中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-皮膚病及性傳播疾病-濕瘡

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-皮膚病及性傳播疾病-濕瘡

單選題A11.嬰兒濕瘡相當于西醫(yī)學的答案：(B)A:異位性皮炎B:嬰兒濕疹C:自身敏感性皮炎D:膿皰瘡E:接觸性皮炎

單選題A12.急性濕瘡的病因病機多為答案：(A)A:濕熱浸淫B:脾虛濕戀C:血虛風燥D:氣血阻滯E:氣血不足

單選題A13.發(fā)生在雙側耳后皺襞處，皮損表現(xiàn)為紅斑、皸裂、結痂，其診斷為答案：(B)A:急性濕瘡B:亞急性濕瘡C:慢性濕瘡D:接觸性皮炎E:自體敏感性皮炎

單選題A14.下列不屬于慢性濕瘡的臨床表現(xiàn)的是答案：(B)A:常由急性、亞急性濕瘡轉變而來B:常有糜爛、滲液C:皮損增厚，有色素沉著或減退或有苔蘚樣變D:陣發(fā)性瘙癢E:常見夜間癢

單選題A15.濕瘡相當于西醫(yī)學的答案：(B)A:神經(jīng)性皮炎B:濕疹C:接觸性皮炎D:自體敏感性皮炎E:異位性皮炎

單選題A16.下列不屬于急性濕瘡的臨床表現(xiàn)的是答案：(D)A:起病較快，常對稱發(fā)生B:多見于四肢、面部、外陰、肛門C:皮疹多形性D:皮疹廣泛者，多伴有高熱、頭痛E:瘙癢劇烈

單選題A17.表現(xiàn)為浸淫全身，滋水較多的濕瘡，中醫(yī)學稱為答案：(A)A:浸淫瘡B:血風瘡C:粟瘡D:臍瘡E:乳頭風

單選題A18.下列不屬于亞急性濕瘡的皮損是答案：(D)A:丘疹B:結痂C:鱗屑D:苔蘚樣變E:少量的水皰

單選題A19.發(fā)于陰部的濕瘡中醫(yī)學稱為答案：(C)A:旋耳瘡B:四彎風C:腎囊風D:臍瘡E:乳頭風

單選題A110.下列不屬于嬰兒濕瘡的臨床特點的是答案：(E)A:好發(fā)于頭面B:重者可延及軀干和四肢C:常有家族過敏史D:多見于人工哺育的嬰兒E:有明顯的接觸物質史

單選題A111.下列不屬于濕瘡的發(fā)病特點的是答案：(D)A:皮損對稱分布B:皮損呈多形性損害C:病情反復發(fā)作D:有明顯的接觸史，自覺瘙癢劇烈E:慢性傾向

單選題A212.患兒1歲半，軀干皮膚出現(xiàn)潮紅、水皰、糜爛，邊界不清；大便干，小便黃赤；舌紅苔黃，脈數(shù)。宜選用的方劑是答案：(D)A:黃連解毒湯B:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯C:當歸飲子D:消風導赤湯E:參苓白術散

單選題A213.患兒6個月大，體形肥胖，顏面部皮膚潮紅，有紅斑水皰，可見黃水淋漓、糜爛，結黃色痂皮；大便干，小便黃赤；苔黃膩，脈滑數(shù)。內治宜選用的方劑為答案：(A)A:消風導赤湯B:小兒化濕湯C:龍膽瀉肝湯D:參苓白術散E:當歸飲子或四物消風飲

單選題A214.某患者，女，45歲。四肢突現(xiàn)紅斑，上有丘疹、水皰，搔抓后糜爛、流滋，邊界彌漫，劇烈瘙癢；小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑。應選用的治療方劑是答案：(B)A:黃連解毒湯加減B:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減C:當歸飲子加減D:消風導赤湯E:參苓白術散加減

單選題A215.患兒3個月大，面部皮膚出現(xiàn)潮紅、水皰、糜爛，黃水淋漓，邊界彌漫；大便干，小便黃赤；舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜答案：(C)A:健脾利濕止癢B:清熱利濕C:涼血清火，利濕止癢D:涼血解毒E:活血通絡

單選題A216.某患者濕疹發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水；伴心煩口渴，身熱不揚，大便干，小便短赤；舌紅，苔薄黃，脈滑。應選用的治法為答案：(D)A:清熱利濕，解毒止癢B:養(yǎng)血潤膚，祛風止癢C:健脾利濕止癢D:清熱利濕止癢E:祛風止癢

單選題A217.王某，男，57歲。反復發(fā)作的丘疹、丘皰疹、紅斑10年，復發(fā)1個月?，F(xiàn)皮損主要為丘疹、丘皰疹，滲液，伴有抓痕，癢甚；伴有納少、腹脹；舌淡，苔白，脈弦緩。治療宜選用的方劑是答案：(D)A:萆薢滲濕湯B:黃連解毒湯C:龍膽瀉肝湯D:除濕胃苓湯E:化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯

單選題A218.某患者，女，37歲。不明誘因四肢突現(xiàn)紅斑，上有丘疹、水皰，搔抓后糜爛、流滋，邊界彌漫，劇烈瘙癢；大便干結，小便黃赤；舌紅，苔薄黃，脈滑。應辨證為答案：(A)A:濕熱蘊膚B:濕熱浸淫C:脾虛濕蘊D:血虛風燥E:風熱蘊膚

多選題19.以下屬于慢性濕瘡皮損的是答案：(ABDE)A:苔蘚樣變B:丘疹、丘皰疹C:糜爛、滲出D:關節(jié)處易出現(xiàn)皸裂E:可伴有抓痕、血痂、色素沉著

多選題20.關于濕瘡的中醫(yī)病名，正確的是答案：(ABD)A:發(fā)于耳部者，稱為旋耳瘡B:發(fā)于手部者，稱為《imgalt=""height="26"src="/upfile/upload/files/2021-07-21/img0069b9c6064a4417b354469241a481a0.png"width="23"/》瘡C:發(fā)于肘、膝關節(jié)處者，稱為血風瘡D:發(fā)于肘、膝關節(jié)處者，稱為四彎風E:發(fā)于乳頭者，稱為浸淫瘡

多選題21.以下屬于亞急性濕疹皮損的是答案：(ACDE)A:丘疹B:苔蘚樣變C:鱗屑D:結痂E:輕度糜爛

多選題22.亞急性濕疹的外治原則是答案：(BCE)A:清熱B:消炎C:收斂D:抑制表皮細胞增生E:干燥

多選題23.嬰兒濕瘡臨床根據(jù)發(fā)病年齡及皮損特點可分為答案：(BDE)A:急性B:脂溢性C:亞急性D:濕性E:干性

多選題24.嬰兒濕瘡的臨床特點是答案：(ABCD)A:好發(fā)于頭面B:重者可延及軀干和四肢C:常有家族過敏史D:多見于人工哺育的嬰兒E:皮損邊界清，皮損以紅斑、水皰為主

多選題25.慢性濕疹的外治原則為答案：(ACD)A:止癢B:消炎C:抑制表皮細胞增生D:促進真皮炎癥浸潤吸收E:干燥

共用選項題26.A:皮損對稱分布，多形性損害，劇烈瘙癢，反復發(fā)作，易成慢性B:好發(fā)于頸項、肘、尾骶部，皮損分布常不對稱C:發(fā)于接觸部位，皮損表現(xiàn)單一，伴有癢或灼熱感D:皮損多局限于某一部位，皮損處肥厚粗糙，觸之較硬，皮紋顯著或呈苔蘚樣變E:損害多為暗紅、淡紫或皮膚色多角扁平丘疹，有蠟樣光澤、網(wǎng)狀紋1.神經(jīng)性皮炎的皮損特點是(B)2.慢性濕瘡的皮損特點是(D)

共用選項題27.A:風熱B:胎火濕熱C:脾虛濕蘊D:血虛風燥E:氣陰兩虛1.患兒2個月大，顏面部迅速出現(xiàn)潮紅、水皰、糜爛，邊界彌漫，抓癢流滋，結黃色痂皮，且劇烈瘙癢；大便秘結，小便黃赤；苔黃膩，脈滑數(shù)。其中醫(yī)辨證是(B)2.患兒6個月大，主因面部、腋下潮紅、水皰、糜爛2個月來診?，F(xiàn)皮損暗淡不紅，滲液少而清稀，或以結痂及輕度浸潤增厚的斑片為主；面色無華，納差，大便溏薄，小便不黃；舌淡，苔薄白或白膩，脈緩。其中醫(yī)辨證是(C)

共用選項題28.A:黃連解毒湯加減B:消風導赤湯C:當歸飲子加減D:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減E:參苓白術散加減1.郭某，男，45歲。四肢突現(xiàn)紅斑，上有丘疹、水皰，搔抓后糜爛，流滋，劇烈瘙癢；大便干結，小便黃赤；舌紅，苔薄黃，脈滑。宜選用(D)2.皮損處肥厚粗糙，浸潤，色素沉著，瘙癢劇烈，有抓痕，血痂；舌淡，苔白，脈沉細。宜選用(C)

填空題29.濕瘡根據(jù)發(fā)病部位不同，名稱各異。如發(fā)于耳部者，稱為____；發(fā)于陰囊部者，稱為____；發(fā)于臍部者，稱為____；發(fā)于肘、膝彎曲部者，稱為____；發(fā)于乳頭者，稱為____。答案：(旋耳瘡；腎囊風；臍瘡；四彎風；乳頭風)

填空題30.嬰兒濕瘡是發(fā)于1～2歲嬰兒的過敏性皮膚病，又稱為____、____。常根據(jù)發(fā)病年齡及皮損特點分為____、____、____三型。答案：(奶癬；胎斂瘡；脂溢型；滲出型；干燥型)

填空題31.濕瘡根據(jù)皮損形態(tài)的不同，也有不同的名稱。如以丘疹為主者，稱為____或____；浸淫全身，滋水較多者，稱為____。答案：(血風瘡；粟瘡；浸淫瘡)

填空題32.濕瘡根據(jù)病程和皮特點，一般分為____、____、____三類。答案：(急性；亞急性；慢性)

填空題33.濕瘡以____為主要治法，急性者以____為主，慢性者以____為主。外治宜用溫和的藥物，以免加重病情。答案：(清熱利濕止癢；清熱利濕；養(yǎng)血潤膚)

簡答題34.如何區(qū)別牛皮癬與慢性濕疹?答案：((1)牛皮癬皮損好發(fā)于頸部、四肢伸側、尾骶部，典型損害為苔蘚樣變，無糜爛、滲出，常不對稱，無多形性皮損，皮損境界清楚。(2)慢性濕瘡多由于急性或亞急性濕瘡長期不愈或反復發(fā)作而成，皮損多局限于某一部位，皮膚肥厚粗糙或呈苔蘚樣變，色暗紅，或紫褐，表面常附有鱗屑，伴有抓痕、血痂等。發(fā)生于手足或關節(jié)部者，可見有皸裂，病程較長，時輕時重，常反復呈急性或亞急性發(fā)作。)

簡答題35.如何區(qū)別急性濕瘡、接觸性皮炎?答案：((1)接觸性皮炎有明顯的接觸史，初次接觸發(fā)病有一定的潛伏期，在4～5天以上。再次接觸一般潛伏期時間縮短，皮損發(fā)于接觸或暴露部位，皮損多為單一形態(tài)，境界清楚。一般除去致病物質后可自愈。(2)急性濕瘡為急性發(fā)病，可發(fā)于體表任何部位，皮損為多形性，對稱分布，邊界不清楚，病程較長，易轉變?yōu)槁?。如不轉為慢性，1～2個月脫去痂皮而愈。搔抓、肥皂水洗、熱水燙洗等可使皮損加重。無明顯接觸史。)

簡答題36.如何鑒別黃水瘡、尿布皮炎、面游風和嬰兒濕瘡?答案：(①黃水瘡多發(fā)于夏、秋之際，有傳染性。皮損散在發(fā)生于暴露部位，初期為紅斑、水皰，但很快變?yōu)槟摪?，周圍有紅暈，膿皰多迅速破潰，結痂而愈。②尿布皮炎僅發(fā)生在臀部、陰部、大腿等和尿布相接觸的部位，皮損為紅斑，境界清楚。③面游風好發(fā)于頭皮、眉部、耳前等處，皮損部油膩性鱗屑較多。④嬰兒濕瘡好發(fā)于面部、頭皮、頸、臀部及四肢屈側，尤以雙頰及額部多見，重者可遍及全身。皮損形態(tài)多樣，分布大多對稱，時輕時重。皮損為紅斑、丘疹、丘皰疹為主，可融合成片，表面有糜爛、滲液或有黃色痂皮，境界不清。根據(jù)發(fā)病年齡及皮損特點分為脂溢型、濕型、干型?；颊咦杂X劇癢?；蛟谀赣H衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安。)

簡答題37.劉某，男，55歲。主因“反復的紅斑、丘疹、結痂5年”收住院。5年前不明誘因患者雙前臂、雙下肢、面部出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，伴瘙癢，搔破后流滋，有結痂。院外治療后皮損消退，后每年皮損反復發(fā)作，且范圍擴大。今年3月皮損再次發(fā)作，且泛發(fā)全身，皮損以丘疹、結痂、鱗屑為主，伴有抓痕；自覺困乏身重，納差；舌淡胖，脈緩?！?br》問題：試析該患者的中、西醫(yī)診斷和證型，辨證分析，立法，方藥及醫(yī)囑。答案：((1)中醫(yī)診斷：亞急性濕瘡；西醫(yī)診斷：亞急性濕疹。(2)證型：脾虛濕蘊證。(3)辨證分析：病初為風濕熱邪浸淫肌膚所致，日久反復發(fā)作，濕困脾土，脾虛失運，日久生濕，濕易化熱，外受風邪引發(fā)，故病情反復；脾虛濕蘊故身體困重，納差；脾開竅于舌，故舌胖淡；濕盛則脈現(xiàn)緩象。證屬脾虛濕蘊。(4)治法：健脾利濕止癢。(5)方藥：除濕胃苓湯加減。(6)醫(yī)囑：忌食辛辣刺激發(fā)物，避免搔抓，以防感染。忌外用刺激物洗患處。)

簡答題38.乳房濕瘡有哪些主要特點?答案：(主要見于女性。損害局限于乳頭，表現(xiàn)為潮濕、糜爛、流滋，上覆蓋以鱗屑或結黃色痂皮，反復發(fā)作或出現(xiàn)皸裂，疼痛，自覺瘙癢，一般不化膿。)

簡答題39.急性濕疹如何根據(jù)皮損來選用外用藥?答案：(初期皮損以潮紅、丘疹或少數(shù)水皰為主而無滲液時，外治以清熱安撫為主，避免用刺激之物，可用中藥苦參、黃柏、地膚子、荊芥等煎湯溫洗，或用三黃洗劑、爐甘石洗劑外搽。若水皰糜爛、滲出明顯時，外治宜收斂、消炎、促進表皮恢復，可選用黃柏、生地榆、馬齒莧、野菊花等煎湯，或用10％黃柏溶液或2％～3％硼酸水冷敷，再用青黛散麻油調搽。待后期滋水減少時，外治宜保護皮損，避免刺激，促進角質新生，清除殘余炎癥，可選用黃連軟膏、青黛膏外搽。)

簡答題40.簡述濕瘡的定義及其特點。答案：(濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病，相當于西醫(yī)學的濕疹。其特點是：皮損對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復發(fā)作，易成慢性。根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三類。)

簡答題41.濕瘡的病因病機是什么?答案：(由于稟賦不耐，飲食失節(jié)，或過食辛辣刺激葷腥動風之物，脾胃受損，濕熱內生，又外受風邪，內外兩邪相搏，風濕熱邪浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主；亞急性者多與脾虛濕戀有關；慢性者則多病久耗傷陰血，血虛風燥，乃致肌膚甲錯。發(fā)于小腿者則常由經(jīng)脈弛緩、青筋暴露，氣血運行不暢，濕熱蘊阻，膚失濡養(yǎng)所致。)

簡答題42.小腿濕瘡有哪些主要特點?答案：(好發(fā)于小腿下1／3內側，常伴有青筋暴露，皮損呈局限性暗紅色，彌漫密集丘疹、丘皰疹，糜爛、流滋，日久皮膚變厚、色素沉著。常伴發(fā)小腿潰瘍。部分患者皮損中心色素減退，可形成繼發(fā)性白癜風。)

簡答題43.濕瘡的發(fā)病對象及季節(jié)有何特點?中醫(yī)常用的病名各發(fā)病于何處?答案：(濕瘡的發(fā)病對象很廣泛，無論男女老少都可發(fā)病，尤以先天稟賦不耐者為多；其發(fā)病無明顯季節(jié)性，冬季是復發(fā)者的常見發(fā)病季節(jié)。濕瘡一病中醫(yī)病名很多，如浸淫瘡、血風瘡等。粟瘡多指泛發(fā)于全身的急性濕瘡；旋耳瘡發(fā)于耳部；《imgalt=""height="25"src="/upfile/upload/files/2021-07-21/img278605219f354db49777237b52e5ec48.png"width="22"/