中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系疾病-水腫

中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系疾病-水腫

單選題A11.陽水水濕浸漬的治法是答案：(C)A:化濕清熱，利水消腫B:化濕利水，補(bǔ)脾益氣C:運(yùn)脾化濕，通陽利水D:益氣健脾，行氣運(yùn)濕E:溫運(yùn)脾陽，利水化濕

單選題A12.陰水辨證屬脾陽虛衰者，其治療最佳選方是答案：(D)A:溫脾湯B:春澤湯C:苓桂術(shù)甘湯D:實(shí)脾飲E:附子理中丸

單選題A13.水腫日久，經(jīng)一般常法治療無效者，可參合下列何法?答案：(C)A:瀉肺行水B:攻下逐水C:活血化瘀D:補(bǔ)益氣血

單選題A14.陽水辨證屬風(fēng)水相搏者，其最佳選方是答案：(D)A:麻黃湯B:五苓散C:五皮飲D:越婢加術(shù)湯E:麻黃連翹赤小豆湯

單選題A15.水腫濕毒浸淫證，瘡痍濕盛糜爛者，應(yīng)加用答案：(D)A:麻黃、杏仁B:蘇子、葶藶子C:白鮮皮、地膚子D:苦參、茯苓E:茯苓、澤瀉

單選題A16.下列各項(xiàng)，對(duì)于鑒別水腫與鼓脹無意義的是答案：(E)A:有無腹壁青筋暴露B:有無皮色蒼黃C:水腫與腹水出現(xiàn)的先后D:有無脅下瘸積堅(jiān)硬E:有無頭面浮腫

單選題A17.水腫證見濕熱久羈，化燥傷陰，治療宜選答案：(C)A:六味地黃丸B:二至丸C:豬苓湯D:五苓散E:大補(bǔ)陰丸

單選題A18.下列關(guān)于水腫陽水的各種敘述中，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:發(fā)病急，病程短B:水腫多從頭面開始，由上而下，繼及全身C:腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)D:兼有表證E:治療以發(fā)汗、利水或攻逐為主

單選題A19.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲治療水腫的證候是答案：(B)A:風(fēng)水泛濫B:濕毒浸淫C:水濕浸漬D:濕熱變盛E:脾陽虛衰

單選題A110.水腫的治療，《內(nèi)經(jīng)》提出“開鬼門”一法，是屬于八法中的答案：(C)A:吐法B:補(bǔ)法C:汗法D:消法E:和法

單選題A211.患者水腫8年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療，出現(xiàn)心悸，喘咳，不能平臥，小便不利，下肢浮腫，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脈弦滑。其病機(jī)是答案：(D)A:心脾兩虛，血不養(yǎng)心B:肺氣不足，通調(diào)失司C:脾氣虛弱，健運(yùn)失司D:陽虛水泛，水氣凌心E:心陽不足，心失溫養(yǎng)

單選題A212.下肢浮腫五年，一周來，尿量減少，納呆脘痞，惡心嘔吐，胸悶煩躁，舌胖質(zhì)淡，舌苔黃膩，脈沉數(shù)，主方是答案：(C)A:滋腎通關(guān)丸加車前子B:五苓散加澤瀉C:黃連溫膽湯加車前子D:胃苓湯E:八正散

單選題A213.李某，女，15歲。2周前身發(fā)瘡痍，惡風(fēng)發(fā)熱。前天起眼瞼浮腫，繼而延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。此病證的證機(jī)概要是答案：(D)A:濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯，氣滯水停B:風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻C:水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽不振D:瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停E:水停濕阻，氣滯血瘀，三焦氣化不利

單選題A214.患者，女，33歲，水腫反復(fù)發(fā)作4年，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，一周前因外感水腫加重，刻下癥見：全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈沉緩，治宜答案：(A)A:運(yùn)脾化濕，通陽利水B:益氣活血，利水消腫C:溫腎助陽，化氣利水D:活血化瘀，化氣利水

單選題A215.患者遍身浮腫而光亮，伴胸腹痞悶、煩熱口渴、小便短赤、大便干結(jié)、苔黃膩、脈沉數(shù)者。宜選用何方治之?答案：(B)A:五皮飲合五苓散B:疏鑿飲子C:豬苓湯D:五皮飲合胃苓湯E:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

單選題A216.患者水腫十年，反復(fù)發(fā)作，日輕夜重，下肢腫甚，腰膝酸軟，畏寒肢冷，呼吸急促，張口抬肩，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)甚，最佳治療除利水外，還應(yīng)答案：(E)A:溫腎健脾B:滋陰固腎C:溫肺散寒D:溫陽化瘀E:溫腎納氣

單選題A217.患者遍身浮腫而光亮，伴胸腹痞悶，煩熱口渴，尿短赤，便干結(jié)，苔黃膩，脈沉數(shù)，宜選用何方?答案：(B)A:五皮飲合五苓散B:疏鑿飲子C:豬苓湯D:十棗湯E:八正散

單選題A218.王某，男，45歲。水腫延久不退10年，腫勢(shì)輕重不一，以下肢為主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀。其治療應(yīng)首選的方劑是答案：(B)A:濟(jì)生腎氣丸合真武湯B:桃紅四物湯合五苓散C:實(shí)脾飲D:疏鑿飲子E:五皮飲合胃苓湯加減

單選題A219.陳某，男，41歲。反復(fù)肢體浮腫5年。腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，納減便溏，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩。其診斷是答案：(B)A:水腫水濕浸漬證B:水腫脾陽虛衰證C:癃閉脾氣不升證D:癃閉膀胱濕熱證E:淋證勞淋

單選題A220.從某，男，22歲，身發(fā)瘡痍，甚者潰爛已一年，久治不效。近一周眼瞼突然浮腫，延及全身，伴見惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈搏浮數(shù)，治療宜選答案：(C)A:麻黃連翹赤小豆湯B:越婢加術(shù)湯C:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D:五苓散合五味消毒飲E:防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯

多選題21.下列各項(xiàng)，屬于水腫病理因素的是答案：(ABDE)A:風(fēng)邪B:水濕C:痰濁D:瘡毒E:瘀血

多選題22.水腫的發(fā)病與哪些臟腑病變的關(guān)系最為密切答案：(ABE)A:肺B:脾C:心D:肝E:腎

多選題23.下列屬于水腫治療原則的是答案：(ABD)A:發(fā)汗B:利尿C:活血D:瀉下逐水E:扶正祛邪

多選題24.下列各項(xiàng)屬于水腫病因的是答案：(ABCE)A:風(fēng)邪襲表B:外感水濕C:瘡毒內(nèi)犯D:情志內(nèi)傷E:稟賦不足，久病勞倦

多選題25.下列各項(xiàng)中，屬于陰水治法的是答案：(CD)A:疏風(fēng)清熱，宣肺行水B:宣肺解毒，利濕消腫C:溫補(bǔ)脾腎，化氣行水D:活血化瘀，化氣行水

多選題26.下列關(guān)于水腫病的預(yù)防調(diào)護(hù)正確的說法是答案：(ABCDE)A:注意適寒溫、避風(fēng)邪B:平素飲食宜清淡C:適當(dāng)參加體育鍛煉D:戒煙、戒酒，避辛辣E:定期驗(yàn)?zāi)?、?fù)查腎功能

多選題27.下列屬于水腫的辨證要點(diǎn)的是答案：(ABCD)A:辨陽水、陰水B:辨病邪性質(zhì)C:辨臟腑D:辨虛實(shí)E:辨標(biāo)本

多選題28.屬于陽水證候的是答案：(BCD)A:瘀水互結(jié)B:風(fēng)水相搏C:濕毒浸淫D:濕熱壅盛

共用選項(xiàng)題29.A:氣滯濕阻B:寒濕困脾C:濕熱蘊(yùn)結(jié)D:濕毒浸淫E:脾虛濕困1.腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面、下肢浮腫，脘腹痞悶，得熱稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白膩，脈緩者，證屬(B)2.眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，身發(fā)瘡痍，甚至潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)者，證屬(D)

名詞解釋題30.水腫答案：(水腫是指體內(nèi)水液滯留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征表現(xiàn)的一類病證。嚴(yán)重的還可能伴有胸水、腹水等。)

簡答題31.李某，女，35歲，職工。半個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢皮膚癤腫，3天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，惡風(fēng)發(fā)熱，遂來就診。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)?！禸r/》請(qǐng)寫出：疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。答案：(診斷：水腫（陽水）。證候診斷與分析：濕毒浸淫證。患者以眼瞼浮腫，繼而延及四肢全身為主癥，結(jié)合半月前出現(xiàn)雙下肢皮膚癤腫病史，故辨病為水腫。雙下肢皮膚癤腫，皮膚光亮，尿少色赤，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，辨證為陽水，濕毒浸淫證。治法：宣肺解毒，利濕消腫。代表方：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。藥物與用量：麻黃6g，桑白皮15g，赤小豆15g，金銀花24g，野菊花15g，蒲公英18g，紫花地丁12g，連翹12g，紫背天葵15g。3劑，水煎服，日1劑，早晚分服。)

簡答題32.試論述水腫的轉(zhuǎn)歸。答案：(水腫轉(zhuǎn)歸，一般而言，陽水易消，陰水難治。陽水患者如屬初發(fā)年少，體質(zhì)尚好，臟氣未損，治療及時(shí)，則病可向愈。若先天稟賦不足，或他病久病，或得病之后拖延失治，致正氣大虧，肺、脾、腎三臟功能嚴(yán)重受損，后期還可影響到心、肝，則難向愈。若水邪壅盛或陰水日久，脾腎衰微，水氣上犯，則可出現(xiàn)水邪凌心犯肺之重證。若病變后期，腎陽衰敗，氣化不利，濁毒內(nèi)閉，是由水腫發(fā)展為關(guān)格。若肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)運(yùn)，腎失開闔，致膀胱氣化無權(quán)，可見小便點(diǎn)滴或閉塞不通，則是水腫轉(zhuǎn)為癃閉。若陽損及陰，造成肝腎陰虛，肝陽上亢，則可兼見眩暈之證。)

簡答題33.水腫在臨證時(shí)如何運(yùn)用攻逐一法?答案：(攻下逐水法是治療陽水的一種方法，即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳莝”之意。只宜用于病初體實(shí)腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無效，而確有當(dāng)下之脈證者，癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，脈沉而有力者。使用該法，宜抓住時(shí)機(jī)，以逐水為急，使水邪從大小便而去（可用十棗湯治療），但應(yīng)中病即止，水腫衰其大半即應(yīng)停藥，以免過用傷正。待水退后，即行調(diào)補(bǔ)脾胃，以善其后。病至后期，脾腎兩虧而水腫甚者，若強(qiáng)攻之，水稍退可暫安一時(shí)，但攻逐之藥多易傷正，究屬病根未除，待水邪復(fù)來，勢(shì)更兇猛，病情反重，故逐水峻藥應(yīng)慎用。)

簡答題34.簡述水腫之陽水與陰水的鑒別。答案：(由于致病因素及體質(zhì)的差異，水腫的病理性質(zhì)有陰水、陽水之分，并可相互轉(zhuǎn)化或兼夾。陽水屬實(shí)，多由外感風(fēng)邪、瘡毒、水濕而成，病位在肺、脾，發(fā)病較急，每成于數(shù)日之間，浮腫由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，身熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，脈滑有力。陰水多因飲食勞倦、先后天臟腑虧損，或陽水失治、誤治轉(zhuǎn)化所致，病位在脾、腎，發(fā)病緩慢，浮腫由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，身冷不熱，不渴，小便或短但不赤澀，大便溏薄，脈沉細(xì)無力。陽水遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，脾腎陽虛，或因失治、誤治，損傷脾腎，陽水可轉(zhuǎn)為陰水。反之，陰水復(fù)感外邪，或飲食不節(jié)，使腫勢(shì)加劇，呈現(xiàn)陽水的證候，而成本虛標(biāo)實(shí)之證。)

簡答題35.簡述水腫與鼓脹、飲證的