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側,以防突然咯血?發(fā)生窒息。（2）若為消化道出?血時,應采取頭高腳?低位,使血液流向腹?腔,穩(wěn)托腰背部,避免抱胸腹部?,以免加重出血?。（3）若為肝脾破裂?出血者,因其出血量大?,休克發(fā)生快,也應先輸血補?液,休克好轉后再?搬運。肝破裂時取右?側臥位,脾破裂時,取左側臥位以?減少出血,若為開放性脾?破裂時,應迅速用無菌?溫水棉墊或止?血海綿填塞止?血后再搬運。（4）注意輸液器的?皮管勿折曲,保持輸液通暢?。49、青霉素過敏反?應的原因是什?么？答：過敏反應系由?抗原、抗體相互作用?而引起,青霉素G是一?種半抗原,進入人體后與?組織蛋白質結?合而成為全抗?原,刺激機體產生?特異性抗體,存在于體內。當過敏體質的?人遇有相應抗?原進入機體,即發(fā)生過敏反?應。50、青霉素過敏性?休克的搶救要?點是什么？答：要點是要迅速?及時,就地搶救。（1）立即停藥,平臥、保暖、給氧氣吸入。（2）即刻皮下注射?0.1％鹽酸腎上腺素?0.5～1毫升,小兒酌減。如癥狀不緩解?,可每20～30分鐘皮下?或靜脈再注射?0.5毫升。同時給予地塞?米松5毫克靜?脈注射,或用氫化可地?松200～300毫克加?入5％～10％葡萄糖溶液中?靜脈滴注。（3）抗組織胺類藥?物：如鹽酸異丙嗪?25～50毫克或苯?海拉明40毫?克肌肉注射。（4）針刺療法：如取人中、內關等部位。（5）經上述處理病?情不見好轉,血壓不回升,需擴充血容量?,可用右旋糖酐?。必要時可用升?壓藥,如多巴胺、阿拉明,去甲腎上腺素?等。（6）呼吸受抑制可?用呼吸興奮劑?,如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工?呼吸或行氣管?切開術。（7）心搏驟停時,心內注射強心?劑,并行胸外心臟?按壓。（8）肌肉張力減低?或癱瘓時,皮下注射新斯?的明0.5～1毫克。在搶救同時應?密切觀察病情?,如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情?況等,根據病情變化?采取相應的急?救措施。51、怎樣預防青霉?素過敏反應？答：（1）詢問有關青霉?素過敏史,以后再做過敏?試驗,凡有過敏史者?禁忌做過敏試?驗。（2）過敏試驗陽性?者禁用。（3）陽性者,應在其病歷上?做特殊標記并?告之患者及其?家屬。（4）患者使用過青?霉素,已停藥三天后?如仍需注射膏?霉素,應重新做過敏?試驗。（5）青霉素溶液應?現(xiàn)用現(xiàn)配。52、鏈霉素、破傷風抗毒素?及細胞色素C?皮試液的濃度?各是多少？答：鏈霉素皮試液?每0.1毫升含25?0單位；破傷風抗毒素?每0.l毫升含15?國際單位；細胞色素C每?0.1毫升含0.075毫克。53、何謂要素飲食?？答：要素飲食是可?以不經消化而?直接吸收的高?營養(yǎng)飲食,或稱元素飲食?,即使在沒有消?化液的情況下?,也可以由小腸?完全吸收。其特點是：營養(yǎng)價值高,營養(yǎng)成分全面?而平衡,成分明確,無渣滓不含纖?維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存。54、記出入液量的?意義？答：（1）記出入液量對?危重、昏迷、手術中、手術后及各種?嚴重創(chuàng)傷病人?的治療提供重?要依據,以便觀察機體?需要和消耗是?否平衡及治療?反應。（2）調整治療措施?,對液體出入量?、水電解質、酸堿平衡和營?養(yǎng)供給等,隨時進行調整?,保證療效。如果不能準確?記錄出入液量?,將給病情發(fā)展?造成錯誤判斷?,給治療措施帶?來不利,使其在生理、病理上發(fā)生改?變,出現(xiàn)代謝障礙?,影響病變的恢?復,因此準確記錄?出入量的意義?是十分重要的?。55、為什么要加強?對高熱患者體?溫驟降時的觀?察？答：高熱患者體溫?驟降時,常伴有大量出?汗,以致造成體液?大量丟失、在年老體弱及?心血管疾病患?者極易出現(xiàn)血?壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛?脫或休克表現(xiàn)?,因此應往意觀?察。一旦出現(xiàn)上述?情況,立即配合醫(yī)生?及時處理。不恰當地使用?解熱劑,可出現(xiàn)類似情?況,故對高熱患者?應慎用解熱劑?。56、為什么慢性肺?心病患者要采?取持續(xù)低流量?給氧？答：因長期動脈二?氧化碳分壓增高?,呼吸中樞對二?氧化碳刺激的?敏感性降低,主要依靠缺氧?刺激主動脈體?和頸動脈竇的?化學感受器,通過反射維持?呼吸。此時如給患者?大流量氧氣,使血氧分壓驟?然升高,而缺氧解除,通過頸動脈竇?反射性刺激呼?吸的作用減弱?或消失,致使呼吸暫停?或變淺,反而加重二氧?化碳潴留和呼?吸性酸中毒,所以要低流量?給氧。57、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤?的7種主要信?號是什么？答：腫瘤的7種主?要信號：（1）大小便習慣的?改變；（2）潰瘍長期不愈?；（3）出血或分泌物?異常；（4）乳房或其他部?位纖維增生或?腫塊；（5）消化不良或吞?咽困難；（6）疣和痣明顯改?變；（7）頻咳或聲音嘶?啞。58、左心功能不全?病人為什么要?取半坐位？答：平臥位時感到?呼吸困難。采取高枕位或?半坐位,可以使回心血?量減少,肺充血減輕、膈肌下降肺活?量增加,使呼吸困難減?輕。59、什么是心臟性?猝死？答：心臟性猝死是?指原來健康人?或病灶顯著改?善過程中的病?人因心臟原因?而突然發(fā)生死?亡。60、低鉀可引起哪?些癥狀？答：低鉀可引起惡?心、嘔吐、肢體無力或麻?痹、低血壓和心律?失常等。61、心肌梗塞病人?三大合并癥？答：（1）急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難?、咳粉紅色泡沫?痰、心率>120次／分。（2）心源性休克：表現(xiàn)血壓下降?、四肢冰冷、面色蒼白。（3）嚴重心律失常?：出現(xiàn)室性早搏?多于5次／分,也可出現(xiàn)多源?性室早心率過?緩40～50次／分和室顫。62、什么是甲亢危?象及護理？答：甲亢患者出現(xiàn)?高熱（體溫40℃以上）、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄,昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危?象應及時報告?醫(yī)生。護理：吸氧,有脫水休克者?應按休克護理?,立即補液,觀察T、P、R、BP的變化,高熱時應降溫?,血壓下降者給?予升壓,并注意出入量?的記錄。63、什么是嗜鉻細?胞瘤,發(fā)作時應如何?搶救？答：嗜鉻細胞瘤是?腎上腺髓質內?嗜鉻組織的腫?瘤。其發(fā)作時應立?即給氧,并急查心電圖?,注意有無心肌?梗塞及心律失?常表現(xiàn),密切觀察血壓?變化。如有陣發(fā)性高?血壓立即報告?醫(yī)生,并采取有效的?搶救措施,對癥治療。并注意有無并?發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其?他異常變化。如有嗜鉻細胞?瘤危象發(fā)生,應立即抽血測?定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩壓腫瘤?部位。64、使用胰島素治?療糖尿病應注?意什么？答：使用胰島素治?療糖尿病應注?意抽藥時分量?要準確,注射部位要經?常更換,以防局部組織?硬化、脂肪萎縮,使胰島素吸收?不良而影響治?療效果；另一方面應注?意觀察病人病?情變化,有無胰島素過?量而引起低血?糖。如病人出現(xiàn)心?慌,出冷汗、面色蒼白,脈速甚至抽搐?、昏迷,此時應考慮是?否有低血糖反?應,應立即報告醫(yī)?生,按醫(yī)囑給予口?服糖水或推注?50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?？應用肝素治療?應注意什么？答：主要由于血液?凝固性增高,在微循環(huán)內形?成血栓,繼而導致凝血?因子消耗,以及繼發(fā)性纖?維蛋白溶解而?產生出血的臨?床綜合癥,稱為DIC.肝素是存在于?機體內的一種?生理抗凝物質?,應用時要注意觀察凝?血酶原時間,超過30秒不?凝血時應停藥?。66、急性白血病的?臨床癥狀？答：起病急驟,有發(fā)熱,貧血、出血傾向及消?瘦癥狀。部分成年人及?青少年患者可?緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙?齦出血等。67、什么叫應激性?潰瘍？答：應激性潰瘍又?叫胃或十二指?腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病?和酒精中毒等?多種原因所引?起。其發(fā)生與粘膜?血流障礙、粘膜屏障破壞?、H逆行擴散等有?關,應激性潰瘍病?人常無任何消?化道的前驅癥?狀,多為突然腹痛?、嘔血、黑便甚至出血?性休克,多為大小不等?的多發(fā)表淺性?潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽?門部。68、引起急性上消?化道出血的常?見原因有哪些?？答：①潰瘍??；②急性胃粘膜病?變；③食管靜脈曲張?；④胃賁門食道粘?膜撕裂綜合癥?；⑤胃癌；⑥其他（包括診斷不明?）。69、為什么進高蛋?白及高脂肪的?食物,易使慢性胰腺?炎急性發(fā)作？答：由于酸性食糜?,蛋白質分解產?物和脂肪等,可刺激十二指?腸粘膜產生胰?泌素,胰泌素經血循?環(huán)作用于胰腺?,使其分泌大量?胰液,以加強消化。慢性胰腺炎患?者若進高蛋白?及高脂肪的食?物,就可因胰液大?量的分泌,增加胰腺的負?擔,而引起急性發(fā)?作。70、肝昏迷的治療?原則？答：臥床休息,增加營養(yǎng),給于高糖、高維生素飲食?,限制蛋白質攝?入,調整電解質紊?亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精?氨酸鈉靜脈滴?注,糾正腦機能紊?亂,注意治療腦水?腫,嚴密觀察腎功?能,并隨時糾正和?治療誘發(fā)因素?。71、肝硬化為什么?會引起嘔血？答：當肝硬化出現(xiàn)?門脈高壓,側支循環(huán)形成?,可在食管粘膜?和胃底粘膜下?形成靜脈曲張?。當門脈壓力增?高到一定程度?時遇有某些外?界刺激使靜脈?易于破裂而引?起上消化道大?出血。72、何謂肺性腦病?？答：肺性腦病是中?度、重度呼吸功能?衰竭引起的,以中樞神經系?統(tǒng)機能紊亂為?主要表現(xiàn)的綜?合病癥。臨床上除呼吸?功能不全征象?外,尚有因呼吸衰?竭而引起的神?經精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙?、血氣分析二氧?化碳分壓（PaCO2）>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦?病。73、何謂呼吸衰竭?？答：呼吸衰竭就是?病人的肺機能?損害已超越于?肺代償能力,進而出現(xiàn)低氧?血癥,或伴有高碳酸?血癥的臨床表?現(xiàn)。動脈血氧分壓?（PaO2）降至8KPa?,動脈血PaC?O2,升至6.7KPa以上?即為呼吸衰竭?的標志。74、高壓性氣胸（張力性氣胸）的緊急處理？答：一、立即排出氣體?,減低胸腔壓力?。（一）穿刺排氣。（二）閉式引流。二、經上述治療肺?仍處于萎陷,應考慮支氣管?損傷或肺破裂?,可開胸檢查修?補傷肺。三、控制肺內感染?。四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用?鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲?中毒時不能用?堿性溶液洗胃?？答：因為敵百蟲在?堿性環(huán)境下能?轉變?yōu)槎拘愿?強的敵敵畏,所以在敵百蟲?中毒時不能用?堿性溶液洗胃,可用清水或淡?鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的?病人止痛時,為什么常合用?杜冷丁及阿托?品,而不單獨使用?嗎啡或杜冷丁?？答：因為嗎啡和杜?冷丁能引起膽?囊和俄狄氏括?約肌痙攣,增加膽囊和膽?道內壓力,促使癥狀加重?,如和阿托品同?用,則既可止痛又?有解痙作用,使止痛效果明?顯。77、為何膽結石患?者晚間癥狀加?重？答：因晚間迷走神?經興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮?,易產生膽絞痛?。另外夜間平臥?、特別是右側臥?時,膽石易自膽囊?滑進膽囊頸管?,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。78、為什么急性胰?腺炎患者要禁?食？答：為避免進食時?,酸性食糜進入?十二指腸,促使胰腺分泌?旺盛,胰管內壓力增?高,加重胰腺病變?,所以急性胰腺?炎的患者早期?應禁食。79、有一腸梗阻患?者,在使用胃腸減?壓后六小時,減壓液只有4?0毫升,腹脹癥狀仍未?緩解,你認為是哪些?原因造成的？答：可能是由于胃?管插入的深度?不夠,胃管阻塞或不?通暢,胃腸減壓器漏?氣。80、某患者因腸壞?死,手術切除小腸?4.5米后,其生理功能有?何影響？答：小腸切除的安?全范圍是50?％（正常人小腸長?度平均5～7米）,如切除80％以上會嚴重影?響腸道對營養(yǎng)?物質的吸收,出現(xiàn)營養(yǎng)不良?、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素?缺乏等,造成機體生理?功能障礙,嚴重危及生命?。81、腹膜炎患者采?取半臥位的臨?床意義是什么?？答：有利于腹腔引?流,使感染局限化?,減輕腹部傷口?的張力,減輕疼痛；有利于傷口的?愈合。82、胃及十二指腸?潰瘍常見的并?發(fā)癥是什么？答：（1）急性穿孔；（2）幽門梗阻（3）潰瘍大出血；（4）胃潰瘍惡性變?。83、手術后形成腸?粘連的原因有?幾種？答：（1）手術或病變造?成的腹膜缺損?；（2）腹腔內異物存?留；（3）腹腔內殘有血?腫；（4）腹腔內感染。84、毒血癥與敗血?癥的鑒別要點?是什么？答：毒血癥是細菌?仍局限于局部?感染病灶,而有大量毒素?進入血循環(huán),產生臨床癥狀?,血培養(yǎng)為陰性?。敗血癥則為細?菌進入血循環(huán)?,并迅速繁殖產?生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽性?。85、何謂面部三角?區(qū)？該部位有癤腫?時為什么不能?擠壓？答：兩側嘴角到鼻?根部（內眥）之間的區(qū)域為?面部三角區(qū)。此外靜脈網的?血液經內眥靜?脈、眼靜脈流到顱?內海綿竇,擠壓三角區(qū)的?炎癥癤腫時?？墒垢腥狙仂o?脈擴散到顱內?。發(fā)生海綿竇炎?或顱內膿腫。86、膿腫切開引流?時要注意哪些?事項？答：（1）在波動最明顯?處切開。（2）切口應有足夠?的長度,并作在低位,以便引流。（3）切口方向一般?要與皮紋平行?,不作經關節(jié)的?縱切口。（4）深部膿腫切開?前,先作穿刺抽膿?,確定膿腫的部?位和深度。（5）切口不要穿過?對側膿腔壁而?達到正常組織?。（6）膿液排除后,用手指探查膿?腔,并將膿腔內的?纖維間隔分開?。（7）記錄放人膿腔?的引流物的數?目。87、何謂脊髓震蕩?（脊髓休克）？答：脊髓本身無器?質性破壞,亦未受軟組織?血腫和小骨片?擠壓。脊髓神經細胞?遭受強烈震蕩?后,可有暫時性功?能抑制,發(fā)生傳導障礙?。傷后立即在脊?髓骨折平面下?發(fā)生弛緩性癱?瘓,一般在數小時?至數日以后可?大部分恢復,最后完全恢復?。88、何謂損傷性窒?息？答：由于強烈暴力?擠壓胸部,使胸腔壓力驟?增,促使靜脈血逆?流到頭部,造成廣泛淤血?、皮膚青紫、口腔粘膜及眼?結膜出血稱之?為損傷性窒息?。89、甲亢術后常見?的并發(fā)癥是什?么？答：（1）呼吸困難、窒息；（2）甲狀腺危象；（3）喉返神經損傷?引起聲音嘶啞?；（4）喉上神經損傷?引起聲調降低?,誤吞,嗆咳；（5）甲狀旁腺損傷?引起手足抽搐?；（6）甲亢復發(fā)；（7）甲狀腺機能減?退。90、甲狀腺術后出?現(xiàn)呼吸困難常?見原因？答：（1）切口血腫壓迫?氣管；（2）氣管軟化塌陷?；（3）喉頭水腫；（4）雙側喉返神經?損傷。91、腹膜炎的特征?？答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消?失。92、張力性氣胸的?緊急處理措施?是什么？答：立即用粗針頭?（18號針頭）從鎖骨中線外?第二、三肋間刺入胸?膜排氣,可挽救生命。在轉送時可于?針栓部縛一橡?膠指套,頂部剪開1厘?米以上的小口?,呼氣時氣體經?剪開小口排出?；吸氣時指套塌?陷,阻止氣體進入?,以保證轉運途?中安全。然后再行胸腔?閉式引流。93、胸膜腔負壓的?臨床意義？答：（1）肺臟保持擴張?狀態(tài)；（2）促使靜脈血液?向心回流；（3）保持氣體的交?換使用。94、顱內壓增高有?什么臨床表現(xiàn)?？答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是?顱內壓增高的?“三主征”。還可能出現(xiàn)一?側或雙側眼球?外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生?命體征的變化?,如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力?、呼吸深大變慢?等；最后可導致呼?吸、循環(huán)功能衰竭?。95、骨折發(fā)生時可?能出現(xiàn)的并發(fā)?癥有什么？答：（1）脂肪栓塞；（2）肺栓塞；（3）血管損傷；（4）神經系統(tǒng)損傷?；（5）內臟損傷；（6）感染；（7）肌肉損傷。96、什么是傷口的?一期愈合、二期愈合和三?期愈合？答：一期愈合：主要是指傷后?直接以手術縫?合沒有感染等?并發(fā)癥的傷口?愈合。二期愈合：指傷口感染后?逐漸達到的瘢?痕組織修復。三期愈合：對于污染較重?或可能感染的?傷口,清創(chuàng)后暫用引?流,觀察3～5日,作延期縫合。97、為什么麻醉前?需禁食？一般禁食時間?為多少？答：①為了防止嘔吐?,胃內容物誤吸?氣管而窒息。②胃腸手術防止?胃內容物污染?術野及防止術?后胃膨脹及吻?合口裂開。麻醉前禁食時?間為8小時。98、休克晚期發(fā)生?DIC的主要?機理是什么？答：休克晚期毛細?血管內血流減?慢、血液粘稠度增?加、血管內皮細胞?受損、促凝物質釋放?、血液呈高凝狀?態(tài),因而在各器官?毛細血管內形?成小血栓,出現(xiàn)DIC.99、移植的分類及?定義？答：將機體的一部?分組織細胞或?某個器官轉移?到自體的另一?部位或者另一?機體,稱為移植。①自體移植：將病人自身的?組織器官移植?到缺損部位,這種移植不發(fā)?生排斥。②同質移植：同卵雙生同胞?之間的移植,因為遺傳因素?同質移植一般?不發(fā)生排斥。③同種異體移植?：不同人體之間?的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植?,移植物主要取?自尸體。移植后有相容?性問題,可能發(fā)生排斥?。④異種移植：不同種系之間?的移植：例如人體燒傷?后將豬皮移植?到創(chuàng)面。這種移植因遺?傳上因素差別?懸殊、均將發(fā)生排斥?,故只能起臨時?治療作用。100、強心甙的作用?是什么？答：（1）加強心肌收縮?力；（2）減慢心率；（3）抑制傳導。101、孕期用藥對胎?兒有何影響？答：孕婦服用的幾?乎所有藥物都?能通過胎盤進?入胎兒體內,也能從胎兒再?回到母體。妊娠期母體各?系統(tǒng)發(fā)生一系?列生理變化,而胎兒則處于?發(fā)育過程的不?同階段,各器官功能尚?不完善,某些對母體無?嚴重付作用的?藥物,對胎兒可產生?毒性反應,甚至導致畸形?。胚胎受損最敏?感的時間是器?官處于高度分?化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠15?～56天。102、哪些孕婦容易?發(fā)生妊高征？答：（1）年輕初產婦及?高年初產婦。（2）體型,矮胖者。（3）發(fā)病時間一般?在孕20周以?后,尤其在孕32?周后最為多見?。（4）營養(yǎng)不良,特別伴有嚴重?貧血者易得病?。（5）有原發(fā)性高血?壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊?娠者。（6）有雙胎、羊水過多,葡萄胎的孕婦?,發(fā)病率高。（7）氣侯變化與妊?高征的發(fā)病有?一定關系,冬季與初春寒?冷季節(jié)和氣壓?升高情況下易?發(fā)病。103、產后出血有哪?些原因？答：（1）子宮收縮乏力?。①全身性因素：有消耗性疾病?,營養(yǎng)不良,嚴重貧血,產程延長或者?難產使體力消?耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)?靜劑,麻醉劑和降壓?藥等。②局部因素：羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌?纖維過度伸展?,子宮肌纖維退?行性變,前置胎盤等。（2）胎盤滯留和殘?留,妨礙了子宮收?縮。（3）軟產道損傷。（4）凝血功能障礙?：重型胎盤早剝?,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種?特殊的生理狀?態(tài)？答：（1）生理性體重下?降：出生后2～4天有一暫時?體重下降,4天后回升,7～10天應恢復?出生時的體重?。（2）生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn),于4～6天最明顯,2周內消退。（3）乳腺增大,出生后3～5天,有時可有乳汁?,2～3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳?腺管的損傷。（4）陰道出血：女嬰出生后5?～7天有時可見?有少量陰道出?血,持續(xù)1～2天自止。105、應如何預防和?護理新生兒尿?布疹？答：（1）經常更換尿布?,如有大便次數?增加或消化不?良時應及時處?理。（2）保持臀部皮膚?的清潔干燥,大便后用溫水?拭擦臀部,并涂上5％鞣酸軟膏。（3）換尿布時動作?要輕柔,不可粗暴,用吸水性強的?尿布。（4）出現(xiàn)紅臀時可?用紅外線照射?臀部,使皮膚干燥和?改善血液循環(huán)?,促進創(chuàng)面愈合?,有感染時應用?抗生素濕敷。106、如何預防新生?兒吸入性肺炎?？答：（1）積極防治圍產?期胎兒窒息、缺氧,對胎盤功能不?全及過期產的孕婦應仔細?監(jiān)測胎心。胎心異常時,胎兒頭皮血P?H<7.20應考慮剖?腹產。（2）對羊水有胎便?污染的胎兒,一旦胎頭娩出?立即吸出口、鼻腔內的分泌?物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管?吸出胎糞。（3）嚴格禁止給窒?息兒注射可拉?明、洛貝林等中樞?興奮劑,因為此類藥物?所引起的幾次?強有力的呼吸?,不但增加耗氧?量。反而將咽喉、氣管內的胎糞?吸入下面小氣?道而無法消除?。107、小兒各年齡階?段是如何劃分?的？答：胎兒期：從受孕到分娩?共280天。新生兒期：從出生到28?天。嬰兒期：生后28天到?1歲。幼兒期：1～3歲。學齡前期：3～7歲。學齡期：7～14歲。108、小兒嘔吐常見?于哪些原因？答：嘔吐常見原因?：（1）消化系統(tǒng)疾病?：a、先天性畸形或?狹窄,食道過短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃重復畸形,幽門痙攣或幽?門肥大性狹窄?,環(huán)狀胰腺,十二指腸憩室?、,美克兒氏憩室?,先天性腸閉鎖?或狹窄、腸旋轉不良等?。b、后天性：喂養(yǎng)不當或吞?咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊,其它原因所致?腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及?中毒所致,尤其是口服給?藥容易引起惡?心、嘔吐。（2）消化道以外的?疾?。篴：顱內疾病：顱內出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎?、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染?均可發(fā)生嘔吐?。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起?的中毒均易發(fā)?生嘔吐等。護理：對嘔吐患兒應?取側臥位,以免嘔吐物被?吸入引起窒息?或吸入性肺炎?。109、營養(yǎng)不良發(fā)病?的原因是什么?？主要臨床表現(xiàn)?是什么？答：原因：（1）疾病影響：患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如?腭裂等,使營養(yǎng)進入量?不足,加之患病時代?謝增快,消耗增加,均會使營養(yǎng)物?質的吸收和利?用不足,長期之后就容?易發(fā)生。（2）喂養(yǎng)不當,如母奶不足而?單純以大量粥?、奶糕等碳水化?合物喂養(yǎng),又缺乏添加脂?肪、蛋白質之類食?物,尤其不及時添?加副食品或驟?然斷奶。（3）不良的飲食習?慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。臨床表現(xiàn)：體內脂肪逐漸?消失,體重減輕。皮下脂肪消失?的一般順序：首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各?系統(tǒng)不同程度?的功能紊亂。110、營養(yǎng)不良如何?來分度？答：2歲以下小兒?患營養(yǎng)不良一?般分Ⅰ～Ⅲ度；Ⅰ度營養(yǎng)不良：其測量方法是?：在腹部臍旁乳?線上,以拇指和食指?相距3厘米和?與皮膚表面垂?直在90度角?,將皮脂層捏起?,其厚度在0.8～0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的?脂肪變薄,內臟功能無改?變。體重低于正常?15～25％。Ⅱ度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪?厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失?,面頰變薄,消瘦明顯,內臟功能降低?,患兒煩躁,免疫功能降低?,易感染疾病。體重低于正常?25～40％。Ⅲ度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪?層幾乎消失,消瘦更甚,內臟功能減退?明顯,出現(xiàn)精神不安?,胃腸功能紊亂?等癥狀。易發(fā)生各種疾?患,體重低于正常?40％以上。111、試述小兒肺炎?合并心衰的臨?床表現(xiàn)？答：（1）呼吸困難突然?加重,煩躁不安,面色蒼白或紫?紺。（2）心率增快,在160～180次／分以上,而且不能以體?溫升高而呼吸?困難來解釋,又與肺炎病情?進展不一致。（3）肝臟迅速增大?,超過2厘米以?上。112、小兒缺氧時用?氧濃度多少為?宜？小兒氧中毒主?要可引起哪些?病癥？答：小兒缺氧時用?氧濃度30～40％（2～4升／分）為宜,嚴重缺氧時可?達50％（6～8升／分）。小兒氧中毒主?要可引起肺損?傷,眼晶體后纖維?增生,中樞神經系統(tǒng)?損傷。113、幼兒急疹的臨?床特點？答：起病急,高熱,體溫可達39?～41℃，持續(xù)3～5天可驟降，體溫降至正常?后周身皮膚即?出現(xiàn)紅色玫瑰?疹，1～2天后自行消?退。大多數小兒發(fā)?病時一般情況?良好。114、什么是護理程?序？由哪幾個階段?組成？答：護理程序是以?促進和恢復病?人的健康目標?所進行的一系?列有目的、有計劃的護理?活動，是一個綜合的?、動態(tài)的、具有決策和反?饋功能的過程?，對病人進行主?動、全面的整體護?理,使病人達到最?佳健康狀態(tài)。護理程序是由?評估、診斷、計劃、實施和評價五?個階段組成。115、如何實施護理?計劃？答：實施階段是將?護理計劃運用?到護理實踐中?的過程,實施的方法：（1）由護士直接為?護理對象提供?護理。（2）與其他護土合?作為護理對象?提供24小時?連續(xù)的、整體的護理。（3）教育、指導患者及家?屬參與護理活?動,發(fā)揮患者的積?極性。（4）實施過程中,護士要繼續(xù)收?集資料,評估病人的健?康狀況和對措?施的反應,隨時進行調整?。（5）及時書寫護理?記錄,包括護理活動?的內容、時間及病人的?反映等。116、當今醫(yī)院感染?的主要危險因?素有哪些？答：主要有四個方?面：（1）現(xiàn)代化診療技?術和侵入性操?作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引?流等。（2）損傷免疫系統(tǒng)?的各種細胞毒?藥物、免疫抑制劑和?放射治療等。（3）造成機體抵抗?力下降的原發(fā)?病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤?等。（4）引起正常菌群?失調的大量抗?生素的使用。117、醫(yī)務人員被H?BsAg陽性?血污染的針頭?刺傷店應如何?處理？答：（1）以碘伏處理傷?口。（2）肌肉注射高效?價乙型肝炎免?疫球蛋白,成人500單?位,免疫力可維持?21天。（3）可聯(lián)合乙型肝?炎疫苗。（4）定期進行乙型?肝炎血清學檢?查半年至1年?。118、如何預防靜脈?導管感染？答：（1）盡量使用不銹?鋼針頭,尤以頭皮靜脈?針進行靜脈輸?液為好。導管宜選口徑?相宜,質地柔軟硅管?。（2）調整輸入液體?的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于6?00mOsm?／kg·H2O；pH為6.87.4；鉀濃度小于4?0mmol／L；氨基酸、抗生素避免高?濃度。（3）必要時可用小?劑量肝素從導?管內注入,每12小時注?入1000單?位／ml的肝素液?2ml.（4）配制液體在無?菌操作臺上進?行,配好后在4小?時內使用。119、抗生素的使用?原則是什么？答：①有效控制感染?,爭取最佳療效?。②預防和減少抗?生素的毒副作?用。③注意劑量、療程和給藥方?法,避免產生耐藥?菌株。④密切注意病人?體內正常菌群?失調。⑤根據藥敏試驗?結果及藥代動?力學特性,嚴格選藥和給?藥途徑,防止浪費。120、合理使用抗生?素的要注意什?么？①病毒性感染一?般不使用抗生?素。②對發(fā)熱原因不?明,且無可疑細菌?感染征象者,不宜使用抗生?素。對病情嚴重或?細菌性感染不?能排除者,可針對性地選?用抗生素。③力爭在使用抗?生前留取臨床?標本。④聯(lián)合使用抗生?素,應嚴格掌握臨?床指征。⑤嚴格掌握抗生?素的局部用藥?。⑥嚴格掌握抗生?素的預防用藥?。⑦強調綜合治療?、提高機體免疫?能力,不要過分依賴?抗菌藥物。第一部分1、藥物的半衰期?：一般指藥物在?血漿中最高濃?度降低一半所?需的時間。2、消毒的概念：是指殺滅或清?除傳播媒介上?的病原微生物?，使之達到無害?化的處理。根據有無已知?的傳染源可分?預防性消毒和?疫源性消毒；根據消毒的時?間可分為隨時?消毒和終末消?毒。3、滅菌：是指殺滅或清?除傳播媒介上?的所有微生物?（包括芽胞），使之達到無菌?程度。4、休克：是機體在各種?有害因子侵襲?時發(fā)生的一種?以全身有效循?環(huán)血量下降，組織血液灌流?量減少為特征?，進而細胞的代?謝和功能紊亂?，器官功能障礙?的病理過程。5、休克病人主要?表現(xiàn)為皮膚蒼?白、四肢厥冷、口唇及指甲發(fā)?紺、大汗淋漓、脈搏細弱而快?、尿少及血壓下?降。6、休克分型：按病因分類（7種）：失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性、感染性、過敏性、心源性、神經源性。7、正常時保證微?循環(huán)有效灌注?的基礎因素包?括三方面：足夠的循環(huán)血?量、正常的血管容?量、正常的心泵功?能。8、休克救治原則?:（1）、積極消除病因?（2）、補充血容量（3）、糾正酸中毒（4）、血管活性藥物?的應用（5）、糖皮質激素和?其他藥物的應?用（6）、治療DIC，改善微循環(huán)（7）、保護臟器功能?（8）、各型休克的處?理9、青霉素過敏的?處理（1、）就地搶救，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。（2）首選腎上腺素?立即皮下注射?0.1%鹽酸腎上腺素?0.5～1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解?，可每隔半小時?皮下或靜脈注?射0.5ml，直至脫離險期?，此藥是搶救過?敏性休克的首?選藥物，它具有收縮血?管、增加外周阻力?、興奮心肌、增加心輸量及?松弛支氣管平?滑肌的作用。（3）.糾正缺氧改善?呼吸給予氧氣吸入?，當呼吸受抑制?時，應立即進行口?對口呼吸，并肌肉注射尼?可剎米或洛貝?林等呼吸興奮?劑。喉頭水腫影響?呼吸時，應立即準備氣?管插管或配合?施行氣管切開?術。（4）.抗過敏抗休克?根據醫(yī)囑立即?給地塞米松5?-10mg靜脈?注射或用氫化?可的松200?mg加5%或10%葡萄糖液50?0ml靜脈滴?注，根據病情給予?升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停?，立即行胸外心?臟擠壓。（5）.糾正酸中毒和?抗組織胺類藥?物，按醫(yī)囑應用。（6）.密切觀察，詳細記錄密切觀察病人?體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨?床變化。對病情動態(tài)做?好護理記錄。病人未脫離危?險期，不宜搬動。10、肺結核：是由結核分枝?桿菌引發(fā)的肺?部感染性疾病?。傳染源主要是?排菌的肺結核?患者，通過呼吸道傳?播，普查主要通過?X照片。11、結核分為五型?：原發(fā)型肺結核?（Ⅰ型）、血行播散型肺?結核（Ⅱ）、繼發(fā)型肺結核?（Ⅲ）、結核性胸膜炎?（Ⅳ）、其他肺外結核?（Ⅴ）12、原發(fā)性綜合征?：肺部的原發(fā)病?灶、淋巴管炎和肺?門淋巴結腫大?稱為原發(fā)性綜?合征。13、干酪性肺炎：浸潤型肺結核?伴有大片干酪?樣壞死時，常呈急性進展?，嚴重的中毒癥?狀稱為干酪性?肺炎（或結核性肺炎?）。14、結核球：干酪壞死灶被?纖維包裹，或空洞引流支?氣管阻塞，洞內干酪物干?涸濃縮形成。15、抗結核治療原?則可總結為1?0個字：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。16、初治菌陽肺結?核：主要推薦短程?化療方案為：2H3R3Z?3E3/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日?1次，共2個月。繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔日1?次，共4個月。治療中如痰菌?持續(xù)不能陰轉?，可適當延長療?程。血行播散性結?核病需增加療?程至12個月?為宜。17、初治菌陰肺結?核：主要推薦短程?化療方案為：2H3R3Z?3/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺隔日?1次，共2個月。繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔日1?次，共4個月。18、復治菌陽肺結?核：主要推薦短程?化療方案為：2H3R3Z?3E3S3/6H3R3E?3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、鏈霉素隔日1?次，共2個月。繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙氨丁醇隔日?1次，共6個月。19、抗結核藥按照?一線二線分類?如下一線：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺二線：對氨基水楊酸?、卡那霉素、利福定、利福噴汀等20、全效殺菌藥：異煙肼、利福平半效殺菌藥：鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸?抑菌藥物：乙胺丁醇、乙硫異煙胺其中異煙肼（雷米封）這個藥藥物性?肝炎和末梢神?經炎。異煙肼急性中?毒時，大劑量維生素?B6可對抗。成人劑量：異煙肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天21、多臟器功能衰?竭又稱多器官?功能障礙綜合?征（MODS）：是機體遭受一?種或多種嚴重?應激因素24?小時后，同時或序貫發(fā)?生2個或2個?以上重要器官?系統(tǒng)急性功能?障礙的臨床綜?合征。22、DIC，即彌散性血管?內凝血：指在某些致病?因子作用下凝?血因子或血小?板被激活，大量促凝物質?入血，從而引起一個?以凝血功能失?常為主要特征?的病理過程。23、臨床靜脈補鉀?四大原則：1.速度不要過快?（成人靜脈滴入?速度每分鐘不?宜超過60滴?）2、濃度不要過高?（一般不超過0?.3%）3、劑量不要過大?4、見尿補鉀四個原則也可?以這樣講：不宜過早，不宜過濃，不宜過快，不宜過多。24、貧血：是指單位血液?容積紅細胞內?血紅蛋白數量?低于正常值。25、貧血的分類：感染性貧血、出血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)不良性貧?血（1）貧血主要原因?：a、鐵吸收利用率?降低b、鐵攝入量減少?c、蛋白質攝入不?足e、胃酸缺乏（2）缺鐵性貧血表?現(xiàn)為小細胞低?色素性貧血（3）治療原則是：①根除病因；②補足貯鐵。（4）口服鐵劑有效?的表現(xiàn)先是外?周血網織紅細?胞增多。26、骨折：骨的完整性或?連續(xù)性被中斷?或破壞。（1）病因：直接暴力、間接暴力、肌牽拉力、積累勞損、骨骼疾?。?）骨折分類依據骨折是否?和外界相通分?為：開放性骨折和?閉合性骨折（3）依據骨折的程?度：完全性骨折和?不完全性骨折?（4）依據骨折的形?態(tài)：1．橫形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4?．粉碎性骨折5?．壓縮骨折6．星狀骨折7．凹陷骨折8．嵌入骨折9．裂紋骨折10?．青枝骨折11?．骨骺分離（5）骨折的治療原?則：復位、固定、功能鍛煉。27、疝氣：即人體組織或?器官一部分離?開了原來的部?位，通過人體間隙?、缺損或薄弱部?位進入另一部?位。28、疝氣的基本組?成：通常由疝環(huán)、疝囊、疝被蓋、疝內容組成。29、上消化道出血?的主要原因：消化性潰瘍、急性胃粘膜損?害、食管胃底靜脈?曲張和胃癌。30、鏡下血尿：尿外觀變化不?明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍?視野紅細胞平?均大于3個，稱鏡下血尿。31、血壓：是指血管內的?血液對于單位?面積血管壁的?側壓力。32、體溫：是指機體內部?的溫度。33、生命體征：體溫、呼吸、脈博、血壓34、氮質血癥：血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白?氮（NPN）含量顯著升高?，稱氮質血癥。35、體溫超過37?.4℃時，稱之為發(fā)熱。37.4～38℃為低熱，38.1～38.9℃為中度熱，39℃以上為高熱，臨床上常把4?1℃以上稱為超高?熱。（1）稽留熱：多為高熱，體溫常在39?℃以上，晝夜間溫度變?動范圍在1℃以內，可持續(xù)數天或?數周。見于某些急性?傳染病，如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等?。（2）間歇熱：體溫驟升，可達39℃以上，持續(xù)數小時后?降至正?；蛘?常以下，間歇數小時至?數日又如此反?復，稱周期性發(fā)熱?。見于瘧疾，如間日瘧或三?日瘧等。（3）不規(guī)則熱：發(fā)熱時體溫波?動的范圍極不?規(guī)則，持續(xù)時間也不?一定，體溫曲線毫無?規(guī)律。體溫常在38?℃左右或波動于?37～40℃之間。臨床可見于多?種疾病，如上呼吸道感?染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜?炎、風濕熱、白血病等，亦可見于藥物?或物理降溫之?干擾。（4）波浪熱：體溫逐漸升高?，數日后又逐漸?降至低熱或正?常溫度，經數日后又逐?漸上升，如此反復發(fā)作?，體溫曲線呈波?浪型。見于布氏桿菌?病。36、心絞痛：是指由于冠狀?動脈粥樣硬化?狹窄導致冠狀?動脈供血不足?，心肌暫時缺血?與缺氧所引起?的以心前區(qū)疼?痛為主要臨床?表現(xiàn)的一組綜?合征。37、病理性Q波：是面向透壁心?肌壞死區(qū)的導?聯(lián)上出現(xiàn)寬而?深的Q波。一般是心肌梗?死的重要指標?之一。38、外科疾病分為?五大類：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障?礙。39、炎癥的五大表?現(xiàn)是：紅、腫、熱、痛、功能障礙40、現(xiàn)代醫(yī)學模式?是生物－心理－社會醫(yī)學模式?（順序不能調）41、膀胱刺激征是?指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激?征。42、腹膜刺激征是?腹部壓痛、反跳痛和腹肌?緊張，是腹膜炎常出?現(xiàn)的主要體征?。結核性腹膜炎?典型癥狀是腹?部揉面感。43、腦膜刺激征：頸項強直，克匿格征，布魯津斯基征?44、結核病的常見?癥狀：發(fā)熱（午后潮熱）、盜汗、咳嗽、胸痛、咯血。45、糖尿病患者所?謂“三多一少”癥狀：多飲、多食、多尿和消瘦。46、甲亢的“三多一少”：多動、多汗、多食、體重減輕。47、腎病綜合癥的?三高一低：即浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥。48、甲狀腺危象：是甲狀腺功能?亢進最嚴重的?并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢?未治療或控制?不良患者,在感染,手術,創(chuàng)傷或突然停?藥后,出現(xiàn)以高熱,大汗,心動過速,心律失常,嚴重嘔瀉,意識障礙等為?特征的臨床綜?合征。49、水腫：細胞間液體積?聚而發(fā)生的局?部或全身性腫?脹現(xiàn)象。50、風心病二尖瓣?狹窄最具特征?性的體征是心?尖部舒張期隆?隆樣雜音。51、二尖瓣關閉不?全心臟聽診：心尖區(qū)全收縮?期吹風樣雜音?52、主動脈關閉不?全、高血壓心臟病?表現(xiàn)為靴形心?，二尖瓣狹窄心?臟表現(xiàn)為梨形?心，心包積液表現(xiàn)?為燒杯形。53、藥物：指作用機體用?以預防、診斷、治療疾病以及?用于計劃生育?的化學物質。54、藥理學：是研究藥物與?機體相互作用?及其作用機制?的一門科學，包括藥物效應?動力學和藥物?代謝動力學。55、藥效學：指藥物的作用?及作用原理，即藥物效應力?學。56、藥動學：指機體對藥物?的影響，即機體如何對?藥物進行處理?，稱為藥物代謝?動力學。57、不良反應：指不符合用藥?目的并給病人?帶來痛苦或有?害的反應稱為?不良反應。58、副作用：指藥物在治療?劑量時所產生?的與治療目的?無關的作用。59、超敏反應：指少數人對藥?物的一種特殊?反應，是免疫反應的?一種特殊表現(xiàn)?，也稱為變態(tài)反?應。60、腸結核常見發(fā)?病部位：回盲部61、發(fā)熱：由于致熱原的?作用使體溫調?定點上移而引?起的調節(jié)性體?溫升高（超過0.5℃）,稱為發(fā)熱。62、外毒素：是某些細菌在?生長繁殖過程?中合成的，并能釋放到菌?體外的毒性蛋?白質。63、類毒素：是外毒素經甲?醛處理后可以?脫去毒性但仍?保留抗原性。64、內毒素：是存在于革蘭?氏陽性菌細胞?壁的脂多糖成?分，只有當細菌裂?解時才釋放出?來。65、各年齡期的生?長發(fā)育特點：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期66、新生兒平均體?重：3千克1-6月：體重=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）7-12月：體重=6（kg）+月齡×0.25（kg）2歲至青春期?前兒童體重=年齡×2（kg）+8（kg）67、新生兒身長平?均為50cm?2歲至青春期?前=年齡×7+70（cm）68、小兒運動的發(fā)?育：二抬四翻六會?坐，七滾八爬周會?走，也就是說二個?月的時候會抬?頭，四個月時會翻?身，六個月時自己?會坐69、心復蘇三聯(lián)針?：大致分為老三?聯(lián)和新三聯(lián)，老三聯(lián)：腎上腺素1m?g、去甲腎上腺素?1mg、異丙腎上腺素?1mg，靜脈注射新三聯(lián)：腎上腺素1m?g、阿托品0.5mg、2%鹽酸利多卡因?100mg，靜脈注射四聯(lián)：腎上腺素1m?g，阿托品0.5mmg，利多卡因10?0mmg、去甲腎上腺素?1mg70、男性尿道的三?個狹窄分別在?：尿道內口、膜部和尿道外?口71、食道3個狹窄?分別是：第一處狹窄位?于食管的起始?處，距離中切牙約?15cm。第二處狹窄位?于食管與左主?支氣管交點處?，距離中切牙約?25cm。第三處狹窄位?于食管穿過膈?的食管裂孔處?，距離中切牙約?40cm。72、受精卵形態(tài)由?內口到外口：間質部、峽部、壺腹部、漏斗部。受精部位：壺腹部。73、子宮韌帶包括?4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、骶子宮韌帶。74、血型分為“ABO血型系?統(tǒng)”和“Rh血型系統(tǒng)?”。75、溶血反應：是指紅細胞膜?破壞，致使血紅蛋白?從紅細胞流出?的反應.常見于輸血反?應及中毒。腎病有哪幾種?：1、慢性腎小球腎?炎2、腎病綜合征3?、慢性腎衰竭4?、腎結石5、腎囊腫(多囊腎)6、糖尿病腎7、高血壓腎病8?、紫癜性腎炎9?、狼瘡性腎炎1?0、小兒腎病76、主訴：患者感受最主?要的痛苦或最?明顯的癥狀或?（和）體征，也就是本次就?診最主要的原?因及持續(xù)時間?。77、現(xiàn)病史：是記述患者病?后的全過程，即疾病的發(fā)生?、發(fā)展、演變和診治經?過。78、法定傳染病總?的有39種：甲類傳染病包?括：鼠疫、霍亂兩種；乙類傳染病2?6種，其中，傳染性非典型?肺炎、炭疽中的肺炭?疽、人感染高致病?性禽流感和甲?型H1N1流?感這四種傳染?病雖被納入乙?類，但可直接采取?甲類傳染病的?預防、控制措施。丙類：11種。79、傳染病報告時?限：發(fā)現(xiàn)法定傳染?病時，填寫《傳染病疫情報?告卡》按規(guī)定時限向?上級管理部門?報告，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?病城鎮(zhèn)2小時?、農村6小時內?報告；發(fā)現(xiàn)乙類傳染?病城鎮(zhèn)6小時?，農村12小時?內報告；發(fā)現(xiàn)丙類傳染?病24小時內?報告；發(fā)現(xiàn)傳染病爆?發(fā)時，應以最快方式?報告。80、早產定義：以妊娠在28?足周后至37?足周前而中斷?妊娠為主要表?現(xiàn)的疾病。81、流產：妊娠于28周?前終止，胎兒體重少于?1000克，稱為流產。流產發(fā)生于孕?12周前者，稱為早期流產?。發(fā)生于12周?后者，稱為晚期流產?。82、子癇：子癇是指孕婦?妊娠晚期或臨?產時或新產后?，眩暈頭痛，突然昏不知人?，兩目上視，手足抽搐，全身強直、少頃即醒，醒后復發(fā)，甚至昏迷不醒?的疾病，被稱為“子癇”，又稱“妊娠癇證”。83、醫(yī)源性感染：在醫(yī)療機構中?獲得的感染，如某病人進入?某個醫(yī)院或其?他衛(wèi)生保健機?構時未患某病?也不處于該病?的潛伏期，但卻在該院或?機構中新感染?了這種疾病，即為醫(yī)源性感?染。84、急性左心衰也?稱為急性肺水?腫，臨床表現(xiàn)為嚴?重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫?樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺?、兩肺底可聽到?水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心?源性休克、昏迷而導致死?亡。搶救與護理（非常重要）1）體位：取坐位或半臥?位，兩腿下垂，輪流結扎四肢?（每15分鐘更?換一次），以減少靜脈回?流。2）吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精濕化吸氧?。3）鎮(zhèn)靜劑：皮下或肌內注?射嗎啡5-10mg或哌?替啶50mg?，對于昏迷休克?嚴重肺部疾病?患者禁用。4）利尿劑：靜注快速利尿?劑，減少回心血量?。5）強心劑：緩慢靜注西地?蘭0.2-0.4mg6）血管擴張劑：降低前后負荷?7）氨茶堿：解除支氣管痙?攣，稀釋后緩慢靜?注8）糖皮質激素：地塞米松，減少毛細血管?通透性，降低周圍血管?阻力。9）密切觀察神志?、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應等。10）及時、準確、詳細地記錄。85、糖皮質激素（地塞米松）：“五抗”指：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、抗免疫；“三致”指：致癌、致畸、致突變。86、大劑量糖皮質?激素抗休克作?用機制是：①抑制某些炎性?因子的產生；②穩(wěn)定溶酶體膜?；③擴張痙攣收縮?的血管和興奮?心臟、加強心臟收縮?力；④提高機體對細?菌內毒素的耐?受力。87、在感染期間如?何正確使用糖?皮質激素糖皮質激素主?要用于中毒性?感染或同時伴?有休克的病人?，在應用有效抗?菌藥物治療感?染的同時，可用糖皮質激?素作為輔助治?療．因為它能增加?機體對有害物?質的耐受性，減少中毒反應?，有利于爭取時?間！但是，糖皮質激素不?能用于病毒性?感染，因為在病毒性?感染期間應用?糖皮質激素反?而使機體抵抗?力下降而使感?染擴散。88、水腫：指血管外的組?織間隙中有過?多的體液積聚?。水腫常見的類?型：1)心源性水腫、(2)腎源性水腫、(3)肝源性水腫、(4)營養(yǎng)不良性水?腫、(5)結締組織病所?致的水腫、(6)變態(tài)反應性水?腫、(7)內分泌性水腫?、(8)特發(fā)性水腫、(9)其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水?腫。（以前四種類型?為多見）89、首關消除：有些藥物在進?入體循環(huán)之前?首先在胃腸道?、腸黏膜細胞和?肝臟滅活代謝?一部分（主要在肝臟），導致進入體循?環(huán)的實際藥量?減少，這種現(xiàn)象稱首?關消除。90、肝-腸循環(huán)：指經膽汁或部?分經膽汁排入?腸道的藥物，在腸道中又重?新被吸收，經門靜脈又返?回肝臟的現(xiàn)象?。91、敗血癥：系指致病菌或?條件致病菌侵?入血循環(huán)，并在血中生長?繁殖，產生毒素而發(fā)?生的急性全身?性感染。92、菌血癥：是病原菌在局?部生長繁殖，一時性或間斷?性地侵入血流，但未在血中繁?殖，稱菌血癥。93、毒血癥：指細菌毒素從?局部感染病灶?進入血液循環(huán)?，產生全身性持?續(xù)高熱，伴有大量出汗?，脈搏細弱或休?克。94、膿毒血癥：化膿性細菌侵?入血流后，在其中大量繁?殖，并通過血流擴?散至宿主體的?其他組織或器?官，產生新的化膿?性病灶。95、膽紅素的代謝?過程：血清膽紅素的?主要來源是血?紅蛋白。1、正常細胞的平?均壽命為12?0天，超壽限的紅細?胞經網狀內皮?系統(tǒng)破壞和分?解后，形成膽紅素、鐵和珠蛋白三?種成份。此種膽紅素呈?非結合狀態(tài)，當非結合膽紅?素到達肝臟后?，被肝細胞微突?所攝取，由胞漿載體蛋?白Y和Z攜帶?至肝細胞微粒?體內，大部分膽紅素?經葡萄糖醛酸?轉移酶的催化?，與葡萄糖醛基?相結合，形成結合膽紅?素。（簡單地說：紅細胞裂解生?成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時的膽紅素?為（具有毒性）的非結合性膽?紅素，進入肝細胞微?粒體內，在葡萄糖醛酸?轉移酶的催化?下，與葡萄糖醛基?相結合，形成結合膽紅?素（無毒性）。）2、結合膽紅素由?肝細胞排泌入?毛細膽管，與其它從肝臟?排泌的物質形?成膽汁，排入腸道。在腸道經細菌?分解成為尿膽?素。其中大部分隨?糞便排出。稱糞膽元，小部分經回腸?下段或結腸重?吸收，通過門靜脈回?到肝臟，轉變?yōu)槟懠t素?，再隨膽汁排入?腸內，這一過程稱為?膽紅素的腸肝?循環(huán)。被吸收回肝的?小部分尿膽元?進入體循環(huán)，經腎臟排出。（簡單地說：1、紅細胞裂解生?成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時的膽紅素?為（具有毒性）的非結合性膽?紅素，進入肝細胞微?粒體內，在葡萄糖醛酸?轉移酶的催化?下，與葡萄糖醛基?相結合，形成結合膽紅?素（無毒性）。2、結合膽紅素與?肝臟排泌的其?它物質混合形?成膽汁排入腸?道，在腸道經細菌?分解成為尿膽?素，大部分隨糞便?排出，小部分經回腸?下段或結腸重?吸收，通過門靜脈回?到肝臟，又轉變成膽紅?素，再隨膽汁排入?腸內，這一過程稱為?膽紅素的腸肝?循環(huán)。而被吸收回肝?的小部分尿膽?元進入體循環(huán)?，經腎臟排出。）96、呼吸衰竭：是由各種原因?導致嚴重呼吸?功能障礙引起?動脈血氧分壓?（PaO2<60mmHg?）降低，伴或不伴有動?脈血二氧化碳?分壓（PaCO2>50mmHg?）增高而出現(xiàn)一?系列病理生理?紊亂的臨床綜?合征。97、（靜息狀態(tài)吸空?氣時動脈血氧?分壓(PaO2<60mmHg?)、動脈血二氧化?碳分壓(PaCO2>50mmHg?)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧?分壓降低或伴?有動脈血二氧?化碳分壓(PaCO2<50mmHg?則為1型呼衰?。）98、心力衰竭又稱?心功能不全：是指在適量靜?脈回流的情況?下，心臟不能排出?足夠血量致周?圍組織灌注不?足和肺循環(huán)及?（或）體循環(huán)靜脈淤?血，從而出現(xiàn)的一?系列癥狀和體?征。心力衰竭按其?發(fā)病過程可分?為急性和慢性?心力衰竭；按其臨床表現(xiàn)?可分為左心衰?竭、右心衰竭和全?心衰竭；按其發(fā)病機制?可分為收縮功?能障礙型心力?衰竭和舒張功?能障礙型心力?衰竭。99、血型：指紅細胞膜凝?集原的類型。100、既能用于支氣?管哮喘，又能用于心源?性哮喘的藥物?是：氨茶堿101、既能擴張支氣?管平滑肌，又能減輕支氣?管粘膜水腫的?藥物是：腎上腺素102、心源性哮喘：可使用嗎啡但不能用于支?氣管哮喘，是因為嗎啡對?呼吸中樞有抑?制作用，同時釋放組胺?而致支氣管收?縮，會使哮喘病情?加重。103、胸外心臟按壓?與口對口人工?呼吸的比例：30:2104、急性有機磷的?中毒機制：有機磷農藥進?入體內后與膽?堿酯酶結合形?成磷酸化膽堿?酯酶，后者比較穩(wěn)定?，失去分解乙酰?膽堿的活力，造成乙酰膽堿?在體內大量蓄?積，作用于膽堿能?受體，引起橫紋肌、平滑肌和腺體?等興奮性增高?而活動增強的?中毒癥狀，最后轉入抑制?狀態(tài)。105、一氧化碳中毒?機理是：一氧化碳與血?紅蛋白的親合?力比氧與血紅?蛋白的親合力?高200～300倍,所以一氧化碳?極易與血紅蛋?白結合，形成碳氧血紅?蛋白，失去攜氧能力?,造成組織窒息?。典型癥狀：嘴唇呈櫻桃紅?色106、一氧化碳中毒?的急救處理：1）、立即打開門窗?，移病人于通風?良好、空氣新鮮的地?方，注意保暖。2）、松解衣扣，保持呼吸道通?暢，清除口鼻分泌?物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟?停，應立即行口對?口人工呼吸，并作出心臟體?外按摩。3）、立即進行針刺?治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺后可以逐?漸蘇醒。4）、立即給氧，有條件應立即?轉醫(yī)院高壓氧?艙室作高壓氧?治療，尤適用于中、重型煤氣中毒?患者，不僅可使病者?蘇醒，還可使后遺癥?減少。5）、立即靜脈注射?50％葡萄糖液50?毫升，加維生素C5?00～1000毫克?。輕、中型病人可連?用2天，每天1～2次，不僅能補充能?量，而且有脫水之?功，早期應用可預?防或減輕腦水?腫。6）、昏迷者按昏迷?病人的處理進?行。第二部分1、腦神經共有多?少對？說明其名稱。答：腦神經是與腦?相連的周圍神?經，共有12對。其順序與名稱?如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。2、小腸的起止點?在哪里？總長度是多少?？包括哪幾部分?？答：小腸是消化管?中最長的部分?，起自胃的幽門?，止于回盲瓣，成人總長度約?5～7米；可分為非系膜?部分的十二指?腸和系膜部分?的空腸和回腸?三部分。3、病原微生物分?哪幾大類？答：病原微生物分?八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。4、什么叫病毒？答：病毒是顆粒很?小、以毫微米為測?量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁?殖的一類非細?胞型微生物。5、什么叫抗原？什么叫抗體？答：能夠刺激機體?產生免疫反應?，并能受免疫反?應排斥的物質?叫抗原。機體受抗原刺?激后，在體液中出現(xiàn)?的特異性免疫?球蛋白叫抗體??？贵w同樣具有?特異性，只能和相應的?抗原發(fā)生反應?。沒有抗原的刺?激不會產生抗?體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起?作用了。二者是相互依?存的關系。6、何謂免疫？答：免疫是指機體?識別和排除非?己抗原性異物?，以維護內部環(huán)?境平衡和穩(wěn)定?的生理功能。功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種?功能。7、何謂疫苗？答：將具有抗原性?的物質，減低了毒性的?抗原體（如立克次氏體?、病毒等）或其代謝產物?，接種于人體內?，能刺激人體自?動產生免疫力?，這種物質稱為?疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。8、血液由哪幾部?分組成的？各部分都包括?什么成分？答：血液是由細胞?部分和液體部?分組成的。細胞部分包括?：紅細胞、白細胞和血小?板；液體部分稱血?漿，含有大量水分?和多種化學物?質如蛋白質、葡萄糖和無機?鹽等。9、正常人體液總?量占體重的多?少？答：正常人體液總?量占體重的6?0％，細胞內液占體?重的40％、細胞外液占體?重的20％，包括血漿和細?胞間液等。10、血液有哪些生?理功能？答：運輸功能、調節(jié)功能、防御功能、參與維持內環(huán)?境的相對恒定?。11、什么叫微循環(huán)?？它的主要功能?？答：小動脈與小靜?脈之間的微細?血管中的血液?循環(huán)稱為微循?環(huán)。它主要是實現(xiàn)?物質交換，即向各組織細?胞運送氧氣、養(yǎng)料和帶走組?織細胞的代謝?廢料。12、腦脊液有哪些?主要功能？答：腦脊液可以保?護和營養(yǎng)腦及?脊髓，維持中樞神經?細胞的滲透壓?和酸堿平衡，運走代謝產物?等。13、什么叫腦疝？答：當發(fā)生顱內血?腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤?等占位性病變?時，顱內壓不斷增?高達到一定程?度時，就會迫使一部?分腦組織通過?自然孔隙，向壓力較低處?移位形成腦疝?。14、什么叫梗死？什么叫栓塞？答：內臟器官因血?管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生?的局部組織壞?死，稱為梗死。在循環(huán)血液或?淋巴液中的異?物栓子等，隨血液和淋巴?液流動將血管?或淋巴管阻塞?的過程，稱為栓塞。15、何謂血栓形成?？何謂血栓？答：在活體的心臟?或血管內流動?的血液發(fā)生凝?固的過程，稱為血栓形成?。所形成的淤血?塊稱為血栓。16、何謂休克？分幾種類型？答：是指由于細胞?營養(yǎng)物質灌注?不足和代謝產?物的堆積所致?的周圍循環(huán)衰?竭。簡言之休克