2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.胸部后前位定位攝片的原因中，哪一項是不正確的（）A、后前位肋骨間隙增寬、肺野展現(xiàn)寬廣B、后前位心臟放大率小，被縱隔掩蓋的部分少C、后前位肩胛骨投影在肺野之外D、后前位肺組織更易靠近膠片，影像清晰E、能正確反映出胸部臟器的確切形態(tài)，且能觀察液氣平面的改變2.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）A、股二頭肌B、半腱肌C、半膜肌D、縫匠肌E、股直肌3.患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項處理最適當(dāng)（）A、血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥B、先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)C、做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素D、做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素E、連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素4.患者反復(fù)頭痛，突發(fā)上瞼下垂，眼球不能向上、向內(nèi)運動，向下運動也受到很大限制。出現(xiàn)復(fù)視、瞳孔散大。最可能的診斷是（）A、面神經(jīng)麻痹B、動眼神經(jīng)麻痹C、外展神經(jīng)麻痹D、眼神經(jīng)麻痹5.氣管內(nèi)導(dǎo)管留置的時間不宜超過（）A、12～24小時B、24～36小時C、36～48小時D、48～72小時E、72～96小時.6.哪一個不是主動性異位心律失常（）A、逸搏B、期前收縮C、心房顫動D、心室撲動E、陣發(fā)性心動過速7.不會出現(xiàn)語言表達障礙、語言的理解障礙或兩者并存的是（）A、口失用B、失語癥C、言語失用D、吞咽障礙E、兒童語言發(fā)育遲緩8.當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達多長時間即發(fā)生心肌梗死（）A、120分鐘B、30分鐘C、90分鐘D、100分鐘E、60分鐘9.鋸木的作用有（）A、增加橈尺偏活動范圍B、改善手眼協(xié)調(diào)性C、增強體力D、增強上肢和手的肌力E、加大肩肘屈伸活動范圍10.某患者，男，63歲，因右側(cè)肢體活動障礙1天入院。查體：神志清楚，查體合作，右手及右上肢肌力0級，右下肢肌力1級，右肱二頭肌腱、肱三頭肌腱反射減弱，右膝反射稍亢進，CT示：左側(cè)大腦見低密度影。無心臟病史。該患者者目前最適合的運動方法為（）A、右上肢被動運動，右下肢助力運動B、右上肢被動運動，右下肢主動運動C、右上肢被動運動，右下肢抗阻運動D、右上肢主動運動，右下肢助力運動E、右上肢主動運動，右下肢抗阻運動11.女，60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)首選（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療D、周圍支神經(jīng)純酒精封閉E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)12.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：（）A、肌強直B、靜止性震顫C、運動遲緩D、姿勢及步態(tài)異常13.失語癥評定的內(nèi)容有（）A、談話B、書寫C、復(fù)述D、閱讀E、命名14.患兒，男，7個月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動于37．5～38．3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3．5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處。輕度肺氣腫。以下治療不正確的是（）A、積極控制感染：選用合適的抗生素或抗病毒藥B、心衰治療：吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張藥C、對癥治療：止咳、化痰、平喘D、盡早盡快補液E、使用VitD及鈣劑、多曬太陽15.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診體檢重點應(yīng)是（）A、肺部啰音B、心臟聽診C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比16.尿滲透壓降低常見于（）A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進癥C、甲狀腺功能亢進癥D、糖尿病E、原發(fā)性醛固酮增多癥17.下面訓(xùn)練方法中與感覺敏感性訓(xùn)練無明顯關(guān)系的是（）A、通過患者觸摸不同質(zhì)地的實物，訓(xùn)練患者對物體軟硬程度的識別B、通過Bobath球來刺激本體感覺、平衡覺；通過單眼訓(xùn)練視覺C、通過本體促進技術(shù)中的對角螺旋運動，反復(fù)體會肢體在空間的位置和運動中的感覺D、體會各種不同的振動和壓力E、先后在直視與閉眼時用手觸摸布袋或盒內(nèi)不同形狀、大小、質(zhì)地的物品18.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是（）A、病史B、體征C、胸部影像學(xué)表現(xiàn)D、支氣管分泌物細菌學(xué)檢查E、外周血白細胞檢查19.患者，男性，33歲，左耳后疼痛、左眼瞼閉合不全伴口唇歪斜3小時，患者于入院前一天有著涼史。查體：神清，左額紋淺，左側(cè)皺額不能，左眼瞼閉合不全，Bell’s（+），左眼瞼裂＞右眼瞼裂，右側(cè)皺眉閉目正常。眼球活動正常，無眼震。左側(cè)鼻唇溝淺，左鼓腮露齒差。伸舌居中，面部針刺覺等對，咽反射存在。對該患者表情肌進行訓(xùn)練，常用的訓(xùn)練方法不包括（）A、自我按摩臉部B、抬眉訓(xùn)練C、閉眼訓(xùn)練D、呼吸訓(xùn)練E、發(fā)音訓(xùn)練F、鼓腮訓(xùn)練G、放松訓(xùn)練20.白塞病的特異性臨床表現(xiàn)為（）A、鞍鼻B、口腔潰瘍C、肺空洞D、外陰潰瘍E、針刺反應(yīng)21.女，35歲。右膝外上方腫痛3個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無骨膜反應(yīng)該病人診斷考慮為（）A、骨巨細胞瘤B、骨囊腫C、骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨肉瘤22.感染性休克的最常見病因是（）A、革蘭陰性菌B、革蘭陽性菌C、病毒D、螺旋體E、真菌23.支氣管擴張的特征性診斷依據(jù)是（）A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、反復(fù)肺部感染E、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張24.癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo)出現(xiàn)錯誤的是（）A、癲癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅持長期服藥，療程一般需要4～5年B、用藥期間每3個月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害C、如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥D、避免誘發(fā)因素E、用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查25.卡托普利的作用原理是（）A、降低腎素活性B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C、減少血管緊張素I的生成D、抑制β羥化酶E、阻斷血管緊張素受體26.膝關(guān)節(jié)炎時最常影響的隔室是（）A、髕股B、外側(cè)C、內(nèi)側(cè)D、脛前E、深后27.比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、非陣發(fā)性室性心動過速C、第三度房室傳導(dǎo)阻滯D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E、心房顫動合并預(yù)激綜合征28.某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常正確的處理為（）A、阿托品B、置入臨時心室起搏器C、經(jīng)食管心房起搏D、不需要治療E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素29.拋接氣球游戲一般不用來改善（）A、握力B、平衡能力C、肩肘關(guān)節(jié)活動度D、眼手協(xié)調(diào)性E、手指靈活性30.青年女患者，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（+），腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（）A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血（原發(fā)性）C、蛛網(wǎng)膜下腔出血（繼發(fā)性）D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形31.繼發(fā)性肺結(jié)核可以見到的各種基本病變?yōu)椋ǎ〢、滲出性病灶B、增殖性病灶C、干酪性病灶D、纖維性病灶E、腫瘤樣病灶32.女性，30歲，痰涂片陽性肺結(jié)核患者，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療2周，一般來講，其帶菌量為治療前的（）A、0.25％B、0.5％C、1％D、5％E、10％33.火器傷傷口（）A、傷后6小時以內(nèi)可立即縫合B、傷后1～2天縫合C、傷后3～5天縫合D、傷后7天縫合E、感染后再次清創(chuàng)34.臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）A、房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、評價抗心律失常藥物療效C、竇房結(jié)功能測定D、不明原因的暈厥E、確定心動過速起源部位同時行導(dǎo)管消融治療35.腰椎間盤變性的已知危險因素不包括（）A、吸煙B、作業(yè)應(yīng)力C、肥胖D、創(chuàng)傷E、適當(dāng)?shù)捏w育活動36.骨折的評定方法有（）A、ROM測定B、肌力評定C、感覺功能D、ADL評定E、肢體周徑37.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮中期吹風(fēng)樣雜音，是由于（）A、心肌硬化B、室間隔穿孔C、二尖瓣脫垂D、二尖瓣相對關(guān)閉不全E、心力衰竭38.男性，70歲，活動中突發(fā)右側(cè)肢體活動不利，口角右偏，言語不清，血壓220/130mmHg，頭顱CT顯示左側(cè)底節(jié)區(qū)腦出血，下列說法哪項是正確的（）A、靜脈使用降壓藥物使血壓在2小時降至正常水平B、適當(dāng)降壓使血壓不低于160/100mmHgC、嚴密監(jiān)測下盡快使血壓降至正常D、血壓控制目標為小于160／100mmHgE、不必降壓治療以防進一步減少腦組織血流灌注39.頸椎病引起頭暈頭痛的常見類型為（）A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型40.能引起肺炎的細菌是：（）A、肺炎球菌B、金葡萄球菌C、肺炎克雷白桿菌D、甲型鏈球菌E、嗜肺軍團菌41.用肉毒毒素進行神經(jīng)/運動點阻斷，其療效能維持（）A、＜1個月B、1～2個月C、3～6個月D、8～9個月E、1年42.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是（）A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克時給予升壓藥維持血壓E、三度房室傳導(dǎo)阻滯時安置臨時心臟起搏器43.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平44.急性重癥胰腺炎并發(fā)感染或膽道感染時，最主要的表現(xiàn)為：（）A、寒戰(zhàn)高熱B、寒戰(zhàn)并不發(fā)熱C、嘔吐加重D、腹痛加重E、腹痛減輕45.肱骨中段粉碎性骨折，最好選用何種治療方法（）A、普通鋼板固定B、髓內(nèi)針固定C、加壓鋼板固定D、手法復(fù)位，夾板固定E、骨牽引治療46.女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，應(yīng)首先進行的檢查是（）A、頭顱CT、或MRIB、腦脊液檢查C、動脈血氣分析D、血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E、糖化血紅蛋白測定47.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A、休克B、骨筋膜室綜合征C、神經(jīng)損傷D、損傷性骨化E、脂肪栓塞綜合征48.長期服用乙胺碘呋酮可以引起（）A、垂體性甲亢B、碘源性甲亢C、腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D、異源性TSH綜合征E、神經(jīng)垂體瘤49.支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項皮質(zhì)激素的用法是正確的（）A、小劑量逐漸遞增B、大劑量靜脈用藥C、大劑量口服D、小劑量長療程E、大劑量吸入50.泌尿系感染是脊髓損傷的一個嚴重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，以下敘述正確的是（）A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染C、反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害D、發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿為間歇導(dǎo)尿E、脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細胞增多，尿常規(guī)的異常51.促進前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）A、寫大字B、翻撲克牌C、和面D、刨木E、縫紉52.患者，女性，55歲，間歇上腹痛2年多，近2個月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1．5cm，脾未觸及。化驗室檢查：血紅蛋白80g／L，大便常規(guī)未見異常，潛血陰性。確定診斷首選的檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、鋇餐X線檢查D、血清促胃液素測定E、纖維胃鏡及活檢53.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機械通氣54.男性，50歲，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小時7.9mmol／L，根據(jù)1999年WHO標準可以診斷為（）A、糖尿病B、糖耐量異常C、空腹血糖正常D、OGTT正常E、糖耐量減低和空腹血糖受損55.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力2個月余，近1個月來咳嗽加重，伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半個月，即往慢性支氣管炎，1年前體檢胸透雙下肺紋理增多，余無異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線見左上肺大片致密陰影，下列哪一個診斷最可能（）A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、左上支氣管肺癌D、左上胸膜增厚E、肺膿腫56.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥下列說法中正確的是（）A、骨礦含量的丟失伴有骨微結(jié)構(gòu)的紊亂和破壞B、骨礦密度逐年下降C、女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生與雌激素缺乏有關(guān)D、老年男性骨礦含量下降速度慢于老年女性E、骨礦含量逐年下降57.關(guān)于單純性甲狀腺腫，錯誤的是（）A、T3、T4正常B、TSH正常C、T4/T3增高D、甲狀腺球蛋白（TG）水平增高E、甲狀腺病理無出血和鈣化58.關(guān)于腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與功能障礙的說法，正確的是（）A、與滑脫的程度無關(guān)B、與其他非特異性腰痛可明顯區(qū)別C、與滑脫的程度密切有關(guān)D、很少導(dǎo)致回避任何活動E、與腰椎間盤突出的程度無關(guān)59.冠狀動脈粥樣硬化病變最易累及（）A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結(jié)支C、左冠狀動脈竇房結(jié)支D、左冠狀動脈前降支E、左冠狀動脈回旋支60.帕金森病的語言障礙表現(xiàn)為（）A、語言混濁B、缺乏語調(diào)C、節(jié)奏單調(diào)D、語速快E、難以控制的重復(fù)61.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的初期臨床表現(xiàn)不包括（）A、結(jié)核中毒癥狀B、反射性肌痙攣C、關(guān)節(jié)功能障礙D、局部腫脹、疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)積液E、寒性膿腫破潰形成瘺道或竇道62.要求家庭完全參與的腦損傷功能整體康復(fù)法采用（）A、生物反饋療法B、強調(diào)意識C、補償或矯正認知殘損D、系統(tǒng)脫敏法E、情感上承認殘留缺陷63.女性，60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重，吞咽困難，言語含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。安坦對患者療效不好的原因最有可能的是（）A、藥物選擇不合理B、藥物劑量不足C、藥物的毒副作用D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒64.運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、X線檢查B、物理學(xué)檢查C、實驗室檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查65.女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細胞+／HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進一步確診，為保證檢查結(jié)果準確性，應(yīng)注意的是（）A、收集清晨清潔中段尿B、檢查前避免大量飲水C、檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物D、避免送檢標本被污染E、以上均是66.引起言語失用的病灶部位位于（）A、頸內(nèi)動脈和大腦中動脈分布區(qū)B、優(yōu)勢側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C、優(yōu)勢側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周圍部位D、大腦左半球前部語言中樞Broca區(qū)附近E、優(yōu)勢側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下67.男性，5歲。跌倒時左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常?；純鹤髠?cè)橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇烈疼痛。此時合理的治療措施是（）A、立即切開筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、再次手法復(fù)位，石膏托固定D、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定E、臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴張劑無效后，手術(shù)探查肱動脈，同時行骨折復(fù)位，內(nèi)固定68.脊髓圓錐綜合征一般不存在哪項癥狀（）A、真性尿失禁B、雙下肢癱瘓，錐體束征陽性C、肛門周圍和會陰部皮膚感覺缺失D、肛門反射消失和性功能障礙69.肺間質(zhì)性病變的X線表現(xiàn)是（）A、肺實變B、片狀或腺泡結(jié)節(jié)陰影C、蜂窩狀透光改變D、肺不張E、表現(xiàn)為線狀、網(wǎng)狀、條索狀及粟粒狀陰影70.下列哪項不屬于上呼吸道感染的臨床類型（）A、普通感冒B、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎C、皰疹性咽峽炎D、流行性感冒E、咽結(jié)膜熱71.在關(guān)節(jié)活動起始處做低幅有節(jié)奏的振動分級是（）A、第2級B、第3級C、第5級D、第1級E、第4級72.肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是（）A、腋神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)73.關(guān)于FIM總分分級不正確的是（）A、126分表示完全獨立B、18分表示完全依賴C、108～125分表示獨立D、90～107分表示極輕度依賴E、72～89分表示輕度依賴74.視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）A、定性診斷B、半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C、鑒別視交叉病變D、視路附近手術(shù)的監(jiān)護手段E、監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)75.呼吸衰竭伴CO2潴留時下列變化哪項不正確（）A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。X線胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸腔積液化驗診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案2SHR2/7HR，早期加用潑尼松輔助治療，應(yīng)用潑尼松的目的是（）A、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進胸腔積液吸收E、以上均不是2.診斷高血壓病Ⅰ期的依據(jù)是有高血壓的同時：（）A、血壓只輕度升高伴有左心擴大B、只有收縮壓升高，而舒張壓正常C、年齡＞40歲D、病程＜5年E、無心腦腎損害3.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是（）A、收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)。4.下列有關(guān)折返的描述，不正確的是（）A、心臟兩個或多個部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個開放環(huán)B、其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯C、另一通道傳導(dǎo)緩慢，使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復(fù)興奮性D、原先阻滯的通道再次激動，從而完成一次折返激動E、沖動在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)，產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常5.關(guān)于結(jié)核菌的特點，下列哪項是錯誤的（）A、生長緩慢，增殖一代需15～20小時B、結(jié)核菌為需氧菌.不易染色C、人型和牛型結(jié)核分枝桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌D、70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅E、在陽光下曝曬2～7小時，即可被殺滅6.患者男性，23歲，既往體健，冬季獨居在生有煤火密閉房間，清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，不省人事，周圍有嘔吐物痕跡，屋內(nèi)有酒氣，患者體溫不高。為明確診斷需要行哪些必要檢查（）A、頭顱CTB、查血中酒精含量C、查血中碳氧血紅蛋白含量D、查血膽堿酯酶E、查胸部X線片F(xiàn)、腦脊液生化G、痰培養(yǎng)+藥敏試驗H、查血糖7.在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復(fù)位及保持較為困難的是（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、腕關(guān)節(jié)脫位D、掌指關(guān)節(jié)脫位E、指間關(guān)節(jié)脫位8.患者男性，29歲，持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵，活動后減輕休息時加重，近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限，化驗RF（-）最重要的輔助檢查是（）A、周圍關(guān)節(jié)X線片B、腰椎正側(cè)位X線片C、HLA-B27D、沉及CRPE、以上都不是9.男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）A、皰疹性叫峽炎B、肺膿腫C、細菌性咽-扁桃體炎D、支氣管炎E、肺炎10.患者，男性，60歲，高血壓病15年。突發(fā)左側(cè)上下肢無力2小時入院。體檢：神志清楚，左側(cè)上下肢不能活動，左上肢徒手可捫及輕微肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動，肌張力輕微增加，被動屈伸肘關(guān)節(jié)時在關(guān)節(jié)活動范圍之末出現(xiàn)最小阻力。對診斷最有幫助的檢查是（）A、X線片B、頭顱CTC、肌電圖D、誘發(fā)電位E、彩色經(jīng)顱多普勒超聲11.女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率62次／分。最佳的治療是（）A、洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品B、洗胃+靜脈滴注解磷定C、洗胃+靜脈注射阿托品D、洗胃+給氧E、洗胃+對癥治療12.搶救AOPP時，阿托品用量是依據(jù)（）A、有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和對治療的反應(yīng)而定B、有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定C、有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、有機磷中毒的劑量而定E、全血膽堿酯酶活力降低的程度而定13.肺結(jié)核患者，呼吸系統(tǒng)癥狀常見的有：（）A、咳嗽咳痰B、發(fā)熱C、胸痛D、氣急E、咯血14.ST段抬高性心肌梗死，其心電圖表現(xiàn)不包括（）A、T波倒置B、寬而深的Q波C、ST段抬高呈弓背向上型D、肺型P波E、在背向心梗區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高，ST段壓低和T波直立15.左髂靜脈血栓形成急性期的治療方法有（）A、溶血栓治療B、臥床休息及抬高患肢C、抗凝治療D、抬高患肢進行踝泵運動E、抗生素的治療16.顯微鏡下多血管炎（MPA）主要累及小血管包括（）A、微小動脈B、小動脈C、毛細血管D、微小靜脈E、小靜脈17.下述風(fēng)濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關(guān)（）A、超敏感性血管炎（過敏性血管炎）B、壞死性肉芽腫C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征18.患者，男，腦出血后1個月，患者可自己拿勺子進食，但需要別人把餐具及食物準備好，進食時間較長，小便偶爾有尿失禁，穿脫衣服時自己可完成一半，另一半需要別人幫助。該患者用Barthel指數(shù)評估，小便控制項評分為多少分（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分19.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/分，節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況？（）A、心絞痛B、肺栓塞C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性左心衰竭20.關(guān)于電擊傷，說法正確的是（）A、人體電阻越大，受損越輕B、人體電阻越小，受損越輕C、電流強度越大，損傷越小D、血管和神經(jīng)受電流損傷較輕E、骨骼和肌腱受電流損傷較重21.肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物（）A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、洋地黃D、利尿劑E、醛固酮受體拮抗劑22.導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是（）A、0.5%B、15%C、12%D、20%E、1%～10%23.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因除了以下哪項（）A、電解質(zhì)紊亂B、甲狀腺功能減退C、交感神經(jīng)張力增高D、心肌病E、淀粉樣變性24.男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性（）A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、C反應(yīng)蛋白D、CˉE、免疫球蛋白25.COPD輔助檢查有（）A、胸部X線檢查B、B超檢查C、胸部CT檢查D、肺功能試驗E、血氣分析26.腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在（）A、情緒激動時B、血壓突然增高時C、顱內(nèi)感染時D、劇烈活動時E、安靜或睡眠時27.女性，45歲。心悸、胃納亢進4月，既往有哮喘史。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，心界向左擴大。心率124次／分，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，肝頸回流征陽性，雙下肢有可凹陷性水腫。FT、FT均升高，TSH0．1U／ml。哪項處理是錯誤的（）A、抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B、抗甲狀腺藥物加利尿劑C、可首選丙硫氧嘧啶D、抗甲狀腺藥和加β受體阻滯劑E、抗甲狀腺藥物加安定類藥物28.患者，女，15歲，因車禍致右踝以下足嚴重損傷，骨科醫(yī)生判斷損傷部位組織無法修復(fù)存活，需要進行小腿截肢。PTB小腿假肢靜態(tài)對線時，一般要求接受腔（）A、屈曲5°，外展5°B、屈曲5°，內(nèi)收5°C、屈曲10°，內(nèi)收5°D、屈曲5°，內(nèi)收10°E、屈曲5°，外展10°29.低溫療法常用冰帽或冰槽，盡可能在30分鐘內(nèi)將體溫降至37℃，于數(shù)小時內(nèi)逐漸達到預(yù)期降溫程度，持續(xù)到病情穩(wěn)定，其作用在于（）A、保護腦功能B、保護心功能C、保護腎功能D、保護肺功能E、保護脾功能30.患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時血糖11.2mmol／L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認為該高血壓患者的危險性分層是（）A、低危B、中危C、高危D、極高危E、無法判斷31.癌癥疼痛的用藥原則是（）A、使用世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級階梯治療方案B、各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類藥物可以聯(lián)合用藥C、從小劑量開始，逐步加量。以"需要"為基礎(chǔ)D、規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免藥物毒性和副作用的產(chǎn)生E、靜脈注射的鎮(zhèn)痛效果最好，所以盡量選擇靜脈給藥32.1999年WHO／ISH高血壓診斷標準是（）mmHgA、收縮壓>130和（或）舒張壓>85B、收縮壓>140和（或）舒張壓>90C、收縮壓≥140和（或）舒張壓>190D、收縮壓>160和（或）舒張壓>100E、收縮壓≥160和（或）舒張壓≥10033.女，45歲，有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義（）A、皮膚溫暖多汗，體重減輕B、目光炯炯少瞬動C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫D、心房顫動E、手、眼瞼震顫34.女，54歲，劇烈頭痛伴嘔吐2h。既往無反復(fù)發(fā)作性頭痛史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。診斷首先應(yīng)排除（）A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、腦出血C、顳動脈炎D、偏頭痛E、腦梗死35.復(fù)發(fā)性口瘡不包括下列哪項（）A、免疫功能異常B、遺傳C、黏膜損傷D、內(nèi)分泌失調(diào)E、腸功能紊亂36.甲亢病人術(shù)前準備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下37.訓(xùn)練目標為增強耐力時，一般采取的運動方法為（）A、重復(fù)次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習(xí)方法B、所給負荷必須達到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負荷量應(yīng)相當(dāng)大C、不斷重復(fù)的被動運動方法D、動作重復(fù)次數(shù)比較少的運動E、盡量地加快動作進行速度的方法38.缺氧患者的典型體征是（）A、呼吸困難B、興奮C、病理征陽性D、頭痛E、發(fā)紺39.女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣（）A、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗結(jié)核治療B、肺結(jié)核會影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會自然控制C、治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時間完全一樣D、藥物相同，治療時間延長到2年E、治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年40.手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位成功后應(yīng)將患肢固定于（）A、外展，外旋位，曲肘90°B、外展，外旋位，曲肘135°C、外展，內(nèi)旋位，曲肘90°D、內(nèi)收，內(nèi)旋位，曲肘135°E、內(nèi)收，內(nèi)旋位，曲肘90°41.動脈粥樣硬化的特點包括（）A、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著B、局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚C、斑塊破裂，局部血栓形成D、動脈中層的逐漸退變E、繼發(fā)性病變有斑塊內(nèi)出血42.女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進食后發(fā)噎感，全身腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是（）A、限局型B、重疊型C、彌漫型D、單一型E、混合型43.肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是（）A、血壓監(jiān)測B、測出血時間，預(yù)防DICC、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D、保持呼吸道通暢E、患側(cè)臥位44.抗生素藥導(dǎo)入時所用非極化電極，其放置順序是（）A、藥墊→水墊→5%葡萄糖墊→水墊→電極板B、藥墊→鹽水墊→5%碳酸氫鈉墊→水墊→電極板C、藥墊→5%葡萄糖墊→水墊→鹽水墊→電極板D、藥墊→5%葡萄糖墊→鹽水墊→水墊→電極板E、藥墊→鹽水墊→林格氏液墊→水墊→電極板45.低血容量性休克時，使用血管收縮劑的副作用是（）A、減少心腦組織血液灌注量B、誘發(fā)心律失常及室顫C、進一步減少組織器官灌注D、血壓驟升，可引起腦血管意外E、使有效循環(huán)血量減少46.關(guān)于糖化血紅蛋白，不正確的是（）A、可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一C、是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標準E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖47.上運動神經(jīng)元損傷不會出現(xiàn)的癥狀是（）A、痙攣性癱瘓B、肌張力增高C、深反射亢進D、出現(xiàn)病理性反射E、肌萎縮明顯48.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后可出現(xiàn)痙攣，其常見原因有（）A、腦卒中B、嚴重肌肉創(chuàng)傷C、脊髓損傷D、腦癱E、重度關(guān)節(jié)損傷49.參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細胞為（）A、血小板B、肥大細胞C、T細胞D、巨噬細胞E、中性粒細胞50.P-R間期延長>0．21秒見于（）A、干擾B、交界性早搏C、等頻性干擾性房室脫節(jié)D、房室結(jié)慢經(jīng)路向前傳導(dǎo)E、一度房室傳導(dǎo)阻滯51.關(guān)于鼻竇炎的描述，說法正確的有（）A、鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù)，故鼻腔炎癥易向鼻竇蔓延B、鼻竇炎常常伴發(fā)鼻炎C、臨床上無明顯癥狀，X線平片發(fā)現(xiàn)鼻竇異常者占20%D、臨床上無明顯癥狀，CT發(fā)現(xiàn)鼻竇異常者占40%E、臨床上無明顯癥狀，MR發(fā)現(xiàn)鼻竇異常占60%52.男性，50歲，突然呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，檢查：血壓190/110mmHg，心率110次／分，律齊，無雜音，雙肺底濕性啰音，該患者的最佳治療藥物是（）A、毛花苷C（西地蘭）B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油53.股骨頸骨折中易發(fā)生頭壞死的類型為（）A、基底型B、頭下型C、經(jīng)頸型D、不完全移位的股骨頸骨折E、嵌插型股骨頸骨折54.女性，23歲，胸悶、氣短2周，伴乏力、低熱，體溫37.8℃，納差，查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第8肋間以下語顫減低，叩診呈濁音，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（）A、結(jié)核性胸膜炎B、胸膜間皮瘤C、肝硬化D、腎病綜合征E、心力衰竭55.毒鼠強中毒時主要表現(xiàn)（）A、肺水腫B、劇烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、肺水腫56.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為（）A、毛花苷丙B、腎上腺素C、氨茶堿D、嗎啡E、呋塞米57.協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標準影像學(xué)檢查是（）A、X線平片B、CTC、MRID、超聲檢查E、關(guān)節(jié)造影58.女，66歲。跌倒摔傷右髖部。查體：右下肢外旋45?；?，右髖部腫脹、壓痛及叩擊痛，髖關(guān)節(jié)活動受限?？膳c股骨轉(zhuǎn)子間骨折鑒別的體征是（）A、右髖部腫脹B、右下肢外旋45。C、右髖部壓痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大轉(zhuǎn)子有無上移59.為達到治療時興奮A類纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設(shè)計的脈沖波寬為（）A、0.04～0.3msB、0.3～0.4msC、0.4～0.45msD、0.45～0.5msE、0.01～0.04ms60.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵海ǎ〢、從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)。B、以飲食療法為基本措施C、1型糖尿病，可加用雙胍類D、酮癥酸中毒時首選普通胰島素E、高深昏迷時，以選用魚精蛋白鋅胰島素61.對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：（）A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療62.某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天?；颊?0天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈?。該病的發(fā)病原因是由于（）A、血中尿酸增高B、甲狀腺功能亢進C、缺鈣D、維生素缺乏E、腎衰竭63.女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核64.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為（）A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫65.腦卒中的危險因素包括（）A、心臟病B、高血壓C、糖尿病D、TIA和腦卒中史E、高脂血癥66.關(guān)于突觸前抑制的敘述，正確的是（）A、突觸前膜超極化B、突觸后膜超極化C、突觸前膜去極化D、突觸后膜去極化E、沒有神經(jīng)遞質(zhì)參與67.側(cè)方應(yīng)力試驗主要是用于檢查（）A、前交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、側(cè)副韌帶損傷D、半月板損傷E、髕韌帶損傷68.關(guān)于亞硝酸鹽中毒，錯誤的是（）A、重癥患者可給予高壓氧艙治療B、主要機制生成高鐵血紅蛋白血癥C、典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)紺，伴缺氧D、小劑量亞甲藍（美藍）靜脈注射有特效E、大劑量亞甲藍（美藍）靜脈注射有特效69.頸動脈體瘤的增強特點（）A、早期明顯增強，但低于或接近大動脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長B、稍有增強C、明顯增強，同血管一致D、不均勻增強E、不增強70.喉囊腫可分為3型，即（）、（）和（）。71.下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：（）A、畏光B、惡心C、視覺先兆D、偏側(cè)面部疼痛72.患者男性，67歲