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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷......................................................1
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷(一)..............................................1
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷(二)............................................46
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷(二).............................................83
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷(一)
1.囊壁內(nèi)襯2~4層扁平上皮的囊腫,最可能是[單選題]*
A.牙源性角化囊腫
B.鼻唇囊腫
C.根尖周囊腫
D.含牙囊腫(正確答案)
E.皮樣囊腫
答案解析:A選項(xiàng)牙源性角化囊腫其實(shí)是良性牙源性上皮腫瘤,不屬于囊腫,故不選A。
B選項(xiàng)鼻唇囊腫襯里上皮一般是無(wú)纖毛的假?gòu)?fù)層柱狀上皮,故不選B。C選項(xiàng)根尖囊腫一般
內(nèi)襯無(wú)角化復(fù)層鱗狀上皮,厚薄不一,故C也不符合。E選項(xiàng)皮樣囊腫內(nèi)襯角化的復(fù)層鱗狀
上皮,含有皮膚附屬器,故E也不選。D選項(xiàng)含牙囊腫內(nèi)襯較薄的復(fù)層鱗狀上皮,僅由2~
5列扁平細(xì)胞構(gòu)成,無(wú)角化,故選D。
2.纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡的囊腫是[單選題]*
A.黏液囊腫
B.萌出囊腫
C.鰥裂囊腫(正確答案)
D.含牙囊腫
E.甲狀舌管囊腫
答案解析:鰥裂囊腫的纖維囊壁含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。符合題目描述,
所以C正確。
3.根尖周囊腫的病理改變,除外[單選題]*
A.囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮
B.基底細(xì)胞呈柱狀,胞核呈柵欄狀排列(正確答案)
C.囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
D.常含膽固醇裂隙
E.可見透明小體
答案解析:根尖囊腫是炎癥性囊腫,其內(nèi)襯上皮多為來(lái)自于上皮剩余的復(fù)層鱗狀上皮,
囊壁中多有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),上皮內(nèi)可見發(fā)卡樣透明小體,囊腔和囊壁內(nèi)可有針狀膽固醇
裂隙。備選答案中A、C、D、E都符合此囊腫的改變,唯有B所敘述的特點(diǎn)符合牙源性角化
囊腫,一般不出現(xiàn)在根尖囊腫中,故選瓦
4.肉眼見包膜完整,組織學(xué)觀察見玫瑰花樣結(jié)構(gòu)的腫瘤是[單選題]*
A牙瘤
B.成釉細(xì)胞瘤
C.牙源性鈣化上皮瘤
D.牙源性腺樣瘤(正確答案)
E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤
答案解析:牙源性腺樣瘤在鏡下腫瘤上皮形成:結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢(玫瑰花樣結(jié)構(gòu))、腺
管樣結(jié)構(gòu)、梁狀或篩狀結(jié)構(gòu)、多邊形嗜酸性小結(jié)節(jié)。故本題選D。
5.高分化鱗狀上皮呈局部破壞性推進(jìn)生長(zhǎng)的是[單選題]*
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.基底細(xì)胞癌
C.梭形細(xì)胞癌
D.未分化癌
E.疣狀癌(正確答案)
答案解析:疣狀癌是鱗癌的一個(gè)特殊類型,其特征是疣狀外觀,病理上一般分化程度較
高,腫瘤呈局部破壞性推進(jìn)生長(zhǎng),符合題目描述,所以E正確。
6.面點(diǎn)隙是指[單選題]*
A.2條或2條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷
B.2條或2條以上牙尖崎相交所形成的點(diǎn)狀凹陷
C.3條或3條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷(正確答案)
D,3條或3條以上牙尖相交所形成的點(diǎn)狀凹陷
E.3條或3條以上牙裂隙相交所形成的點(diǎn)狀凹陷
答案解析:面點(diǎn)隙為3條或3條以上的發(fā)育溝相交所成的點(diǎn)形凹陷,所以此題選Co
7.下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于[單選題]*
A.冠、中1/3交界處
B.頸緣上2mm
C.頸緣(正確答案)
D.頸緣下2mm
E.根分叉處
答案解析:下頜第一磨牙髓腔形態(tài)從近遠(yuǎn)中剖面觀,髓室近似長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑大于髓
室高度;髓室頂凹,最凹處約與頸緣平齊,其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤,故選C。
8.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為[單選題]*
A.l.Omm
B20mm(正確答案)
C.3.0mm
D.4.0mm
E.5.0mm
答案解析:下頜磨牙髓室底距根分叉處2mm。故本題選B。
9.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是[單選題]*
A.下頜第一磨牙近中根
B.下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根
C.上頜第一磨牙腭側(cè)根(正確答案)
D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根
E.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根
答案解析:下頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀,髓室底有2~4個(gè)根管口,近中根一般為
頰、舌兩個(gè)小而圓根管,遠(yuǎn)中根一般為橢圓形,所以A、B選項(xiàng)不對(duì);同樣上頜第一磨牙髓
腔頸部橫剖面觀,近頰根管較扁,遠(yuǎn)頰根管雖較遠(yuǎn)但較小,D、E項(xiàng)不對(duì),從牙頸部橫切面
觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側(cè)根,故選C。
10.下頜第一前磨牙的特征是[單選題]*
A.頰尖略大于舌尖
B.頰尖約等于舌尖
C.舌側(cè)可出現(xiàn)兩個(gè)牙尖
D.頰尖偏向牙長(zhǎng)軸的舌側(cè)(正確答案)
E.頰尖偏向牙長(zhǎng)軸的頰側(cè)
答案解析:下頜第一前磨牙冠部,頰尖長(zhǎng)大、尖而突,舌尖短小、低而圓,即頰尖偏向
牙長(zhǎng)軸的舌側(cè),所以D正確。下頜第一前磨牙(牙合)面觀,頰尖占4/5,舌尖不發(fā)達(dá),整個(gè)
(牙合)面自然接觸區(qū)向舌側(cè)收縮明顯,尤其近中側(cè),頰尖遠(yuǎn)大于舌尖,A、B說法均不準(zhǔn)確,
E頰尖偏向頰側(cè)弄顛倒了,故選D。
11.相對(duì)恒牙而言,乳牙髓腔的特點(diǎn)是[單選題]*
A.根管細(xì)
B.髓壁厚
C.髓角低
D.髓室大(正確答案)
E.根尖孔小
答案解析:乳牙髓腔表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大,根
尖孔亦大。A項(xiàng)根管細(xì)不對(duì),B項(xiàng)髓壁厚不對(duì),C項(xiàng)髓角低不對(duì),E項(xiàng)根尖孔小不對(duì),故本
題選D。
12.外形高點(diǎn)位于中1/3處的是[單選題]*
A.切牙唇側(cè)
B.切牙舌側(cè)
C.尖牙舌側(cè)
D.磨牙舌側(cè)(正確答案)
E.尖牙頰側(cè)
答案解析:切牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1/3,切牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1/3的舌隆突
上;尖牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1/3,尖牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1/3的舌隆突上;磨牙唇側(cè)
的外形高點(diǎn)在頸1/3,磨牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在中1/3。所以不選A、B、C、E,本題選D。
13.上頜第一磨牙牙合面發(fā)育溝包括[單選題]*
A.近中舌溝、遠(yuǎn)中舌溝、近中溝、中央溝
B.頰溝、舌溝、近中舌溝、遠(yuǎn)中溝
C.頰溝、遠(yuǎn)中舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝(正確答案)
D.遠(yuǎn)中舌溝、近中舌溝、葉央溝、遠(yuǎn)中溝
E.頰溝、舌溝、遠(yuǎn)中舌溝、中央溝
答案解析:上頜第一磨牙(牙合)面有中央窩和遠(yuǎn)中窩兩個(gè)大窩,還有近中和遠(yuǎn)中三角窩
兩個(gè)小窩,中央窩發(fā)出頰溝,近中三角窩向外發(fā)出:近中頰溝,近中三角舌溝,近中邊緣溝。
遠(yuǎn)中窩發(fā)出遠(yuǎn)中舌溝、遠(yuǎn)中三角頰溝,遠(yuǎn)中三角舌溝,遠(yuǎn)中邊緣溝。故本題不選A、B、D、
Eo故本題選C。
14.以斜崎為主要解剖標(biāo)志的是[單選題]*
A.上頜第一雙尖牙
B.上頜第二雙尖牙
C.上頜第一磨牙(正確答案)
D.下頜第一雙尖牙
E.下頜第二雙尖牙
答案解析:(牙合)面兩斜對(duì)牙尖的三角崎相連而成斜喳,上頜第一磨牙(牙合)面此標(biāo)志最
突出,所以C正確,橫喳是相對(duì)兩個(gè)牙尖的三角喳相連而成的,為下頜第一前磨牙的解剖標(biāo)
志O
15.形態(tài)不同于任何恒牙的是[單選題]*
A.上頜乳尖牙
B.下頜第一乳磨牙(正確答案)
C.下頜第二乳磨牙
D.上頜第一乳磨牙
E.上領(lǐng)第二乳磨牙
答案解析:下頜第一乳磨牙形態(tài)上不像任何恒牙,故本題選B。
16.根管口是指[單選題]*
A.髓室和根管的交界處(正確答案)
B.根管末端的開口處
C.髓腔的開口處
D.髓室的開口處
E.根管的開口處
答案解析:根管口指髓室底上髓室與根管的移行處,所以A正確,而髓室的開口處、髓
腔的開口處、根管的開口處這樣的描述不確切,所以C、D、E不正確,根管末端的開口處
叫根尖孔,所以B不正確,此題選A。
17.不屬于上頜骨的是[單選題]*
A.額突
B.翼突(正確答案)
C.額突
D.腭突
E.牙槽突
答案解析:上頜骨由上頜骨體和四突,即額突、額突、腭突和牙槽突組成,所以此題選
Bo
18.在下頜骨外側(cè)面可見[單選題]*
A.下頜切跡(正確答案)
B.下頜小舌
C.下頜孔
D.下頜隆突
E.下頜舌骨線
答案解析:下頜骨的外側(cè)面的結(jié)構(gòu)有下頜切跡、正中聯(lián)合、須結(jié)節(jié)、須孔和外斜線,因
此A正確。而下頜舌骨線、下頜小舌、下頜孔、上須棘、下須棘、舌下腺窩、二腹肌窩、下
頜下腺窩以及下頜隆突等結(jié)構(gòu)均位于下頜骨的內(nèi)側(cè),因此B、C、D、E均錯(cuò)誤,故選A。
19.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述,正確的是[單選題]*
A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋
B,前帶是穿孔好發(fā)部位
C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)(正確答案)
D,雙板區(qū)上層止于踝狀突后斜面
E.雙板區(qū)下層止于鐮狀突前斜面
答案解析:關(guān)節(jié)盤的后帶最厚,沒血管和神經(jīng),表面有滑膜覆蓋,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶
較厚,有兩個(gè)附著即題前附著和下頜前附著,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓
鱗裂,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于眠狀突后斜面,故E選項(xiàng)也錯(cuò)誤。中間帶最薄,是關(guān)節(jié)負(fù)重
區(qū),也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位,故C選項(xiàng)正確。綜上,本題選C。
20.關(guān)于翼外肌起點(diǎn)的描述,正確的是[單選題]*
A,下頭起自蝶骨大翼的顛下面和顛下崎
B.下頭起自翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突
C.上頭起自翼外板的內(nèi)側(cè)和腭骨錐突
D.上頭起自蝶骨大翼的顛下面和顛下喳(正確答案)
E.上頭起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)
答案解析:翼外肌上頭起自蝶骨大翼的顛下面和顛下喳;下頭起自翼外板的外面,本題
選D。
21.匯合形成面后靜脈的是[單選題]*
A.面前靜脈,顛淺靜脈
B.頻淺靜脈,頜內(nèi)靜脈(正確答案)
C.翼靜脈叢,頜內(nèi)靜脈
D.面前靜脈,耳后靜脈
E.翼靜脈叢,耳后靜脈
答案解析:面后靜脈由頻淺靜脈和上頜靜脈(頜內(nèi)靜脈)在腮腺深面匯合而成。下行分為
前、后兩支,前支與面前靜脈匯合成面總靜脈;后支與耳后靜脈匯合,形成頸外靜脈。故選
Bo
22.乳酸循環(huán)所需的NADH主要來(lái)自[單選題]*
A.三竣酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH
B脂酸0氧化過程中產(chǎn)生的NADH
C.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氧產(chǎn)生(正確答案)
D.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生
£谷氨酸脫氨產(chǎn)生的NADH
答案解析:乳酸循環(huán)是肌肉在氧供應(yīng)不足時(shí)通過糖酵解生成乳酸,乳酸通過細(xì)胞膜彌散
入血,在肝內(nèi)異生為葡萄糖,葡萄糖釋入血液后又被肌肉攝取,構(gòu)成一個(gè)循環(huán)。其過程是先
有葡萄糖酵解成丙酮酸,期間有糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH,故選C。
23.下列分子中不能異生為糖的是[單選題]*
A.脂肪酸(正確答案)
B.丙酮酸
C.丙氨酸
D.乳酸
E.甘油
答案解析:從非糖化合物(乳糖、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為
糖異生。機(jī)體內(nèi)進(jìn)行糖異生補(bǔ)充血糖的主要器官是肝。丙氨酸屬于生糖氨基酸,可以進(jìn)行糖
異生。脂肪酸以脂肪形式儲(chǔ)存在體內(nèi),它是不可以轉(zhuǎn)化成糖的。故選A。
24.關(guān)于血糖來(lái)源的敘述,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.腸道吸收的葡萄糖
B.肝糖原分解成葡萄糖入血液
C.肌糖原分解成葡萄糖入血液(正確答案)
D.非糖物質(zhì)在肝臟異生成糖入血液
E.乳酸循環(huán)中的乳酸在肝成糖后入血液
答案解析:血糖的來(lái)源為腸管吸收、肝糖原分解和肝內(nèi)糖異生生成葡萄糖入血液,A、
B、D、E敘述都是正確的。但是,肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖,這是因?yàn)榧〗M織缺乏葡萄
糖-6-磷酸酶(或6-磷酸葡萄糖酶),而是先變成乳酸,隨血循環(huán)到肝臟異生為葡萄糖,所以
C敘述錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選答案C。
25.胰島素降低血糖的原因,除外[單選題]*
A.加速糖原合成,抑制糖原分解
B.加快糖的有氧氧化
C.促進(jìn)肌蛋白質(zhì)分解(正確答案)
D.抑制糖異生
E.減少脂肪動(dòng)員
答案解析胰島素降低血糖的作用有①促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞在載體轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖入胞內(nèi);
②促進(jìn)糖原的合成,抑制糖原分解,因此A正確;③加快糖的有氧氧化;④抑制糖異生,因
此D正確;⑤減少脂肪組織動(dòng)員,因此B、E正確。因此C不是胰島素降低血糖的作用。本
題選Co
26.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來(lái)自[單選題]*
A.生糖氨基酸的分解代謝
B.生酮氨基酸的分解代謝
C.膽固醇的分解代謝
D.脂肪酸的分解代謝
E.糖的分解代謝(正確答案)
答案解析:乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料,主要來(lái)自于葡萄糖,故本題答案為E。
27.下列關(guān)于酮體的描述,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.酮體包括乙酰乙酸、B-羥丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA(正確答案)
C.只能在肝的線粒體內(nèi)生成
D.酮體只能在肝外組織氧化
E.酮體是肝輸出能量的一種形式
答案解析:酮體是脂酸在肝線粒體分解氧化時(shí)特有的中間代謝產(chǎn)物,酮體包括乙酰乙酸、
羥丁酸和丙酮,不選A,其生成是以乙酰CoA為原料,在肝或腎線粒體內(nèi)經(jīng)酶催化先縮合
再裂解而生成,不選C。肝是生成酮體的器官,但缺乏氧化酮體的酶,故肝中酮體不能氧化;
肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶,不產(chǎn)生酮體,卻可氧化利用酮體,故不選D。肝臟輸出酮
體為肝外組織提供了能源,在低血糖時(shí)保證腦的供能,為維持其正常生理功能起著重要作用,
故不選E。乙酰CoA作為酮體生成的原料,并不是丙酮酸氧化生成的,選B。本題選B。
28.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成[單選題]*
A.維生素D3
B.雄激素
C.雌激素
D.醛固酮
E.膽色素(正確答案)
答案解析:膽固醇可以轉(zhuǎn)化成膽汁酸、類固醇激素(包括雌激素、雄激素、醛固酮等)。
7-脫氨膽固醇(進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成維生素D3),其中轉(zhuǎn)化成膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去
路。所以E選項(xiàng)正確,其他選項(xiàng)均不正確,故本題選E。
29.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是[單選題]*
A.檸檬酸裂解酶
B.HMGCoA合成酶
C.HMGCoA裂解酶
D.HMGCoA還原酶(正確答案)
E.鯊烯合酶
答案解析:膽固醇的合成過程為:乙酰CoA-HMGCoA一甲竣戊酸一鯊烯一膽固醇,在
其過程中,HMGCoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶。其他選項(xiàng)皆錯(cuò),故選D。
30.尿素在肝的合成部位是[單選題]*
A.胞質(zhì)和微粒體
B.胞質(zhì)和線粒體(正確答案)
C.線粒體和微粒體
D.微粒體和高爾基體
E.胞質(zhì)和高爾基體
答案解析:肝合成尿素,要經(jīng)過鳥氨酸循環(huán)的步驟。包括合成氨基甲酰磷酸(線粒體)。
瓜氨酸的合成(線粒體),精氨酸的合成(穿線粒體到胞質(zhì)中),精氨酸水解生成尿素(回到線粒
體鳥氨酸循環(huán))。故尿素在肝的合成部位是胞質(zhì)和線粒體。所以本題B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)
均不正確,故本題選B。
31.最常見的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是[單選題]*
A.脂?;腿ブ;?/p>
B.乙?;腿ヒ阴;ㄕ_答案)
C.甲基化和去甲基化
D.腺昔化和去腺昔化
E.磷酸化和去磷酸化
答案解析:從核蛋白體釋放出的新生多肽鏈不具備蛋白質(zhì)的生物活性,必須經(jīng)過不同的
翻譯后復(fù)雜加工過程才轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂刑烊粯?gòu)象的功能蛋白。這包括天然折疊、空間修飾、化學(xué)
修飾等,在化學(xué)修飾中以乙酰化和去乙?;顬槌R姟K訠正確,其他選項(xiàng)均不正確,故
本題選Bo
32.依賴CAMP的蛋白激酶是[單選題]*
A.受體型FPK
B.非受體型FPK
C.PKC
D.PKA(正確答案)
E.PKG
答案解析:cAMP的蛋白激酶途徑以靶細(xì)胞內(nèi)的CAMP濃度改變和激活CAMP蛋白激酶
途徑(又稱PKA)為主要特征,是激素調(diào)解物質(zhì)代謝的主要途徑。PKA被CAMP激活后,能在
ATP存在的情況下使許多蛋白質(zhì)的特定絲氨酸殘基和蘇氨酸殘基磷酸化,從而調(diào)節(jié)細(xì)胞的物
質(zhì)代謝和基因表達(dá),所以D選項(xiàng)正確,其他選項(xiàng)均不正確,故選D。
33.下列肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的論述,正確的是[單選題]*
A.增強(qiáng)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的極性有利于排泄(正確答案)
B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝過程
C.機(jī)體的解毒反應(yīng)
D.清除自由基
£氧化供能
答案解析:生物轉(zhuǎn)化的生理意義在于它對(duì)體內(nèi)的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化,使其生物學(xué)活性
降低或消除,或使有毒物質(zhì)的毒性減低或消除。更為重要的是生物轉(zhuǎn)化作用可將這些物質(zhì)的
溶解性增高,變?yōu)橐子趶哪懼蚰蛞褐信懦鲶w外的物質(zhì)。故選A。
34.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物[單選題]*
A.侵襲酶
B.熱原質(zhì)
C.維生素
D.抗毒素(正確答案)
E.色素
答案解析:抗毒素是由細(xì)菌外毒素刺激機(jī)體或由類毒素免疫人體及動(dòng)物體后,所產(chǎn)生的
能中和外毒素的抗體,因此它不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物,故本題選D。其余選項(xiàng)均為細(xì)菌的代謝
產(chǎn)物。
35.不能被噬菌體感染的微生物是[單選題]*
A.假絲酵母(念珠)菌
B.螺旋體
C.支原體
D.隱球菌
E.病毒(正確答案)
答案解析:噬菌體為寄生于細(xì)菌的病毒,病毒為非細(xì)胞型微生物,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,不具備被
噬菌體感染所需要的細(xì)胞結(jié)構(gòu),因此E正確。而A、B、C、D均錯(cuò)誤,故選E。
36.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是[單選題]*
A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生(正確答案)
B.少數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生
C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放
D.抗原性強(qiáng)
E.不耐熱
答案解析:細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁上的脂多糖,只有當(dāng)菌體裂解時(shí)才被釋放
出來(lái)。對(duì)理化因素穩(wěn)定,抗原性弱。A選項(xiàng)正確,其他選項(xiàng)均不正確,故本題選A。
37.關(guān)于病菌致病因素的描述,錯(cuò)誤的[單選題]*
A.病菌有黏附因子
B.病菌有莢膜、微莢膜
C.與病菌的胞外酶有關(guān)
D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)
E,與病菌侵入的數(shù)量并無(wú)密切關(guān)系(正確答案)
答案解析:細(xì)菌致病能力或致病性質(zhì)的強(qiáng)弱程度稱為細(xì)菌的毒力,其致病機(jī)制包括侵襲
力、毒素、細(xì)菌侵入的數(shù)量、細(xì)菌侵入的部位。其侵襲力包括黏附因子,侵襲的機(jī)制有莢膜
和微莢膜、侵襲性的酶類(侵襲性胞外酶),毒素包括外毒素與內(nèi)毒素。所以E選項(xiàng)正確,其
他選項(xiàng)均不正確,故選E。
38.肺炎鏈球菌可引起[單選題]*
A.支氣管肺炎
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎(即典型肺炎乂正確答案)
D.支氣管哮喘
E.胸膜炎
答案解析:肺炎鏈球菌主要引起人類大葉性肺炎,莢膜是肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì),
肺炎鏈球菌不能引起支氣管肺炎、肺膿腫、支氣管哮喘、胸膜炎。所以C選項(xiàng)正確,其他選
項(xiàng)均不正確,故本題選C。
39.下列哪種疾病不是由沙門菌引起[單選題]*
A傷寒
B.敗血癥
C.食物中毒
D.副傷寒
E.假膜性腸炎(正確答案)
答案解析:沙門菌屬感染有4種類型:①腸熱癥,包括傷寒和副傷寒;②胃腸炎(食物
中毒);③敗血癥;④無(wú)癥狀帶菌者;但不引起假膜性腸炎。因此A、B、C、D均錯(cuò)誤,故選
40.可引起亞急性硬化性全腦炎的病毒是[單選題]*
A.皰疹病毒
B.麻疹病毒(正確答案)
C.漢坦病毒
D.腮腺炎病毒
E.流行性乙型腦炎病毒
答案解析:亞急性硬化性全腦炎(SSPE)屬于麻疹病毒急性感染后的遲發(fā)并發(fā)癥,表現(xiàn)為
漸進(jìn)性大腦衰退。臨床表現(xiàn)是反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性智能降低、癡呆、癲癇等精神異常、肌陣攣、
不自主運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)障礙。故選B。
41.乙型腦炎病毒的傳播媒介是[單選題]*
A.虱
B.蚤
C.蚊(正確答案)
D.螭
E.婢
答案解析:乙腦病毒的傳染源是帶毒的蚊子和豬、牛、馬、驢、羊等家畜。在我國(guó),幼
豬是最重要的傳染源和中間宿主。乙型腦炎病毒的主要傳播媒介是蚊子,故選C。
42.抗體的多樣性決定于[單選題]*
A.淋巴細(xì)胞的凋亡
B.淋巴細(xì)胞的種類
C.淋巴細(xì)胞的數(shù)量
D.淋巴細(xì)胞的來(lái)源
E.淋巴細(xì)胞的基因(正確答案)
答案解析:編碼人類免疫球蛋白的三個(gè)基因庫(kù)有彼此連鎖的眾多基因組成,這些基因可
使機(jī)體產(chǎn)生數(shù)量巨大的不同的抗體。故抗體的多樣性決定于淋巴細(xì)胞的基因。故本題選E。
43.Th2細(xì)胞主要分泌[單選題]*
A.IFN-a
B」L-4(正確答案)
C.IFN-r
D.TNF-B
E.IL-2
答案解析:Th2細(xì)胞主要輔助體液免疫效應(yīng)功能。該細(xì)胞主要分泌IL-4,IL-5.IL-10,
IL-4是Th2細(xì)胞的自分泌生長(zhǎng)因子,故選B。
44.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是[單選題]*
A.IL-2
B.TNF-a(正確答案)
C.干擾素
D.IL-4
E.IL-1
答案解析:腫瘤壞死因子(TNF)是指血清中一種能殺死某些腫瘤或使其發(fā)生出血壞死的
物質(zhì)??煞譃門NF-a和TNF-B。TNF-a在低濃度時(shí)主要在局部起旁分泌和內(nèi)分泌作用,誘
發(fā)炎癥反應(yīng),還具有抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)作用,高濃度時(shí)激活凝血系統(tǒng),抑制干細(xì)胞分裂,故選
Bo
45.HLA-I類抗原分子[單選題]*
A.遞呈外源性抗原
B.可與CD8分子結(jié)合
C.由a鏈和B2m鏈組成(正確答案)
D.由HLA-A、B、C基因編碼
E.分布在所有有核細(xì)胞的表面
答案解析:HLA-I類分子由一條重鏈(0(鏈)和一條輕鏈(B2m鏈)組成。它廣泛的分布于
各種有核細(xì)胞膜表面,以及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞,但不是所有的有核細(xì)胞都有分布。CD8是
MHC-I類分子的受體,它參與的是內(nèi)源性抗原的遞呈。故選Co
46.屬于III型超敏反應(yīng)性疾病的是[單選題]*
A.過敏性鼻炎
B.新生兒溶血
C.Arthus反應(yīng)(正確答案)
D.接觸性皮炎
E.支氣管哮喘
答案解析:III型超敏反應(yīng)性的常見病有:Arthus反應(yīng)、人類局部免疫復(fù)合物病、血清病、
鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。故選C。
47.卡介苗()適宜的接種對(duì)象主要是*
A.結(jié)核性腦膜炎患者
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者
C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者
D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童(正確答案)
E.細(xì)胞免疫功能低下者
答案解析:卡介苗是活菌苗,結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核桿菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。來(lái)測(cè)定機(jī)
體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否有超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn),結(jié)果為陰性反應(yīng)表明未感染過結(jié)核分枝桿
菌,可接種卡介苗預(yù)防。故選D。
48.治療溺水、藥物中毒引起的心搏驟停的首選藥是[單選題]*
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素(正確答案)
C.多巴胺
D.尼可剎米
E.山梗菜堿
答案解析:上述藥物分為兩類,一類是興奮延髓呼吸中樞藥物(尼可剎米和山梗菜堿),
主要用于傳染病,中樞抑制、藥物中毒等引起呼吸中樞抑制的輔助治療,因此D、E錯(cuò)誤;
另一類是擬腎上腺素藥,有腎上腺素、多巴胺和去甲腎上腺素。去甲腎上腺素主要激動(dòng)a受
體,使血管收縮。臨床上用于休克、藥物中毒性低血壓等,可以排除A;腎上腺素,主要激
動(dòng)a和B受體,臨床用于心臟驟停(用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染
病和心臟傳導(dǎo)阻滯所致的心臟驟停)、過敏性休克、支氣管哮喘等,因此B正確。
49.關(guān)于酚妥拉明作用的描述,正確的是[單選題]*
A.對(duì)突觸前膜a2受體無(wú)阻斷作用
B.降壓同時(shí)對(duì)心排出量無(wú)影響
C.首次給藥可致嚴(yán)重體位性低血壓
D.降壓同時(shí)對(duì)心率無(wú)影響
E.主要為直接擴(kuò)張血管(正確答案)
答案解析:酚妥拉明是短效a受體阻斷藥,對(duì)al和a2受體的親和力相同。血管舒張作
用是其直接作用,大劑量時(shí)能阻斷a受體。對(duì)心臟具有興奮作用,原因之一是由于血管舒
張、血壓下降而反射性興奮心臟;另外可阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜a2受體,
促進(jìn)去甲腎上腺素釋放。致使心肌激動(dòng)心臟因受體。大劑量的酚妥拉明可引起直立性低血
壓。故本題選E。
50.對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是[單選題]*
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉(正確答案)
E.苯巴比妥
答案解析:A乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。B苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限
性發(fā)作的首選藥。C卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作療效較好,對(duì)小發(fā)作效果差。D丙戊酸鈉不
抑制癲癇病灶放電,但能阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。對(duì)各類癲癇有效,對(duì)大發(fā)作的療效雖不
及苯妥英鈉和苯巴比妥,但當(dāng)后兩藥無(wú)效時(shí),本藥仍然有效。對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺,因
其肝臟毒性,一般不做首選藥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效與卡馬西平相似。E苯巴比妥用于防
治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài),但對(duì)小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選Do
51.最宜選用阿司匹林治療的是[單選題]*
A.胃腸痙攣性疼痛
B月經(jīng)痛(正確答案)
C.心絞痛
D.腎絞痛
£膽絞痛
答案解析:阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、減少血小板聚集和抗血栓形成等作用,臨床常以復(fù)
方阿司匹林用于傷風(fēng)感冒發(fā)熱頭痛、偏頭痛、壓痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和女性月經(jīng)痛
等。對(duì)痙攣性疼痛的作用比較差。故本題選B。
52.對(duì)傳導(dǎo)具有雙向作用的抗心律失常藥是[單選題]*
A.奎尼丁
B.普洛爾
C.利多卡因(正確答案)
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
答案解析:利多卡因?qū)π呐K的直接作用是抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,在心肌缺血時(shí),
治療濃度的利多卡因能戒慢浦氏纖維的傳導(dǎo)速度,但對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性影響較小。心肌缺
血部位細(xì)胞外K+濃度升高,利多卡因?qū)鲗?dǎo)有明顯的抑制作用,使單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向
阻滯而消除折返,本題選C。
53.ACEI的作用機(jī)制不包括[單選題]*
A.戒少血液緩激肽水平(正確答案)
B.減少血液血管緊張素II水平
C.減少血液兒茶酚胺水平
D.減少血液加壓素水平
E.增加細(xì)胞內(nèi)CAMP水平
答案解析:ACEI可以抑制ACE的活性,減少血管緊張素II的生成。ACEI可減慢緩激肽
降解,升高緩激肽水平,繼而促進(jìn)一氧化氮和前列腺素生成,產(chǎn)生舒血管效應(yīng)。ACEI可減弱
AngII對(duì)交感神經(jīng)末梢突觸前膜AT受體的作用,減少去甲腎上腺素的釋放,降低外周血管
阻力。故本題應(yīng)選A。
54.不屬于行為療法的心理療法是[單選題]*
A.系統(tǒng)脫敏療法
B.厭惡療法
C.代幣法
D.暗示療法(正確答案)
E模仿學(xué)習(xí)療法
答案解析:行為治療常用方法為:應(yīng)答性包括系統(tǒng)脫敏與厭惡療法等;操作性包括行為
塑造等;替代法包括代幣法等;自我調(diào)節(jié)包括生物反饋等,因此D不屬于行為療法,其他四
個(gè)選項(xiàng)均屬于行為療法。故選Do
55.患者安于已適應(yīng)的角色,小病大養(yǎng),而不愿意出院。此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為患者的角
色行為[單選題]*
A減退
B.缺如
C.沖突
D.強(qiáng)化(正確答案)
E.異常
答案解析:常見病人角色改變有以下幾種:①角色行為缺如:未能進(jìn)入角色,沒有意識(shí)
到自己是個(gè)病人,拒絕認(rèn)同病人角色。②角色行為沖突:病人在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放
棄原有的角色行為。③角色行為減退:因其他角色沖擊病人角色,從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)。
④角色行為強(qiáng)化,安于病人角色的現(xiàn)狀,期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。⑤角色行為
異常:病人受病痛折磨感到悲觀、失望、不良心境導(dǎo)致行為異常。如攻擊、病態(tài)固執(zhí)、抑郁、
厭世,直至自殺。本題中的患者“安于已適應(yīng)的角色,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院”,
屬于角色行為強(qiáng)化,故選D。
56.公正不僅指形式上的類似,更強(qiáng)調(diào)公正的[單選題]*
A作用
B.內(nèi)容(正確答案)
C.基礎(chǔ)
D.特點(diǎn)
E.意義
答案解析:醫(yī)療公正系指社會(huì)上的每一個(gè)人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分
配的權(quán)利,享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。在醫(yī)療實(shí)踐中,公正不僅指形式上的類
似,更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容。故選B。
57.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感,下列說法中錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感
B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力
C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感
D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)
E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性(正確答案)
答案解析:醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。醫(yī)德情感中的同情感作為最
基本的道德情感,其生理成分較大,表現(xiàn)為對(duì)患者的深切同情,是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)
的原始動(dòng)力,是一種自覺的道德意識(shí)。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,選E。
58.在醫(yī)患關(guān)系中,高于契約關(guān)系的是[單選題]*
A.并列關(guān)系
B.主從關(guān)系
C.信托關(guān)系(正確答案)
D.商品關(guān)系
E.以上都不是
答案解析:醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診治疾病的能力,患者在醫(yī)療決
策中處于弱勢(shì)或依賴地位,因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對(duì)醫(yī)生的信任與托付,屬于一種
信托關(guān)系。并列、主從,商品關(guān)系不合適。故本題選C。
59.下列各項(xiàng)中,不屬于患者自主權(quán)的是[單選題]*
A.選擇醫(yī)生
B.選擇醫(yī)療方案
C.接受或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸
D.同意或拒絕參與人體實(shí)驗(yàn)
E.要求對(duì)危害他人利益的隱私保密(正確答案)
答案解析病人的自主權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利、選擇醫(yī)療方案的權(quán)利、
接受或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸、同意或拒絕參與人體實(shí)驗(yàn)等。選項(xiàng)E不屬于病人自主權(quán)的范圍。故
本題選Eo
60.心理過程包括[單選題]*
A.認(rèn)識(shí)過程、情感過程、意志過程(正確答案)
B.感覺、知覺、記憶
C.人格傾向性、人格特征、自我意識(shí)系統(tǒng)
D啟我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控
E.能力、氣質(zhì)、性格
答案解析:心理現(xiàn)象包括人格和心理過程,其中心理過程又包括認(rèn)知過程,情感過程和
意志過程。
61.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的危重患者,應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是[單
選題]*
A.請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援
B.立即報(bào)告衛(wèi)生局
C征求患者家屬意見
D.繼續(xù)實(shí)施搶救
E.及時(shí)轉(zhuǎn)診(正確答案)
答案解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救,
對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,故本題應(yīng)選E。
62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行的特殊治療,無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到
其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得[單選題]*
A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施(正確答案)
E.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施
答案解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù),特殊檢查或者
特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者
意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),
或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被
授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。故本題應(yīng)選D。
63.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指[單選題]*
A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育
B.進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育
C.對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見
D.對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見
E.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查(正確答案)
答案解析:《母嬰保健法》第8條規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)險(xiǎn)查的主要內(nèi)容為疾病檢查,包括嚴(yán)
重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精種病。A、B選項(xiàng)的內(nèi)容屬婚前保健應(yīng)開展的工作,因
此不選。C、D選項(xiàng)中,有關(guān)婚配和生育保健醫(yī)學(xué)意見,應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)學(xué)檢查之后的處理意見。
因此也不選。故本題應(yīng)選E。
64.《傳染病防治法》規(guī)定,死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病是[單選題]
*
A.黃熱病
B.黑熱病
C.艾滋病
D.炭疽?。ㄕ_答案)
E.流行性出血熱
答案解析:《傳染病防治法》第二十八條規(guī)定,患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的,必須將尸
體立即消毒,就近火化。因此D正確。
65.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前,建設(shè)單位應(yīng)
申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行[單選題]*
A.環(huán)保調(diào)查
B.衛(wèi)生調(diào)查(正確答案)
C.衛(wèi)生資源調(diào)查
D.環(huán)境資源調(diào)查
E.危害因素調(diào)查
答案解析:《傳染病防治法》第三十條規(guī)定,自然疫源地或者可能是自然疫源地的地區(qū)
計(jì)劃興建大型建設(shè)項(xiàng)目時(shí),建設(shè)單位在設(shè)計(jì)任務(wù)書批準(zhǔn)后,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)申請(qǐng)對(duì)
施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查,并根據(jù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的意見采取必要的衛(wèi)生防疫措施后,方可辦理
開工手續(xù)。故本題應(yīng)選B。
66.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)配制制劑,有權(quán)依法予以批準(zhǔn)并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的機(jī)關(guān)是
[單選題]*
A.衛(wèi)生行政部門
B.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門
C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(正確答案)
D.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門
E.省級(jí)工商行政管理部門
答案解析:《藥品管理法實(shí)施條例》第二十條規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立制劑室,應(yīng)當(dāng)向所在
地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),經(jīng)審核同意后,報(bào)同級(jí)人民政府藥
品監(jiān)督管理部門審批;省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門驗(yàn)收合格的。予以批
準(zhǔn),發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。故本題選Co
67.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本,踐行宗旨”的具體要求不包括[單選
潁1*
A.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念
B.發(fā)揚(yáng)人道主義精神
C.堅(jiān)持救死扶傷,防病治病的宗旨7
D.以患者為中心,全心全意為人民健康服務(wù)
E.積極維護(hù)社會(huì)公益,全心全意為人民健康服務(wù)(正確答案)
答案解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的第一條就是“以人為本,踐行宗旨”。其具
體要求為:堅(jiān)持救死扶傷,防病治病的宗旨,發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神,以病人為
中心,全心全意為人民健康服務(wù)。
68.我國(guó)對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是[單選題]*
A.國(guó)家監(jiān)督
B.預(yù)防為主(正確答案)
C.分類管理
D.共同參與
E防治結(jié)合
答案解析:《傳染病防治法》第二條規(guī)定,國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防
治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。故本題選B。
69.礦化程度最高的牙本質(zhì)是[單選題]*
A.管周牙本質(zhì)(正確答案)
B.管間牙本質(zhì)
C.球間牙本質(zhì)
D.前期牙本質(zhì)
E.托姆斯顆粒層
答案解析:礦化程度最高的牙本質(zhì)是管周牙本質(zhì)。
70.生理情況下,牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是[單選題]*
A.原發(fā)性牙本質(zhì)
B.繼發(fā)性牙本質(zhì)(正確答案)
C.修復(fù)性牙本質(zhì)
D.球間牙本質(zhì)
E.透明牙本質(zhì)
答案解析:牙齒發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。
71.牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為[單選題]*
A,成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、髓核
B.多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、髓核
C.無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、髓核
D,成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核(正確答案)
E.無(wú)細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核
答案解析:牙本質(zhì)向髓腔依次為成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核。
72.不是固有牙槽骨的組織學(xué)特點(diǎn)的是[單選題]*
A.包埋有穿通纖維
B.是一層多孔的骨板
C.含有骨髓(正確答案)
D.有骨單位
E很薄,無(wú)骨小梁
答案解析:固有牙槽骨是一層多孔的骨板,很薄,無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu),包埋大量穿通纖維,
近骨髓側(cè)由骨板和哈弗系統(tǒng)組成。
73.關(guān)于分泌管的敘述,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.管壁由單層柱狀細(xì)胞組成
B.上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜可形成許多垂直的皺褶
C.可吸鈉排鉀
D.胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性
E.上皮中含有許多儲(chǔ)備細(xì)胞(正確答案)
答案解析:排泄管上皮中有許多儲(chǔ)備細(xì)胞。
74.形成側(cè)支根管的原因是[單選題]*
A.上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞(正確答案)
B.上皮隔的位置發(fā)生改變
C.根分又處上皮隔的舌側(cè)突起完全融合
D.上皮根鞘的上皮在規(guī)定時(shí)間沒有發(fā)生斷裂
E.上皮根鞘的連續(xù)性保持正常
答案解析:側(cè)支根管形成原因是上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞。
75.牙本質(zhì)踽時(shí),最先發(fā)生的牙本質(zhì)變化是[單選題]*
A.崩解
B.小管擴(kuò)張
C.脫鈣(正確答案)
D.牙本質(zhì)細(xì)胞突起脂肪變性
E.細(xì)菌侵入
答案解析:牙本質(zhì)踽時(shí),牙本質(zhì)最先發(fā)生脫鈣。
76.下列哪項(xiàng)不屬于牙髓變性[單選題]*
A.牙髓壞死(正確答案)
B.成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變
C.牙髓網(wǎng)狀萎縮
D.纖維性變
E.牙髓鈣化
答案解析:牙髓壞死不屬于牙髓變性。
77.實(shí)驗(yàn)室鑒定甲型流感病毒亞型的依據(jù)是[單選題]*
A.基質(zhì)蛋白和核蛋白
B.融合蛋白和脂蛋白
C.磷蛋白和RNA聚合酶
D.非結(jié)構(gòu)蛋白和膜蛋白
E.血凝素和神經(jīng)氨酸酶(正確答案)
答案解析:包膜表面有兩種病毒編碼的糖蛋白刺突,一種稱血凝素,另一種稱神經(jīng)氨酸
酶,是劃分流感病毒亞型的依據(jù)。故此題選Eo
78.最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是[單選題]*
A.蛋白質(zhì)(正確答案)
B.寡糖
C.核甘酸
D.酯類
E.單糖
答案解析:蛋白質(zhì)的分子量很大,一般在1萬(wàn)以上。分子量越大,表面的抗原決定簇就
越多,化學(xué)結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定;不易被機(jī)體破壞或排除,在體內(nèi)停留時(shí)間也較長(zhǎng),有充分的機(jī)會(huì)
與產(chǎn)生抗體的細(xì)胞接觸,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。相反,小分子物質(zhì)很容易被排泄掉;與產(chǎn)
生抗體的細(xì)胞的接觸機(jī)會(huì)也少。故此題選Ao
79.病原微生物感染后,患者血液中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是[單選題]*
A.IgA
B.lgE
C.IgM(正確答案)
D.IgG
E.lgD
答案解析:igM的特性和功能:①IgM占血清免疫球蛋白總量的5%~10%,是分子量
最大的1g,稱為巨球蛋白,為五聚體,有較高抗原結(jié)合價(jià);有5個(gè)Fc,因此激活補(bǔ)體、調(diào)
理吞噬和ADCC作用很強(qiáng)。②單體IgM以膜結(jié)合型(mlgM)表達(dá)于B細(xì)胞表面,構(gòu)成B細(xì)胞
抗原受體(BCR)。只表達(dá)mlgM是未成熟B細(xì)胞的標(biāo)志。③IgM發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的1g,
通常在胚胎晚期即可生成,因此若臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高,提示胎兒有宮內(nèi)
感染(如風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒等感染)。④初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體,是機(jī)體抗
感染的“先頭部隊(duì)”,血清中檢出IgM,提示新近發(fā)生感染,可用于感染的早期診斷。故此
題選Co
80.與獲得性免疫缺陷發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是[單選題]*
A.胸腺發(fā)育不全(正確答案)
B.病毒感染
C.重度營(yíng)養(yǎng)不良
D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑
E.腫瘤放療和化療
答案解析:胸腺發(fā)育不全癥別名為先天性胸腺發(fā)育不良,可以表現(xiàn)為常染色體顯性或隱
性遺傳的特征。該病是一種因先天性胸腺不發(fā)育或發(fā)育不良所造成的T細(xì)胞功能缺陷的疾
病,細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺乏或抑制。故此題選A。
8L關(guān)于病毒核酸,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.控制病毒的遺傳與變異
B.決定病毒的感染性
C.每種病毒只有一種類型核酸
D.決定病毒包膜所有成分的形成(正確答案)
E.可分節(jié)段或不分節(jié)段
答案解析:包膜來(lái)源于宿主細(xì)胞。包膜病毒的核酸僅編碼包膜的刺突成分。
82.與細(xì)菌毒力無(wú)關(guān)的是[單選題]*
A.菌毛
B.莢膜
C.芽泡(正確答案)
D.血漿凝固酶
E.內(nèi)毒素
答案解析:細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素,侵襲力包括莢膜、普通菌毛、侵襲性
酶等,毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽胞是細(xì)菌的休眠形式,不直接引起疾病。
83.一般不通過垂直傳播的病毒是[單選題]*
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒(正確答案)
B.乙型肝炎病毒
C.人類免疫缺陷病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.風(fēng)疹病毒
答案解析:病毒的傳播途徑包括水平和垂直傳播。其中經(jīng)胎盤或產(chǎn)道途徑為垂直傳播。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播。
84.關(guān)于細(xì)菌的耐藥性變異,錯(cuò)誤的是[單選題]*
A.可由R質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生
B.可由Col質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生(正確答案)
C.可由轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)產(chǎn)生
D.可自然發(fā)生
E.可誘導(dǎo)發(fā)生
答案解析:細(xì)菌獲得耐藥性有三方面因素:染色體突變(可發(fā)生自發(fā)的隨機(jī)突變,也可
誘導(dǎo)產(chǎn)生)、質(zhì)粒介導(dǎo)及轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)。其中,R質(zhì)粒可通過轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式傳遞耐藥
性。Col質(zhì)粒編碼大腸菌素。
85.肺炎支原體可引起[單選題]*
A.原發(fā)性非典型性肺炎(正確答案)
B.大葉性肺炎
C.非淋菌性尿道炎
D.沙眼
E.Q熱
答案解析:在引起人類疾病的主要支原體中,肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎,
溶胭胭原體引起泌尿生殖道感染。
86.最易弓I起輸血后肝炎的病毒是[單選題]*
A.HAV
B.HBV
C.HCV(正確答案)
D.HDV
E.HEV
答案解析:五選項(xiàng)分別是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的縮寫。HAV、HEV以糞口途
徑傳播。以血液、血制品為主要傳播途徑的HBV、HCV、HDV都可引起輸血后肝炎,其中
HCV是輸血后肝炎最常見的病原體。HDV為缺陷病毒,感染只發(fā)生在有HBV感染的患者體
內(nèi),導(dǎo)致重癥肝炎。
87.脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病特點(diǎn)不包括[單選題]*
A.通過糞口途徑傳播
B.5歲以下幼兒易感
C.多為隱性感染
D.易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起肢體痙攣(正確答案)
E.病后獲得牢固免疫
答案解析:90%的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染者表現(xiàn)為隱性感染,極少數(shù)感染者在兩次病毒血
癥后,病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致弛緩性肢體麻痹,稱小兒麻痹癥。
88.新斯的明可用于治療[單選題]*
A.支氣管哮喘
B.陣發(fā)性室性心律失常
C.重癥肌無(wú)力(正確答案)
D.尿路梗阻性尿潴留
E.有機(jī)磷中毒解救
答案解析:新斯的明可用于治療重癥肌無(wú)力。
89.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定,醫(yī)師在處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品,并按
使用量的多少給予提成。事情曝光以后,按《藥品管理法》的規(guī)定,對(duì)F藥廠可以做出行政
處罰的部門是[單選題]*
A.藥品監(jiān)督管理部門
B.工商行政管理部門(正確答案)
C稅務(wù)管理部門
D.醫(yī)療保險(xiǎn)部門
E.衛(wèi)生行政部門
答案解析:《藥品管理法》第九十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師
等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益的……
由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照……對(duì)F藥廠可以作出行
政處罰的部門是工商行政管理部門,故本題應(yīng)選B。
90.某個(gè)體開業(yè)醫(yī)師,在一次診治中不按照規(guī)定使用麻醉藥品,受到責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)
業(yè)活動(dòng)的行政處罰,隨后又被注銷注冊(cè),他對(duì)后一處理不服,可以依法采取的法律救助是[單
選題]*
A申請(qǐng)行政調(diào)解或行政裁決
B.提起刑事自訴或行政訴訟
C提起民事訴訟或刑事自訴
D.申請(qǐng)行政復(fù)議或行政調(diào)解
E申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟(正確答案)
答案解析:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,具有下列情形之一的,當(dāng)事人可以
依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟:①申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)的,申請(qǐng)人認(rèn)為符合條件,
編制管理部門、勞動(dòng)行政部門不予批準(zhǔn)的;②勞動(dòng)行政部門辦理申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)審批
手續(xù),超過規(guī)定期限的;③對(duì)行政處罰決定不服的。故本題應(yīng)選Eo
9L務(wù)工人員鄭某,施工中遭受外力重?fù)?,需要給予輸血治療。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范
規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師向他說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性后,他應(yīng)簽署的
法律文書是[單選題]*
A.臨床輸血申請(qǐng)單
B.輸血治療同意書(正確答案)
C.配血報(bào)告單
D.輸血反應(yīng)回報(bào)單
E.同型輸血認(rèn)可書
答案解析:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六條規(guī)定,決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或
其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并
在《輸血治療同意書》上簽字。故本題應(yīng)選Bo
92.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮。來(lái)到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)
心,治療師只是認(rèn)真地傾聽,不做指令性指導(dǎo)。這種心理療法的理論屬于[單選題]*
A.精神分析理論
B.認(rèn)知理論
C.人本主義理論(正確答案)
D心理生理理論
E.行為理論
答案解析:人本主義理論的觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性、自我表現(xiàn)、自主實(shí)現(xiàn)、責(zé)任心等心理品
質(zhì)和人格特征的培育,充分肯定人的尊嚴(yán)和價(jià)值,積極倡導(dǎo)人的潛能的實(shí)現(xiàn)。題目中治療師
的行為體現(xiàn)了其對(duì)病人尊嚴(yán)的充分肯定,故本題選C。
93.某職員,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng),總想勝過他人;老覺得時(shí)間不夠用;脾氣暴躁,容易激動(dòng);說
話快,走路快;常與他人的意見不一致。其行為類型屬于[單選題]*
A,A型行為(正確答案)
B.B型行為
C.C型行為
D.AB混合型行為
E.BC混合型行為
答案解析:“A型行為”特點(diǎn)為做事急,脾氣暴躁,有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)欲和嫉妒心之類的行
為;“B型行為”特點(diǎn)為缺乏競(jìng)爭(zhēng)性,喜歡不緊張的工作,喜歡過松散的生活,無(wú)時(shí)間緊迫
感,有耐心,無(wú)主動(dòng)的敵意;“C型行為"特點(diǎn)為過渡壓抑情緒,尤其是不良的情緒,如憤
怒、悲傷等;“AB混合型行為”和“BC混合型行為”均介于兩種類型行為之間,也不是符
合題目的答案。故本題選A。
94.一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜,發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效,于是
到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用恰巧有一尸體??紤]到征得死者家屬意見很可能會(huì)
遭到拒絕,而且時(shí)間也緊于是取出了死者的一側(cè)眼球,然后義眼代替。尸體火化前。死者家
屬發(fā)現(xiàn)事使把醫(yī)生告上法庭經(jīng)調(diào)查、生完全是為了患者的利益,并沒有任何與治療無(wú)關(guān)的動(dòng)
機(jī)。對(duì)此案例的分析,哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)模蹎芜x題]*
A.此案例說明我國(guó)器官來(lái)源的缺乏
B.此案例說明我國(guó)在器官捐贈(zèng)上觀念的陳舊
C.此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的
D.此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則(正確答案)
E.此案例說明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問題
答案解析:凡病理解剖或法醫(yī)解剖的尸體,可以留取部分組織或器官作為診斷及研究之
用,但應(yīng)以盡量保持外形完整為原則。如有損害外形的必要時(shí),應(yīng)征得死者家屬的同意,這
也是一個(gè)最基本的倫理原則。故選D。
95.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)(次/分)。用t檢驗(yàn)與全國(guó)正常男子
資料進(jìn)行比較,按a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。自由度為[單選題]*
A.v=9(正確答案)
B.v=19
C.v=8
D.v=20
E.v=18
答案解析:自由度v=n-l,本題中n為10,因此本題選A。
96.一名8歲男童,長(zhǎng)期挑食,不吃動(dòng)物性食物,生長(zhǎng)遲緩。味覺異常,分析其缺乏的
營(yíng)養(yǎng)素為[單選題]*
A.鈣
B.鐵
C.鋅(正確答案)
D.銅
E.硒
答案解析:鈣缺乏主要影響骨骼發(fā)育,因此A錯(cuò)誤
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