中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院績(jī)效管理方案介紹

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院績(jī)效管理方案介紹彭望清2021-05-11目錄4工程背景與意義1235績(jī)效管理整體框架績(jī)效獎(jiǎng)金核算方法績(jī)效獎(jiǎng)金分配方法經(jīng)驗(yàn)與缺乏績(jī)效管理的意義及重要性

評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)個(gè)人績(jī)效評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)績(jī)效激勵(lì)通過(guò)與薪酬掛鉤，激勵(lì)醫(yī)療行為日常精神激勵(lì)目標(biāo)管理目標(biāo)導(dǎo)向績(jī)效反饋改進(jìn)績(jī)效人員規(guī)劃人員甄選內(nèi)部流動(dòng)人力成本控制z醫(yī)、教、研、管理基礎(chǔ)較好。具備一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力。具備一定信息化管理基礎(chǔ)。完成人力資源定崗定編項(xiàng)目。Strength

Weakness

原獎(jiǎng)金方案和諧有余，但激勵(lì)不足，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值。目前醫(yī)院醫(yī)療硬件資源不足，形成發(fā)展瓶頸，需借助軟件提高效率。Threats

醫(yī)患矛盾激化患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求提高。醫(yī)療市場(chǎng)逐步開(kāi)放，外來(lái)資本投入醫(yī)療市場(chǎng)，造成威脅。Opportunity醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革導(dǎo)向醫(yī)療需求快速增加，尤其是腫瘤專(zhuān)科醫(yī)療需求增加，病源豐富。我院績(jī)效管理工程實(shí)施背景工程背景人力資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)HIS系統(tǒng)整合整合整合整合整合本錢(qián)核算系統(tǒng)績(jī)效管理系統(tǒng)我院績(jī)效管理工程信息化根底目錄4工程背景與意義1235績(jī)效管理整體框架績(jī)效獎(jiǎng)金核算方法績(jī)效獎(jiǎng)金分配方法經(jīng)驗(yàn)與缺乏“成為國(guó)內(nèi)綜合實(shí)力最強(qiáng)、具有國(guó)際影響力的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地〞績(jī)效分配側(cè)重點(diǎn)——醫(yī)教研管理同步;開(kāi)展科室重點(diǎn)醫(yī)療工程(工作績(jī)效)節(jié)約運(yùn)營(yíng)本錢(qián)(經(jīng)營(yíng)績(jī)效)提升運(yùn)營(yíng)效率(行政事務(wù)績(jī)效)提升社會(huì)影響力(社會(huì)影響力績(jī)效)培育杰出醫(yī)療人才(教學(xué)績(jī)效)提升科研層次(科研績(jī)效)“戰(zhàn)略績(jī)效〞主線(xiàn)，對(duì)於戰(zhàn)略考量事項(xiàng)給予重點(diǎn)績(jī)效傾斜績(jī)效管理工程組織架構(gòu)黨政聯(lián)席會(huì)議績(jī)效管理小組人事醫(yī)務(wù)財(cái)務(wù)信息科教總務(wù)醫(yī)技護(hù)研究人員經(jīng)濟(jì)管理科職工代表大會(huì)計(jì)劃監(jiān)督效果評(píng)估執(zhí)行反饋新績(jī)效方案設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想——量化、直觀(guān)化、創(chuàng)新性——涵蓋醫(yī)院主要工作和職責(zé)(醫(yī)/教/研/管)——效勞于主診教授負(fù)責(zé)制效勞于科室綜合目標(biāo)管理制度——表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得同工不同酬不同編制用工形式，相同崗位收入差距大。同崗不同酬不同崗?fù)晖粛徫唬袚?dān)相同的風(fēng)險(xiǎn)和壓力，由于職稱(chēng)不一樣，獎(jiǎng)金也就不一樣。相同職稱(chēng)，盡管崗位不同，貢獻(xiàn)差距大，但收入相似。要解決的三大問(wèn)題績(jī)效方案設(shè)計(jì)原那么公平原那么兼顧內(nèi)部公平和外部公平原那么打破員工身份〔在編、新舊合同〕，按勞取酬，多勞多得，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬打破以職稱(chēng)為導(dǎo)向的分配機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)按崗位取酬平衡原那么經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并重醫(yī)療、教學(xué)、研究、管理并重績(jī)效方案設(shè)計(jì)原那么保障原那么根據(jù)中心業(yè)務(wù)開(kāi)展的情況，穩(wěn)步提高全體職工的收入。尊重歷史。由于國(guó)家現(xiàn)行用工體制和中心現(xiàn)行用工制度的原因，對(duì)于編制內(nèi)職工和老合同職工，保存局部歷史獎(jiǎng)金差額，但不隨中心增加投入的獎(jiǎng)金而增加，以到達(dá)既尊重歷史，保障中心編制內(nèi)職工和老合同職工總體收入水平不降低，又逐步縮小編制內(nèi)職工、老合同和新合同職工之間的獎(jiǎng)金差距。核心原那么采用核心考核指標(biāo)。鼓勵(lì)核心人員的績(jī)效發(fā)揮。全院績(jī)效獎(jiǎng)金構(gòu)成獎(jiǎng)金類(lèi)別績(jī)效獎(jiǎng)金其他獎(jiǎng)金績(jī)效類(lèi)別工作績(jī)效（80%）經(jīng)營(yíng)績(jī)效（20%）門(mén)診補(bǔ)貼科研績(jī)效教學(xué)績(jī)效行政事務(wù)績(jī)效職位津貼院齡津貼編制津貼績(jī)效項(xiàng)目醫(yī)師工作績(jī)效護(hù)理工作績(jī)效醫(yī)技工作績(jī)效管理研究工作績(jī)效醫(yī)師√√√各系列參與科研工作人員各系列參與教學(xué)工作人員正式任命的具管理職務(wù)人員可獲得√√在編及舊合同職工可獲得護(hù)理人員√√√√醫(yī)技人員√√√√行政后勤人員√△√√專(zhuān)職研究人員√△√√原獎(jiǎng)金、加班費(fèi)科技獎(jiǎng)勵(lì)方案責(zé)任津貼職務(wù)補(bǔ)貼在編人員職位津貼在編院齡津貼‘合同獎(jiǎng)金遞增額在編人員原獎(jiǎng)金中別離門(mén)診提成績(jī)效管理流程相關(guān)職能部門(mén)績(jī)效考核科室績(jī)效獎(jiǎng)金核算科室內(nèi)部二次分配績(jī)效管理流程數(shù)據(jù)采集人力資源數(shù)據(jù)采集HIS系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集考核科室審核考核科室對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行審核確認(rèn)科室績(jī)效獎(jiǎng)金核算經(jīng)濟(jì)管理科對(duì)績(jī)效系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、運(yùn)行，進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金科室級(jí)核算主管領(lǐng)導(dǎo)審批主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院的總體運(yùn)營(yíng)情況審批各科室績(jī)效獎(jiǎng)金總額本錢(qián)核算數(shù)據(jù)采集各業(yè)務(wù)科室提供的其他相關(guān)數(shù)據(jù)科室二次分配各考核科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)。（科室通過(guò)內(nèi)部討論設(shè)定固定的二次分配方案，績(jī)效管理系統(tǒng)將進(jìn)行二次分配方案進(jìn)行預(yù)設(shè)。）個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金核算經(jīng)濟(jì)管理科審核各科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)，并運(yùn)行系統(tǒng)，進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金科室內(nèi)部二次分配。獎(jiǎng)金發(fā)放經(jīng)濟(jì)管理科根據(jù)各項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)金的發(fā)放周期，核發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金?？?jī)效管理流程獎(jiǎng)金核算周期及發(fā)放方式績(jī)效類(lèi)別核算周期發(fā)放方式工作績(jī)效醫(yī)師績(jī)效每月按上月工作量全額預(yù)發(fā)醫(yī)療工作績(jī)效獎(jiǎng)金，質(zhì)量交叉檢查結(jié)果引起的工作績(jī)效獎(jiǎng)金增減按季度結(jié)算。護(hù)理績(jī)效醫(yī)技績(jī)效管理研究績(jī)效每季每月按崗位標(biāo)準(zhǔn)預(yù)發(fā)，KPI考核結(jié)果按年度結(jié)算。經(jīng)營(yíng)績(jī)效每季按季度結(jié)算及發(fā)放。行政事務(wù)績(jī)效每季每月按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)發(fā)，季度結(jié)束后待行政質(zhì)量交叉檢查評(píng)分出來(lái)后計(jì)算應(yīng)發(fā)金額，多退少補(bǔ)。教學(xué)績(jī)效每年每教學(xué)年度計(jì)算一次，每年9月發(fā)放。科研績(jī)效每年每年度計(jì)算一次，每年5月發(fā)放。職位津貼每月每月按考勤發(fā)放至個(gè)人。院齡津貼每月每月按考勤發(fā)放至個(gè)人。編制津貼每月每月按考勤發(fā)放至個(gè)人。績(jī)效獎(jiǎng)金相關(guān)概念基期：數(shù)據(jù)參考期?；诖淼氖强剖业娜藛T、資源處于最正確匹配狀態(tài)的期間，我院本次績(jī)效試算一般以2021年或2021年全年作為基期，局部科室或系列因某些數(shù)據(jù)質(zhì)量不佳，可能采取其他期間作為獎(jiǎng)金試算的基期。當(dāng)期：通過(guò)績(jī)效考核，計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金的期間?？?jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)：在未考核員工個(gè)人績(jī)效的情況下，假設(shè)每位員工均滿(mǎn)負(fù)荷工作的前提下，各科室各崗位員工的應(yīng)得獎(jiǎng)金?？?jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)將作為員工基期的獎(jiǎng)金投入測(cè)算。

績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定結(jié)合人力資源定崗定編結(jié)果，進(jìn)行工作負(fù)荷及工作風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)卷調(diào)查，設(shè)定對(duì)不同系列、不同科室設(shè)定不同的科室綜合系數(shù)，不同崗位的員工設(shè)定不同的崗位系數(shù)?？剖揖C合系數(shù)*工作崗位系數(shù)=各工作崗位加權(quán)系數(shù)以合同為獎(jiǎng)金根底，設(shè)定一定增長(zhǎng)比例，進(jìn)行獎(jiǎng)金合理化。(2021年全院新合同編制醫(yī)技人員全年實(shí)領(lǐng)獎(jiǎng)金*130%)/全院新合同編制醫(yī)技人員崗位加權(quán)系數(shù)合計(jì)=崗位加權(quán)系數(shù)分值崗位加權(quán)系數(shù)分值*各崗位加權(quán)系數(shù)=各崗位獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.20頭頸科

神經(jīng)外科

胸科

肝膽科

泌尿科

婦科

胃胰科

麻醉科

重癥醫(yī)學(xué)科

乳腺科1.15兒童腫瘤科

內(nèi)科

血液腫瘤科

病理科

分子診斷科

鼻咽科

放療科

介入病區(qū)

內(nèi)鏡激光科

生物治療中心

綜合科中醫(yī)科1.10CT/MR室X光室超聲心電科

核醫(yī)學(xué)科

臨床試驗(yàn)研究中心

職工保健科

臨床營(yíng)養(yǎng)科

體檢中心醫(yī)技醫(yī)生醫(yī)生1級(jí)醫(yī)生2級(jí)醫(yī)生3級(jí)醫(yī)生4級(jí)崗位系數(shù)1.51.31.11.0臨床醫(yī)生主診教授主管醫(yī)生住院醫(yī)生其他醫(yī)師崗位系數(shù)1.51.21.01.1護(hù)理系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.3手術(shù)室神經(jīng)泌尿科重癥醫(yī)學(xué)科1.25婦科介入病區(qū)內(nèi)科骨髓移植病區(qū)兒童腫瘤科內(nèi)激生病區(qū)血液腫瘤病區(qū)1.2肝膽科麻醉科結(jié)直腸科胃胰科胸科頭頸科1.15介入手術(shù)室乳腺科綜合科門(mén)診治療部放療科內(nèi)科鼻咽科1.05肺功能室供應(yīng)室內(nèi)鏡激光科核醫(yī)學(xué)科CT、MR、X光掃描室超聲心電科放療門(mén)診化療藥房1.0一站式服務(wù)中心職工保健科體檢中心門(mén)診診室崗位名稱(chēng)科護(hù)長(zhǎng)區(qū)護(hù)長(zhǎng)一級(jí)護(hù)士二級(jí)護(hù)士三級(jí)護(hù)士四級(jí)護(hù)士護(hù)理員助理護(hù)士崗位系數(shù)1.31.251.21.11.0510.60.5醫(yī)技系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.1放療科物理組1.075放療科技術(shù)組、工程組

肝膽科

核醫(yī)學(xué)科

影像科

麻醉科1.05血液腫瘤科

生物治療中心

病理科

分子診斷科

檢驗(yàn)科

超聲心電科藥學(xué)部1臨床試驗(yàn)研究中心崗位名稱(chēng)崗位系數(shù)崗位名稱(chēng)崗位系數(shù)物理1級(jí)1.575技術(shù)員1級(jí)1.5物理2級(jí)1.365技術(shù)員2級(jí)1.3物理3級(jí)1.155技術(shù)員3級(jí)1.1物理4級(jí)1.05技術(shù)員4級(jí)1工程1級(jí)1.5藥劑1級(jí)1.5工程2級(jí)1.3藥劑2級(jí)1.3工程3級(jí)1.1藥劑3級(jí)1.1工程4級(jí)1藥劑4級(jí)1研究、行政系列系數(shù)研究系列崗位系數(shù)數(shù)表行政系列崗位系數(shù)表崗位名稱(chēng)崗位系數(shù)崗位名稱(chēng)崗位系數(shù)研究員1級(jí)1.575技術(shù)員1級(jí)1.5研究員2級(jí)1.365技術(shù)員2級(jí)1.3研究員3級(jí)1.155技術(shù)員3級(jí)1.1研究員4級(jí)1.05技術(shù)員4級(jí)1崗位名稱(chēng)行政1級(jí)行政2級(jí)行政3級(jí)行政4級(jí)行政5級(jí)行政6級(jí)行政7級(jí)行政8級(jí)行政9級(jí)崗位系數(shù)1.81.61.41.31.21.110.850.7目錄4工程背景與意義1235績(jī)效管理整體框架績(jī)效獎(jiǎng)金核算方法績(jī)效獎(jiǎng)金分配方法經(jīng)驗(yàn)與缺乏主要績(jī)效考核方法績(jī)效單價(jià)制：根據(jù)績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)及基期的工作總點(diǎn)數(shù)，計(jì)算每一點(diǎn)的價(jià)值〔點(diǎn)值〕。在當(dāng)期計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金時(shí)，那么用點(diǎn)值乘以當(dāng)期實(shí)際發(fā)生總點(diǎn)數(shù)。績(jī)效單價(jià)=點(diǎn)值*點(diǎn)數(shù)。績(jī)效獎(jiǎng)金=∑績(jī)效單價(jià)*工程數(shù)用人費(fèi)率制：投入相同的人力本錢(qián)應(yīng)創(chuàng)造相同收益。科室的用人費(fèi)率是員工基期的獎(jiǎng)金與基期業(yè)務(wù)收入的比率。績(jī)效獎(jiǎng)金=當(dāng)期業(yè)務(wù)收入*用人費(fèi)率。對(duì)于局部醫(yī)技科室，其工作性質(zhì)受批量、不定期發(fā)生頻率或同工程工作時(shí)間長(zhǎng)短變異性大影響，因此以用人費(fèi)率制來(lái)進(jìn)行其績(jī)效衡量。KPI考核制：即為科室核心工作設(shè)定關(guān)鍵的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)，對(duì)指標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值、評(píng)分規(guī)那么及權(quán)重，最后根據(jù)KPI的得分率計(jì)算其績(jī)效獎(jiǎng)金。績(jī)效單價(jià)制：點(diǎn)數(shù)：通過(guò)對(duì)醫(yī)療工程的難度、占用時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)等因素評(píng)估，對(duì)每一個(gè)工程所表達(dá)的價(jià)值權(quán)重用績(jī)效點(diǎn)來(lái)表達(dá)，同一個(gè)點(diǎn)數(shù)體系中，工程的權(quán)重越大，其點(diǎn)數(shù)越高。〔即每一項(xiàng)值多少點(diǎn)。〕不同系列不同科室采用不同點(diǎn)數(shù)體系。點(diǎn)值：每一個(gè)績(jī)效點(diǎn)所表達(dá)的貨幣價(jià)值。由于不同系列不同科室依從的點(diǎn)數(shù)體系不一樣，所以點(diǎn)值也不一樣?！布疵恳稽c(diǎn)值多少錢(qián)?！砇BRVS：全稱(chēng)為Resource-BasedRelativeValueScales(以資源耗用為根底的相對(duì)價(jià)值表)，目前美國(guó)用來(lái)合理支付醫(yī)師效勞費(fèi)的考評(píng)體系，主要由醫(yī)師的工作投入時(shí)間及難度〔52%〕、專(zhuān)科開(kāi)業(yè)本錢(qián)〔42%〕、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)〔4%〕三個(gè)局部構(gòu)成。其綜合考評(píng)結(jié)果表達(dá)為RVUs〔相對(duì)價(jià)值單位〕。本工程中參考RBRVS體系中的RVUs值作為醫(yī)師執(zhí)行工程的點(diǎn)數(shù)。一、醫(yī)生工作績(jī)效核算方法各科室核心執(zhí)行診療工程類(lèi)別表科室名稱(chēng)核心執(zhí)行診療項(xiàng)目類(lèi)別科室名稱(chēng)核心執(zhí)行診療項(xiàng)目類(lèi)別放療科放療肝膽科手術(shù)+治療（介入手術(shù)，含血管性介入及局部消融）鼻咽科放療介入病區(qū)介入診療兒童腫瘤科化療生物治療中心生物治療內(nèi)科化療+骨髓移植麻醉科治療+麻醉時(shí)間胸科手術(shù)CT/MR室、X光室檢查胃胰科手術(shù)超聲心電科檢查泌尿科手術(shù)病理科、分子診斷科檢查結(jié)直腸科手術(shù)核醫(yī)學(xué)科檢查+治療頭頸科手術(shù)內(nèi)鏡激光科檢查+治療婦科手術(shù)+化療重癥醫(yī)學(xué)科病床使用率神經(jīng)外科手術(shù)+化療綜合科出院人次+門(mén)診人次乳腺科手術(shù)+化療血液腫瘤科化療預(yù)防醫(yī)學(xué)部體檢人次非核心執(zhí)行工程RBRVS點(diǎn)數(shù)核心診療工程以外的由醫(yī)生執(zhí)行的醫(yī)療工程為非核心診療工程。科室非核心執(zhí)行診療工程RBRVS總點(diǎn)數(shù)用出院人次來(lái)歸集，其中放療科及綜合中醫(yī)科的非核心執(zhí)行診療工程將由出院人次及門(mén)診人次共同歸集。其系數(shù)及常數(shù)項(xiàng)使用回歸法估算。估算步驟如下：令：y=非核心工作工程RBRVS總點(diǎn)數(shù)，β=出院系數(shù)，X=出院人次，α=常數(shù)項(xiàng)建立回歸方程：y=α+βX通過(guò)基期每月的出院人次、非核心工程點(diǎn)數(shù)推算出院系數(shù)、常數(shù)。胸科利用EViews6軟件，使用胸科2021年、2021年各月數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析，分析結(jié)果如下:VariableCoefficientStd.Errort-StatisticProb.

C763.51322399.5980.3181840.7533X47.8707512.344373.8779420.0008R-squared0.406022

Meandependentvar10020.52AdjustedR-squared0.379023

S.D.dependentvar1521.012S.E.ofregression1198.589

Akaikeinfocriterion17.09533Sumsquaredresid31605524

Schwarzcriterion17.19350Loglikelihood-203.1440

Hannan-Quinncriter.17.12138F-statistic15.03843

Durbin-Watsonstat1.618946Prob(F-statistic)0.000812非核心工作工程RBRVS點(diǎn)數(shù)=常數(shù)763.51+出院系數(shù)47.87*出院人次總RBRVS點(diǎn)數(shù)核心工程計(jì)件非核心工程打包胸科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)

目10具體內(nèi)容及質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)檢查方法統(tǒng)計(jì)指標(biāo)20分達(dá)標(biāo)滿(mǎn)分，未達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣（請(qǐng)選擇）：0.5分尸檢1例加4分1、門(mén)診處方合格率≥95%2、病床使用率≥93%3、出入院診斷符合率≥95%4、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%5、手術(shù)前后診斷符合率≥95%6、手術(shù)后10天內(nèi)死亡率≤2%7、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)率達(dá)80％,開(kāi)臺(tái)時(shí)間為上午9:008、甲級(jí)病案率≥90%9、三次門(mén)診確診率≥90%10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%11、病案準(zhǔn)時(shí)歸檔率≥80%12、專(zhuān)家準(zhǔn)時(shí)出診率≥90%13、專(zhuān)家出診頻次≥0.814、退藥金額率≤1%15、平均日門(mén)診量≥7016、平均住院日≤21天17、門(mén)診工作綜合情況≥90分1、病床使用率、出入院診斷符合率、、手術(shù)前后診斷符合率、擇期手術(shù)后10天內(nèi)死亡率、平均日門(mén)診量、平均住院日及專(zhuān)家出診頻次等指標(biāo)由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)2、由病理科負(fù)責(zé)抽查各科室50份病理檢查單并統(tǒng)計(jì)各科室臨床診斷與病理診斷符合率3、門(mén)診處方合格率由藥劑科按照《處方檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》每月抽查各科室門(mén)診處方各50份并統(tǒng)計(jì)出該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)4、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率由由門(mén)診部每月按照《門(mén)診病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》抽查各科室門(mén)診病歷并統(tǒng)計(jì)出該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)5、甲級(jí)病案率由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)6、三次門(mén)診確診率及專(zhuān)家準(zhǔn)時(shí)出診率由門(mén)診部負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)7、門(mén)診工作綜合情況由門(mén)診部負(fù)責(zé)檢查評(píng)分，具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件8、病案準(zhǔn)時(shí)歸檔率由病案室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)9、退藥金額率由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)率由手術(shù)室統(tǒng)計(jì)醫(yī)療文件質(zhì)量20分檢查全部死亡病案及抽查住院病案占8分，醫(yī)囑占8分，存檔病案檢查占4分。2、出現(xiàn)乙級(jí)病歷一份扣0.5分,丙級(jí)病歷一份扣1分3、抽查10份申請(qǐng)單，發(fā)現(xiàn)不合格申請(qǐng)單一張扣0.1分

4、抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)違反《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，每份病歷扣0.1分由交叉檢查專(zhuān)家檢查住院病歷和運(yùn)行病歷各5份,其中包括本季度該科全部死亡病歷及3份醫(yī)保病歷,按照出院及運(yùn)行病歷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查2、信息科病案質(zhì)檢室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)本季度科室所有歸檔病歷3、由交叉檢查專(zhuān)家根據(jù)各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查

當(dāng)天該科醫(yī)生開(kāi)出申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量醫(yī)療差錯(cuò)事故10分每起嚴(yán)重差錯(cuò)扣2.0分(IV級(jí)醫(yī)療事故)III級(jí)醫(yī)療事故扣3.0分I-II級(jí)醫(yī)療事故5.0分由醫(yī)務(wù)質(zhì)控科負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)每起醫(yī)療缺陷，并提交醫(yī)療技術(shù)咨詢(xún)委員會(huì)討論及投票定性。值班交班制度5分一值或二值不在崗，每次扣0.1分交班記錄不符合要求或無(wú)危重病人床前交班內(nèi)容每次扣0.1分

發(fā)現(xiàn)值醫(yī)師無(wú)雙證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）每次扣0.1分由行政總值每日檢查、醫(yī)務(wù)質(zhì)控科每月抽查以及交叉檢查專(zhuān)家抽查。成份輸血3分1、成分輸血比例≥85％為滿(mǎn)分，80～<85％扣1分，75～<80％扣2分，<75％扣3分2、全血和成分輸血適應(yīng)癥不合格，每例扣0.1分

1、血庫(kù)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)成分輸血比例2、交叉檢查專(zhuān)家抽查10份病歷中全血和成分輸血適應(yīng)癥藥物收入比例5分藥物收入比例≤55％為滿(mǎn)分，超出藥物比例指標(biāo)每1％扣0.25分,最高扣分?jǐn)?shù)為3分如全院總藥物比例≤55％，均不扣分信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)各科室和全院的藥物比例護(hù)理質(zhì)量10分由護(hù)理部檢查評(píng)分（自查由本科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分）。護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件……合計(jì)100分一、醫(yī)生工作績(jī)效核算方法臨床科室醫(yī)生：績(jī)效單價(jià)制。區(qū)分核心工程和非核心工程。醫(yī)師可執(zhí)行的診療工程繁多，性質(zhì)多樣，在計(jì)算醫(yī)療工作績(jī)效時(shí)，為簡(jiǎn)化計(jì)算，突出主營(yíng)業(yè)務(wù)，其非核心工程工作量將由出院人次打包計(jì)算。計(jì)算公式：內(nèi)科科室醫(yī)師醫(yī)療績(jī)效=科室點(diǎn)值×[∑〔核心工程RBRVS點(diǎn)數(shù)×工程發(fā)生次數(shù)〕+常數(shù)+出院人次×出院系數(shù)]×醫(yī)療質(zhì)量檢查得分率其中：科室點(diǎn)值=(某科室基期醫(yī)師總績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/某科室基期執(zhí)行工程RBRVS總點(diǎn)數(shù)科室點(diǎn)值是各科室分別計(jì)算的，因此每個(gè)科室點(diǎn)值均不一樣，即每個(gè)科室的一個(gè)點(diǎn)代表的獎(jiǎng)金額不一樣。一、醫(yī)生工作績(jī)效核算方法醫(yī)技科室醫(yī)生：績(jī)效單價(jià)制。醫(yī)技科室醫(yī)師可執(zhí)行的診療工程較單一，此類(lèi)主要適用于醫(yī)技科室醫(yī)師。計(jì)算公式：醫(yī)技類(lèi)科室醫(yī)師醫(yī)療績(jī)效=科室點(diǎn)值×∑〔核心工程RBRVS點(diǎn)數(shù)×工程發(fā)生次數(shù)〕×醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量檢查得分科室點(diǎn)值=〔某科室基期醫(yī)師總績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室醫(yī)師總加班費(fèi)〕×80%/某科室基期核心工程RBRVS總點(diǎn)數(shù)二、護(hù)理工作績(jī)效核算方法住院科室護(hù)理人員：績(jī)效單價(jià)制。護(hù)理工作工程繁多，而護(hù)理時(shí)數(shù)與床日相關(guān)，為簡(jiǎn)化計(jì)算，將按床日數(shù)代替護(hù)理工程數(shù)計(jì)算工作量。計(jì)算公式：科室護(hù)理績(jī)效獎(jiǎng)金=科室住院床日數(shù)×科室每床日護(hù)理時(shí)數(shù)×單價(jià)×護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：?jiǎn)蝺r(jià)=(基期全院病房護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/∑(基期科室住院床日數(shù)×科室每床日護(hù)理時(shí)數(shù))每床日護(hù)理時(shí)數(shù)：根據(jù)人力資源定崗定編工程中所測(cè)算的每個(gè)科室每個(gè)床日所耗用的護(hù)理時(shí)數(shù)。每個(gè)科室根據(jù)護(hù)理工程及操作難度不同，因此“每床日護(hù)理時(shí)數(shù)〞也不同。單價(jià)：全院病區(qū)單價(jià)統(tǒng)一計(jì)算，即各科室單價(jià)相同。二、護(hù)理工作績(jī)效核算方法績(jī)效單元每床日護(hù)理時(shí)數(shù)績(jī)效單元每床日護(hù)理時(shí)數(shù)鼻咽科--鼻咽一區(qū)1.3649放療科--放療一區(qū)1.5865鼻咽科--鼻咽二區(qū)1.1777放療科--放療二區(qū)1.4682婦科--婦科一區(qū)2.7557放療科--放療三區(qū)1.5322婦科--婦科二區(qū)2.9377影像與微創(chuàng)介入中心--病區(qū)2.1473頭頸科--頭頸一區(qū)2.2872內(nèi)激生介入--病區(qū)1.8953頭頸科--頭頸二區(qū)2.2262綜合中醫(yī)科--綜合一區(qū)4.7441胸科--胸科一區(qū)2.6532綜合中醫(yī)科--綜合二區(qū)4.4902胸科--胸科二區(qū)2.5617神經(jīng)泌尿科2.7123胸科--胸科三區(qū)2.6397肝膽科--肝膽一區(qū)2.4257胃胰科2.6012肝膽科--肝膽二區(qū)2.4257結(jié)直腸科--病區(qū)2.6657重癥醫(yī)學(xué)科--病區(qū)19.8104內(nèi)科--內(nèi)科一區(qū)2.2254乳腺科--乳腺一區(qū)2.6532內(nèi)科--內(nèi)科二區(qū)2.4616乳腺科--乳腺二區(qū)2.6397內(nèi)科--內(nèi)科三區(qū)2.5106放療科--放療一區(qū)1.5865內(nèi)科--內(nèi)科四區(qū)3.555二、護(hù)理工作績(jī)效核算方法門(mén)診及醫(yī)技醫(yī)輔科室護(hù)理人員：績(jī)效單價(jià)制。其護(hù)理工作工程較為單一，直接采用執(zhí)行工程數(shù)量作為工作量。計(jì)算公式：第二類(lèi)科室護(hù)理績(jī)效獎(jiǎng)金=∑(執(zhí)行診療工程時(shí)間或權(quán)重×完成該工程個(gè)數(shù)×單價(jià))×護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：?jiǎn)蝺r(jià)=〔基期該科室護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室護(hù)理人員加班費(fèi)〕×80%/∑〔基期該科室執(zhí)行護(hù)理工程時(shí)間或權(quán)重×基期執(zhí)行工程個(gè)數(shù)〕執(zhí)行診療工程時(shí)間(權(quán)重)：門(mén)診按執(zhí)行工程時(shí)間算，醫(yī)技醫(yī)輔科室按工程權(quán)重算，執(zhí)行工程時(shí)間及權(quán)重由科護(hù)長(zhǎng)提供。單價(jià)：各科室分別計(jì)算單價(jià)，各科不統(tǒng)一。三、醫(yī)技工作績(jī)效核算方法三、醫(yī)技工作績(jī)效核算方法四、管理及研究工作績(jī)效核算方法行政及后勤保障類(lèi)科室關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)績(jī)效，采用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)制〔KPI考核制〕。全院行政后勤保障科室、專(zhuān)職研究科室依據(jù)科室開(kāi)展需求及職責(zé)，設(shè)定各類(lèi)科室的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI)。計(jì)算公式：行政后勤、研究系列工作績(jī)效獎(jiǎng)金=科室總績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×科室KPI得分率業(yè)務(wù)科室辦事員按行政7級(jí)績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，80%計(jì)算KPI績(jī)效，20%參與科室經(jīng)營(yíng)績(jī)效計(jì)算。例如五、經(jīng)營(yíng)績(jī)效核算方法為鼓勵(lì)科室在增加工作績(jī)效的同時(shí)，也能節(jié)約運(yùn)營(yíng)本錢(qián)，故將同比工作量下，科室所節(jié)約的本錢(qián)金額轉(zhuǎn)換為經(jīng)營(yíng)績(jī)效，反響給科室(反之那么給予扣罰)。經(jīng)營(yíng)績(jī)效以科室為計(jì)算單位由全科室各類(lèi)別執(zhí)業(yè)人員共同分享及承擔(dān)。計(jì)算公式：1、工作量本錢(qián)比=科室可控本錢(qián)/科室RBRVS總點(diǎn)數(shù)或工作量或收入2、科室經(jīng)營(yíng)績(jī)效=上一年該季度工作量本錢(qián)比/當(dāng)年該季度工作量本錢(qián)比×科室各類(lèi)人員總績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×20%×醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查科室總得分率五、經(jīng)營(yíng)績(jī)效核算方法五、行政事務(wù)績(jī)效核算方法行政事務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)主要表達(dá)擔(dān)任中心行政職務(wù)人員的奉獻(xiàn)，根據(jù)行政質(zhì)量交叉檢查得分考核，考核結(jié)果影響責(zé)任津貼。返聘人員如繼續(xù)承擔(dān)行政職務(wù)，那么繼續(xù)考核發(fā)放。退休人員停發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)參照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算?？剖易孕性O(shè)定的班組長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)等未經(jīng)中心正式任命、不需進(jìn)行中層管理干部考核的崗位人員，其責(zé)任津貼由科室自行承擔(dān)，科室可在二次分配中加以表達(dá)。六、教學(xué)績(jī)效核算方法為鼓勵(lì)中心員工參與教學(xué)活動(dòng)設(shè)立的績(jī)效獎(jiǎng)金工程。以個(gè)人為考核單位，由科室統(tǒng)籌分配。適用科室：全院各科室參與教學(xué)工作的各類(lèi)人員計(jì)算公式：科室教學(xué)績(jī)效獎(jiǎng)=∑〔個(gè)人教學(xué)工程數(shù)×工程得分標(biāo)準(zhǔn)〕×分值其中：分值=(中心總投入教學(xué)獎(jiǎng)金額〔待定〕)/基期全院總得分六、教學(xué)績(jī)效核算方法序項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編碼數(shù)量得分A對(duì)專(zhuān)升本授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXA001B對(duì)本科生授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXB001C對(duì)研究生授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXC001D對(duì)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXD001E對(duì)進(jìn)修生授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXE001F繼續(xù)教育授課時(shí)數(shù)每課時(shí)計(jì)2分JXF001G見(jiàn)習(xí)帶教單元數(shù)每單元2分JXG001H實(shí)習(xí)帶教月數(shù)（含輪科、進(jìn)修帶教）每月計(jì)5分JXH001I任見(jiàn)習(xí)班主任/任八年制全程導(dǎo)師每學(xué)年計(jì)5分JXI001J本科生暑期科研、業(yè)余科研項(xiàng)目每項(xiàng)計(jì)2分JXJ001K校級(jí)或以上教改項(xiàng)目每項(xiàng)計(jì)5分JXK001M當(dāng)年指導(dǎo)專(zhuān)科醫(yī)師、住院醫(yī)師、碩士、博士人數(shù)1:指導(dǎo)老師每人計(jì)10分JXM0012:指導(dǎo)小組成員每人計(jì)2.5分JXM002S對(duì)新入職員工崗前培訓(xùn)（人事處填寫(xiě)）每次計(jì)1分JXS001T命題、評(píng)卷、監(jiān)考單元數(shù)每單元計(jì)2分JXT001U擔(dān)任臨床技能考核考官次數(shù)每次計(jì)2分JXU001V擔(dān)任全國(guó)醫(yī)師資格考試考官單元數(shù)≥10單元：10分JXV0016-10單元：8分JXV002七、科研績(jī)效績(jī)效核算方法鼓勵(lì)中心員工參與科研活動(dòng)并創(chuàng)造成果，特設(shè)立此項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。以個(gè)人為考核單位。每年核算一次。適用科室：全院各科室參與科研工作各類(lèi)別人員計(jì)算公式：科室科研績(jī)效獎(jiǎng)=∑〔個(gè)人科研工程數(shù)×工程得分標(biāo)準(zhǔn)〕×分值專(zhuān)職科研人員科研績(jī)效獎(jiǎng)=[∑〔課題組內(nèi)個(gè)人科研工程數(shù)×科研工程得分標(biāo)準(zhǔn)〕-根底工作量積分]×分值其中：分值=(中心總投入科研獎(jiǎng)金額〔待定〕)/基期全院總得分實(shí)驗(yàn)研究部根底工作量以基期年科研成果總積分計(jì)七、科研績(jī)效績(jī)效核算方法項(xiàng)目名稱(chēng)級(jí)別編碼分?jǐn)?shù)A科技成果1：國(guó)家級(jí)1：一等獎(jiǎng)（總240分）1第1排名KYA1111002第2排名KYA112503第3排名KYA113404第4排名KYA114305第5排名及以后KYA115202：二等獎(jiǎng)（總192分）1第1排名KYA121802第2排名KYA122403第3排名KYA123324第4排名KYA124245第5排名及以后KYA125163：三等獎(jiǎng)（總144分）1第1排名KYA131602第2排名KYA132303第3排名KYA133244第4排名KYA134185第5排名及以后KYA13512目錄4工程背景與意義1235績(jī)效管理整體框架績(jī)效獎(jiǎng)金核算方法績(jī)效獎(jiǎng)金分配方