癲癇發(fā)作的分配課件

癲癇發(fā)作的分類

癲癇定義它是一組有共同特征的癥候群,表現(xiàn)為某些大腦神經(jīng)元突然地、相對短暫而高度同步化的過度放電;這種放電具有一定的自限性,伴有或不伴有可觀察或僅能由患者體察的一種或幾種范圍不同的發(fā)作性腦功能障礙;而且具有重復(fù)發(fā)作的特征.癲癇定義不同范圍的神經(jīng)元過度的放電不同范圍的腦功能障礙EEG可觀察患者體察“放電”是由EEG撿查的結(jié)果.體察”和“觀察”是指收集具有的特征性臨床表現(xiàn)的方法.“發(fā)作性”是指過度放電的形式、臨床表現(xiàn)和時程.“腦功能障礙”是通過前二者檢查后得出的病理生理解剖定位.附注

“發(fā)作”是指癥狀和體征的出現(xiàn)、消失均較迅速的一種病程現(xiàn)象.亦稱發(fā)作事件

Paroxysmalevents.

例如TIA.癲癇等.但兩者間有本質(zhì)的差異.TIA病源于循環(huán)系統(tǒng).稱為“Attack”.

癲癇病源于神經(jīng)系統(tǒng).稱為“Seizure”.

兩者病灶均在神經(jīng)系統(tǒng).但僅有后者伴有腦神經(jīng)細(xì)胞可為EEG記錄的放電現(xiàn)象.為此“Seizure”一詞亦作癇性發(fā)作理解.

癲癇的分類1.病因分類.

按致病原因分類；廣泛用于癲癇的綱目分類。2.癲癇發(fā)作分類.

按發(fā)作時EEG所見和臨床表現(xiàn)分類；即癲癇發(fā)作癥狀分類ICES。3.癲癇和癲癇綜合征分類.

癲癇是一組疾病或綜合征的總稱.如果若干癲癇病人,具有類同的發(fā)作類型、病因、解剖、促發(fā)因素、起病年齡、嚴(yán)重程度、預(yù)后等病況,從而形成一個常見的組合,即成為一個綜合征;將此綜合征再按癲癇發(fā)作分類,用作癲癇發(fā)作分類的補(bǔ)充.相當(dāng)于疾病分類診斷ICE.

(原發(fā)性閱讀性癲癇=原發(fā)性+誘因+全腦性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作)癲癇發(fā)作分類局腦性發(fā)作(部分性發(fā)作):最初激活癇性放電的神經(jīng)元，亦即首發(fā)的臨床和EEG變化是起自局限于一側(cè)半球的范圍內(nèi).全腦性發(fā)作(全面性發(fā)作):即第一個臨床和EEG改變,雙側(cè)半球同時首先表現(xiàn)。癲癇發(fā)作分類涉及不同范圍的大腦單側(cè)大腦局部、單側(cè)全大腦雙側(cè)大腦局部意識障礙?意識障礙局腦性發(fā)作全腦性發(fā)作局部大腦全大腦1.局腦性發(fā)作(部分性、局限性)

（1）

單純性局腦性發(fā)作.（2）

復(fù)雜性局腦性發(fā)作.（3）

擴(kuò)延性發(fā)作./yyjj/ /yibao/ /dxrq/ /dxrq/etdx/ /dxrq/qsndx/ /dxrq/nvdx/ /dxrq/nanxdx/ /dxrq/cnrdx/ /dxrq/lnrdx/ /dxcs/ /dxcs/dxbz/ /dxcs/dxby/ /dxcs/dxzd/ /dxcs/dxzl/ /dxcs/dxwh/ /dxcs/dxjj/ /jzlx/ /kfal/ /tslf/ /ystd/ /mtbd/ /yydt/ /gyhd/ ⑴單純性局腦性發(fā)作運動型.

感覺型.精神型.植物神經(jīng)型.

/yyjj/ /dxrq/ /dxrq/etdxb/ /dxrq/qsndx/ /dxrq/nvxdxb/ /dxrq/cnrdx/ /dxrq/lnrdx/ /dxbbk/ /dxbbk/dxby/ /dxbbk/dxzz/ /dxbbk/dxzl/ /dxbbk/dxzd/ /dxbbk/dxhl/ /dxbbk/dxwh/ /jzlx/ /kfal/ /tsjs/ /mytd/ /yydt/ /mtbd/ /ydf/

運動感覺精神植物神經(jīng)、Jackson發(fā)作

單純性

復(fù)雜性

意識

局腦性發(fā)作

單純性局腦性發(fā)作/yyjj/ /dxzlzx/ /dxzlzx/dxzl/ /dxzlzx/dxzz/ /dxzlzx/dxby/ /dxzlzx/dxjj/ /dxzlzx/dxzd/ /dxzlzx/dxwh/ /dxzlzx/dxhl/ /dxzlzx/ppyy/ /lylx/ /gyyz/ /mtbd/ /kfal/ /tsjs/ /ystd/ /yyxw/ /dxrq/ /dxrq/etdx/ /dxrq/qsndx/ /dxrq/nvxdx/ /dxrq/lndx/ ⑵復(fù)雜性局腦性發(fā)作①單純性局腦性發(fā)作起始,繼以意識障礙.②起始即意識障礙.③自動癥.復(fù)雜性局腦性發(fā)作

意識清晰

單純性局腦性發(fā)作

----------------------------------------------------

不完全意識障礙

---------------------------------------------------意識障礙三種不同的意識狀態(tài)復(fù)雜性局腦性發(fā)作.

先兆

復(fù)雜性局腦性發(fā)作

自動癥單純性局腦性發(fā)作沈陽癲癇 沈陽癲癇病 沈陽癲癇病權(quán)威醫(yī)院 沈陽癲癇病醫(yī)院 沈陽癲癇病醫(yī)院哪家好 沈陽癲癇病醫(yī)院有哪些 沈陽癲癇病治療 沈陽癲癇病治療醫(yī)院 沈陽癲癇病?？漆t(yī)院 沈陽癲癇正規(guī)醫(yī)院 沈陽癲癇治療 沈陽癲癇治療中心 沈陽兒童癲癇 沈陽兒童癲癇病醫(yī)院 沈陽好的癲癇病醫(yī)院 沈陽治療癲癇 沈陽治療癲癇病 沈陽治療癲癇病醫(yī)院 沈陽治療癲癇醫(yī)院 沈陽專業(yè)癲癇醫(yī)院

（3）

擴(kuò)展性發(fā)作.

局腦性發(fā)作

Jackson發(fā)作

擴(kuò)延性發(fā)作擴(kuò)展性局腦性發(fā)作

擴(kuò)延性全腦性發(fā)作1.局腦性發(fā)作(部分性、局限性).

（1）單純性.

運動型.

感覺型.

精神型.

植物神經(jīng)型.

（2）復(fù)雜性局腦性.

單純性局腦性發(fā)作起始,繼以意識障礙.

起始即意識障礙.

自動癥.

（3）擴(kuò)展性.2.全腦性發(fā)作(全面性、全身性)

（1）

失神性發(fā)作.（2）

肌陣攣性發(fā)作.(3)陣攣性發(fā)作.（4）

強(qiáng)直陣攣性發(fā)作.（5）

強(qiáng)直性發(fā)作.（6）

失張力性發(fā)作.

全腦性

全腦性抑制----------------------亢強(qiáng)

失神性發(fā)作失張力性發(fā)作強(qiáng)直性發(fā)作肌陣攣發(fā)作陣攣性發(fā)作

強(qiáng)直攣性發(fā)作.

肌張力不自主運動意識精神

3.不能分類的癲癇發(fā)作1.資料不充足、不完全而無法定類,但確系癲癇發(fā)作時.2.確系癲癇發(fā)作，但按目前分類標(biāo)準(zhǔn)尚無法歸類,如節(jié)律性眼運動、咀嚼動作、游泳動作、顫抖、緊張或恐慌和呼吸暫停等,需進(jìn)一步采集證據(jù)時.4.附錄有些癲癇發(fā)作就其類型可歸于上述分類，但其某些特殊性必須另加敘述如1).在某些情況下發(fā)生的偶然或反復(fù)癲癇發(fā)作(1).沒有任何明顯誘因、沒有預(yù)料到的偶然發(fā)作(2).或多或少的有間隔規(guī)律的周期性發(fā)作(如與月經(jīng)周期或與睡眠覺醒周期有關(guān)的