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文檔簡介

患者基本信息及檢查情況（3分）姓名:姬X年齡30歲性別：女

主訴：右上后牙要求做冠現(xiàn)病史：患者兩年前右上后牙曾在我院做根管治療，因長期在外工作無時間復(fù)診，于一年前在外省外院繼續(xù)根管治療，近日來我院做全冠治療。既往史：既往體健，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)系統(tǒng)病史及家族史。檢查：14合面可見白色充填物，邊緣尚可，叩（+-），探（+），冷熱刺激敏感，x線示：頰側(cè)根管可見根充物不完善，腭側(cè)根管未見根充物。診斷：14牙髓炎。治療計劃：14根管再治療+全冠治療過程：治療計劃，費用，預(yù)后等相關(guān)情況告知患者，征得患者同意后，14斯康杜尼局麻下，去除原充填物，手用C銼探測根管WL：腭根19mm，頰根20mm，手用K銼+機(jī)用鎳鈦預(yù)備根管，2.5%次氯酸鈉沖洗根管，隔濕吹干，吸潮紙尖干燥根管，氫氧化鈣糊劑暫封，一周復(fù)診。醫(yī)囑：口腔衛(wèi)生宣教，術(shù)后常規(guī)注意事項，不適隨診，按期復(fù)診。

復(fù)診檢查：14暫封物完好，叩（-)處置：征得患者同意后，14去除暫封物，2.5%次氯酸鈉沖洗根管，P5蕩洗根管，隔濕吹干，吸潮紙尖干燥根管，0.4度熱牙膠+SP糊劑充填根管，暫封，預(yù)約復(fù)診。醫(yī)囑：口腔衛(wèi)生宣教，術(shù)后常規(guī)注意事項，不適隨診，按期復(fù)診。復(fù)診檢查：14暫封物完好，叩（-)處置：14去除暫封物物，沖洗窩洞，P鉆依次預(yù)備樁道，試石英纖維樁，酸蝕，粘結(jié)劑處理纖維樁，專用粘結(jié)劑粘結(jié)石英纖維樁，義獲嘉納米瓷化樹脂充填，預(yù)備牙體，精修，取模，比色，A3，臨時冠修復(fù)，預(yù)約復(fù)診。醫(yī)囑：口腔衛(wèi)生宣教，術(shù)后常規(guī)注意事項，不適隨診，按期復(fù)診。復(fù)診檢查：14臨時冠完好，叩(-)處置:征得患者同意后，14去除臨時冠，試戴全瓷冠，調(diào)牙

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