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文檔簡介

醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度一、藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、陳列儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度一)庫房發(fā)至藥房的藥品,收貨人員應(yīng)核對(duì)藥名,清點(diǎn)數(shù)量,查對(duì)效期,進(jìn)行外觀驗(yàn)收。二)藥品應(yīng)按劑型、類別、性質(zhì)、貯存條件分別進(jìn)行擺放,如生物制品,酶制劑存放冰箱(溫度維持在2℃——℃)不得隨意挪動(dòng)位置。三)每日上午和下午對(duì)室內(nèi)溫濕度、冰箱溫度進(jìn)行檢查調(diào)控,并同時(shí)登記。二、有效期藥品的管理制度一)有效期藥品按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,過期失效藥品不得發(fā)給患者。二)有效期低于半年的藥品不得入藥房。三)做到每周計(jì)劃領(lǐng)藥,實(shí)行少量多次補(bǔ)充。四)另發(fā)藥品做到"先進(jìn)先出、易變先出"。五)將近效期藥品填入《近效期藥品催銷表》,對(duì)于有效期在半年內(nèi)的藥品,各部門之間調(diào)劑使用,或通知臨床盡量使用。六)針對(duì)有效期在3個(gè)月內(nèi)的藥品,告訴庫房接洽供貨單元,協(xié)商予以退貨或換貨。七)一季一大查,一月一小查,每季度盤存前對(duì)藥品逐一過目,仔細(xì)檢查藥品的批號(hào)、有效期、外觀,做到定期登記、杜絕藥品過期失效。三、不合格藥品的管理制度一)驗(yàn)收藥品時(shí),發(fā)現(xiàn)包裝破損、滲漏、瓶口松動(dòng)、霉變、異物等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)接洽庫房,予以更換。二)在調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)藥品變色、裂片、沉淀、無標(biāo)簽等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)接洽庫房,予以更換。三)護(hù)理人員栽培液過程中,應(yīng)予細(xì)致檢查,若發(fā)現(xiàn)有變色、沉淀、異物、瓶口松動(dòng)、瓶身裂紋等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)接洽藥房,藥房予以更換。四)將不合格藥品進(jìn)行登記,及時(shí)上報(bào)科主任。四、退回藥品辦理制度一)發(fā)至護(hù)士或患者手中的藥品,若因特殊情況需要退回,對(duì)退回藥品應(yīng)問明原因,仔細(xì)檢查外包裝、內(nèi)包裝,并核對(duì)生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家與藥房藥品是否一致。一致方可辦理退回手續(xù),并進(jìn)行登記;不一致不予退回。二)院內(nèi)自制制劑、拆零藥品、已損壞內(nèi)外包裝的藥品不予退回。三)對(duì)于退回藥品屬于質(zhì)量問題的應(yīng)告訴庫房接洽更換或者報(bào)損,并查明原因進(jìn)行登記,及時(shí)上報(bào)科主任,不得使用。五、藥品拆零管理制度一)拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜,保留原包裝。二)藥品拆零時(shí),其環(huán)境及使用的工具、藥匙、包裝袋必須清潔衛(wèi)生,拆零器具應(yīng)定期滅菌消毒。三)調(diào)配拆零藥品時(shí),必須在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、產(chǎn)品批號(hào)及有效期。四)拆零藥品必需予以登記,注明拆零日期,并經(jīng)常檢查有效期。五)調(diào)配拆零藥品時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查藥品有無變色、裂片、潮解等質(zhì)量問題,確保藥品質(zhì)量。六、衛(wèi)生管理制度一)藥品儲(chǔ)存、陳設(shè)場合保持通風(fēng)、整潔、明亮、墻壁穩(wěn)定釘、亂貼宣傳告白口號(hào),禁止懸掛衣物,屋頂、墻壁、門窗、貨架無積塵及蜘蛛網(wǎng)。二)每天對(duì)藥房進(jìn)行一次清掃,保持調(diào)劑柜及藥品拆零臺(tái)潔凈衛(wèi)生,做到不隨地吐痰,穩(wěn)定扔雜物。三)藥品調(diào)配用具保持干凈無污染,不得亂扔亂放。四)調(diào)劑人員應(yīng)著裝整潔,保持個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康檢查。五)設(shè)有防鼠、防蟲、防潮、防曬、防污染等設(shè)施器具,使藥品質(zhì)量得到有效保證。七、貴重藥品辦理制度一)根據(jù)臨床應(yīng)用的實(shí)際情況,對(duì)于價(jià)格在20元以上的藥品和冰箱存放的藥品列為貴重藥品辦理范圍。二)對(duì)于貴重藥品集中存放區(qū)域,每周進(jìn)行盤點(diǎn),發(fā)現(xiàn)賬物不符及時(shí)查找原因。三)分區(qū)域進(jìn)行辦理,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。四)嚴(yán)厲處方查對(duì)制度,應(yīng)計(jì)價(jià)正確,調(diào)配無誤,錯(cuò)發(fā)或多收回的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。五)定期檢查有效期限,嚴(yán)防過期失效的藥品用于臨床。六)如有自然破損,應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)破

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