護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)課件

護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)陪護(hù)是以病人為中心，以滿足多層次、多元化病人為目的，提供最佳服務(wù)為宗旨，從服務(wù)宗旨、服務(wù)內(nèi)容徹底改變了過(guò)去那種家庭式、保姆式簡(jiǎn)單的洗洗刷刷、攙攙扶扶的護(hù)理方式。專(zhuān)業(yè)陪護(hù)為住院、留觀的一切病人、家庭各類(lèi)病人提供一條龍服務(wù)，包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、疾病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。增加了護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的科技含量。護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)陪護(hù)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)護(hù)工主要包括：醫(yī)院護(hù)工養(yǎng)老院護(hù)工家庭護(hù)工護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容一、職業(yè)素質(zhì)、道德規(guī)范、法律法規(guī)。二、崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)三、護(hù)工服務(wù)禁忌四、我們應(yīng)該做哪些？病人護(hù)理（清潔護(hù)理、臥位、移動(dòng)病人、飲食護(hù)理、活動(dòng)與功能鍛煉、輪椅的使用）五、病人的安全六、感染的預(yù)防與控制護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)一、職業(yè)素質(zhì)、道德規(guī)范、法律法規(guī)。慎獨(dú)有效的溝通尊重患者保護(hù)隱私善良肯干護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)慎獨(dú)所謂“慎獨(dú)”，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺(jué)，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)忠于職守，熱愛(ài)本職一視同仁、滿腔熱情文明禮貌、文明服務(wù)遵紀(jì)守法、不謀私利保守秘密、尊重人格搞好團(tuán)結(jié)、密切合作掌握技術(shù)、精益求精護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)以法律、法規(guī)為準(zhǔn)繩遵章守紀(jì)，明確身份和職責(zé)，避免與病人發(fā)生糾紛。護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)1、晨間護(hù)理：協(xié)助病人起床、洗臉、洗手、口腔護(hù)理（刷牙、漱口、假牙的處理）、梳頭。2、整理床單位3、洗頭、剃胡須、剪指甲（一般每周1次）天氣炎熱或者病人出汗隨時(shí)擦洗。4、協(xié)助病人功能鍛煉、床下活動(dòng)、陪同病人散步等。5、做好飲食護(hù)理。二、護(hù)工崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)崗位職責(zé)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)6、陪送病人檢查、隨時(shí)滿足病人生活上的需求。7、協(xié)助觀察病情，如輸液滴注情況，病人有無(wú)發(fā)熱等異常情況。8、不能自主活動(dòng)的病人，每2小時(shí)翻身，按摩骨突處，給病人擺好功能位。9、協(xié)助病人大小便，幫助病人留取大小便標(biāo)本。10、晚間護(hù)理：協(xié)助病人洗臉、漱口、擦澡、洗腳或泡腳，女病人沖洗會(huì)陰，協(xié)助病人入眠。護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)1、口腔無(wú)異味、皮膚、頭發(fā)清潔、無(wú)長(zhǎng)胡須、長(zhǎng)指甲。手、足、會(huì)陰、肛門(mén)干凈。2、床單位干燥平整、床上無(wú)碎屑、床上無(wú)雜物。床下無(wú)雜物、無(wú)便器。3、桌面清潔、整齊。4、無(wú)壓瘡、無(wú)摔倒、無(wú)墜床、無(wú)墜車(chē)、無(wú)燙傷。5、病人、家屬、護(hù)士及醫(yī)院工作人員滿意。護(hù)工工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)不能擅自替病人更換、調(diào)節(jié)或拔除各種導(dǎo)管、引流管，如導(dǎo)尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋各種引流液清倒時(shí)需待護(hù)士觀察后方能進(jìn)行不能自行調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水不準(zhǔn)為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準(zhǔn)私自調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管不為病人進(jìn)行吸痰不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)理措施不為病人測(cè)生命體征三、護(hù)工服務(wù)禁忌護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪護(hù)。有自殺傾向的病人要提高防范意識(shí)。上班時(shí)間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說(shuō)等，不得聚集聊天愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用電，未經(jīng)護(hù)士許可，不能私用公家的物品，如使用微波爐煮生食等，不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、看電視護(hù)工洗澡不與病人爭(zhēng)搶注意事項(xiàng)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)四、我們應(yīng)該做哪些？洗個(gè)腳，舒服一點(diǎn)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈標(biāo)準(zhǔn)——無(wú)臭味注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施晨晚間護(hù)理生活自理生活部分自理生活不能自理生活護(hù)理護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)排便清潔需及時(shí)，保持局部的清潔，皮膚的保護(hù)二便護(hù)理護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)位于病人右側(cè)，將一次性床墊鋪在病人身下左手抬起臀部，右手將便盆放于臀下，位置對(duì)準(zhǔn),開(kāi)口向下給便器護(hù)理評(píng)估便器是否完好，以免劃傷皮膚護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)環(huán)境清潔創(chuàng)造良好的睡眠條件標(biāo)準(zhǔn)——為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)

主動(dòng)臥位

被動(dòng)臥位

被迫臥位病人在床上自己采取最舒適的臥位。自身無(wú)力變換體位者，必須由護(hù)工幫忙更好臥位。病人自身有能力更換臥位，但因病被迫采取臥位臥位采取怎樣的臥位以護(hù)士告知為準(zhǔn)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)

屈膝仰臥位

側(cè)臥位

端坐位去枕仰臥位半坐臥位

中凹臥位病人常用臥位類(lèi)型護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)注意事項(xiàng)：重病人及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo)翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共同翻身翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士注意病人安全，防止抓傷墜床不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位

目的：減少肺部感染并發(fā)癥預(yù)防壓瘡

翻身目的和注意事項(xiàng)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)1234分類(lèi)：減壓翻身：30～45°徹底翻身：90°方法：將枕頭移向一側(cè)或豎起輕托起病人將病人的上身、臀部、下肢移向一側(cè)將病人雙手放于胸前，以免受壓轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)雙腿稍彎曲，雙手放舒適把病人頭擺向一側(cè)根據(jù)病情需要放靠背園枕和小氣墊等神經(jīng)科患者：

1周內(nèi)、危重患者采用減壓翻身

2周后進(jìn)行徹底翻身臥位與翻身拍背方法：脊柱兩側(cè)由下至上空心掌拍背；避開(kāi)腎臟翻身護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)一、由仰臥位向側(cè)臥位變換注意事項(xiàng)：變換體位前先向病人進(jìn)行說(shuō)明，千萬(wàn)不能在病人不知情的情況下變換體位。①病人平移到靠近護(hù)工一側(cè)②病人雙手置于腹部，一側(cè)腿放在另一側(cè)腿上③背后墊軟枕，保持舒適穩(wěn)定臥位臥位變換護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)常見(jiàn)的臥位：側(cè)臥位側(cè)臥位與平臥位交替可預(yù)防褥瘡。護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)標(biāo)準(zhǔn)---不受傷，不受涼協(xié)助穿衣、脫衣護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)食物是營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，營(yíng)養(yǎng)是健康的根本飲食分類(lèi)：普食：軟食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食飲食護(hù)理護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)協(xié)助進(jìn)食搖高床頭盡可能坐位頭偏向右側(cè)速度需慢注意嗆咳生活不能自理生活自理標(biāo)準(zhǔn)——不嗆入氣管生活部分自理鼓勵(lì)自行進(jìn)食幫助患者完成老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足

吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等甚至造成窒息而死亡注意：禁食患者不喂食、水鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入

特殊飲食患者不喂自帶食物飲食護(hù)理護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)擦干凈口唇周?chē)?。喂食過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周?chē)ǜ蓛簦貌∪擞谑孢m的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄?；杳浴⑸駪B(tài)不清的病人，護(hù)工不能喂食。病人喂水喂食方法護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)生病的人應(yīng)該“臥床休息”、“靜靜的躺在床上”或“不要?jiǎng)印?----錯(cuò)誤的觀念因?yàn)槿吮幌拗圃诖采?，缺乏活?dòng)就會(huì)發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、同時(shí)對(duì)心臟血管、泌尿、腸胃、呼吸系統(tǒng)及社會(huì)心理方面都會(huì)有不良的影響?；顒?dòng)與功能鍛煉護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)盡早下床活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)——防摔傷、墜床缺點(diǎn)：老人：反應(yīng)遲鈍，有共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，易跌倒和摔傷優(yōu)點(diǎn)：肢體活動(dòng)功能恢復(fù)防止肺部感染神經(jīng)科患者：2周后可以下床：床旁座位→床邊行走→病室行走防墜床：使用床檔、約束帶注：不能私自為患者冷熱敷活動(dòng)護(hù)理護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)使用輪椅要注意些什么？護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)1、注意安全，進(jìn)出門(mén)或遇到障礙物時(shí)，勿用輪椅撞門(mén)或障礙物。2、推輪椅時(shí)，囑病人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車(chē)；以免跌倒，必要時(shí)用約束帶。3、由于輪椅的前輪較小，快速行駛時(shí)突停易導(dǎo)致翻車(chē)，故推輪椅時(shí)要小心，速度不宜過(guò)快。4、推輪椅下坡時(shí)速度要慢，病員如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕。5、天氣寒冷時(shí)注意保暖。6、應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅，定時(shí)加潤(rùn)滑油，保持完好備用。輪椅使用要注意護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)防壓瘡、防燙傷、防凍傷、防跌倒、防墜床

防墜床

防跌倒

防壓瘡

防凍傷防凍傷防燙傷五、病人的安全護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)局部組織長(zhǎng)期受壓血液循環(huán)受到障礙皮膚長(zhǎng)期物理刺激全身營(yíng)養(yǎng)缺乏昏迷、癱瘓、使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜年老、體弱、水腫長(zhǎng)期發(fā)熱；大、小便失禁床單皺折不平，床上碎屑惡病質(zhì)安全知識(shí)-壓瘡發(fā)生原因護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)安全知識(shí)—常見(jiàn)壓瘡發(fā)生部位護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)安全知識(shí)-壓瘡發(fā)生預(yù)防護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)熱水袋的應(yīng)用老年人、意識(shí)障礙患者感覺(jué)減退熱水袋溫度46-52度熱水袋外用棉布或毛巾包裹避免直接接觸患者皮膚損傷48小時(shí)內(nèi)禁忌熱敷。標(biāo)準(zhǔn)--防止?fàn)C傷安全知識(shí)—病人燙傷的防范與處理護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)高熱患者正確降溫，正確使用冰袋不能用冷的部位心前區(qū)、腹部、枕后、耳廓、陰囊、足底。安全知識(shí)—防凍傷護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)盡早下床活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)——防摔傷、墜床缺點(diǎn)：老人：反應(yīng)遲鈍，有共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，易跌倒和摔傷優(yōu)點(diǎn)：肢體活動(dòng)功能恢復(fù)防止肺部感染神經(jīng)科患者：2周后可以下床：床旁座位→床邊行走→病室行走防墜床：使用床檔、約束帶注：不能私自為患者冷熱敷安全知識(shí)—防摔傷、墜床護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30安全知識(shí)—如何預(yù)防住院病人跌倒提高危機(jī)意識(shí)滿足病人基本需要環(huán)境、設(shè)施安全合理使用約束特殊藥物使用后的不良反應(yīng)觀察護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30預(yù)防一、提高危機(jī)意識(shí)入院時(shí)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施指導(dǎo)呼叫鈴的使用簽訂跌倒知情同意書(shū)加強(qiáng)巡視使用病人慣用物品眼鏡、防滑鞋、助聽(tīng)器、助行器關(guān)注特殊時(shí)間段：晨起、下午、下半夜護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30預(yù)防二、滿足病人基本需要將患者經(jīng)常需用的物品置于適當(dāng)位置及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助進(jìn)食、喝水取日用品協(xié)助病人取舒適體位協(xié)助病人上、下床如廁協(xié)助病人進(jìn)行日?；顒?dòng)護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30預(yù)防三、環(huán)境、設(shè)施安全1、環(huán)境安全2、設(shè)施安全照明充足、地面干爽，通道無(wú)障礙物樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶及上床欄護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30預(yù)防四、合理使用約束1、約束帶使用對(duì)象：意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有自殺或攻擊行為、護(hù)理不合作者2、使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及家屬同意，方可使用約束帶3、使用前做好耐心解釋工作護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30預(yù)防四、合理使用約束4、松緊適度，以能放入1-2指為宜5、病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除約束6、每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次，并定時(shí)更換約束肢體7、15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)，松緊及時(shí)調(diào)整護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)2015/6/30預(yù)防五、特殊藥物使用后的觀察鎮(zhèn)定藥—使肌肉變得松弛止痛藥—意識(shí)不清降壓藥—低血壓降糖藥—低血糖抗感冒藥—嗜睡護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)護(hù)工的工作面對(duì)的是病人，由于部分病人患的是感染性疾病而帶有致病菌，還有隱性帶菌者，如果不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，就可能使病人交叉感染或護(hù)工自身被感染。六、感染的預(yù)防與控制護(hù)工規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)接觸病人前后洗手或手消毒，學(xué)會(huì)六部洗手法。照顧病人后未洗手前，不要整理頭發(fā)和工作服?？谡终谧】诒恰＝佑|病人血液、尿液、傷口分泌物帶