泌尿外科學(醫(yī)學高級)：損傷必看題庫知識點

泌尿外科學(醫(yī)學高級)：損傷必看題庫知識點1、單選

骨盆骨折導致后尿道損傷，并且有休克，不宜()A．監(jiān)測生命體征B．積極抗休克C．立即行尿道會師術(shù)D．恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺E．糾正酸堿平衡紊亂答（江南博哥）案：C2、多選

尿道擴張術(shù)的適應證()A．探查尿道有無狹窄以及狹窄的部位和程度B．探查前列腺是否對尿道形成梗阻C．探查膀胱及尿道內(nèi)有無結(jié)石和異物D．探查膀胱內(nèi)有無憩室E．擴張尿道，以治療尿道狹窄正確答案：A,C,E3、單選?男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓95/70mmHg，脈搏110次/分。左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。處理原則應()A．立即手術(shù)探查B．保守治療C．出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查D．再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查E．出現(xiàn)腹膜炎時手術(shù)探查正確答案：A4、單選?男，26歲，汽車擠壓下腹部后3小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。治療方法是()A．尿道會師術(shù)B．經(jīng)會陰尿道修補術(shù)C．經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)D．恥骨上造瘺術(shù)E．恥骨上造瘺術(shù)膀胱鏡直視下放入導絲，然后在放入尿管正確答案：A5、單選

腎損傷的晚期病理改變，下列哪項不正確()A．動靜脈瘺B．腎積水C．尿毒癥D．腎血管性高血壓E．假性動脈瘤正確答案：C6、單選

腎閉合性損傷的處理是()A．腎臟引流B．腎臟手術(shù)探查C．腎臟裂傷縫合D．嚴密觀察，暫保守治療E．放置導尿管膀胱引流正確答案：D7、問答題

男，33歲，車禍后2小時，排尿困難，下腹痛。體檢：下腹部壓痛明顯，觸及腫塊，尿道外口少量滴血，會陰部血腫。請問最可能的診斷是什么?正確答案：根據(jù)病史，車禍外傷后尿潴留，應考慮后尿道損傷的診斷。臨床表現(xiàn)有下腹部疼痛，局部肌緊張，并有壓痛。尿道口無流血或僅有少量血液流出，會陰、陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲。8、多選

腎損傷早期手術(shù)的適應證是()A．血尿加重B．血壓升高C．腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重D．B超腎包膜下血腫E．腹肌緊張有壓痛，伴高熱正確答案：A,C,E9、填空題

嚴重的膀胱破裂分為______________、_______________。正確答案：腹膜外型；腹膜內(nèi)型10、單選

某患者騎跨傷后3天，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，青紫，其處理應是()A．立即施行尿道修補B．立即行尿道會師C．以金屬導尿管導尿D．以橡皮導尿管導尿并留置E．恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案：E11、單選?男，26歲，高處跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。體檢：腹軟，無壓痛，臍下3cm可觸及圓形腫物，叩診濁音，骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm，流出鮮紅血性液體，未見尿液。應診斷為哪一種損傷()A．后尿道斷裂B．后尿道挫傷C．球部尿道破裂D．腹膜內(nèi)膀胱破裂E．腹膜外膀胱破裂正確答案：A12、單選

哪種損傷可使盆腔腹膜外的血液滲至會陰部()A．腹壁淺筋膜撕裂B．會陰淺筋膜撕裂C．陰莖筋膜撕裂D．尿生殖膈撕裂E．膀胱直腸中隔撕裂正確答案：D13、單選?男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳處理為()A．會陰切開引流術(shù)B．尿道會師牽引術(shù)C．保留尿管2周以上D．會陰切開尿道修補術(shù)E．拔出尿管，用抗生素治療正確答案：C14、單選

腎臟損傷漏診的最主要原因是()A．無肉眼血尿癥狀B．合并其他內(nèi)臟損傷C．血液溢向腎外D．尿液外溢至腎周E．合并感染正確答案：B15、填空題

后尿道損傷，為早期恢復尿道的連續(xù)性，可采用_________術(shù)，但有嚴重休克者不宜作此手術(shù)，只作____________術(shù)。正確答案：尿道會師術(shù)；高位造瘺16、單選

男，民工，不慎從5m高處跌下2小時，臀部著地，左腰痛，排紅色尿，尿鏡檢見紅細胞滿視野，體檢左腎區(qū)壓痛，余未見異常。排泄性尿路造影無異常發(fā)現(xiàn)。應考慮()A．腎挫傷B．膀胱損傷C．尿道損傷D．輸尿管損傷E．腰臀部肌肉損傷正確答案：A17、單選

腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為()A．鏡下血尿B．不易糾正的嚴重失血性休克C．腰部疼痛D．腹膜炎癥狀E．大量肉眼血尿正確答案：B18、單選

女，30歲，腰部外傷5小時，有明顯血尿，患側(cè)腰部可觸及拳頭大小的腫物，有壓痛，心率95次/分，血壓120/75mmHg，應如何處理()A．腎部分切除術(shù)B．傷側(cè)腰部切開引流，清除血腫C．縫合腎臟裂傷D．保守治療，嚴密觀察病情變化E．腎切除術(shù)正確答案：D19、單選?男，14歲。跌倒騎跨在橫竿上，會陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血不能排尿，F(xiàn)16號尿管插入膀胱引出清亮尿液。最佳處理原則為()A．尿道會師術(shù)B．會陰切開尿道修補術(shù)C．保留尿管2周以上D．會陰切開引流術(shù)E．加恥骨上膀胱造瘺正確答案：C20、單選

男，22歲，閉合性腹內(nèi)臟器損傷，行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴重碎裂傷，有活動性出血，其處理應是()A．保守治療B．右腎部分切除C．右腎修補術(shù)D．出血處紗布填塞止血E．無需處理正確答案：B21、單選?男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此時的處理是()A．尿道會師牽引術(shù)B．會陰多處切開引流C．恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)D．會陰部尿道皮膚造口術(shù)E．經(jīng)會陰部切開尿道修補術(shù)正確答案：E22、單選?男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓95/70mmHg，脈搏110次/分。左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。診斷首先應考慮()A．脾破裂B．胃穿孔C．腎損傷D．肝破裂E．胰腺損傷正確答案：C23、問答題

男，24歲，球賽時被對方隊員踢到下腹部，腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，來就診?？赡艿脑\斷是什么，應做何種檢查?正確答案：該病人事發(fā)在足球比賽時，若膀胱充盈，壁緊張而薄，高出恥骨聯(lián)合伸展到下腹部，易遭受損傷。由于被踢下腹部致腹痛、排尿困難及尿道口少量滴血，應考慮膀胱損傷。最簡便的檢查方法是采用導尿注水試驗。一般來說，導尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入)，經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂，應手術(shù)探查。24、填空題

疑有膀胱破裂時，行____________試驗，可協(xié)助診斷。正確答案：導尿并行注水試驗25、單選

左腰部被撞傷，肉眼血尿明顯，左側(cè)腰部壓痛，無腹肌緊張，無包塊，脈搏、血壓正常，可能為()A．腎蒂損傷B．腎挫傷C．腎部分裂傷，裂口通向腎盂D．腎全層裂傷E．腎部分性裂傷，裂口通向腎包膜正確答案：C26、多選

泌尿系損傷后的主要臨床表現(xiàn)是()A．出血B．感染C．尿外滲D．休克E．發(fā)熱正確答案：A,B,C27、單選?男，40歲，醉酒后于樓梯處摔傷2小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，Hb120g/L，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。損傷可能性大的內(nèi)臟是()A．腎損傷B．膀胱損傷C．輸尿管損傷D．直腸損傷E．尿道損傷正確答案：B28、單選

球部尿道損傷()A．常由器械檢查所致B．一般不會有嚴重出血C．尿液可滲入陰囊及陰莖D．以上都是E．以上都不是正確答案：D29、單選?男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。治療應選擇()A．恥骨上造瘺術(shù)B．經(jīng)會陰尿道修補術(shù)C．經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)D．尿道會師術(shù)E．膀胱鏡直視下放入導絲，然后在放入尿管正確答案：D30、單選

急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴重碎裂傷，有活動性出血，其處理應是()A．右腎修補術(shù)B．右腎部分切除C．栓塞治療D．出血處紗布填塞止血E．右腎全切術(shù)正確答案：B31、單選?男，22歲，因車禍致開放性會陰部裂傷，會陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。首先采取的最佳措施是()A．輸液B．恥骨上膀胱造瘺C．留置導尿管D．清創(chuàng)，切開引流E．清創(chuàng)尿道修補術(shù)正確答案：E32、單選

腎臟損傷最嚴重的類型是()A．表淺腎皮質(zhì)裂傷B．腎蒂血管損傷C．腎挫傷D．腎臟橫斷或下極碎裂傷E．腎實質(zhì)深度裂傷正確答案：B33、單選?男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。尿道斷裂的原因是()A．腹壓增高B．傷時膀胱未排空C．血腫擠壓和牽拉D．陰莖充血，尿道張力高E．骨盆骨折撕裂膜部尿道正確答案：E34、單選?男，26歲，汽車擠壓下腹部后3小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發(fā)癥是()A．排尿時尿漏B．尿道狹窄C．會陰頑固性疼痛D．壓力性尿失禁E．反復血尿正確答案：B35、單選?男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈搏122次/分，左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。為確診應采取()A．鋇餐造影B．IVUC．腹腔穿刺D．鋇劑灌腸E．傷口溢出液淀粉酶測定正確答案：B36、單選

尿道直腸瘺常并發(fā)于()A．膀胱外翻B．尿道下裂C．肛門閉鎖D．雙輸尿管E．冠狀部尿道瘺正確答案：C37、單選?男，22歲，因車禍致開放性會陰部裂傷，會陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。為判斷尿道損傷的部位最適宜的診斷方法()A．尿道鏡檢B．尿道造影C．膀胱切開順行檢查D．經(jīng)腹穿刺膀胱造影E．IVP正確答案：B38、多選

關(guān)于腎臟損傷，下列哪些敘述是正確的()A．腎臟位于腹膜后，易損傷B．輕微的腎損傷可不出現(xiàn)癥狀C．重度的腎損傷一定有肉眼血尿D．絕大多數(shù)應采用手術(shù)療法E．腎蒂損傷多發(fā)生于右腎正確答案：B,E39、單選

輕度的腎損傷時，首先應做的檢查是()A．血常規(guī)B．排泄性尿路造影C．尿常規(guī)D．CT檢查E．腎功能正確答案：C40、多選

腰部撞傷伴肉眼血尿病人，于傷后第8天出現(xiàn)休克癥狀，其原因可能為()A．腎損傷遲發(fā)性出血B．外滲尿繼發(fā)感染C．腎損傷繼發(fā)感染D．腎損傷刺激腹腔神經(jīng)叢E．急性尿潴留正確答案：A,B,C41、單選

尿道損傷后并發(fā)尿潴留患者，順利插入導尿管后，下一步處理是()A．導出尿液后立即拔出導尿管B．留置導尿管2～4周C．留置導尿管并作恥骨上膀胱造瘺D．拔除導尿管并作恥骨上膀胱造瘺E．永久性膀胱造瘺正確答案：B42、單選?男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發(fā)癥是()A．尿道狹窄B．反復血尿C．排尿時尿漏D．壓力性尿失禁E．會陰頑固性疼痛正確答案：A43、填空題

閉合性腎損傷按其損傷程度可分為_________、_________、________、________。正確答案：腎挫傷；腎部分裂傷；腎全層裂傷；腎蒂損傷44、單選

腎損傷中采取非手術(shù)治療能治愈()A．只限于腎挫傷B．腎全層裂傷C．大多數(shù)腎損傷D．腎蒂損傷E．腎損傷并腹腔臟器損傷正確答案：C45、單選?男，22歲，因車禍致開放性會陰部裂傷，會陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。尿道損傷行修補術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()A．尿道會陰瘺B．尿道狹窄C．創(chuàng)口感染D．前列腺炎E．尿道直腸瘺正確答案：B46、配伍題

骨盆骨折最常見的泌尿系損傷是()尿道擴張術(shù)最易造成的損傷是()包莖最常見的尿道并發(fā)癥是()經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷()騎跨傷最常見的泌尿系損傷是()A．尿道外口狹窄B．尿道膜部損傷C．尿道假道形成D．尿道內(nèi)口狹窄E．尿道球部損傷正確答案：B,C,A,B,E47、單選

診斷膀胱破裂最簡便的檢查是()A．腹穿B．膀胱鏡檢查C．插導尿管并作注水試驗D．膀胱造影E．尿常規(guī)檢查正確答案：C48、單選

男，41歲，下腹部外傷5小時，病人出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難，試插導尿管可以順利進入膀胱，注入150ml生理鹽水后抽出不足50ml，應首先考慮()A．后尿道斷裂B．膀胱破裂C．輸尿管損傷D．膀胱損傷合并尿道損傷E．前尿道斷裂正確答案：B49、單選?男，23歲，髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.9℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最適當?shù)奶幚硎?)A．行尿道會師術(shù)B．恥骨上膀胱穿刺C．恥骨上膀胱造瘺D．行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)E．膀胱修補術(shù)正確答案：A50、單選

后尿道損傷時，外滲尿常出現(xiàn)在()A．前列腺部B．陰囊部C．恥骨后間隙及膀胱周圍D．陰莖部E．下腹部淺筋膜正確答案：C51、單選?食道癌晚期患者，術(shù)后1年腫瘤復發(fā)，并發(fā)生肺門及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療無效死亡。尸檢食道巨檢如圖，腫瘤屬于哪一型()A．髓質(zhì)型B．蕈傘形C．潰瘍型D．縮窄型E．浸潤型正確答案：B52、單選

腹部彈片傷剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)輸尿管完全橫斷，應該()A．結(jié)扎輸尿管兩斷端B．一期斷端吻合術(shù)C．立即行腎切除D．輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)E．輸尿管近端種植于膀胱正確答案：B53、單選

男，25歲，右腰部疼痛伴血尿，有外傷史，應診斷為()A．右腎挫傷并包膜下血腫B．右腎血管平滑肌瘤C．右腎癌D．右腎梗死E．右腎膿腫正確答案：A54、單選?男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動性濁音陽性。治療應采取()A．尿道修補術(shù)B．腹穿抽吸腹水治療C．恥骨上膀胱造瘺術(shù)D．剖腹探查行膀胱修補術(shù)E．繼續(xù)臨床觀察正確答案：D55、填空題

尿道損傷多見于男性。在解剖上男性尿道以______為界分為前后兩段，前尿道__________，后尿道包括_________和_________。正確答案：尿生殖膈；海綿體部；膜部；前列腺部56、單選?男，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6。，查體：血壓115/75mmHg，心率78次/分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。合理的治療措施是()A．抗感染并密切觀察病情變化B．抗感染+尿道會師術(shù)C．抗感染+經(jīng)會陰尿道修補術(shù)D．抗感染+會陰部切開引流術(shù)E．抗感染+再次試行留置導尿管正確答案：A57、單選

男，22歲，2小時前從5m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓：75/45mmHg，脈搏120次/分，左腰皮膚擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超：左腎周見4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。首要的處理是()A．輸血、補充血容量B．止血藥應用C．止痛藥應用D．抗生素應用E．立即手術(shù)探查正確答案：A58、填空題

腎損傷的主要癥狀有________、________、_________、_________、________等。正確答案：休克；血尿；疼痛；腰腹部腫塊；發(fā)熱59、單選

診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是()A．腹腔穿刺B．用金屬探子試探C．恥骨上膀胱穿刺D．膀胱造影E．導尿并做注水試驗正確答案：D60、單選

術(shù)中懷疑輸尿管損傷，下列哪項處理不正確()A．靜脈注射靛胭脂，傷側(cè)輸尿管口有藍色尿液排出即明確診斷B．如發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，應立即去除結(jié)扎線，無需其他處理C．輸尿管插管插至損傷部位受阻D．膀胱鏡檢查，靜脈注射靛胭脂，傷側(cè)輸尿管口無藍色尿液排出E．如發(fā)現(xiàn)輸尿管有小穿孔，應放置雙J形輸尿管支架引流管正確答案：B61、配伍題

疑為腎損傷病人，首先要對病人說明()如腎損傷患者就診時血壓不穩(wěn)定，應首先采取的措施是()如腎損傷患者已接受900ml輸血，但血壓仍偏低，脈搏快，則要()如腎損傷患者經(jīng)急診保守治療，病情穩(wěn)定，若數(shù)天后再現(xiàn)嚴重肉眼血尿時則要()A．腎修補+膀胱造瘺B．臥床，避免活動C．腎部分性切除術(shù)D．需立刻手術(shù)探查E．建立靜脈通路，補充血容量正確答案：B,E,D,D62、多選

用金屬尿道探條行尿道擴張不正確的有()A．選用較細的金屬尿道探條B．嚴格無菌操作C．可用尿道粘膜麻醉D．一次擴張成功不必定期治療E．必要時擴張后留置導尿管正確答案：A,D63、單選

男，建筑工人，不慎從3m高處跌下，臀部著地。當時無不適，約1小時后感左腰痛，排尿呈紅色，尿顯微鏡檢查見紅細胞滿視野，體檢腹平軟，無明顯腫塊。IVU無異常發(fā)現(xiàn)。應考慮診斷()A．尿道損傷B．腎挫傷C．輸尿管損傷D．膀胱損傷E．腰臀部肌肉損傷正確答案：B64、配伍題

陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血的為()骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難的為()A．后尿道損傷B．球部尿道損傷C．腹膜內(nèi)膀胱破裂D．腹膜外膀胱破裂E．懸垂部尿道損傷正確答案：B,C65、單選

判斷腎外傷程度，哪項指標最好()A．腹部腫塊B．KUB平片腰大肌陰影C．腎臟CTD．血尿程度E．外傷形式正確答案：C66、單選?男，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是()A．膀胱造瘺B．鎮(zhèn)痛C．會陰部切開引流D．尿道造影E．試插導尿管正確答案：E67、單選?男，26歲，高處跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。體檢：腹軟，無壓痛，臍下3cm可觸及圓形腫物，叩診濁音，骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm，流出鮮紅血性液體，未見尿液。此例若要明確有無尿道損傷及其損傷程度，下列檢查最有診斷價值的是()A．尿道造影B．膀胱鏡檢查C．金屬探條作尿道試探D．排泄性尿路造影E．膀胱尿道B超檢查正確答案：A68、單選

男，42歲，右腰部被撞傷后血尿來院。診斷為閉合性腎損傷，為進一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項價值最小()A．根據(jù)血尿的嚴重程度B．病人有發(fā)熱，體溫達38.8℃C．血色素及紅細胞壓積D．血壓、脈搏變化E．腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大正確答案：B69、單選

女，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡并腎功能不全，做左腎活檢后五天出現(xiàn)低血壓及貧血，左腎區(qū)壓痛叩擊痛，請選擇最可能診斷是()A．左腎膿腫B．左腎囊腫合并感染C．左腎出血D．左腎癌E．左腎結(jié)核正確答案：C70、配伍題

腎挫傷()膀胱破裂()膜部尿道損傷()球部尿道損傷()A．膀胱刺激征B．血尿C．會陰部騎跨傷D．骨盆骨折E．膀胱注水試驗陽性正確答案：B,E,D,C71、單選?男，32歲，右腰部被踢傷1小時，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100/70mmHg，心率88次/分，血紅蛋白120g/L。CT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫，哪種處理不妥當()A．絕對臥床B．補液，抗休克治療C．應用抗生素D．應用止血藥E．手術(shù)探查，修補腎裂傷正確答案：E72、單選

判斷尿道損傷的病理類型，最好的方法是()A．B超B．尿道探子檢查C．尿道鏡檢查D．試行導尿E．尿道造影正確答案：E73、單選

判斷腎損傷(腎破裂)的范圍和程度，通過下列哪項檢查可獲得有力的依據(jù)()A．血尿程度B．尿路X線平片C．排泄性尿路造影及CT檢查D．腹部腫塊E．疼痛的程度正確答案：C74、單選

急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴重碎裂傷，有活動性出血，應行()A．右腎全切術(shù)B．右腎部分切除C．右腎修補術(shù)D．無須處理E．出血處紗布填塞止血正確答案：B75、單選

腎臟損傷出現(xiàn)明顯血尿，最常發(fā)生于()A．輸尿管斷裂B．腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞、腎盂C．腎盂廣泛斷裂D．輸尿管被血凝塊堵塞E．腎血管嚴重損傷正確答案：B76、單選

可鑒別膀胱腹壁瘺和輸尿管腹壁瘺的是前者()A．疼痛B．腎積水C．醫(yī)源性損傷D．下腹壓痛E．插入導尿管，并注入美藍，腹壁傷口排出藍色液體正確答案：E77、單選

腎損傷同時有休克，為預防ARF應()A．盡早使用抗菌藥物B．盡早使用利尿劑C．及時清除尿路中血塊D．盡早補充血容量E．盡早使用止血劑正確答案：D78、單選

男，24歲，3天前從3m高處跌下，騎在木桿上，當時尿道出血，陰囊腫脹，尚能排尿?，F(xiàn)會陰部腫痛皮膚紫紅，有波動感，出現(xiàn)尿潴留，該病人最合理的處理方法為()A．金屬導尿管排尿B．膀胱造瘺C．尿道修補術(shù)D．尿道會師術(shù)E．留置導尿及會陰部廣泛切開引流正確答案：E79、多選

診斷膀胱破裂的方法有()A．膀胱造影B．腹腔穿刺C．恥骨上膀胱穿刺D．用金屬探子試探E．導尿并做注水試驗正確答案：A,B,C,D,E80、單選

前尿道斷裂，最基本的處理是()A．清除血腫，引流外滲尿液B．膀胱穿刺引流C．控制感染D．尿道會師復位術(shù)E．尿道修補或吻合術(shù)正確答案：E81、問答題

簡述閉合性腎損傷的非手術(shù)治療原則。正確答案：閉合性腎損傷病人的保守治療原則是：(1)絕對臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許病人離床活動?；謴秃?～3月內(nèi)不宜參加體力勞動或競技運動。(2)密切觀察：定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意腰、腹部腫塊范圍有無增大。觀察每次排出的尿液顏色深淺的變化。定期檢測血紅蛋白和血細胞比容。(3)及時補充血容量和熱量，維持水、電解質(zhì)平衡，保持足夠尿量。必要時輸血。(4)應用廣譜抗生素以預防感染。(5)使用止痛、鎮(zhèn)靜劑和止血藥物。82、多選

腎損傷時排泄性尿路造影可了解()A．傷腎的功能和形態(tài)B．傷腎有無尿外滲C．對側(cè)腎是否正常D．傷腎血管有無損傷E．傷腎有無活動性出血正確答案：A,B,C83、單選

男，45歲，工地高處墜落會陰部鋼筋刺傷，陰囊部一圓形皮膚破損，滲血不止，排尿困難，余未見異常，清創(chuàng)導尿后引出血性尿液，該病人尿管須留置多長時間()A．1～2天B．3～7天C．10～14天D．15～20天E．21～40天正確答案：C84、單選

后尿道損傷時，尿外滲多出現(xiàn)在()A．陰囊部B．腹膜外膀胱周圍C．陰莖部D．會陰部皮下組織E．下腹部皮下組織正確答案：B85、填空題

泌尿系損傷后常發(fā)生_________和_________，均可繼發(fā)感染。正確答案：血尿；尿外滲86、配伍題

腎下極嚴重裂傷，可行()一側(cè)腎功能良好，傷側(cè)腎嚴重腎積水，可行()腎損傷并發(fā)腎周膿腫，可行()腎動脈損傷，可行()A．腎切除術(shù)B．腎部分切除術(shù)C．切開引流D．選擇性腎動脈栓塞術(shù)E．血管修復術(shù)正確答案：B,A,C,E87、問答題

簡述尿道球部斷裂有哪些臨床表現(xiàn)。正確答案：(1)外傷后(多為騎跨傷)尿道口滴血；(2)排尿困難及急性尿潴留；(3)會陰部腫脹及蝶形血腫；(4)傷處疼痛，可放射到尿道外口；(5)尿外滲、血腫并發(fā)感染可出現(xiàn)膿毒癥。88、單選

鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是()A．膀胱造影B．排泄性尿路造影C．CTD．膀胱鏡檢查E．B超正確答案：A89、問答題

簡述骨盆骨折所致后尿道損傷的緊急處理。正確答案：骨盆骨折所致后尿道損傷的緊急處理：病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重損傷。損傷嚴重伴大出血可致休克，須抗休克。一般不宜插入導尿管，避免加重局部損傷及血腫感染。尿潴留者可行恥骨上膀胱穿刺，吸出膀胱內(nèi)尿液。90、單選

有助于區(qū)別腹膜外膀胱破裂和后尿道斷裂的是，前者有()A．休克B．導尿管易插入膀胱，造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)C．排尿困難D．尿道口流出少量血性尿液E．骨盆骨折正確答案：B91、單選?男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導尿有少量血性尿液，4小時后尿量僅130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動性濁音陽性。簡單有效的確診方法是()A．KUBB．IVPC．膀胱鏡檢D．利尿試驗E．膀胱注水試驗正確答案：E92、多選

骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血壓110/70mmHg，正確的處理是()A．病人平臥B．放置導尿管C．尿道會師術(shù)D．經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)E．立即剖腹探查盆腔臟器，建立連續(xù)尿路正確答案：A,C93、單選

男，35歲，左腰部被撞傷0.5小時，患者面色蒼白，脈細弱而快，血壓75/50mmHg，左腰部較右側(cè)膨隆，腹平軟，無肌緊張，腸鳴音正常，無移動性濁音，導尿有黃色透明液約250ml，經(jīng)快速輸液1000ml，病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，哪種損傷可能性較大()A．脾破裂B．腎蒂斷裂C．腎全層裂傷D．腸破裂E．腎部分裂傷正確答案：B94、單選?男，32歲，右腰部被踢傷1小時，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100/70mmHg，心率88次/分，血紅蛋白120g/L。經(jīng)以上治療，患者血尿消失，出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿，在此后的1個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊，血尿常突然出現(xiàn)，無血尿時尿液清亮。如何處理()A．CT檢查B．手術(shù)探查C．繼續(xù)保守治療D．腎動脈造影E．膀胱境檢查正確答案：D95、單選

男，19歲，會陰部擠壓傷4小時，4小時前騎自行車與人對撞，會陰騎跨車杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大，血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂，此時入院的最佳處理是()A．尿道會師復位術(shù)加血腫引流B．恥骨上膀胱穿刺造瘺C．經(jīng)會陰，尿道對端吻合術(shù)D．試行留置導尿管，持續(xù)引流E．補充血容量正確答案：A96、單選

男，25歲，土墻倒塌，腰部以下被埋，6小時后急診，仍不能行走，但雙下肢感覺正常，尿不能排出，小腹脹，恥骨上叩濁音三橫指，血壓139/70mmHg，脈搏102次/分，X線片示骨盆骨折，處理方法是()A．金屬導尿管排尿B．急癥尿道拖入術(shù)C．經(jīng)會陰尿道吻合術(shù)D．恥骨上膀胱造瘺術(shù)E．剖腹探查膀胱修補術(shù)正確答案：D97、多選

后期治療需尿道擴張的是()A．前列腺肥大B．尿道結(jié)石C．尿道斷裂D．尿道炎E．女性膀胱頸梗阻正確答案：C,D,E98、單選?男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導尿有少量血性尿液，4小時后尿量僅130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動性濁音陽性。可能的診斷是()A．尿道球部損傷B．尿道膜部損傷C．膀胱損傷D．輸尿管損傷E．前列腺損傷正確答案：C99、多選

在一次交通事故中，下列患者被送急診。經(jīng)檢查確診有腎外傷，哪些患者行急診手術(shù)是正確的()A．男，38歲，開放性腎外傷B．女，22歲，血壓80/60mmHg，經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)C．女，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血劑好轉(zhuǎn)D．男，61歲，外傷性腎動脈斷裂E．男，45歲，閉合性腎損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征正確答案：A,B,D,E100、填空題

后尿道損傷后，預防尿道狹窄的主要措施是________________。正確答案：定期尿道擴張101、多選

診斷腎臟損傷可行的檢查有()A．CTB．IVPC．B超D．輸尿管腎盂鏡檢查E．腎動脈造影正確答案：A,B,C,E102、多選

腎損傷的近期并發(fā)癥是()A．尿囊腫B．高血壓C．腎周膿腫D．腎積水E．對側(cè)腎萎縮正確答案：A,C103、問答題

簡述膀胱破裂的處理原則。正確答案：膀胱破裂的處理原則是：(1)完全的尿流改道；(2)膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流；(3)閉合膀胱壁缺損。104、單選?男，14歲。跌倒騎跨在橫竿上，會陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血不能排尿，F(xiàn)16號尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱，治療方法為()A．恥骨上膀胱造瘺術(shù)B．尿道會師術(shù)C．會陰多切口引流術(shù)D．經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E．會陰尿道皮膚造口術(shù)正確答案：D105、單選

為確定尿道損傷的病變類型，最好的檢查方法是()A．尿道鏡檢查B．尿道探子檢查C．試插導尿管D．B超E．尿道造影正確答案：E106、單選

骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在()A．會陰部B．恥骨后間隙C．下腹部D．陰囊內(nèi)E．股上1/3正確答案：B107、單選?男，40歲，反復血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()A．麻醉不充分B．腹膜內(nèi)型膀胱破裂C．腹膜外型膀胱破裂D．沖洗液溫度過低致使腸痙攣E．膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺正確答案：B108、單選?男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號尿管能插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱時，不能進行的檢查是()A．KUB平片B．IVPC．尿道造影D．膀胱鏡檢查E．直腸指診正確答案：D109、多選

腎臟損傷后2～3天內(nèi)應密切觀察()A．血壓和脈搏變化B．下床活動時自覺癥狀C．尿色和尿量情況D．活動后疼痛情況E．腰部腫塊大小正確答案：A,C,E110、問答題

閉合性腎損傷的手術(shù)指征有哪些。正確答案：(1)嚴重的腎裂傷或腎粉碎及腎蒂損傷；(2)保守治療期間出現(xiàn)：①積極抗休克后生命體征未見改善，懷疑有內(nèi)出血；②血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞比容繼續(xù)降低；③腰腹部包塊逐漸增大；④有腹腔臟器損傷可能。111、單選?男，26歲，高處跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。體檢：腹軟，無壓痛，臍下3cm可觸及圓形腫物，叩診濁音，骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導尿管可插入20cm，流出鮮紅血性液體，未見尿液。行下尿路損傷修復術(shù)，為預防下尿路梗阻，最沒有預防作用的是()A．會陰部理療B．口服糖皮質(zhì)類固醇C．應用利尿劑D．必要時行尿道擴張E．繼續(xù)服用抗生素，防止下尿路感染正確答案：C112、單選

腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)為()A．腰部疼痛B．肉眼血尿C．肉眼血尿和腰部尿外滲、腎周血腫D．不能糾正的嚴重休克E．腰部腫脹和尿外滲正確答案：C113、單選?男，32歲，右腰部被踢傷1小時，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100/70mmHg，心率88次/分，血紅蛋白120g/L。首選檢查()A．動脈造影B．B超C．CTD．KUBE．IVU正確答案：C114、單選?男，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。最可能的診斷是()A．膀胱損傷B．腎損傷C．尿道損傷D．陰莖損傷E．軟組織損傷正確答案：C115、單選

女，23歲，車禍腰部下腹部被擠壓傷，下腹痛并波及全腹半小時，患者自訴下腹痛，逐漸擴展至全腹，來院急診，醫(yī)囑查尿常規(guī)，患者有尿意但只滴出數(shù)滴血性尿液。首先應考慮的診斷是()A．肝破裂B．脾破裂C．腎損傷D．尿道損傷E．膀胱破裂正確答案：E116、多選

尿道哪個部位的損傷外滲尿可出現(xiàn)在會陰淺筋膜，陰囊，陰莖和下腹淺筋膜()A．尿內(nèi)口B．尿道球部C．尿道前列腺部D．尿道膜部E．尿道陰莖部正確答案：B,E117、多選

尿道損傷后的局部治療包括()A．恢復尿道的連續(xù)性B．引流膀胱尿液C．徹底引流尿外滲D．徹底引流積血E．全身應用抗炎治療正確答案：A,B,C,D118、單選?男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈搏122次/分，左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。處理原則是()A．非手術(shù)治療B．立即手術(shù)探查C．出現(xiàn)腹膜炎時手術(shù)探查D．再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查E．出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查正確答案：B119、填空題

膀胱破裂的處理原則為______、_______、_______。正確答案：尿流改道；引流外滲尿液；閉合膀胱缺損120、單選

女，46歲，右腰部外傷后疼痛伴肉眼血尿4小時，查體：血壓150/75mmHg，脈搏100次/分，尿常規(guī)紅細胞滿視野，可能的診斷是()A．腎盂廣泛裂傷B．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C．腎挫裂傷D．腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫E．腎血管斷裂正確答案：C121、單選?男，40歲，反復血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。如以上診斷成立，以下哪項處理不適用于此病人()A．剖腹探查B．導尿并留置導尿管引流尿液C．恥骨上膀胱造瘺D．使用足量抗生素E．膀胱裂孔修補正確答案：B122、單選?男，40歲。左腰部被踢傷2小時，全程肉眼鮮紅血尿，右腰部疼痛明顯，血壓110/70mmHg，心率80次/分，血紅蛋白132g/L，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛。為了明確診斷，最適合的檢查是()A．CTB．B超C．逆行腎盂造影D．腹X線平片E．放射性核素正確答案：B123、單選

在一次交通事故中，有5位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷，其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯誤的的()A．女，28歲，開放性腎外傷B．女，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血劑好轉(zhuǎn)C．女，24歲，血壓85/65mmHg，經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)D．男，52歲，外傷性腎動脈斷裂E．女，29歲，孕2個月，腹膜刺激征陽性正確答案：B124、填空題

多數(shù)，腎挫裂傷可用保守治療，絕對臥床休息________周，病情穩(wěn)定，______消失后可以允許病人離床活動。正確答案：2～4周；血尿125、單選

骨盆骨折易并發(fā)()A．精囊損傷B．陰莖海綿體損傷C．膀胱損傷D．后尿道損傷E．輸尿管損傷正確答案：D126、填空題

輸尿管損傷的原因大多為_______。手術(shù)中懷疑輸尿管損傷時，由靜脈注射_______，可見______色尿液從輸尿管裂口流出。正確答案：醫(yī)源性損傷；靛胭脂；藍色127、單選?男，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6。，查體：血壓115/75mmHg，心率78次/分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。不應該做的檢查是()A．血液細菌培養(yǎng)B．尿液細菌培養(yǎng)C．骨盆X線平片D．會陰部B超檢查E．尿道造影了解損傷情況正確答案：E128、單選

最常易造成尿道球部損傷的原因是()A．騎跨傷B．銳器傷C．恥骨骨折D．膀胱鏡檢E．尿道探子擴張尿道正確答案：A129、多選

球部尿道損傷時，尿外滲可擴展至()A．會陰部B．陰莖C．股部D．下腹部E．陰囊正確答案：A,B,D,E130、單選

閉合性腎損傷，非手術(shù)療法須臥床()A．休克糾正后B．至少2～4周C．血尿轉(zhuǎn)清D．2～3天E．腹部腫塊不再增大正確答案：B131、單選

為了解腎損傷的部位、程度，哪項檢查不適宜()A．排泄性尿路造影B．雙腎CTC．逆行腎盂造影D．腎動脈造影E．B超腎臟正確答案：C132、填空題

前尿道裂傷可插入尿管引流______周，如導尿失敗，應即行_______，并留置導尿管______周。正確答案：1周；經(jīng)會陰尿道修補；2～3周133、單選?男，38歲，船工，因跌倒時會陰部撞擊于船輪上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹。如試插硅膠導尿管失敗，應采取下列哪項措施()A．觀察病情變化，對癥處理B．經(jīng)會陰尿道修補C．恥骨上膀胱造瘺D．肌注解痙藥物后反復試插E．試插金屬導尿管正確答案：B134、單選?男，40歲，反復血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()A．尿道狹窄B．膀胱容量過小C．膀胱粘膜充血水腫D．膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多E．膀胱鏡光源出故障正確答案：C135、單選

后尿道損傷尿外滲多位于在()A．會陰部皮下組織B．下腹部皮下C．陰莖部D．陰囊部E．腹膜外膀胱周圍正確答案：E136、單選

鑒別膀胱腹壁瘺和輸尿管腹壁瘺的是前者()A．低熱B．下腹壓痛C．下腹壁傷口滲尿D．發(fā)生在盆腔手術(shù)后E．導尿管插入膀胱，自導尿管注入美藍，腹壁傷口排出藍色液體正確答案：E137、單選?男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動性濁音陽性。最可能損傷()A．腎損傷B．膀胱損傷C．尿道損傷D．直腸損傷E．輸尿管損傷正確答案：B138、單選

下列哪種情況需行腎切除(對側(cè)腎正常)()A．腎下極碎裂傷B．腎上極碎裂傷C．腎全層裂傷D．腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂E．腎挫傷正確答案：D139、單選?男，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，來就診。查體：血壓110/75mmHg，心率78次/分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。下列的治療選擇哪一項是正確的()A．抗生素治療的同時再次試行留置導尿管B．抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)C．抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)D．抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)E．抗生素治療的密切觀察病情變化正確答案：E140、單選?男，38歲，船工，因跌倒時會陰部撞擊于船輪上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹。導致迅速腫脹原因，最可能是()A．血腫B．尿外滲C．血腫和尿外滲D．水腫E．乳糜液正確答案：B141、填空題

骨盆骨折所致尿道損傷時，易損傷尿道的________和___________部。正確答案：膜部；前列腺部142、單選

女，40歲，子宮肌瘤行子宮全切術(shù)后1周，陰道流清亮尿液。對確定損傷部位最有幫助的依據(jù)是()A．盆腔手術(shù)史B．靜注靛胭脂觀察陰道漏尿顏色C．陰道內(nèi)能查到瘺孔D．陰道流出尿液E．向膀胱內(nèi)注靛胭脂觀察陰道尿顏色正確答案：B143、填空題

會陰部騎跨傷時，將尿道擠向___________下方，引起尿道_______損傷。正確答案：恥骨聯(lián)合；尿道球部144、單選?男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈搏122次/分，左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。診斷應考慮()A．肝破裂B．胃穿孔C．脾破裂D．腎損傷E．胰腺損傷正確答案：D145、配伍題

關(guān)于泌尿系損傷的治療男，25歲。會陰部被踢傷3小時，自覺會陰部疼痛，受傷后排尿不暢，排尿時會陰部疼痛加重，查體無特殊體征，最適宜的治療是()男，42歲。車禍后3小時，訴下腹部疼痛，排尿困難，心悸，查體：血壓90/60mmHg，心率112次/分，下腹部壓痛明顯，恥骨上及一包塊，尿道外口流血，導尿管僅能插入14cm，導出鮮血40ml，最適宜的治療是()男，42歲，車禍后2小時，下腹部疼痛，輕度肉眼血尿。血壓120/70mmHg，心率84次/分，腹軟，導尿順利，為淡紅色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少許造影劑外溢，應采用的措施是()A．導尿引流尿液B．恥骨上高位膀胱造瘺C．膀胱修補術(shù)D．密切觀察生命體征E．尿道端端吻合正確答案：A,B,A146、單選

男，30歲，下腹部被人踢傷，頓覺下腹部劇痛難忍，下腹脹及明顯壓痛來急診科就診，初步診斷為閉合性膀胱破裂，為確定診斷，一般不采用()A．KUBB．膀胱B超檢查C．導尿并行注水試驗D．膀胱X線造影E．膀胱鏡檢查正確答案：A147、單選?男，23歲，髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.9℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能的診斷是()A．膜部尿道損傷B．陰莖部尿道損傷C．膀胱損傷D．球部尿道損傷E．前列腺部尿道損傷正確答案：A148、單選?男，38歲，船工，因跌倒時會陰部撞擊于船輪上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹。下列哪層筋膜或組織損傷可導致上述體征()A．前腹壁淺筋膜B．會陰淺筋膜C．會陰深筋膜D．陰莖筋膜E．前腹壁深筋膜正確答案：D149、單選

男，28歲，騎跨傷后4天，排尿困難、尿道口流血。體查：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法應是()A．立即導尿并留置橡膠導尿管B．立即以金屬性尿管導尿C．立即施行尿道修補D．立即行尿道會師E．恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案：E150、問答題

男，61歲，膀胱鏡檢查1小時后腹痛，彌散至全腹，排尿困難，尿道口滴血。分析一下最可能原因，最有價值的輔助檢查是什么?正確答案：在膀胱鏡檢查或治療時可發(fā)生醫(yī)源性膀胱損傷?？沙霈F(xiàn)血尿和排尿困難，腹痛、肌緊張，尿液流入腹腔時會引起急性腹膜炎癥狀。該病例符合此診斷。最有價值的輔助檢查是膀胱造影，自導尿管注入15%泛影葡胺300ml，拍攝前后位片，抽出造影劑后再攝片，可發(fā)現(xiàn)造影劑漏至膀胱外，排空尿液后的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑。腹膜內(nèi)膀胱破裂時，則顯示造影劑襯托的腸袢。151、單選?男，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，來就診。查體：血壓110/75mmHg，心率78次/分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。此時不應該做的檢查是()A．血液細菌培養(yǎng)B．尿液細菌培養(yǎng)C．尿道造影了解損傷情況D．會陰部B超檢查E．骨盆X線平片正確答案：C152、單選?男，40歲。左腰部被踢傷2小時，全程肉眼鮮紅血尿，右腰部疼痛明顯，血壓110/70mmHg，心率80次/分，血紅蛋白132g/L，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛。該病人經(jīng)密切觀察后，出現(xiàn)何種情況時須手術(shù)治療()A．經(jīng)補液后，血壓100/66mmHg，心率78次/分B．腹腔抽出不凝固血液C．5小時后血紅蛋白110g/LD．右腰部疼痛如前，右腎區(qū)出現(xiàn)可疑腫塊E．全程肉眼淡紅色血尿正確答案：B153、多選

男，32歲，外傷骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小時，血壓90/60mmHg，脈搏115次/分，下腹壁壓痛(+)，正確的措施是()A．輸血補液B．給止疼止血藥C．膀胱穿刺造瘺D．應用抗生素E．金屬導尿管排尿正確答案：A,B,D,E154、單選?男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動性濁音陽性。首先應行()A．CTB．B超C．膀胱造影D．尿道造影E．腹腔動脈造影正確答案：C155、單選

男，46歲，1小時前被汽車撞傷，有尿意，但不能排尿，查體：見會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診，直腸前方柔軟如稀泥樣感覺，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，X線平片見有骨盆骨折，可能為()A．尿道膜部損傷和尿生殖膈撕裂B．尿道前列腺部損傷C．尿道球部損傷D．尿道陰莖部損傷E．膀胱破裂正確答案：A156、多選

腎損傷非手術(shù)治療的措施是()A．絕對臥床B．給予止血藥C．補充血容量D．控制預防感染E．觀察腰部腫塊及血尿發(fā)展情況正確答案：A,B,C,D,E157、單選

骨盆骨折合并尿道損傷時，易損傷尿道的()A．前列腺部B．膜部C．尿道外口D．球部E．尿道內(nèi)口正確答案：B158、單選

醫(yī)源性輸尿管損傷，多發(fā)生在()A．輸尿管腰段B．輸尿管入盆腔處C．腎盂輸尿管交界處D．輸尿管膀胱壁段E．輸尿管盆腔段正確答案：E159、單選

脊髓休克時，泌尿系的表現(xiàn)是()A．痙攣性膀胱B．自主性膀胱C．松弛性膀胱D．外括約肌松弛E．逼尿肌無力正確答案：C160、問答題

簡述尿道球部和膜部損傷尿外滲的范圍。正確答案：尿道球部損傷時，血液及尿液滲入會陰淺筋膜包繞的會陰淺隙，使會陰、陰囊、陰莖腫脹，有時向上擴展至下腹壁。尿道膜部損傷時，尿液沿前列腺尖處外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。161、單選

騎跨傷后，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺，應進行()A．金屬導尿管導尿B．橡皮導尿管導尿并留置C．立即行尿道修補術(shù)D．立即行尿道會師術(shù)E．恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案：E162、單選?男，26歲，汽車擠壓下腹部后3小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導尿管不能插入膀胱。最有價值的體