2019年華醫(yī)網(wǎng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》試題及答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》試題及答案

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1、以下哪種抗菌藥物可以引起灰嬰綜合征（E）

A、阿米卡星

B、氧氟沙星

C、慶大霉素

D、頭抱嘎后

E、氯霉素

2、利福平對(duì)哪種疾病無效（）

「A,乙腦

「B、結(jié)核性腦膜炎

「C、流腦

D、沙眼

C

E、麻風(fēng)

3、流行性腦脊髓膜炎的療程一般為（）

rA、3?5天

「B、5?7天

「C、6?9天

「D、7?10天

E^10?14天

4、胸外科手術(shù)（食管、肺）II類手術(shù)切口，不太可能含有污染菌是（）

'A、金黃色葡萄球菌

CB、凝固酶陰性葡萄球菌

CC、大腸桿菌

rD、肺炎鏈球菌

CE、革蘭陰性桿菌

5、下列不屬于異煙脫的不良反應(yīng)的是（）

CA、神經(jīng)肌肉接頭阻滯

rB、肝損傷

rC、皮疹

「D、血小板減少

CE、周圍神經(jīng)炎

6、治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（）

A、第二代或第三代頭電菌素

'B、B-內(nèi)酰胺類

rC、碳青霉烯類

CD、氟嘎諾酮類

rE、糖肽類

7、下列不屬于第一代頭袍菌素類藥物的是（）

CA、頭電哇林

CB、頭施克洛

rC、頭狗拉定

CD、頭抱氨節(jié)

「E、頭抱羥氨茉

8、非中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病治療時(shí)，免疫抑制和免疫功能正常的輕至中度隱球菌病患者宜用（）

治療

rA、卡泊芬凈

CB、棘白菌素類

C、氟胞喀咤

D、兩性霉素B

CE、氟康理

9、氟康嗖的適應(yīng)證不包括（）

'A、暗色真菌病

CB、念珠菌病

rC、新型隱球菌病

CD、球抱子菌病

rE、芽生菌病

10、下列對(duì)老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）

rA、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥

濃度增高，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)

CB、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應(yīng)在有明確應(yīng)用指征時(shí)慎用，必要時(shí)進(jìn)行

血藥濃度監(jiān)測(cè)，并據(jù)此調(diào)整劑量

CC、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物

CD、老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭抱菌素類等內(nèi)酰胺類抗菌藥物

E、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，可按重度腎功能減退減

球給藥

1、下列關(guān)于吸入炭疽的治療說法錯(cuò)誤的是（C）

rA、環(huán)丙沙星為宜選藥物

rB、可選青霉素G治療

rC、宜選磺胺類治療

rD、開始治療時(shí)用注射劑

°E、療程60天

2、對(duì)于實(shí)施血管（包括冠狀動(dòng)脈）造影術(shù)、成形術(shù)、支架植入術(shù)及導(dǎo)管內(nèi)溶栓術(shù)的患者，建議（E）

rA、術(shù)前12小時(shí)使用1次抗菌藥物

rB、術(shù)前24小時(shí)使用1次抗菌藥物

rC、術(shù)前使用，用藥時(shí)間不超過6小時(shí)

rD、術(shù)前使用，用藥時(shí)間不超過12小時(shí)

rE、不推薦常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物

3、支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染，最常見的病原菌為（A）

rA、銅綠假單胞菌

CB、肺炎鏈球菌

CC、星形諾卡菌

D、曲霉

E、分枝桿菌

4、碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因不包括(C)

rA、多重耐藥菌感染患者增多

rB、近年來，全球范圍內(nèi)臨床分離細(xì)菌對(duì)抗藥物的耐藥性總體呈上升趨勢(shì)

CC、免疫抑制治療患者減少

rD、免疫缺陷患者增多

CE、部分醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用不合理

5、青毒烯類抗菌藥物適應(yīng)證不包括(D)

rA、急性細(xì)菌性鼻竇炎

CB、慢支急性細(xì)菌性感染加重

CC、社區(qū)獲得性肺炎

「D、下呼吸道感染

CE、單純性皮膚及軟組織感染

6、重度COPD患者且伴有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素可口服抗菌藥物(D)進(jìn)行治療

CA、阿莫西林

CB、青霉素G

C、莫西沙星

D、環(huán)丙沙星

'E、多西環(huán)素

7、下列不屬于異煙脫的不良反應(yīng)的是（D）

rA、神經(jīng)肌肉接頭阻滯

CB、肝損傷

rC、皮疹

「D、血小板減少

rE、周圍神經(jīng)炎

8、治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（D）

CA、第二代或第三代頭徇菌素

CB、B-內(nèi)酰胺類

「C、碳青霉烯類

CD、氟喳諾酮類

rE、糖肽類

9、如晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎懷疑病原體為嗜肺軍團(tuán)菌，宜加用（D）

CA、多黏菌素或替加環(huán)素

B、大環(huán)內(nèi)酯類和/或氟瞳諾酮類，多西環(huán)素

C、抗假單胞菌喳諾酮類

D、B-內(nèi)酰胺類

rE、糖肽類或利奈嚶胺

10、下列哪些品種不屬于B-內(nèi)酰胺類/B-內(nèi)酰胺酶抑制劑（A）

CA、頭抱拉定/舒巴坦

CB、阿莫西林/克拉維酸

CC、氨若西林/舒巴坦

rD、頭抱哌酮/舒巴坦

CE、替卡西林/克拉維酸

11、氯霉素的不良反應(yīng)中，哪種屬變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系（）

CA、胃腸道反應(yīng)

CB、灰嬰綜合征

rC、二重感染

rD、不可逆的再生障礙性貧血

rE、可逆性粒細(xì)胞減少

12、為預(yù)防人工流產(chǎn)-刮宮術(shù)n類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用第一、二代頭胞菌素土

甲硝嗖，或（C）

A、甲硝嗤

B、羊星青霉素

C、多西環(huán)素

D、阿奇霉素

E、萬古霉素

13、急性細(xì)菌性中耳炎的病原菌以(E)最為常見，三者約占病原菌的近80%

A、肺炎支原體、G組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌

B、流感嗜血桿菌、A組溶血性鏈球和金黃色葡萄球菌

C、卡他莫拉菌、A組溶血性鏈球和肺炎支原體

D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌

14、萬古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感(A)

A、葡萄球菌、鏈球菌

B、支原體、衣原體

C、軍團(tuán)菌

D、螺旋體

E、真菌、病毒

15、立克次體感染的首選藥物是(C)

A、磺胺喀噬

B、阿莫西林

C、多西環(huán)素

D、頭抱拉定

E、阿米卡星

16、關(guān)于陰道感染下列說法錯(cuò)誤的是(B)

rA、陰道感染分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道念珠菌(假絲酵母菌)病和滴蟲陰道炎

CB、陰道感染主要是由病毒引起的

rC、細(xì)菌性陰道病的最常見病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動(dòng)彎桿菌屬

「D、外陰陰道念珠菌病的病原體主要為白色念珠菌

rE、滴蟲陰道炎的病原體為毛滴蟲，可同時(shí)合并細(xì)菌或念珠菌感染

17、濃度依賴性抗菌藥氟喳諾酮類和氨基糖昔類等，可采取(D)給藥

rA、兩日一次

CB、三日一次

rC、多日一次

CD、一日一次

E、一日多次

18、腎功能減退的患者使用磺胺甲嗯噗時(shí)，應(yīng)(E)

'A、絕對(duì)避免使用

CB、按原治療劑量應(yīng)用

rC、輕度腎功能減退時(shí)按原治療劑量，中、重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用

rD、輕、中度腎功能減退時(shí)按原治療劑量，重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用

CE、輕、中、重度腎功能減退時(shí)均需減量

19、紅霉素不能作為下列哪種疾病的首選藥物(A)

PA、白喉帶菌者

CB、肺炎球菌所致的大葉性肺炎

rC、彎曲桿菌所致的敗血癥

rD、支原體肺炎和沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)腸炎

rE、軍團(tuán)菌病

20、抗菌藥物臨床應(yīng)用的(A)是抗菌藥物管理的核心策略

rA、分級(jí)管理

rB、處方權(quán)限

rC、信息化管理

CD、應(yīng)用監(jiān)測(cè)技術(shù)

E、技術(shù)指導(dǎo)

21、傷寒和副傷寒治療療程一般為（C）天

'A、5~7

rB、7-10

rC、10-14

rD、14~21

rE、21-30

22、關(guān)于宮頸炎治療原則說法錯(cuò)誤的是（C）

rA、宮頸管分泌物做淋病奈瑟菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)為陽性時(shí)，可診斷為淋菌性宮頸炎予以相

應(yīng)抗菌治療

rB、宮頸管分泌物做衣原體抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)陽性，可診斷為沙眼衣原體感染予以相應(yīng)

抗菌治療

rC、治療期間避免性生活，性伴侶無需治療

CD、抗菌藥物的劑量和療程必須足夠

rE、約半數(shù)淋菌性宮頸炎合并沙眼衣原體感染，應(yīng)同時(shí)針對(duì)兩種病原體用藥

23、達(dá)托霉素為（B）抗菌藥物

rA、多黏菌素類

B、環(huán)脂肽類

C、多肽類

'D、糖肽類

CE、大環(huán)內(nèi)酯類

24、治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為(A)

CA、氟康噗

CB、法羅培南

「C、哌拉西林

rD、頭抱他咤

CE、映喃妥因

25、腦脊液分流術(shù)I類手術(shù)切口，可能的污染菌是(A)

CA、金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌

「B、鏈球菌

rC、革蘭陰性桿菌

CD、革蘭陽性桿菌

rE、消化鏈球菌

26、多黏菌素類藥物適用于以下哪類感染(A)

A、銅綠假單胞菌

B、沙雷菌屬

C、變形桿菌屬

D、伯克霍爾德菌屬

E、奈瑟菌屬

27、以下情況原則可以預(yù)防使用抗菌藥物（D）

'A、留置導(dǎo)尿管

rB、昏迷、休克

rC、麻疹、水痘

「D、尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

CE、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

28、對(duì)可能已發(fā)生侵襲性真菌感染的患者進(jìn)行（B）

CA、預(yù)防性治療

CB、診斷性試驗(yàn)治療

CC、經(jīng)驗(yàn)治療

CD、隔離性治療

CE、目標(biāo)治療

29、嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏持續(xù)時(shí)間超過（C）天的高危患者和實(shí)體器官移植及造血干細(xì)胞移植的患

者，在某些情況下也有預(yù)防用抗菌藥物的指征

A、2

B、3

「C、7

「D、5

rEc、4,

30、青霉烯類抗菌藥物目前臨床應(yīng)用僅有（A）

CA、口服品種法羅培南

CB、注射品種法羅培南

rC、美羅培南

CD、厄他培南

CE、亞胺培南

31、利奈嗖胺的適應(yīng)證不包括（D）

rA、萬古霉素耐藥屎腸球菌感染，包括血流感染

rB、醫(yī)院獲得性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌

rC、皮膚及軟組織感染，致病菌為MRSA,A組溶血性鏈球菌或B組鏈球菌

rD、社區(qū)獲得性肺炎，由敏感的肺炎鏈球菌所致

rE、社區(qū)獲得性肺炎，包括伴發(fā)血流感染

32、念珠菌病的抗真菌治療療程因不同部位感染而異，關(guān)節(jié)感染的療程至少為（B）周

A、3

B、6

C

'C、9

'CD、12

C

E、15

33、治療大腸埃希菌所致的細(xì)菌性腦膜炎及腦膿腫，宜選藥物為(D)

rA、苯嗖西林或氯嗖西林

rB、環(huán)丙沙星+氨基糖昔類

「C、SMZ/TMP

CD、頭抱曲松或頭抱睡的

rE、青霉素或氨節(jié)西林

34、可引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是(C)

rA、異煙脫

CB、利福平

rC、乙胺丁醇

CD、對(duì)氨基水楊酸

E、利福噴汀

35、為預(yù)防經(jīng)直腸前列腺活檢n類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類抗菌藥物（B）

'A、第一、二代頭抱菌素

CB、氟瞳諾酮類

rC、磺胺類

CD、氨基糖首類

CE、頭霉素類

36、下列屬于第四代頭死菌素的是（B）

CA、頭抱拉定

CB、頭抱咄后

rC、頭抱嘎月虧

rD、頭抱替安

CE、頭抱哇林

37、流行性腦脊髓膜炎患者家庭的兒童，可預(yù)防性給予下列哪種抗菌藥物（B）

rA、萬古霉素

CB、利福平

rC、節(jié)星青霉素

CD、利巴韋林

E、氨曲南

38、喳諾酮類藥物的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是（D）

'A、抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)

rB、口服吸收好，組織藥物濃度高

「C、不良反應(yīng)少

「D、與其他藥物有交叉耐藥性

CE、有較長PAE

39、（）是最常見的社區(qū)獲得性感染

CA、急性氣管一支氣管炎

CB、社區(qū)獲得性肺炎

rC、急性上呼吸道感染

rD、急性感染性腹瀉

rE、細(xì)菌性腦膜炎

40、因顱底骨折導(dǎo)致化膿性腦膜炎，可能的致病菌為（A）

CA、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、A組溶血性鏈球菌

「B、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌

「C、B組溶血性鏈球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌

rD、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌

E、志賀菌屬、沙門菌屬、彎曲桿菌等

41、應(yīng)用糖肽類+氨基糖昔類治療感染性心內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)兩藥的血藥濃度，聯(lián)合用藥不宜超過

(B)

「A、1周

「B、2周

「C、3周

rD、4周

CE、6周

42、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的治療原則敘述有誤的是(D)

CA、治愈木病的關(guān)鍵在于殺滅心內(nèi)膜或心瓣膜贅生物中的病原菌

CB、在給予抗菌藥物前及時(shí)送血標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，及早開始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療

rC、獲病原菌學(xué)檢查結(jié)果后，根據(jù)治療反應(yīng)、結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療方案

「D、根據(jù)病原選用殺菌劑，應(yīng)單一用藥

rE、宜采用足夠劑量靜脈給藥，給藥間隔時(shí)間應(yīng)符合PK/PD要求

43、為預(yù)防胸外科手術(shù)(食管、肺)II類手術(shù)切口感染，圍手術(shù)期可以預(yù)防應(yīng)用下列哪類抗菌藥物

(B)

CA、甲硝睫

CB、第一、二代頭抱菌素

rC、氨基糖苜類

CD、多西環(huán)素

E、萬古霉素

44、下列哪種抗菌藥物已證實(shí)對(duì)人類致畸，危險(xiǎn)性大于受益(B)

A、紅霉素

「B、奎寧

rC、克林霉素

rD、磷霉素

CE、美羅培南

45、為預(yù)防會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)II、m類手術(shù)切口感染,圍手術(shù)期建議預(yù)防性應(yīng)用下列哪類抗菌藥物(A)

「A、第一、二代頭泡菌素土甲硝嚏

「B、第一、二代頭抱菌素士多西環(huán)素

rC、萬古霉素

rD、頭霉素類

CE、氨基糖首類

46、下列關(guān)于盆腔炎的治療說法錯(cuò)誤的是(E)

CA、采取血、尿、宮頸管分泌物和盆腔膿液等標(biāo)本做病原學(xué)檢測(cè)

CB、發(fā)熱等感染癥狀明顯者，應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物

rC、盆腔炎病原大多為需氧菌、厭氧菌、沙眼衣原體及支原體等某些病原體的混合感染，

建議治療時(shí)應(yīng)盡量覆蓋上述病原微生物

D、獲知病原菌檢查結(jié)果后，結(jié)合治療反應(yīng)調(diào)整用藥

E、抗菌藥物劑量應(yīng)足夠，療程宜3天，以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)成慢性

47、(E)對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用，妊娠期應(yīng)禁用

CA、青霉素

CB、頭抱菌素

rC、紅霉素

CD、阿奇霉素

CE、利巴韋林

48、我國鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類耐藥嚴(yán)重，一般只在MIC(D)時(shí)使用，建議聯(lián)合用藥

「A、23ug/ml

「B>W5ug/ml

「C、》6ug/ml

"D、W8ug/ml

CE、W12ug/ml

49、下列哪種藥物屬于頭霉素類(B)

CA、頭抱映辛

B、頭抱美喋

C、頭抱拉定

D、頭抱替安

E、頭抱克眄

50、治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素（C）mg,單劑口服

「A、100

「B、300

0C、500

rD、800

「Ex1000

51、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者的療程通常為（A）天

rA、3-5

CB、5~8

rC、6~9

rD、7-10

CE、8-12

52、艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥物是（C）

CA、氟胞n密咤

CB、氟尿喀咤

C、氟康理

D、特比秦芬

CE、伊曲康哇

53、下列不屬于性傳播疾病的是（A）

CA、革登熱

「B、梅毒

「C、淋病

CD、非淋菌性尿道炎

rE、生殖器皰疹

54、下列關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物在特殊人群中的使用說法錯(cuò)誤的是（不選B....）

CA、該類藥物主要通過腎臟排泄

CB、腎功能不全患者或存在功能下降的老年人需要減量使用

「C、肝功能不全患者使用時(shí)一般都需要調(diào)整劑量

CD、美羅培南和厄他培南為B類藥物

rE、美羅培南和厄他培南有明確指征時(shí)可用于孕婦

55、引起心臟裝置相關(guān)性心內(nèi)膜炎最主要的病原菌是（B）

CA、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

'C、白色念珠菌

rD、變異鏈球菌

rE、艱難梭菌

56、布魯菌病宜選藥物為（D）

CA、多西環(huán)素2周+慶大霉素4周

rB、多西環(huán)素6周+青霉素2?3周

「C、氧氟沙星6周+慶大霉素2?3周

③D、多西環(huán)素6周+慶大霉素2?3周

CE、多西環(huán)素2?3周+慶大霉素6周

57、有關(guān)特比秦芬的敘述不正確的（B）

CA、對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用

CB、對(duì)念珠菌有殺菌作用

rC、作用快、療效高、復(fù)發(fā)少

rD、抑制麥角固醇生物合成

CE、體癬、股癬、手足癬常用霜?jiǎng)?/p>

58、關(guān)于尿路感染的治療原則，敘述有誤的是（B）

A、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿，做病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

'B、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，首選靜脈注射抗菌藥物

rC、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等明顯全身癥狀的患者應(yīng)注射給藥，熱退后可改為口服給藥

rD、尿管相關(guān)尿路感染，宜盡早拔除或更換導(dǎo)尿管

rE、對(duì)抗菌藥物治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查，若發(fā)現(xiàn)存在尿路結(jié)石、尿路解

剖畸形或功能異常等復(fù)雜因素者，應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理

59、猩紅熱通常治療療程為（C）天

「A、3

「B、6

「C、10

rDs15

rE、20

60、念珠菌病開始治療的時(shí)機(jī)取決于（）

rA、對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測(cè)

PB、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測(cè)和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果

rC、對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果的綜合分析

rD、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測(cè)

CE、對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢測(cè)和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)

果的綜合分析

91、某孕婦患者的特異性尿道炎病原為淋病奈瑟菌，宜選藥物（A）進(jìn)行治療

'A、阿莫西林或頭泡曲松

rB、阿奇霉素

CC、膚喃妥因

rD、SMZ/TMP

CE、氨節(jié)西林/舒巴坦

92、心內(nèi)膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以預(yù)防性給予下列哪種抗菌藥物（D）

rA、紅霉素

CB、利福平

rC、頭抱曲松

rD、阿莫西林或氨節(jié)西林

CE、慶大霉素

93、聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合，抗菌藥物的聯(lián)合用藥通常采用（D）種藥

物聯(lián)合

「A、3

「B、4

「C、5

「D、2

E、6

94、下列關(guān)于新生兒美羅培南使用劑量錯(cuò)誤的是（B）

A、＜7天新生兒，一次20mg/kg,每12h一次

④B、7?28天新生兒，一次20mg/kg,每12h一次

CC、7?28天新生兒，一次20mg/kg,每8h一次

rD、治療腦膜炎時(shí)，＜7天新生兒，一次40mg/kg,每12h一次

「E、治療腦膜炎時(shí)，7?28天新生兒，一次40mg/kg,每8h一次

95、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，多采用以下哪種給藥途徑（A）

CA、口服

CB、靜脈注射

rC、肌內(nèi)注射

rD、噴霧

CE、貼片

96、鉤端螺旋體輕度感染可選擇阿莫西林（E）mg,口服，qid

A、100

B、200

C、300

D、400

E、500

97、關(guān)于克林霉素的抗菌特點(diǎn)，不正確的是（）

A、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效

B、對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效

C、對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效

D、對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效

E、對(duì)肺炎球菌有效

98、磺胺甲嗯嗖與甲氧羊咤合用的主要基礎(chǔ)是（）

「A、促進(jìn)吸收

CB、促進(jìn)分布

CC、減慢排泄

CD、相互提高血藥濃度

CE、發(fā)揮協(xié)同抗菌作用

99、下列關(guān)于布魯菌病說法錯(cuò)誤的是（B）

「A、病原菌為布魯菌屬

CB、屬丙類傳染病

rC、早期足量應(yīng)用抗菌藥物

D、治療療程需較長

E、必要時(shí)可重災(zāi)療程

100、下列哪類抗菌藥物可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良（B）

rA、糖肽類

CB、四環(huán)素類

「C、氨基糖苜類

rD、喳諾酮類

「E、青霉素類

1、布魯菌病宜選藥物為（多西環(huán)素6周+慶大霉素2?3周；

?）

?2、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，多采用以下哪種給藥途徑（口服）

?3、鉤端螺旋體輕度感染可選擇阿莫西林（5OOmg口服qid,療程7天）mg,口服，qid

4,關(guān)于克林蠹素的抗菌特點(diǎn)，不正確的是（克林霉素及林可霉素適用于敏感厭氧菌及需氧

菌（肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌等）所致的下列感染：①下呼吸

道感染包括肺炎、膿胸及肺膿腫；②皮膚及軟組織感染；③婦產(chǎn)科感染如子宮內(nèi)膜炎、

非淋球菌性卵巢一輸卵管膿腫、盆腔炎、陰道側(cè)切術(shù)后感染：④腹腔感染如腹膜炎、腹

腔膿腫，婦產(chǎn)科及腹腔感染需同時(shí)與抗需氧革蘭陰性菌藥物聯(lián)合應(yīng)用；⑤靜脈制劑可用

于上述感染中的較重癥患者、也可用于血流感染及骨髓炎。

【注意事項(xiàng)】

1.禁用于對(duì)林可霉素或克林霉素過敏患者。

2.使用本類藥物時(shí)，應(yīng)注意抗生素相關(guān)腹瀉和假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應(yīng)及時(shí)

停藥。

3.本類藥物有神經(jīng)肌肉阻滯作用，應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用。

4.前列腺增生老年男性患者使用劑量較大時(shí)，偶可出現(xiàn)尿潴留。

5.不推薦用于新生兒。

6.妊娠期患者確有指征時(shí)慎用。哺乳期患者用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

7.肝功能損害患者盡量避免使用該類藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)宜減量應(yīng)用。

8.腎功能損害患者，林可霉素需減量；嚴(yán)重腎功能損害時(shí)，克林霉素也需調(diào)整劑

量。

9.靜脈制劑應(yīng)緩慢滴注，不可靜脈推注。

)

5、紅霉素不能作為下列哪種疾病的首選藥物（？）

6、磺胺甲嗯哇與甲氧節(jié)臟合用的上要基礎(chǔ)是（復(fù)方磺胺甲嗯嚶（磺胺甲嗯唾與甲氧葦咤，SMZ/TMP）

7、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等明顯全身癥狀的患者，療程一般為（2周）

8、假膜性腸炎應(yīng)于療程（10）天停用相關(guān)抗菌藥物

9、經(jīng)驗(yàn)治療動(dòng)物咬傷，宜選藥物為（________________________

阿莫西林/克拉維酸多西環(huán)素、頭泡味辛、克林霉素

?）

?10、抗生素相關(guān)性腹瀉或假膜性腸炎再次復(fù)發(fā)應(yīng)選用藥物（萬古霉素）予以治療

II.萊姆病的病原體是（本病由伯氏疏螺旋體引起，為一種可能慢性化的蟲媒傳染病。

?）

?12、擬診或確診傷寒和副傷寒的患者應(yīng)按腸道傳染病隔離，臨床癥狀消失后，每隔（5）天取糞便標(biāo)本做

細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)（2）次培養(yǎng)陰性可解除隔離

?13、念珠菌病開始治療的時(shí)機(jī)取決于（對(duì)危險(xiǎn)因素的臨床評(píng)價(jià)、侵襲性念珠菌病的血清標(biāo)志物檢

測(cè)和非無菌部位真菌培養(yǎng)結(jié)果的綜合分析。）

?14、膿腫＞（＞2.5cm者）的腦膿腫患者考慮手術(shù)引流

?15、氣性壞疽病原菌是（產(chǎn)氣莢膜梭菌等）

16、如晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎懷疑病原體為嗜肺軍團(tuán)菌，直加用（如懷疑嗜肺軍團(tuán)菌，宜加用大

環(huán)內(nèi)酯類和/或氟喳諾酮類，多西環(huán)素。

?）

?17、腎功能減退的患者使用鏈霉素時(shí),應(yīng)（

避免應(yīng)用，確有指征應(yīng)

用時(shí)需在治療藥物濃

度監(jiān)測(cè)下或按內(nèi)生肌

醉清除率調(diào)整給藥劑

量

?）

?18、腎功能減退時(shí)，不宜使用以下哪種抗菌藥物（）

?腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用（表1-2）

?（一）基本原則

?許多抗菌藥物在人體內(nèi)主要經(jīng)腎排出，某些抗菌藥物具有腎毒性，腎功能減退的感

染患者應(yīng)用抗菌藥物的原則如下：

?1.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況。

?2.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低

的抗菌藥物。

?3.使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清

除途徑調(diào)整給藥劑量及方法。

?（二）抗菌藥物的選用及給藥方案調(diào)整

?根據(jù)抗菌藥物體內(nèi)過程特點(diǎn)及其腎毒性，腎功能減退時(shí)抗菌藥物的選用有以下幾種

情況。

?1.主要由肝膽系統(tǒng)排泄，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排出的抗菌藥物用于腎功能減退

者，維持原治療量或劑量略減。

?2.主要經(jīng)腎排泄，藥物本身并無腎毒性，或僅有輕度腎毒性的抗菌藥物，腎功能減

退者可應(yīng)用，可按照腎功能減退程度（以內(nèi)生肌酊清除率為準(zhǔn)）調(diào)整給藥方案。

?3.腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退者，如確有指征使用該類藥物時(shí)，宜進(jìn)行血

藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)以調(diào)整給藥方案，達(dá)到個(gè)體化給藥，療程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腎功能。

?4.接受腎臟替代治療患者應(yīng)根據(jù)腹膜透析、血液透析和血液濾過對(duì)藥物的清除情況

調(diào)整給藥方案。

?

?19、世界衛(wèi)生組織推薦的成人麻風(fēng)病患者少菌型療程為（6）個(gè)月

?20、首選紅霉素治療的疾病是1:軍團(tuán)菌月市炎）

?21、頭抱菌素類藥物劃分為四代的特性依據(jù)不包括（）

?第四代頭抱菌素常用者為頭抱毗后，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭抱菌素大致

相仿，其中對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等部分菌株作用優(yōu)于第三代

頭抱菌素，對(duì)銅綠假單胞菌的作用與頭抱他噬相仿，對(duì)革蘭陽性球菌的作用較第

三代頭銜菌素略強(qiáng)。

*

?22、下列不屬于異煙朋的不良反應(yīng)的是（）

?1.本藥禁用于對(duì)異煙肺過敏，肝功能不正常者，精神病患者和癲癇病人。

?2.周圍神經(jīng)病變或嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。

?3.本藥與丙硫異煙胺、毗嗪酰胺、利福平等其他抗結(jié)核病藥物合用時(shí)，可增加本藥

的肝毒性，用藥期間應(yīng)密切觀察有無肝炎的前驅(qū)癥狀，并定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲

用含酒精飲料。

?4.本藥可引起周圍神經(jīng)炎，服藥期間患者出現(xiàn)輕度手腳發(fā)麻、頭暈者可服用維生素

B1或B6,嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥。

?5.妊娠期患者確有應(yīng)用指征時(shí)，必須充分權(quán)衡利弊后決定是否采用。哺乳期患者用

藥期間應(yīng)停止哺乳。

*

?23、下列關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物在特殊人群中的使用說法錯(cuò)誤的是（？）

?24、下列關(guān)于中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱說法錯(cuò)誤的是（答案請(qǐng)下文中尋找）