2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.不會引起腦脊液蛋白-細胞分離的疾病有（）A、細菌性腦炎B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、重癥肌無力E、格林-巴利綜合征2.男性，24歲，3小時前活動時突然感劇烈頭痛和嘔吐，出現(xiàn)全面性強直-陣攣性癲癇發(fā)作一次，腦膜刺激征（+）、最可能的診斷是（）A、小腦出血B、腦干出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、底節(jié)出血E、流行性腦脊髓膜炎3.女性，29歲，上瞼下垂伴復(fù)視。體檢：右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動均受限，瞳孔直徑右4mm、左2.5mm。為確診下列哪項檢查最有意義（）A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液4.與學(xué)習(xí)、記憶密切相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)是（）A、5-羥色胺B、多巴胺C、乙酰膽堿D、去甲腎上腺素E、生長抑素5.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、硬腦膜動靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺6.試述急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)。7.女，7歲，近2個月來間發(fā)突然意識不清，發(fā)呆，兩目瞪視，呼之不應(yīng)，數(shù)秒鐘后立即清醒，但對發(fā)作無記憶，每天發(fā)作幾十次。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患兒治療首選藥應(yīng)是（）A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥8.左側(cè)半身深感覺和淺感覺喪失，左半身自發(fā)性疼痛，病變部位在（）A、右側(cè)中央后回B、右側(cè)頂上小葉C、右側(cè)丘腦D、右側(cè)內(nèi)囊后肢E、右側(cè)脊髓丘腦束9.某患者，17歲，既往學(xué)習(xí)成績名列前茅，近半年來頭痛、頭昏、無力，上課注意力不集中，成績下降，經(jīng)常閉門思索"人的尾巴的退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系"的問題，擬著書立說，而對其母身患癌癥毫不在意，被其父強迫來就診。你考慮最可能的診斷為（）。A、強迫癥B、神經(jīng)衰弱C、精神分裂癥D、抑郁癥E、精神發(fā)育遲滯10.下列屬于短效苯二氮類藥物是（）A、唑吡坦B、艾司唑侖C、氯硝西泮D、阿普唑侖E、扎來普隆11.[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-）上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸強直（+），雙Kernig征（+）若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）A、放射治療B、保守治療C、放腦脊液治療D、血管內(nèi)介入治療E、手術(shù)治療12.脊髓后角病變產(chǎn)生（）A、交叉性感覺障礙B、節(jié)段性深感覺和淺感覺障礙C、節(jié)段性痛覺和溫度覺障礙D、節(jié)段性深感覺障礙E、節(jié)段性精細觸覺障礙13.左心室后負荷增加見于（）A、二尖瓣狹窄B、肺動脈高壓C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全14.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)（）A、交叉性癱瘓B、截癱C、偏癱D、單癱E、腦膜刺激征15.關(guān)于Broca失語正確的為（）A、流利型失語B、復(fù)述障礙C、命名障礙D、閱讀障礙E、書寫障礙16.80%～90%MG患者外周血中可檢測到（）A、抗核抗體B、抗電壓門控鈣通道抗體C、抗肌纖蛋白抗體D、抗甲狀腺抗體E、抗AChR抗體17.胰頭癌出現(xiàn)壓迫癥狀時，超聲圖可顯示（）A、肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管擴張B、肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管及下腔靜脈擴張C、肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管及胰腺導(dǎo)管擴張D、肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管、胰腺導(dǎo)管及門靜脈擴張E、肝內(nèi)外膽管、膽囊、胰腺導(dǎo)管及下腔靜脈擴張18.診斷子宮體癌侵入深層肌肉的一個重要征象是（）A、子宮內(nèi)膜消失B、T1WI等信號，T2WI高信號C、結(jié)合帶破壞D、子宮峽部消失E、子宮肌層變薄19.根據(jù)WHO建議，治療結(jié)核性腦膜炎至少應(yīng)（）A、2種藥物聯(lián)合應(yīng)用B、3種藥物聯(lián)合應(yīng)用C、4種藥物聯(lián)合應(yīng)用D、5種藥物聯(lián)合應(yīng)用E、以上都不對20.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的中期主要臨床表現(xiàn)為（）A、腦膜炎癥狀B、發(fā)熱、頭痛、腓腸肌壓痛C、腦炎癥狀D、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大E、腦動脈炎癥狀21.[復(fù)合型非選擇題]男患、31歲，以“四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診，無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（-），雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。現(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查（）A、頭顱CTB、腦脊液C、腓腸神經(jīng)活檢D、血清酶學(xué)E、頭顱MRI22.小腸腺癌好發(fā)于（）A、十二指腸B、回腸C、十二指腸及近端小腸D、空腸E、以上都不是23.[復(fù)合型非選擇題]患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。該病例病變定位于（）A、高頸髓B、頸膨大C、上胸髓（T1～T6）D、下胸髓（T7～T12）E、腰髓24.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查為（）A、頭顱MRIB、腦血管造影C、頭顱CT掃描D、腦電圖檢查E、腦脊液檢查25.在每夜睡眠中，NREM睡眠與REM睡眠交替一次為一個周期，正常人每夜有幾個周期（）A、1～2個B、4～6個C、8～1O個D、12～14個E、16～18個26.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性心房撲動E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯27.腦梗塞患者CT圖象為（）A、起病后即可見異常低密度影B、起病24～48h后可見異常低密度影C、起病后即可見異常高密度影D、起病24～48h后可見異常高密度影E、起病一周后才改變28.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)（）A、右側(cè)痛溫覺喪失B、右側(cè)粗觸覺喪失C、左側(cè)本體感覺喪失D、右側(cè)本體感覺喪失E、左側(cè)肢體隨意運動喪失29.屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的是（）A、竇性心動過速B、期前收縮C、逸搏心律D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動30.下列哪種腫瘤好發(fā)生于中縱隔（）A、胸腺瘤B、生殖細胞瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、表皮樣囊腫E、惡性淋巴瘤31.男性，40歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達40．0℃。體檢：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、皰疹性咽峽炎D、細菌性咽一扁桃體炎E、急性氣管-支氣管炎32.女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來入睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊該病人的癥狀屬于（）。A、驚恐發(fā)作B、焦慮癥狀C、疑病癥狀D、腦功能失調(diào)癥狀E、強迫癥狀33.腦血栓形成后神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀多逐漸加重，一般情況下癥狀達到高峰在發(fā)病后：（）A、10余小時或1～2天B、6小時C、3～4天D、6天E、5～6天34.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑最不可能的診斷是（）。A、神經(jīng)衰弱B、精神分裂癥前驅(qū)期癥狀C、抑郁發(fā)作D、心因性精神障礙E、腦器質(zhì)性精神障礙35.進行性脊肌萎縮癥運動神經(jīng)元變性僅限于（）A、脊髓前角細胞B、腦干運動神經(jīng)核C、交感神經(jīng)節(jié)細胞D、皮質(zhì)椎體細胞E、錐體束36.空泡樣脊髓病的病原體是（）A、朊蛋白1型B、朊蛋白2型C、人類免疫缺陷病毒D、蒼白密螺旋體E、血吸蟲37.妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療（）A、舒馬普坦口服B、佐米曲普坦口服C、哌替啶口服D、雙氫麥角胺肌注E、麥角胺口服38.關(guān)于偏頭痛哪一項錯誤（）A、大多呈搏動性頭痛B、常有惡心、嘔吐C、常有視乳頭水腫D、可有視野缺損E、可為雙側(cè)頭痛或全頭痛39.有關(guān)單純皰疹病毒型腦炎的輔助檢查結(jié)果敘述錯誤的是（）A、腦電圖呈彌漫性高波幅慢波B、腦電波表現(xiàn)為左右不對稱、以顳葉為中心的周期同步放電C、腦部CT在起病后6～7天顯示以枕葉為中心邊界不清的低密度區(qū)D、應(yīng)用PCR技術(shù)可早期快速檢測HSV病毒E、腦脊液壓力增高外，細胞數(shù)通常在10～400×106/L，20%在發(fā)病最初幾天可完全正常40.下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥（）。A、過分的緊張、恐懼、心慌、意亂、惶惶不可終日B、局促不安，來回走動，搓手頓足，坐臥不寧C、思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，無進取心D、胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E、反復(fù)的洗手、關(guān)門41.成年型重癥肌無力分為（）A、眼肌型B、輕、中度全身型C、急性重癥型D、遲發(fā)重癥型E、肌萎縮型42.[復(fù)合型非選擇題]女患，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約l小時心煩，跟前有異彩和暗點持續(xù)約半小時，之后有搏動樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，頭顱CT檢查未見異常為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用（）A、氟桂利嗪B、舒馬曲普坦C、麥角胺D、阿司匹林E、安定43.X線的穿透力取決于（）A、管電流的大小B、管電壓的大小C、攝影時間D、攝影距離E、以上都不是44.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）A、心電圖檢查B、超聲心動圖C、X線胸片D、囑病人左側(cè)臥位聽診E、囑病人屏氣后聽診45.右利手患者左頸內(nèi)動脈閉塞，可出現(xiàn)（）A、左側(cè)偏癱B、左側(cè)同向性偏盲C、跌倒發(fā)作D、失語E、Weber征46.腦膜瘤、頸靜脈球瘤和鼻咽纖維血管瘤可以（）A、永久栓塞B、止血栓塞C、術(shù)前栓塞D、明膠海綿E、不銹鋼圈47.女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作48.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見的優(yōu)點是無（）A、腦水腫B、低血鈉C、低血脂D、低血鈣E、低血鉀49.食管靜脈曲張與食管癌的重要鑒別點為（）A、食管靜脈曲張無黏膜中斷、破壞、消失B、食管靜脈曲張無癌性龕影C、食管靜脈曲張無管腔狹窄D、食管靜脈曲張無腔內(nèi)單發(fā)較大隆起E、食管靜脈曲張食管壁柔軟，伸縮自如50.運動神經(jīng)元疾病和肌病鑒別中，下述哪項無意義（）A、家族史B、血清肌酸磷酸激酶C、肌萎縮D、肌電圖E、感覺障礙51.低鉀型周期性癱瘓的診斷包括以下幾項（）A、周期性發(fā)作的短時期肢體近端遲緩性癱瘓B、無意識障礙或感覺障礙C、發(fā)作時血鉀52.與回腸相比，下列空腸解剖特點，哪項不對（）A、大部分位于左上腹B、蠕動較活躍C、腸腔相對較粗D、黏膜常呈羽毛狀E、黏膜皺襞較少53.2歲男孩，因無痛性腹塊就診，CT示左腎上腺區(qū)12cm巨大腫塊，形態(tài)不規(guī)則，密度不均，有斑點樣鈣化，左腎向下方移位，應(yīng)首先考慮（）A、左腎上腺結(jié)核B、左腎上腺嗜鉻細胞瘤C、左腎上腺腺瘤D、左腎上腺神經(jīng)母細胞瘤E、左腎上腺腺癌54.難治性癲癇指的是（）A、患者堅持正規(guī)服藥，仍有癲癇頻繁發(fā)作B、用過3種以上的抗癲癇藥物，仍有癲癇頻繁發(fā)作C、治療2年以上，血藥濃度在正常范圍內(nèi)，每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作D、治療2年以上，每月仍然有4次以上的癲癇發(fā)作E、用過各種的抗癲癇藥物，仍有癲癇頻繁發(fā)作55.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進時，其攝取率131I，2小時至少超過（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%56.如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)（） A、ⅣB、ⅠC、ⅤD、ⅡE、Ⅲ57.預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時藥物不宜選用（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、艾司洛爾58.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)（）A、急性脊髓橫貫性損害B、脊髓休克C、腦脊液蛋白增高D、壓頸試驗無梗阻E、眼球震顫59.癲癇發(fā)作的影響因素包括（）A、年齡B、遺傳C、睡眠D、地域E、內(nèi)環(huán)境改變60.頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是：（）A、運動障礙B、感覺障礙C、意識障礙D、視覺喪失E、失語發(fā)作61.下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞（）A、二尖瓣狹窄伴心房顫動B、心肌炎C、高血壓D、肺動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄62.正常胃形態(tài)為（）A、蝸牛胃B、葫蘆胃C、牛角胃D、砂鐘胃E、B形胃63.臨床上損傷機會最大的脊椎是（）A、頸椎B、下頸椎C、胸椎D、腰椎E、骶椎64.手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，從止痛效果看目前首選（）A、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)B、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)C、三叉神經(jīng)運動根部分切斷術(shù)D、三叉神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)65.肺性腦病的常見體征是（）A、球結(jié)膜充血和眼底視盤水腫B、撲翼樣震顫C、抽搐和無意識動作D、病理征陽性E、木僵66.[復(fù)合型非選擇題]女，40歲，突然右側(cè)偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征（-）。心電圖示房顫。該病最常見的栓子來源為（）A、癌栓B、骨折或手術(shù)時脂肪栓或氣栓C、肺靜脈血栓D、動脈粥樣硬化斑塊脫落E、心源性67.自主神經(jīng)發(fā)作表現(xiàn)為（）A、發(fā)作性B、自主神經(jīng)障礙的表現(xiàn)C、以胃腸道癥狀為主D、EEG上為雙側(cè)同步θ節(jié)律，4～7/秒E、病灶在杏仁核、島回或扣帶回68.女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ°腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白細胞2.0×109/L．中性粒細胞1.0×109/L。甲亢的下一步治療宜選（）A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細胞藥合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素I治療E、白細胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療69.顱腦CT掃描的環(huán)形增強是哪種病變的特征性表現(xiàn)（）A、急性腦血管病B、腦膿腫C、室管膜腫瘤D、腦水腫E、病毒性腦炎70.檢查肌張力時，病人必須（）A、意識清楚B、無肌肉癱瘓C、肌肉放松D、無感覺障礙E、肌肉無萎縮71.房室交界性逸搏心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波72.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯誤的是（）A、快速靜點甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢73.思維貧乏常見于（）。A、躁狂癥B、精神分裂癥C、癔癥D、恐懼癥E、抑郁癥74.急性脊髓炎的護理包括（）A、壓瘡（褥瘡）的防治B、尿潴留的處理C、預(yù)防呼吸道感染D、防止肢體與關(guān)節(jié)攣縮E、控制泌尿道感染75.某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常，2小時內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮（）A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過量致嚴重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）A、舌下神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、左側(cè)喉返神經(jīng)E、右側(cè)喉返神經(jīng)2.下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述，錯誤的是：（）A、病人盡量避免屈膝B、常見于成人C、咳嗽可誘發(fā)D、激素治療有效3.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病15年，心房纖顫1年半、1天前看電視時突然發(fā)現(xiàn)右眼失明，左上下肢無力、檢查：神志清楚，血壓正常，心房纖顫、右眼無光感，左上下肢肌力3級，左Babinski征（+），左側(cè)半身感覺減退、最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性脈管炎B、右頸內(nèi)動脈栓塞C、右大腦后動脈栓塞D、煙霧病E、右底節(jié)出血4.多發(fā)性肌炎一般不侵犯（）A、四肢近端肌B、頸肌C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌5.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸6.對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。A、臥床休息4～6周B、保持大便通暢C、不再從事劇烈運動或重勞動D、保持血壓穩(wěn)定E、對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療7.女性，40歲，進行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力4級，伴肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。此時患者的首要處理是（）A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥C、加強功能鍛煉D、盡快查明病因E、大劑量維生素、激素治療8.譫妄狀態(tài)的主要特征為（）。A、意識障礙，且晝輕夜重B、幻覺C、記憶減退D、錯覺E、注意渙散9.最新的臨床及試驗證明，腦卒中急性期不宜使用（）A、抗凝治療B、影響能量代謝的藥物C、影響氨基酸及多肽類的藥物D、影響神經(jīng)遞質(zhì)及受體的藥物E、降纖治療10.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜B、左角膜反射存在，下頜向右偏斜C、左角膜反射消失，下頜無偏斜D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜E、左角膜反射存在，下頜無偏斜11.患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導(dǎo)聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。患者尿蛋白（+）說明（）A、高血壓導(dǎo)致腎功能受損B、高血壓導(dǎo)致腎功能衰竭C、高血壓導(dǎo)致腎病綜合征D、急性左心衰導(dǎo)致腎功能受損E、急性左心衰導(dǎo)致腎功能衰竭12.房顫病人應(yīng)用洋地黃時心室率減慢至5次／分時（）A、停用洋地黃制劑加用鉀鹽B、停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C、停用洋地黃制劑加用阿托品D、試用小劑量西地蘭靜脈推注E、停用洋地黃制劑觀察13.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為14.男，28歲，公司職員。訴近半年來覺得上下班的路上有好幾個人裝扮為便衣警察跟蹤自己，說"我乘公交汽車，他們就跟著上車，我換來地鐵，他們也換來地鐵，我提前下車，他們也下車……"。該患者精神癥狀可能屬于（）。A、思維破裂B、思維散漫C、強制性思維D、被害妄想E、強迫性思維15.下列哪些是阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A、肋間隙增寬B、膈肌下降C、雙肺透亮度增加D、心影縮小E、兩肺多發(fā)空洞16.首次通過法顯像時，如果出現(xiàn)了"臟污肺"的影像，原因是（）A、存在右至左分流B、存在左至右分流C、存在心室至心房的返流D、存在主動脈瘤E、存在肺動脈瓣的返流17.肌電圖檢查無以下哪種功能（）A、可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)疾病B、可協(xié)助周圍神經(jīng)疾病病變定位C、可鑒別軸突變性及脫髓鞘性神經(jīng)病D、可鑒別運動神經(jīng)病和肌病E、可協(xié)助中樞神經(jīng)疾病病變定位18.脊髓休克時出現(xiàn)（）A、雙側(cè)肢體癱瘓，肌張力降低B、腱反射消失C、尿潴留D、血壓下降E、充盈性尿失禁19.分離性感覺障礙最常見于（）A、脊髓空洞癥B、硬膜外腫瘤C、髓外腫瘤D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、急性脊髓炎20.下列關(guān)于正常肝聲像圖的描述，不正確的是（）A、上腹部縱切掃查，肝呈尖三角形B、門靜脈分支越近第二肝門處越粗C、右肋緣下斜切肝呈以肝門為中心的類扇形D、左葉厚21.脊髓空洞癥是一種慢性進行性脊髓變性疾病，病變最常見于（）A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓E、骶髓22.為確診重癥肌無力可做下列哪些檢查（）A、肌疲勞試驗B、AChR-Ab滴度檢測C、新斯的明試驗D、肌酶檢測E、神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查23.面肌痙攣常選用什么治療（）A、B族維生素B、卡馬西平C、潑尼松D、肌肉松弛藥E、神經(jīng)生長因子24.一側(cè)大腦后動脈循環(huán)障礙時可見到（）A、病灶側(cè)單眼盲B、病灶側(cè)單眼盲，但中央視力保存C、病灶對側(cè)顳側(cè)偏盲D、病灶同側(cè)顳側(cè)偏盲E、病灶對側(cè)同向偏盲25.急性左心衰時利尿劑最好選用（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、阿米洛利26.頭暈、乏力、暈厥常見于（）A、室早B、房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征D、房早E、病竇綜合征27.非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）A、Addison病B、腺垂體功能減退癥C、中樞性尿崩癥D、嗜鉻細胞瘤E、甲狀腺功能亢進癥28.下列哪些藥物代謝為線性藥代動力學(xué)，服藥過程不需要血藥濃度監(jiān)測（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴噴丁29.坐骨神經(jīng)痛時患者多采取哪種減痛姿勢（）A、患肢微屈，并臥向患側(cè)B、在仰臥起立時病側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直C、坐下時先是患側(cè)臀部著力D、站立時脊柱向患側(cè)方側(cè)凸E、行走時患肢伸直30.在病理學(xué)上腦膿腫發(fā)展形成分幾個階段，但在臨床上各階段相互銜接，難以明確劃分。一般來說，病人具有三類癥狀，即（）、（）和（）。31.復(fù)雜部分性發(fā)作不應(yīng)該包括下面哪項（）A、可以無意識障礙B、僅有意識障礙C、先有單純部分性發(fā)作，繼之出現(xiàn)意識障礙D、先有單純部分性發(fā)作，后出現(xiàn)自動癥E、自動癥32.竇房結(jié)生理特性是（）A、只有傳導(dǎo)性而無自律性，傳導(dǎo)速度很慢B、只有自律性而無傳導(dǎo)性C、既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較慢D、既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較快E、即有自律性也有傳導(dǎo)性，自律性較高33.病灶溶骨改變時，骨顯像主要表現(xiàn)為（）A、病灶放射性濃聚增加B、病灶放射性濃聚正常C、病灶放射性濃聚減少D、病灶無明顯放射性濃聚改變E、以上都是34.顱腦損傷分為頭顱和腦兩部分損傷，頭顱部包括（）和（），腦部是泛指顱腔內(nèi)容物而言，即（）、（）及（）。35.下列哪種藥物更適用高血壓腦病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、硝苯地平D、利血平E、硫酸鎂36.下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是（）A、常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒B、分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時間C、胰島素需要量增高D、常見胎兒畸形，死胎，巨大兒E、常見新生兒低血糖37.下面哪個藥物不屬于新型抗癲癇藥物（）A、拉莫三嗪B、乙琥胺C、托吡酯D、加巴噴丁E、氨己烯酸38.關(guān)于癲癇發(fā)作的特性中，下面哪項是錯誤的（）A、反復(fù)發(fā)作性B、刻板性C、短暫性D、持續(xù)性或無規(guī)律性E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征的綜合征39.診斷第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒40.腦出血患者無高熱、多汗、嘔吐或腹瀉等癥狀的前提下，每日的入液量一般是：（）A、3000mlB、尿量+500mlC、尿量+1000mlD、800～1000mlE、2000～2500ml41.關(guān)于血管性癡呆下列哪一項錯誤（）A、病情呈階段性加重B、起病較急，多有意識障礙C、CT、MRI正?？沙庠\斷D、預(yù)防重于治療E、缺血性和出血性腦血管病均可導(dǎo)致血管性癡呆42.除哪項檢查外，均有助于額顳癡呆的早期診斷（）A、腦CTB、腦MRIC、EEGD、PETE、SPECT43.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯44.MG分型不包括（）A、眼型B、延髓型C、輕度全身型D、中度全身型E、重癥急進型45.以下不能出現(xiàn)分離性感覺障礙的是（）A、脊髓前角受損B、脊髓半切損害C、脊髓丘腦束受損D、中央管附近受損E、脊髓后角受損46.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強C、主動脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側(cè)擴大47.腦白質(zhì)剪切傷最常發(fā)生于（）A、半卵園中心B、內(nèi)囊C、橋壁D、大腦腳E、灰白質(zhì)交界區(qū)48.多巴胺（DA）的前體氨基酸是（）A、亮氨酸B、絲氨酸C、賴氨酸D、酪氨酸E、色氨酸49.突然劇烈頭痛，嘔吐，頸強等腦膜刺激征高度提示（）A、SAHB、大面積腦梗塞C、基底節(jié)出血D、殼核出血E、腦炎50.脾顯像原理是（）A、脾臟能特異性攝取示蹤劑B、脾臟能攔截大顆粒異物C、示蹤劑與脾內(nèi)結(jié)構(gòu)特異性結(jié)合D、脾臟是示蹤劑代謝的主要臟器E、示蹤劑一過性嵌頓在脾血管內(nèi)51.201T1所表示的核素（）A、質(zhì)子數(shù)為201，原子核處于基態(tài)B、質(zhì)子數(shù)為201，原子核處于激發(fā)態(tài)C、質(zhì)量數(shù)為201，原子核處于基態(tài)D、質(zhì)量數(shù)為201，原子核處于激發(fā)態(tài)E、中子數(shù)為201，原子核處于基態(tài)52.脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是（）A、錐體束征不明顯B、根痛常見C、傳導(dǎo)束性感覺障礙D、脊髓半切綜合征可有E、椎管梗阻較早出現(xiàn)53.下列關(guān)于AD與VD的不同之處，錯誤的是（）A、AD患者的認知功能障礙以記憶障礙為主。VD患者早期表現(xiàn)為斑片狀認知功能損害，主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損B、AD通常表現(xiàn)為隱匿性起病，階梯樣進展。VD患者表現(xiàn)為波動性病程，逐漸加重C、腦血管病史、神經(jīng)影像學(xué)改變以及Hachinski缺血量表有助于鑒別VD與ADD、Hachinski缺血量表評分≥7分者為血管性癡呆；5～6分者為混合性癡呆；≤4分者為AD54.下列哪項不屬于三叉神經(jīng)痛的板機點（）A、上唇外側(cè)B、口角C、舌D、頰部E、乳突55.有關(guān)特發(fā)性癲癇的病因，下列哪項是錯誤的（）A、沒有病因，只是在特定的環(huán)境下發(fā)病B、病因不清楚C、可能由于基因的突變D、有較明顯的遺傳傾向E、部分患者需要用分子生物學(xué)的方法才能發(fā)現(xiàn)病因56.精神科臨床上常見的感覺障礙不包括（）。A、感覺過敏B、感覺減退C、視物變形癥D、內(nèi)感性不適E、感覺消失57.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨控制飲食4周58.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反射遲鈍。下述處理哪項不正確（）。A、立即腦CT檢查B、靜脈推注20％甘露醇250ml，同時做手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查59.對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是（）A、疲勞試驗B、騰喜龍試驗C、新斯的明試驗D、神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E、腦脊液檢查60.在ECG檢查中，出現(xiàn)下列波形考慮為癲癇波，但除外：（）A、棘波和棘慢波綜合B、三相波C、尖波和尖慢波綜合D、多棘波和多棘慢波綜合61.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、老年退行性瓣膜病變C、先天性瓣膜病變D、感染性心內(nèi)膜炎E、結(jié)締組織病性瓣膜損害62.阻塞性肺氣腫的病理改變有（）A、肺過度膨脹、彈性減退B、外觀灰白或蒼白，表面可見大泡C、肺泡壁變薄，肺泡腔變大D、蜂窩肺E、彈力纖維破壞63.診斷結(jié)核性腦膜炎的最可靠標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血中抗結(jié)核抗體陽性B、腦脊液中細胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低C、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液中結(jié)核抗體陽性E、PPD皮試陽性64.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病變位于莖乳孔附近，表現(xiàn)為（）A、周圍性面癱B、中樞性面癱C、聽覺過敏D、聽力減退E、味覺障礙65.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分66.溶栓治療的禁忌證有哪些？67.肢體癱瘓對側(cè)凝視，提示（）A、皮質(zhì)額中回后部8區(qū)病變B、腦干病變C、核間性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹68.骨髓的特點為（）A、骨髓中有松質(zhì)骨B、紅髓中無脂肪細胞C、黃髓中有豐富的血竇D、黃髓有造血活性E、成人紅髓主要分布于四肢骨69.引起偏身投擲癥的病變部位在（）A、丘腦B、下丘腦C、上丘腦D、底丘腦E、基底節(jié)70.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了（）。A、額極B、旁中央小葉C、胼胝體前4／5D、扣帶回E、額葉底部71.胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（）A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是72.膽囊結(jié)石不出現(xiàn)聲影的原因不包括（）A、結(jié)石太小B、軟結(jié)石C、不在聚焦范圍內(nèi)D、腸道氣體干擾E、結(jié)石太大73.患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消失，該體征可見于（）A、進行性肌營養(yǎng)不良B、強直性肌營養(yǎng)不良C、多發(fā)性肌炎D、低鉀型周期性癱瘓E、脊髓性肌萎縮癥74.眼肌型重癥肌無力的特征是（）A、好發(fā)于青少年B、病變僅限于眼外肌C、臨床有眼瞼下垂和復(fù)視D、一般不影響其他部位E、可以有視力障礙75.以下哪項屬于非變性病性癡呆（）A、Pick病B、路易體癡呆C、Binswanger病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、阿爾茨海默病第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,