口腔頜面部損傷的急救處理

關(guān)于口腔頜面部損傷的急救處理急救總則1、迅速判斷傷情2、分清輕重緩急3、仔細(xì)詢問、全面檢查4、準(zhǔn)確及時(shí)救治5、序列治療的重要性第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天口腔頜面部損傷的急救步驟

首先是防止、解除窒息第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天窒息的成因阻塞性窒息上呼吸道異物阻塞組織移位

氣道狹窄（組織腫）活瓣樣阻塞（受傷的粘膜瓣蓋住咽門）第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天吸入性窒息下呼吸道血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起窒息第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天急救（窒息是口腔頜面部傷后危急并發(fā)癥）

清除上呼吸道異物阻塞性窒息

牽拉舌頭吊起上頜骨插入通氣導(dǎo)管第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天吸入性窒息氣管切開術(shù)！第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天口腔頜面部損傷的急救步驟緊接著是對(duì)口腔頜面部出血的處理第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天窒息的臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀煩躁不安、出汗、吸氣長呼氣或伴有喉鳴音吸氣費(fèi)力、呼吸困難、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺三凹癥、呼吸快淺、脈細(xì)弱、血壓下降瞳孔散大、對(duì)光反射消失第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天2.止血方法第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血Hemostasia

兩個(gè)步驟：FirstStep：判斷出血性質(zhì)SecondStep:選擇止血方法第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天1.判斷出血性質(zhì)按照來源出血分為三類：動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天2.止血方法壓迫止血

指壓止血法包扎止血法填塞止血法結(jié)扎止血法藥物止血法

第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天接著就是抗休克的治療1.定義及主要分類

創(chuàng)傷性休克失血性休克>20%肌體中毒性休克感染性休克2.抗休克的治療目的

恢復(fù)組織的有效灌注量?。?/p>

第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天3.休克的癥狀及體征

早期煩躁不安、呼吸快淺、出冷汗、皮膚蒼白濕冷、脈細(xì)速中期興奮轉(zhuǎn)入抑制、表情淡漠、意識(shí)模糊、血壓下降、口唇蒼白后期

脈細(xì)弱、測不到血壓、少尿或無尿<30cc/h第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天4.休克的治療原則止血輸血鎮(zhèn)痛補(bǔ)液安靜第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天伴發(fā)顱腦損傷的急救1.判斷

神志、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔的變化2.早發(fā)現(xiàn)、早處理（及時(shí)請(qǐng)會(huì)診）

逆行性遺忘腦震蕩中間清醒期硬腦膜外血腫腦脊液漏顱底骨折第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天防止感染及時(shí)清創(chuàng)縫合合理應(yīng)用抗菌素第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天包扎和運(yùn)送