2022-2023年主治醫(yī)師之內科主治303真題練習試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之內科主治303

真題練習試卷A卷附答案

單選題（共200題）

1、男性，28歲，因職業(yè)原因有煌類化合物接觸史，3個月前出現(xiàn)顏

面水腫，血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸

痛，尿檢蛋白（++）,紅細胞20?25個/HP,可見紅細胞管型，無顯

著貧血，血肌醉230即ol/L,B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸

減少，目前血肌酊達600即。1/L。可能的診斷是

A.急進性腎炎

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作型

D.急性間質性腎炎

E.急性腎小管壞死

【答案】A

2、根據氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標準，屬于極度危害類

（Ia）的為

A.苯硫威

B.惡蟲威

C.克百威

D.涕滅威

E.滅害威

【答案】D

3、下列結果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內幼紅細胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短

E.網織紅細胞數(shù)明顯增高

【答案】B

4、晚期肺結核可發(fā)生

A.腦膜結核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.肺癌

E.喉、腸結核

【答案】C

5、男性，60歲，1周來發(fā)熱咳嗽，2天來全身散在瘀斑，表情淡漠

住院，BP70/40mmHg,HblOOg/L,WBC18xlO

A.Evans綜合征

B.DI

C.過敏性紫瘢

D.急性白血病

E.巨幼細胞貧血

【答案】B

6、患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、

胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/分，律齊，可聞及大炮音，無雜

音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.阿托品

B.安裝臨時起搏器

C.麻黃堿

D.異丙腎上腺素+阿托品

E.異丙腎上腺素+地高辛

【答案】B

7、1。歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2C。，

BP60/30mmHg,精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；?/p>

驗：血WBC28X10

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.瘀點涂片找細菌

D.腦脊液特異性抗原檢測

E.血清特異性抗體檢測

【答案】C

8、腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是

A.降低血纖維蛋白原

B.抗動脈粥樣硬化

C.擴張血管

D.抗血小板聚集

E.抗自由基

【答案】D

9、以下關于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是

A.以神經系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)

B.結合職業(yè)衛(wèi)生學調查

C.參考尿中2-硫代嘎嗖烷-4-竣酸(TTCA)測定結果

D.參考尿三氯乙酸含量的測定結果

E.根據短期內接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史

【答案】C

10、作尿糖試驗的尿標本采集時間是()

A.飯后立刻

B.飯前1小時

C.晨尿

D.四段尿

E.飯后1小時

【答案】D

11、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A.血壓下降

B.淀粉酶升高

C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

D.血鈣降低

E.血氧分壓下降

【答案】B

12、患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫

38-39C0,左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

B.急性胰腺炎合并假性囊腫

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

E.急性胰腺炎遷延不愈

【答案】A

13、重度潰瘍性結腸炎的主要表現(xiàn)為

A.體溫＞37.5C。，至少持續(xù)3天以上

B.每日腹瀉5次

C.血沉＞25mm/h

D.黏液膿血便，每日8次

E.血清白蛋白＜35g/L

【答案】D

14、患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來氣

促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不

清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg,昏迷、口唇發(fā)組，病理反射未引

出。可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.急性腦血管病

B.DI

C.感染性休克

D.肺性腦病

E.上消化道出血

【答案】D

15、急性膀胱炎最常見致病菌是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C."L"型細菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

【答案】A

16、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，

入院前1天右上下肢無力加重，不能行走

A.開顱減壓術

B.腦活素

C.抗凝

D.溶栓

E.止血藥

【答案】C

17、急性腎盂腎炎的常規(guī)治療為

A.僅休息和多飲水即可

B.大劑量抗生素1次頓服

C.抗生素3天療法

D.抗生素2周療法

E.小劑量抗生素長程抑菌療法

【答案】D

18、慢性支氣管炎的臨床分期是

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

D.代償期、失代償期、間歇期

E.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

【答案】A

19、在臨床醫(yī)學研究中，對待受試者的正確做法是

A.對受試者的負擔不可以過分強調

B.需要特別關照參加試驗的重點人群的利益

C.對受試者的負擔和受益要公平分配

D.對受試者的受益要放在首要位置考慮

E.對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮

【答案】C

20、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清

K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪種電解質失調

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

【答案】C

21、下述哪項檢查對小氣道功能障礙意義最大

A.最大通氣量

B.呼吸頻率

C.最大呼氣流量-容積曲線

D.用力呼氣中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

22、男性患者，20歲，兩天前因吹風著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪

斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角

歪向右側，四肢運動正常

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.B族維生素

E.心得安

【答案】B

23、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是

A.按般、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、舐次序，由內向外

D.按骰、腰、胸、頸次序，由內向外

E.以上均不對

【答案】C

24、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：

血壓190/130mmHg,心率140次/分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，

繼而出現(xiàn)面色潮紅

A.嚴重心律失常

B.低血糖反應

C.心衰

D.嗜銘細胞瘤瘤體內驟然出血

E.可能腫瘤分泌腎上腺素為主

【答案】B

25、腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快,

明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水腫

C.支氣管擴張

D.DIC

E.尿毒癥酸中毒

【答案】B

26、甲是某期貨公司的客戶。如果該期貨公司進行混碼交易，但可

證明已按照甲的交易指令入市交易的，則對交易中的損失（）o

A.甲、期貨公司各承擔一部分

B.期貨交易所承擔一部分

C.完全由期貨公司承擔

D.完全由甲承擔

【答案】D

27、患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200/

120mmHg,伴面色蒼白，出汗

A.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史

【答案】A

28、女性60歲，今年常有尿頻、尿急，無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，

可能的診斷是

A.神經原性膀胱功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

【答案】A

29、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙懿

關節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復出現(xiàn)雙眼結膜炎。實驗室檢查示：

血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.塞來昔布口服緩解腰頸及關節(jié)疼痛

B.柳氮磺胺毗嚏口服

C.金制劑治療控制病情

D.沙利度胺口服

E.生物制劑治療

【答案】C

30、胃癌

A.血清CEA明顯升高

B.血清壁細胞抗體陽性

C.血清G細胞抗體陽性

D.血清胃泌素明顯升高

E.胃酸中度升高

【答案】A

31、內臟轉位、右位心、鼻竇炎并支氣管擴張

A.Meigs綜合征

B.Kartagener綜合征

C.Good-pasture綜合征

D.阿司匹林三聯(lián)癥

E.Wegener肉芽腫

【答案】B

32、下述哪項不是糖尿病性自主神經病變的特點

A.手足麻木

B.瞳孔縮小且不規(guī)則

C.體位性低血壓

D.持續(xù)性心動過速

E.泌汗異常

【答案】A

33、發(fā)組伴杵狀指

A.法洛（Failot）四聯(lián)癥

B.縮窄性心包炎

C.大量氣胸

D.貧血

E.休克

【答案】A

34、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發(fā)，不孕，就診時閉經2個

月。尿妊娠試驗（一），B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常

A.0受體阻滯劑

B.多巴胺受體激動劑

C.5-HT（5-羥色胺）激動劑

D.多巴胺受體抑制劑

E.H

【答案】B

35、男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血

H148/90nunHg,尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野,紅細胞管型（++）,

血肌酊260klmol/L,血清補體C3降低

A.腎病綜合征

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.IgA腎病

E.急進性腎炎

【答案】B

36、人體的運動功能位置在中央前回的排列是

A.頭面在上部，下肢在下部

B.軀體在上部，頭面在下部

C.下肢在上部，頭面在下部

D.頭面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不對

【答案】C

37、腹痛伴黃疸應考慮

A.胃穿孔

B.急性闌尾炎

C.膽石癥

D.腸扭轉

E.潰瘍性結腸炎

【答案】C

38、腎性貧血的主要原因是

A.蛋白質缺乏

B.紅細胞生成素缺乏

C.鐵缺乏

D.葉酸缺乏

E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制

【答案】B

39、男性，45歲，低熱咳嗽左側胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和

B超提示左側大量胸腔積液

A.放慢抽液速度

B.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水

C.靜脈注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時候皮下注射0.1%腎上腺素

0.5ml,密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克

E.立刻給予強心治療

【答案】D

40、結核病預防性化療常用的療程是

A.3~6個月

B.6~9個月

C.12?18個月

D.18-24個月

E.24?30個月

【答案】B

41、B-內酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A.苯嘎西林

B.鄰氯苯哇西林

C.甲氧西林

D.氨羊西林

E.以上均不是

【答案】D

42、男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片

示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是

A.肺癌空洞伴感染

B.肺囊腫伴感染

C.空洞性肺結核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張伴感染

【答案】C

43、以下屬于MDS的病態(tài)造血的是

A.可見Auer小體

B.可見淋巴樣小巨核細胞

C.骨髓紅系增生活躍

D.呈裂孔現(xiàn)象

E.粒細胞核固縮，有空泡

【答案】B

44、痙攣性截癱

A.跨閾步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.剪刀步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.鴨步下述疾病的步態(tài)是

【答案】C

45、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L,尿滲透壓＞500m0sm/kg,

尿沉渣正?；蛲该鞴苄停紤]

A.急性腎小球疾病

B.急性間質腎炎

C.腎前性氮質血癥

D.腎后性氮質血癥

E.急性腎小管壞死

【答案】C

46、關于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的

A.激素只對具有其受體的靶細胞起作用

B.調節(jié)機體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動

C.調節(jié)細胞外液的量和組成成份，維持內環(huán)境穩(wěn)定

D.不僅能影響細胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產生新的功能或反

應

E.調節(jié)機體的生長發(fā)育和生殖機能

【答案】D

47、男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫瘢，伴血

尿、關節(jié)腫痛?；濰GB121g/L,WBC9.6x10

A.急性腎小球腎炎

B.過敏性紫瘢混合型

C.過敏性紫瘢關節(jié)型

D.過敏性紫瘢腎型

E.單純性紫瘢

【答案】B

48、不符合遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查的是

A.可伴發(fā)全血細胞減少

B.紅細胞滲透脆性試驗脆性增高

C.血片中大量球形細胞

D.血清直接膽紅素升高明顯

E.血片中紅細胞胞體小

【答案】D

49、化膿性腦膜炎

A.腦脊液中細胞數(shù)常達數(shù)千x10

B.細胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細胞為主

C.細胞數(shù)可正常

D.細胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十xlO

E.細胞數(shù)＜500x10

【答案】A

50、急性腎盂腎炎

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.腎衰竭管型

【答案】B

51、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端

坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項體征預示病情嚴重

A.肺叩診過清音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺內廣泛高響度哮嗚音

E.心臟絕對濁音界縮小

【答案】B

52、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏

膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音

陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.電解質紊亂

B.腦血管意外

C.低血糖

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

F.上消化道出血

【答案】D

53、男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力

3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2

級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝

反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗

不通暢。

A.體感誘發(fā)電位

B.脊柱X線平片

C.脊髓造影

D.CT掃描

E.磁共振

【答案】A

54、造血干細胞異常引起的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細胞性貧血

【答案】B

55、下列病變均可導致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性

肺浸潤

A.支氣管肺曲菌病

B.肺泡蛋白沉積癥

C.結節(jié)性多動脈炎

D.呂弗勒綜合征

E.微絲蜘病

【答案】B

56、慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能異常

C.化學性肺水腫

D.血中HbCO濃度升高

E.主要表現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀

【答案】B

57、不符合慢性粒細胞白血病的描述是

A.多發(fā)于中年人

B.常以高熱、嚴重貧血及出血起病

C.顯著的體征為脾大

D.白細胞計數(shù)明顯增多

E.Ph染色體陽性

【答案】B

58、吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴重的損害是

A.化學性肺炎

B.肺水腫

C.肺不張

D.支氣管痙攣

E.氣管和支氣管炎

【答案】B

59、擬除蟲菊酯類農藥中毒的解救方法不包括

A.使用鎮(zhèn)靜劑對抗抽搐、驚厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘

D.心血管損害者可使用地塞米松

E.防治皮膚刺激使用20%維生素E油劑擦涂

【答案】B

60、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經系統(tǒng)白

血病

A.急性淋巴細胞性白血病

B.急性粒細胞性白血病

C.急性單核細胞性白血病

D.急性粒單核細胞性白血病

E.紅白血病

【答案】A

61、女性，23歲。因咽干、鼻塞、打噴嚏1天，診斷普通感冒。患

者咨詢普通感冒與流感是否一樣。以下哪項不是流感的特點

A.常明顯的流行性發(fā)病

B.起病急

C.全身癥狀較重

D.一般不發(fā)熱

E.鼻咽部癥狀較輕

【答案】D

62、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫

紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直徑約為

5mm,診斷為

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血腫

D.瘀點

E.充血性皮疹

【答案】A

63、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物

A.甲帝咪嗖

B.糖皮質激素

C.丙硫氧喀嚏

D.復方碘液

E.大量普蔡洛爾

【答案】C

64、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據是

A.呼吸困難

B.心包摩擦音

C.心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音

D.心尖搏動位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

E.心前區(qū)痛

【答案】B

65、高腎素活性型高血壓應選的藥物是

A.中樞交感神經抑制劑

B.卡托普利

c.p受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑

E.利尿劑

【答案】B

66、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、

氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側擴大，心音減弱，脈壓減小

A.非特異性

B.病毒性

C.腫瘤

D.結核性

E.化膿性

【答案】C

67、以下疾病是引起白細胞生成減少的原因的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白血病

C.嚴重敗血癥

D.脾亢

E.傷寒

【答案】B

68、帕金森病

A.醉漢步態(tài)

B.鴨步

C.跨閾步態(tài)

D慌張步態(tài)

E.剪刀步態(tài)

【答案】D

69、用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項?

A.亞甲藍

B.依地酸二鈉鈣

C.二帝基丁二酸

D.二帝基丙醇

E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

【答案】A

70、下列可作為確診支原體肺炎的依據的是

A.血或痰細菌培養(yǎng)陰性

B.特征性X線表現(xiàn)

C.紅霉素試驗治療有效

D.冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高

E.臨床表現(xiàn)

【答案】D

71、阿卡波糖的作用機制

A.激活PPARy,提高細胞對胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的or葡萄糖甘酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島P細胞分泌胰島素

E.促進胰島P細胞合成胰島素

【答案】B

72、TIA的臨床特點不包括

A.起病突然

B.反復發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C.每歷經一次發(fā)作均遺留相應局灶癥狀

D.大多無意識障礙及顱內高壓征

E.癥狀持續(xù)時間不超過24小時

【答案】C

73、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol

/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/L

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.腦梗死

E.低血糖昏迷

【答案】B

74、男性，65歲。左側肢體活動不能2小時。查體：血壓

150/90mmHgo意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側上下

肢肌力II級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)

A.右側大腦額頂葉

B.左側大腦額頂葉

C.右側大腦額極

D.右側大腦枕葉

E.右側小腦半球

【答案】A

75、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個

月。查體：血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，

心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔

馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,

脾未觸及，雙下肢中度水腫

A.P受體阻斷劑

B.PTCA或冠狀動脈內支架植入

C.強心劑

D.ACEI

E.利尿劑

【答案】B

76、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服

抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食

A.奧美拉哇

B.山葭若堿

C.枸椽酸鈕鉀

D.硫糖鋁

E.西咪替丁

【答案】B

77、腎結核患者早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是

A.尿內有少量的紅細胞和膿細胞

B.KUB可見鈣化灶

C.IVU可見空洞破壞

D.腰部捫及包塊

E.腎區(qū)疼痛

【答案】A

78、男性，36歲，因關節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。

關節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g/L,

WBCO.9x10

A.碳酸鋰

B.輸注血漿

C.糖皮質激素

D.抗生素

E.GM-CSF

【答案】C

79、男性，48歲。反復上腹部不適10年余，與進食及季節(jié)無明顯

關系，查體：消瘦，結膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏

膜紅白相間，以白為主，皺裳平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。

黏膜活檢呈重度不典型增生。

A.胃潰瘍

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃體炎

D.慢性萎縮性胃竇炎

口用X[D-

【答案】C

80、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點，面額部及鼻

梁有皮損。血壓148/90mmHg,尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC滿視野/

HP,HGB76g/L,A：NAI：320

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.反應性關節(jié)炎

C.蝶形紅斑

D.干燥綜合征

E.幼年性類風濕關節(jié)炎全身型（Still?。?/p>

【答案】A

81、聽覺適應指

A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15~30dB,脫離后需

數(shù)小時至幾十小時才能恢復

B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙

耳平均聽力下降＞70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10~15dB,脫離噪聲接觸后數(shù)

分鐘內即可恢復正常

E.已長期在強噪聲環(huán)境中導致聽力曲線在3000?6000Hz范圍內出現(xiàn)

“V形〃下陷，雙耳平均聽力下降26~70dB

【答案】D

82、引起異位性ACTH綜合征的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤

B.腎上腺皮質腺瘤

C.小細胞性肺癌

D.腎上腺皮質結節(jié)狀增生

E.腎上腺皮質腺癌

【答案】C

83、男性，45歲。漸起左手指活動不靈8月，逐漸出現(xiàn)左上肢乏力，

手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3月來出現(xiàn)雙下肢無力。體查：

剪刀步態(tài)，雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌

力4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側巴氏征陽性，全身深淺感

覺正常。最可能的診斷是

A.肌萎縮性側索硬化

B.多發(fā)性腦梗死

C.頸髓橫貫性損傷

D.重癥肌無力

E.慢性格林-巴利綜合征

【答案】A

84、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表

淋巴結未及,肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6x10

A.慢粒與急淋并存

B.慢粒急淋變

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢粒急單變

E.慢粒急粒變

【答案】B

85、霍亂所特有的米淚水樣吐瀉物產生是

A.腸腔水分吸收減少

B.消化液分泌增多

C.腸液分泌增多

D.膽汁分泌減少

E.腸腔炎癥滲出物增加

【答案】D

86、中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A.肺不張

B.肺門類圓形陰影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺氣腫

E.胸腔積液

【答案】B

87、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38C。左右,

全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/d

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹部移動性濁音陽性

C.全腹壓痛及反跳痛

D.腹壁靜脈曲張

E.脾大

【答案】C

88、一旦確診心臟驟停應立即

A.做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓

B.安裝人工起搏器

C.鼻導管給氧

D.找上級醫(yī)師

E.開放靜脈

【答案】A

89、硝酸甘油靜脈用藥時的注意事項，下列哪項不正確

A.應從小劑量開始

B.可隨時停藥

C.應建議間斷用藥

D.可能出現(xiàn)反射性心動過速

E.應注意低血壓反應

【答案】B

90、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、

急、痛，查體：體溫39.6C。，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血

壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞

10~15個/HP,可見白細胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B

91、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、

急、痛，查體：體溫39.6C。，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血

壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞

10~15個/HP,可見白細胞管型，尿蛋白（+）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

【答案】B

92、腎素是腎臟產生的內分泌激素之一，主要產生部位是

A.系膜細胞

B.遠曲小管

C.近曲小管

D.近球旁細胞

E.內皮細胞

【答案】D

93、在抗休克擴容治療劑中不適用的是

A.高分子右旋糖好

B.白蛋白

C.血漿

D.低分子右旋糖好

E.全血

【答案】A

94、2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病

是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.結節(jié)病

E.甲狀腺功能亢進

【答案】D

95、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，

伴惡心、嘔吐。查體血壓160/lOOmmHg,Hb75g/L,血肌醉

600|jmol/L

A.腎活檢

B.指甲肌酊

C.24小時尿蛋白定量

D.尿沉渣鏡檢

E.骨髓穿刺

【答案】A

96、男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,

查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸

椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局

部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞

A.骨髓轉移癌

B.類風濕關節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.急性白血病

E.淋巴瘤

【答案】C

97、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃

痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、

乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.麻醉藥過敏

B.胸膜反應

C.肺復張后肺水腫

D.穿破胸膜發(fā)生氣胸

E.穿破血管導致失血

F.急性左心、衰

【答案】B

98、男孩，7歲，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜

睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8C。，神志清，神萎，入睡狀,

咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射

亢進，克氏征、布氏征均陽性。

A.當?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類

B.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史

C.有無皮膚感染，如用、膿皰瘡等

D.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史

E.當?shù)赜袩o瘧疾流行

【答案】B

99、下列符合神經系統(tǒng)變性疾病特點的是

A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機制

B.其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤

C.起病隱匿，常廣泛累及神經系統(tǒng)的多個部位

D.實驗室檢查對于此類疾病具有特異性

E.病灶多為非對稱性，進展性病程

【答案】A

100、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.幽門螺桿菌感染

B.自身免疫

C.急性應激性疾病

D.沙門菌感染

E.以上都不是

【答案】A

101、對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征

A.指鼻試驗不準

B.輪替運動不靈活

C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)

D.跟膝脛試驗不準

E.辨距不良

【答案】C

102、能確診特發(fā)性肺纖維化的依據是

A.支氣管肺泡灌洗

B.肺高分辨CT

C.肺組織活檢

D.血清學檢查

E.肺功能檢查

【答案】C

103、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的

體征是

A.共濟失調

B.腱反射亢進

C.心動過速

D.大小便暫時性潴留

E.雙側面神經癱

【答案】B

104、下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是

A.小劑量甲狀腺素治療

B.注意保溫

C.靜推50%葡萄糖

D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥

E.靜滴氫化可的松

【答案】D

105、無癥狀，尿細菌數(shù)為10

A.應用抗生素

B.多飲水

C.不必治療

D.口服維生素

E.口服堿性藥物

【答案】A

106、急性溶血不常有的癥狀是

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

【答案】D

107、腹腔鏡+活檢

A.對確診結核性腹膜炎有參考價值

B.可確定結核性腹膜炎

C.滲出型

D.粘連型

E.干酪型

【答案】B

108、下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥

A.腸穿孔，腸出血

B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

C.急性腎功衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征

【答案】A

109、男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結節(jié)，黃

豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(+)

A.華支睪吸蟲病

B.絳蟲病

C.并殖吸蟲病

D.囊蟲病

E.以上都不是

【答案】D

110、下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是

A.腎淀粉樣變

B.新月體形成

C.腎小管壞死

D.管型腎病

E.結節(jié)性系膜增生

【答案】B

111、有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢查雙

肺無啰音，應采取下列何種措施

A.低鹽飲食

B.靜滴碳酸氫鈉

C.肌注二羥丙茶堿（喘定）

D.靜脈緩注西地蘭

E.靜注口夫塞米

【答案】B

112、2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾

病是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.結節(jié)病

E.甲狀腺功能亢進

【答案】D

113、肝臟合成蛋白質能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，傷口不易愈合

D.反應性低血糖

E.餐后局血糖

【答案】C

114、腎病綜合征適用

A.抗生素

B.消炎痛

C.糖皮質激素

D.肝素

E.環(huán)磷酰胺

【答案】C

115、患者，男，48歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，排

便4~5次/天，大便不成形。納差，體重下降5kg?；灱S便隱血

試驗陽性，血Hbl04g/L。確診最佳手段

A.便找癌細胞

B.腹部CT

C.血液生化

D.結腸鏡

E.腹部超聲

【答案】D

116、下列有關使用漠隱亭治療PRL瘤的敘述中，錯誤的是

A.漠隱亭應用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對妊娠影響較小

B.漠隱亭使血中催乳素水平降至正常

C.漠隱亭不會影響腫瘤的大小

D.使用漠隱亭治療的療效優(yōu)于手術

E.停藥后可再現(xiàn)高催乳素血癥，故需長期服用

【答案】C

117、男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝

脾不大，HGB80g/L,WBC4.0x10

A.環(huán)孑包素

B.苯丁酸氮芥

C.美法侖

D.潑尼松

E.格列衛(wèi)

【答案】C

118、關于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說法不正確的是

A.為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B.有時咳嗽可為唯一癥狀

C.多在夜間及凌晨發(fā)作和加重

D.哮鳴音可不出現(xiàn)

E.嚴重哮喘患者可有奇脈

【答案】A

119、不符合自身免疫性性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是

A.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉

B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱

C.急性起病多見于成年女性

D.肝脾大

E.可伴血小板減少

【答案】C

120、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏,

伴惡心、嘔吐。查體血壓160/lOOmmHg,Hb75g/L,血肌酊

600pmol/L

A.血肌酊和血尿素氮比值

B.貧血

C.B超腎大小

D.高血壓病史

E.尿沉渣檢查

【答案】C

121、大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.左肺楔形實變

B.左側炎性片狀模糊影

C.左側胸腔積液

D.心影明顯增大，呈燒瓶樣

E.肺淤血、心影正常

【答案】D

122、男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺

表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm/h,胸部CT提

示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強

化

A.肺膿腫

B.胸腔感染或者結核播散

C.肋骨骨折

D.氣胸

E.血胸和咯血

【答案】C

123、阿卡波糖最常見不良反應是

A.低血糖反應

B.胃腸道反應

C.乳酸酸中毒

D.水腫

E.白細胞減少

【答案】B

124、男性，45歲，既往有肺結核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上

陳舊肺結核外，右上葉后段可見2cmx2cm大小的結節(jié)影，應考慮

A.壞死性肉芽腫

B.結節(jié)病

C.肺錯構瘤

D.周圍型肺癌

E.肺動靜脈痿

【答案】D

125、32歲女性。有反復關節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸

困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙

肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

B.風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

D.風心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期

E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

【答案】B

126、下列關于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是

A.血片中可看到紅細胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細胞是異常增殖的漿細胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質破壞主要為溶骨性

【答案】D

127、女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約

200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/

45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應（并發(fā)癥）是

A.溶血性輸血反應

B.細菌污染反應

C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應

D.循環(huán)超負荷

E.過敏反應

【答案】A

128、影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項

A.透析液流量

B.透析器的生物相容性

C.血液流量

D.透析器

E.每周透析時間

【答案】B

129、下列有關微小病變型腎病的描述哪項正確

A.光鏡下腎小球無明顯病變

B.不需藥物治療

C.臨床表現(xiàn)不明顯

D.尿化驗無明顯異常

E.電鏡下腎小球無明顯病變

【答案】A

130、反映胰島細胞功能的指標（）

A.糖化血紅蛋白

B.空腹和餐后2小時C肽值測定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白

【答案】B

131、下列說法不正確的是

A.隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢

B.我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位

C.我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢

D.我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢

E.我國風心病的患病率隨著年代而減低

【答案】A

132、常與其他菌混合感染成為〃難治性肺炎”，可出現(xiàn)相對緩脈

A.隱球菌

B.軍團桿菌

C.結核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

【答案】B

133、過敏性紫瘢最常見的類型是

A.單純型

B.腹型

C.腎型

D.關節(jié)型

E.混合型

【答案】A

134、女性，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙

肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不

伴肺內陰影。雙下肢可見結節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：

淋巴細胞占49%,中性粒細胞占4%。根據以上資料，患者最可能

出現(xiàn)的檢查結果為

A.SACE活性增高

B.貧血

C.抗核抗體滴度增高

D.PPD試驗呈陽性反應

E.血鈣降低

【答案】A

135、在日本血吸蟲生活史中下列錯誤的是

A.受染的家畜是終宿主

B.有一個中間宿主

C.有兩個中間宿主

D.人是終宿主

E.在腸系膜下靜脈中寄生產卵

【答案】C

136、男性，52歲，1個月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來尿

少，血壓高，化驗尿蛋白（+++）,沉渣鏡檢RBC20~30/HP,血肌酊

270|jmol/L,尿素氮15mmol/L,血C

A.<4周

B.4~8周

C.2~4個月

D.半年

E.1年

【答案】B

137、女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經興奮癥狀，

突眼，甲狀腺III度大，質軟，可聞及雜音

A.毒性彌漫性甲狀腺腫

B.亞急性甲狀腺炎

C.地方性甲狀腺腫

D.碘甲亢

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

【答案】A

138、男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原

因主要是

A.皮質醇抑制垂體促性腺激素

B.腎上腺雌激素產生過多

C.腎上腺雌激素產生減少

D.皮質醇直接作用于性器官

E.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少

【答案】A

139、垂體性侏儒癥的診斷下列錯誤的是

A.CRFI興奮試驗有助于鑒別是否為下丘腦性

B.血清生長激素介素C又稱胰島素樣生長因子I,多數(shù)無改變

C.不能靠GH基礎值診斷

D.明確診斷至少需做2種興奮試驗，以免假陰性反應

E.要做左旋多巴興奮試驗，GH水平不能達到5~10四/L

【答案】B

140、男性，30歲，慢性腎炎，浮腫少尿1月，嘔吐3天，血壓

160/90mmHg,兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN40mmol/L,血

鉀6.5mmol/L,最宜采用

A.5%碳酸氫鈉

B.0.9%生理鹽水

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

【答案】D

141、目前國內驅鉛治療的常用解毒劑是

A.二臻丙醇

B.二帝基丙磺鈉

C.亞硝酸-硫代硫酸鈉

D.依地酸二鈉鈣

E.亞甲藍

【答案】D

142、男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便

后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)組、面色蒼白、大汗淋漓。既往

無局血壓冠心病史

A.急性胰腺炎

B.肺動脈栓塞癥

C.誤吸

D.低血糖反應

E.藥物反應

【答案】B

143、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個

月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8~38.5C。。有光過敏1年。

化驗血PLT56x109/L,WBC2.9x109/L,尿蛋白++

A.類風濕關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.反應性關節(jié)炎

E.皮肌炎

【答案】B

144、女性，17歲。咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流

行性感冒。以下有關流感發(fā)病機制，哪項不正確

A.病毒表面有一層脂質包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經

氨酸酶構成

B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經氨酸酶破壞神經氨酸，使

粘蛋白水解

C.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結合，吸附于纖毛上皮細胞上，

繼而穿入細胞內

D.病毒核蛋白與上皮細胞核蛋白結合，在核內組成DNA

E.復制的子代病毒通過神經氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細胞,

由此擴散感染，使纖毛上皮細胞變性、壞死和脫落

【答案】D

145、非霍奇金淋巴瘤的首選治療是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案

【答案】D

146、女性，51歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3

天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點，脾輕度腫大，血小板20x10

A.氨肽素

B.輸注丙種球蛋白

C.免疫抑制劑

D.輸注血小板

E.糖皮質激素

【答案】A

147、重癥肌無力診斷最有價值的是()

A.反復發(fā)作病史

B.新斯的明試驗陰性

C.血鉀濃度

D.新斯的明試驗陽性

E.腦脊液蛋白-細胞分離

【答案】D

148、引起微循環(huán)障礙，休克

A.激肽酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】A

149、女性，55歲。50kg,2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺

乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95nlmHg,R20次/分,

瞼結膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋

白(+++),紅細胞3個/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,

糖化血紅蛋白7.65%,血肌酊530klmol/L,診斷為糖尿病腎病V期；

慢性腎功能不全，腎衰竭期。

A.安定10mg立即靜推

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即靜推

E.不予處理

【答案】B

150、下列哪項體征不會在縮窄性心包炎患者中出現(xiàn)

A.收縮期負性心尖搏動

B.心界叩診呈燒瓶形

C.頸靜脈怒張

D.肝大

E.脈壓縮小

【答案】B

151、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴

張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以

增強心肌收縮力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.異丙腎上腺素

D.硝普鈉

E.ACEI

【答案】B

152、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾

肋下1cm,化驗Hb80g/L,網織紅細胞10%,WBC5.0xl0

A.海洋性貧血

B.G6PD缺乏癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病

E.遺傳性球形細胞增多癥

【答案】B

153、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾

屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和

感覺障礙，無錐體束損害征。

A.血管性癡呆

B.帕金森病

C.阿爾茨海默病

D.肝豆狀核變性

E.腦梗死

F.進行性核上性麻痹

【答案】B

154、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：

BP140/90mmHg,反應遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝

肋下未及，脾肋下5cm,雙Babinski's征（士）?；濰b90g/L,

WBC3.6x10

A.安定

B.副醛

C.嗎啡

D.水合氯醛

E.速效巴比妥

【答案】A

155、三期塵肺中“川〃的X線診斷標準是

A.有密集度3級的小陰影，分布范圍超過四個肺區(qū)

B.在二期塵肺的基礎上，出現(xiàn)小陰影聚集

C.有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于2cm,寬徑不小于1cm

D.有密集度2級的小陰影，分布范圍達到四個肺區(qū)

E.多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積

【答案】C

156、當某種診治決策對病人利害共存時。要求臨床醫(yī)師保證最大善

果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則是

A.嚴謹審慎

B.有利患者

C.為社會主義現(xiàn)代化建設服務

D.患者自主

E.雙方協(xié)商解決

【答案】B

157、下述哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥

A.白細胞減低

B.甲狀腺功能低下

C.胃腸道反應

D.藥疹

E.肝功能損害

【答案】A

158、流行性出血熱少尿期（）

A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多,

尿量400ml

B.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血

尿，體溫39co

C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酊反而上升，癥狀加重

E.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質血癥逐步下降

【答案】A

159、男性.50歲。喉結核不規(guī)則服異煙月井半年.2周前突發(fā)語言不

清，右側肢體肌力下降.胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部

分有融合，顱腦CT示腦梗塞。

A.異煙腫

B.利福平

C.鏈霉素

D.毗嗪酰胺

E.順粕

【答案】C

160、水溶性小的刺激性氣體是

A.二氧化氮、光氣

B.S0

C.氮氧化物、S0

D.光氣、C1

E.甲醛、S0

【答案】A

161、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，

鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，

全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁

音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.吠塞米160mg,螺內酯400mg

B.吠塞米300mg,螺內酯60mg

C.氫氯口塞嗪20mg,螺內酯60mg

D.吠塞米20mg,氫氯嚷嗪60mg

E.氫氯嚷嗪20mg,螺內酯60mg

F.氫氯暖嗪400mg,螺內酯160mg

【答案】A

162、海洋性貧血的說法錯誤的是

A.0海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

B.a地中海貧血是由于a珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.p海洋性貧血最多見于地中海區(qū)域

D.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是a海洋性貧血中最嚴重的類型

E.本病尚無根治方法

【答案】A

163、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、曖氣，經常腹瀉,

體重下降。Hb95g/Lo

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃息肉

E.早期胃癌

【答案】B

164、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜

音伴震顫，第二心音亢進，分裂。

A.心腔無變化

B.左室左房擴大

C.左右心室肥大

D.右室右房肥大

E.室間隔肥厚

【答案】C

165、表示乙肝病毒復制的指標是

A.抗-HBe

B.HBVDNA

C.HBsAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

【答案】B

166、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸

悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措

施

A.暫時從事接塵作業(yè)但每半年復查一次

B.可繼續(xù)從事接塵作業(yè)但每年復查一次

C.調離接塵作業(yè)

D.由于病例的矽肺分期不詳而無法決定

E.暫時從事接塵作業(yè)但每年復查一次

【答案】C

167、對于免疫介導性腎小球疾病的發(fā)病機制中，下列說法哪項是錯

誤的

A.研究證實微小病變腎病中有IC

B.炎癥介質參與了腎小球腎炎的發(fā)病機制

C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

D.原位IC多在腎小球基膜上皮細胞側形成

E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內皮下

【答案】A

168、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓

病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

【答案】B

169、患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院,

有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌

力4級

A.神經營養(yǎng)因子

B.葉酸

C.激素

D.補充維生素B

E.輸血

【答案】D

170、診斷高血壓的標準是收縮壓和（或）舒張壓己

A.140/90mmHg

B.130/80mmlHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

171、痛風的首發(fā)癥狀是

A.急性關節(jié)炎

B.秋水仙堿

C.痛風石

D.圖尿酸血癥

E.尿酸

【答案】A

172、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是

A.低白蛋白血癥

B.水腫

C.腹腔積液

D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)

E.黃疸

【答案】D

173、我國法定的職業(yè)腫瘤是

A.紫外線所致皮膚癌

B.電離輻射所致白血病

C.氯甲醛所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.鎮(zhèn)和鎮(zhèn)化合物所致肺癌

【答案】C

174、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mll101

/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮

13.5mmol/L

A.查找感染灶，積極治療感染

B.積極補堿，盡快糾正酸中毒

C.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水

D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉

E.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島

素

【答案】A

175、關于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標，以下哪項有助于支

氣管哮喘的診斷

A.日內或晝夜波動率W20%

B.日內或晝夜波動率W10%

C.日內或晝夜波動率220%

D.日內或晝夜波動率210%

E.無變化

【答案】C

176、關于溶血性黃疸敘述正確的是

A.溶血時紅細胞破壞過多就會出現(xiàn)黃疸

B.溶血性黃疸與肝代謝無關

C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致

D.溶血性黃疸時尿膽原減少

E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸

【答案】C

177、下列關于脂蛋白的說法不正確的是

A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低

B.能介于水/脂的交界面而溶于血漿

C.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白

D.脂蛋白是蛋白質、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復合體

E.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、

LDL和HDL

【答案】A

178、全血輸注的適應證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

【答案】B

179、肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌

B.酸堿平衡失調和電解質紊亂

C.肝性腦病

D.自發(fā)性腹膜炎

E.上消化道出血

【答案】C

180、急性白血病引起出血的主要原因是（）

A.白血病細胞浸潤管壁

B.血小板減少

C.肝素生成增多

D.纖維蛋白溶解

E.彌散性血管內凝血

【答案】B

181、屬于生產工藝過程的化學因素的是

A.X射線

B.過度心理緊張

C.附于皮毛上的炭疽桿菌

D.矽塵、煤塵、有機粉塵

E.有毒工段與無毒工段設在同一車間

【答案】D

182、神經系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括

A.神經元萎縮或消失

B.神經軸突髓鞘脫失

C.星形膠質細胞增生肥大

D.炎性細胞浸潤

E.格子細胞闕如

【答案】D

183、下述哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關

A.食管靜脈曲張破裂

-

B?國月加vTa

C.胃、十二指腸潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.食管賁門黏膜撕裂

【答案】A

184、一側舌咽神經、迷走神經損害不出現(xiàn)

A.同側軟腭上提受限

B.發(fā)〃啊”時懸雍垂偏向病灶同側

C.同側咽反射消失

D.同側咽部感覺消失

E.飲水嗆咳

【答案】B

185、對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的

A.尿量正常患者，若無水腫，適當鼓勵飲水

B.盡可能低磷飲食

C.充分熱卡，力求達到正氮平衡

D.供給充分非必需氨基酸

E.高質量低蛋白飲食

【答案】D

186、急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A.全身小血管內皮細胞腫脹滲出，外周水腫

B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸系膜淋巴結腫大

D.結腸水腫增厚，潰瘍形成

E.結腸潰瘍形成可伴穿孔

【答案】B

187、女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結

腫大，可推動，心肺(-)o胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC

7.2X109/L,結核菌素實驗(1：10000)48小時觀察(+++),診斷

應首先考慮

A.支氣管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸內淋巴結結核

D.肺結節(jié)病

E.淋巴細胞白血病

【答案】C

188、患者，男性，35歲。急性雙下肢活動不能3天，肌力。級，

軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該

患者感覺障礙的類型是

A.脊髓橫貫型感覺障礙

B.脊髓后索型感覺障礙

C.皮質型感覺障礙

D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙

E.神經干型感覺障礙

【答案】A

189、急性白血病完全緩解的標準，下列哪項是錯誤的

A.外周血中無幼稚細胞

B.外周血粒細胞絕對值21x10

C.癥狀、體征消失

D.骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞W5%

E.外周血小板2100x10

【答案】B

190、男性農民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38~39.5C。，

畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：

神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2~3個出血點，眼結合膜充

血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+)o血壓80/60mmHg,尿

蛋白(+++),紅、白血細胞各3~5個/HP,顆粒管型1~2個/HP。

血紅蛋白156g/L,白細胞14.8x109/L,N0.79,L0.21o

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

C.Ill型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.以上都不是

【答案】C

191、男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽

性，該患者典型的基本病變可能是

A.浸潤性病變，干酪性病變

B.干酪樣壞死，支氣管播散

C.纖維化、鈣化、結核球

D.炎性滲出、增生、干酪性壞死

E.結核結節(jié)，血行播散性病變

【答案】D

192、男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進行性惡化。20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（++）,紅

細胞10~15個/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點可能是

A.系膜和基質增生、形成毛細血管襟的雙軌現(xiàn)象

B.彌漫增殖性病變

C.系膜增殖性病變

D.廣泛腎小球囊腔內新月體形成

E.局灶節(jié)段性硬化

【答案】D

193、關于DKA（糖尿病酮癥酸中毒）說法錯誤的是

A.胰島素治療應監(jiān)測血糖，血糖以每小時下降1.9~3.9mmol/L為宜

B.尿量＜30ml/h應該待尿量增加后再補鉀

C.主要癥狀有惡心、嘔吐、呼吸深大、爛蘋果味、腹痛

D.尿酮體強陽性

E.治療需要大量補液

【答案】A

194、在下列石棉肺診斷依據中，不是主要依據的是

A.X線胸片變化與胸膜改變

B.職業(yè)史

C.肺功能明顯降低

D.痰中檢出石棉小體

E.癥狀與體征的特點

【答案】D

195、胃食管反流病治療至少應維持用藥

A.1年半

B.6個月

C.2年

D.1年

E.3個月

【答案】B

196、男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最

近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預計值的

50%0

A.小葉中央型

B.全小葉型

C.混合型

D.旁間隔型

E.以上均不是

【答案】A

197、啟動外源性凝血的是

A.凝血因子XII

B.凝血因子III

C.凝血因子IX

D.凝血因子VIII

E.凝血因子X

【答案】B

198、男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼

吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主動脈夾層

D.縱隔氣腫

E.肺栓塞

【答案】D

199、女性，32歲，雙手指關節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙

手腕有壓痛，活動受限，右側第3、4指及左側第2指近端指關節(jié)呈

梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一

小時末。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.強直性脊柱炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.骨關節(jié)炎

E.干燥綜合征

【答案】C

200、細胞內液占體重的

A.20%-25%

B.55%-60%

C.75%~80%

D.35%-40%

E.4%~5%

【答案】D

多選題(共100題)

1、患者男，16歲，反復左膝關節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液

治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹,

無排尿及排便異常。查體：左膝關節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，

浮醫(yī)試驗陽性。行舐骼關節(jié)CT檢查示雙側般骼關節(jié)可見局限性硬化、

侵蝕，關節(jié)間隙正常。

A.單用非留體抗炎藥

B.非笛體抗炎藥+改善病情抗風濕藥

C.非笛體抗炎藥+糖皮質激素

D.糖皮質激素

E.生物制劑+一種改善病情抗風濕藥

F.手術治療

【答案】B

2、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃為主訴

住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性

鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)組。兩

肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入P

C.給予普蔡洛爾改善心悸

D.1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD

3、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周

來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BPHO/70mmHg,兩肺

呼吸音粗，未聞及啰音，心率80