對高血壓病人運(yùn)動(dòng)處方及營養(yǎng)處方制定

中北大學(xué)課程設(shè)計(jì)說明書PAGE4PAGE5對高血壓病人運(yùn)動(dòng)處方及營養(yǎng)處方制定前言高血壓病已成為現(xiàn)代社會最常見的疾病之一。嚴(yán)重危害著人類的健康，并且有逐漸年輕化的趨勢目前主要的治療方法是藥物治療，而長期大量服用降壓藥物。在治療疾病的同時(shí)。對患者機(jī)體會產(chǎn)生諸多不良影響，使患者的生活質(zhì)量下降。怎樣能減少服藥量，并能提高生活質(zhì)量，這是眾多高血壓患者非常關(guān)心的問題。近年來，國內(nèi)外的治療經(jīng)驗(yàn)都已肯定，體育運(yùn)動(dòng)是治療高血壓病的有效輔助方法。運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制體重、降低血脂、促進(jìn)機(jī)體代謝還能產(chǎn)生明顯的降壓效果[1]。高血壓病對心、腎等重要臟器有嚴(yán)重?fù)p害，是腦血管病、心血管病和腎硬化的罪魁禍?zhǔn)?。對高血壓病并發(fā)的心腦腎病癥，如腦出血、腦血栓、心肌梗死、腎功能衰竭，目前國內(nèi)外不論采用什么療法，均不可避免地留下后遺癥。因此，積極治療高血壓病，防止其并發(fā)癥的發(fā)生具有特別重要的意義。治療高血壓病除了中西藥物外，藥膳治療也是一個(gè)重要的方面。[2]2、病人情況病人的情況：病人男性，身高175cm，體重73kg。病人經(jīng)常出現(xiàn)一下癥狀：耳鳴、頭暈、頭疼等高血壓典型癥狀，其舒張壓平均值在98mmhg，病人有輕微的四肢麻木癥狀，手指活動(dòng)不靈活，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。3、高血壓運(yùn)動(dòng)處方制定意義運(yùn)動(dòng)處方與普通的體育鍛煉和一般的治療方法不同，運(yùn)動(dòng)處方是有很強(qiáng)的針對性、有明確的目的、有選擇、有控制的運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)處方的生理作用主要有以下幾個(gè)方面。3.1、運(yùn)動(dòng)處方對心血管系統(tǒng)的作用運(yùn)動(dòng)處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動(dòng)，即：有氧運(yùn)動(dòng)。正常情況下，有氧運(yùn)動(dòng)對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用。按運(yùn)動(dòng)處方鍛煉可使心率減慢，血壓平穩(wěn)，心輸出量增加，心血管系統(tǒng)的代償能力增強(qiáng)等。但注意在有心臟疾病的情況下要慎重，如：在兒童中常見的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)疲勞，有氧運(yùn)動(dòng)能力降低。若勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可發(fā)生昏厥、胸痛，少數(shù)甚至發(fā)生猝死。3.2、運(yùn)動(dòng)處方對消化系統(tǒng)的作用實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方能促進(jìn)消化系統(tǒng)的機(jī)能，加強(qiáng)營養(yǎng)素的吸收和利用，增進(jìn)食欲，促進(jìn)膽汁合成和排出，減少膽石癥的發(fā)生，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防治便秘等疾病。3.3、運(yùn)動(dòng)處方對人的心理作用運(yùn)動(dòng)能有效的釋放被壓抑的情感，增強(qiáng)心理承受能力，保持心理的平衡。在疾病的治療和康復(fù)過程中，能增強(qiáng)患者治療和康復(fù)的信心，有助疾病的恢復(fù)；按預(yù)防、健身、健美的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)，可保持良好的情緒，使工作、學(xué)習(xí)更積極、更輕松。[3]4、運(yùn)動(dòng)處方的制訂4.1、運(yùn)動(dòng)處方的定義運(yùn)動(dòng)處方是借鑒醫(yī)學(xué)處方的形式，依據(jù)病人醫(yī)學(xué)檢查資料(包括體質(zhì)測試和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn))，按其疾病種類、程度、體力以及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運(yùn)動(dòng)愛好等個(gè)體特點(diǎn)，用處方的形式規(guī)定其運(yùn)動(dòng)形式、時(shí)間及頻率，并指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，以便有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，達(dá)到治療和康復(fù)的目的。4.2、運(yùn)動(dòng)療法的降壓機(jī)制實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高血壓病患者，尤其是輕度、中度高血壓病患者。經(jīng)過一個(gè)階段運(yùn)動(dòng)療法的鍛煉之后，頭暈、頭痛、頭脹、目眩、失眠、心悸等癥狀便會減輕，甚至能完全消失。同時(shí)血壓也會出現(xiàn)不同程度的下降。有學(xué)者調(diào)查研究，堅(jiān)持體育鍛煉或堅(jiān)持體力勞動(dòng)的人與相同年齡組不堅(jiān)持體育鍛煉或很少參加體力勞動(dòng)的人相比，高血壓病的發(fā)病率，后者為前者的3倍．有關(guān)運(yùn)動(dòng)療法的降壓機(jī)制。目前比較肯定的說法有以下五種：（1）體育運(yùn)動(dòng)可改善情緒，減輕高血壓的危險(xiǎn)因素，降低機(jī)體對外界刺激的心血管應(yīng)激反應(yīng)。（2）耐力鍛煉和有氧訓(xùn)練可使迷走神經(jīng)系統(tǒng)張力增加，交感神經(jīng)興奮性下降，血中兒茶酚胺濃度下降。緩解小動(dòng)脈痙攣。（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)活動(dòng)肌群內(nèi)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管密度和數(shù)量增加，血液循環(huán)和代謝改善。總外周阻力降低、血壓下降。（4）運(yùn)動(dòng)可以大量消耗體內(nèi)能量，運(yùn)動(dòng)也可直接使血中胰島紊濃度下降，兩者均可降低體重，這樣減少了腎臟對鈉的再吸收。降低了體內(nèi)容量負(fù)荷，使血壓降低。(5)最新的分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)脂肪組織內(nèi)含有豐富的心房鈉肽清除受體信使，肥胖時(shí)該系統(tǒng)活躍，心房鈉肽濃度下降，血壓增加。長期運(yùn)動(dòng)后體重下降該系統(tǒng)抑制，心房鈉肽水平增高，促進(jìn)鈉從腎臟排泄，從而參與血壓調(diào)節(jié)。[4]4.3、運(yùn)動(dòng)處方的要素制訂一份完整的運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括以下四個(gè)要素：運(yùn)動(dòng)的形式、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻數(shù)。4.4、針對高血壓的特點(diǎn)制定運(yùn)動(dòng)處方：高血壓病人不宜做一些強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，除以上項(xiàng)目外，還可以進(jìn)行瑜伽，倒走，舉啞鈴，練習(xí)氣功等等。4.4.2針對高血壓病人的病理和身體機(jī)能，對伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量有以下測量方法：（1）有固定套路的伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)量：有固定套路的伸展運(yùn)動(dòng)和健身操，如“太極拳、廣播操等，其運(yùn)動(dòng)量相對固定。如：太極拳的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般在4～5MET或相當(dāng)于40%～50%的最大吸氧量，運(yùn)動(dòng)量較小。增加運(yùn)動(dòng)量可通過增加套路的重復(fù)次數(shù)或動(dòng)作的幅度、架子的高低等來完成。（2）一般的伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)量一般的伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)量可分為大、中、小三種。小運(yùn)動(dòng)量是指做四肢個(gè)別關(guān)節(jié)的簡單運(yùn)動(dòng)、輕松的腹背肌運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)間隙較多，一般為8～12節(jié)；中等運(yùn)動(dòng)量可做數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)或肢體的聯(lián)合動(dòng)作，一般為14～20節(jié)；大運(yùn)動(dòng)量是以四肢及軀干大肌肉群的聯(lián)合動(dòng)作為主，可加負(fù)荷，有適當(dāng)?shù)拈g歇，一般在20節(jié)以上。[10]心率：用來描述心動(dòng)周期的專業(yè)術(shù)語，是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異，平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達(dá)130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個(gè)人，在安靜或睡眠時(shí)心率減慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快，在某些藥物或神經(jīng)體液因素的影響下，會使心率發(fā)生加快或減慢。經(jīng)常進(jìn)行體力勞動(dòng)和體育鍛煉的人，平時(shí)心率較慢。健康成人的心率為60～100次/分，大多數(shù)為60～80次/分，女性稍快；3歲以下的小兒常在100次/分以上；老年人偏慢。高血壓病人的心率比正常人的心率要快上許多，平均心率在95次/min,下3.4.3、運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻率運(yùn)動(dòng)處方中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是指每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間為15～60分鐘，一般須持續(xù)20～40分鐘；其中達(dá)到適宜心率的時(shí)間須在15分鐘以上。在計(jì)算間歇性運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間時(shí)，應(yīng)扣除間歇時(shí)間。間歇運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)密度應(yīng)視體力而定，體力差者運(yùn)動(dòng)密度應(yīng)低；體力好者運(yùn)動(dòng)密度可較高。高血壓病人身體的機(jī)能較差，所以對其開出的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)時(shí)間也就相對較少一些。在運(yùn)動(dòng)的過程中要全程的監(jiān)控高血壓病人的心率和舒張壓，避免其由于心血管問題造成危險(xiǎn)。4.4.3運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻率（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)頻率在運(yùn)動(dòng)處方中，運(yùn)動(dòng)頻率常用每周的鍛煉次數(shù)來表示。運(yùn)動(dòng)頻率取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。一般認(rèn)為：每周鍛煉3到4次，即：隔一天鍛煉一次，這種鍛煉的效率最高。最低的運(yùn)動(dòng)頻率為每周鍛煉2次。運(yùn)動(dòng)頻率更高時(shí)，鍛煉的效率增加并不多，而有增加運(yùn)動(dòng)損傷的傾向。小運(yùn)動(dòng)量的耐力運(yùn)動(dòng)可每天進(jìn)行。（2）力量性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)頻率力量練習(xí)的頻率一般為：每日或隔日練習(xí)1次。（3）伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)頻率伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)頻率一般為每日1次或每日2次。下表是我們對高血壓病人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率的安排：表一：運(yùn)動(dòng)安排星期早晨7—8點(diǎn)下午15點(diǎn)—16點(diǎn)周一慢行15min，快行10min，以自己的適宜節(jié)奏為準(zhǔn)，24式太極拳25min高血壓體操3次，舉啞鈴，以自己適宜的重量為準(zhǔn)，舉20次。周二健身跑20min，倒走15min恢復(fù)高血壓體操3次，瑜伽20min周三太極拳30min倒走25min周四太極拳30min瑜伽30min周五高血壓體操3次，倒走10min舉啞鈴，以自己適宜的重量為準(zhǔn)，舉100次?？煞侄尉毩?xí)，一段20次周六慢行15min，快行10min，以自己的適宜節(jié)奏為準(zhǔn)，24式太極拳25min瑜伽30min周日太極拳30min高血壓體操3次注：考慮到高血壓病人的心血管問題，健身跑只安排一次。5、飲食治療5.1、飲食治療的意義近年來，通過對高血壓病因和發(fā)病機(jī)理的深入研究，人們認(rèn)識到營養(yǎng)對高血壓的確有重要影響和作用，而且藥物降壓雖有一定的作用，但有藥量和種類的限制，況且“是藥三分毒”，多數(shù)降壓藥都有不同程度的毒性和不良反應(yīng)．因此食物療法又越來越受到重視。對于健康人群，注意飲食習(xí)慣與營養(yǎng)健康可起到預(yù)防目的；對于輕型患者，只采用食物療法即可達(dá)到治療效果；對于嚴(yán)重患者，藥物治療不能完全達(dá)到治療效果，亦需配合一定的食物療法．在美國，對于輕型高血壓病不用藥物，而只用低鈉食物療法。了解食物療法與高血壓的關(guān)系對預(yù)防和治療高血壓有實(shí)際性意義。[12]生命在于運(yùn)動(dòng)！許多人沒有把運(yùn)動(dòng)擺在與膳食、睡眠同等重要的位置上。世界衛(wèi)生組織也曾在國際睡眠會議上強(qiáng)調(diào)了午睡的好處，但午睡時(shí)間不能超過半小時(shí)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：最好的運(yùn)動(dòng)是步行，特別提醒心腦血管病人；步行運(yùn)動(dòng)要注意"三五七"?！叭笔侵该刻煲叫腥滓陨?，且保證30分鐘，并堅(jiān)持做到有恒、有度，過分激烈的運(yùn)動(dòng)對身體不利。"五"是指一星期要運(yùn)動(dòng)五次以上。"七"是指運(yùn)動(dòng)后心率＋年齡＝170。例如：50歲的人，運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到120次（當(dāng)然，身體極好者可達(dá)到190次；身體不好者不要超過150次）。這樣中等量的運(yùn)動(dòng)能保持有氧代謝，運(yùn)動(dòng)量過大，心率過快、會變成無氧代謝，不利于身體健康?！叭本褪峭砩纤帮嬕槐瓬亻_水，半夜醒來飲一杯溫開水，早晨起床飲一杯溫開水。因?yàn)橐归g血流緩慢，容易形成血栓，睡前飲一杯水可稀釋血液。半夜醒來，尤其是夏季睡覺出汗多，半夜起床也要飲一杯水。當(dāng)然，不必刻意半夜飲水而影響了休息。早晨起床飲一杯水，因?yàn)樵绯?到10點(diǎn)是血壓高峰期，心腦血栓極易形成，飲一杯水可以稀釋血液，防止血栓形成，另外，還可起到通便的作用。5.2、飲食治療的原則高血壓飲食治療原則血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。5.2.1、飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃康?0％，蛋白質(zhì)占總熱量155.2.2、降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗(yàn)表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10．5克降低到4．7—5．8克.4、飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時(shí)定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可食用豆類50—350克(相當(dāng)主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或雞、鴨100克5.2.5益于降壓的食物我們這里所介紹的保健食物．應(yīng)該說既是大眾喜愛食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對高血壓具有某些治療功效的食物。[13]5.3、食物選擇5.3.1蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)限制動(dòng)物蛋白。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，應(yīng)選生物價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，按1克／千克體重補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50％，可適當(dāng)吃些魚(烹調(diào)方法：有清蒸魚、紅燒魚、魚湯、糖醋魚、溜魚片等)和大豆及其豆制品(如：豆腐、腐干，豆腐皮等)。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，魚類蛋白質(zhì)含豐富的蛋氨酸和牛磺酸、能影響血壓的調(diào)節(jié)作用，使尿內(nèi)鈉排出量提高，能抑制鈉鹽對血壓的影響，可預(yù)防中風(fēng)，同時(shí)魚類的脂肪，含高級多不飽和脂肪酸。有降低血膽同醇作用，能預(yù)防血栓形成。大豆是植物蛋白質(zhì)，對心血管病有很好的保護(hù)作用，雖無降壓作用，但也有防止中風(fēng)和降血膽固醇的作用。所以有人主張高血壓病人的飲食中要有一定數(shù)量的動(dòng)物蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)為好。5.3.2減少脂肪，限制膽固醇：脂肪供給(40克—50克)／天，除子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油，玉米油、紅花油等植物均含維生索E和較多亞油酸對預(yù)防血管破裂有一定作用。同時(shí)患高脂血癥及冠心病者，更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪鑷入。如長期食用高膽固醇，動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動(dòng)物脂肪等．可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓，故飲食膽固醇應(yīng)在300毫克到400毫克／天。[14]5.3.2進(jìn)食多糖類碳水化合物，含食物纖維高的事物，如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對防治原發(fā)性高血壓有利：少吃甜食，因葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之憂。5.3.3（1）限制鈉的攝人食鹽含大量鈉離子，人群普查和動(dòng)物試驗(yàn)都證明，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，每天吃10克鹽，發(fā)病率為10％，而20克／天則20％，限制食鹽后血壓降低。低鈉飲食時(shí)，全天納應(yīng)保持500毫克，維持機(jī)體代謝，防止低鈉血癥，供給食鹽以2克—5克／天為宜。[15]（2）鈣鈣治療高血壓病有一定療效，1000毫克／天，連用8星期可使血壓下降；部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復(fù)正常。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚，蝦、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、骨頭湯、綠葉蔬菜、黑木耳等。（3）多選用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。因?yàn)檫@類微量元素，有降壓和保護(hù)心臟和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物：柑橘、蘋果、杏，紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。含鎂高的食物：各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓，豆芽等。含碘高的食物：海產(chǎn)品類海帶、紫菜等。含鋅高的食物；瘦牛肉，瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。其它谷類的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經(jīng)發(fā)酵制作后，才可以吸收利用。（4）攝取足量的維生素C大劑量維生索c可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。大棗、番茄、芹菜、油菜、青筍葉等事物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。其他水容性維生素，如維生素B．均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防止缺乏癥。[16]5.4、高血壓病食譜的制訂周一：早餐：個(gè)饅頭、一盤白菜豆腐、一杯牛奶。中餐：清蒸魚、手搟面、一杯豆?jié){。晚餐：小米飯、一個(gè)雞蛋、燉豆腐。周二：早餐：一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包。中餐：蓮子羹，兩個(gè)饅頭。晚餐：紫菜蛋湯，雞胸100g，小米飯周三：早餐：一杯豆?jié){、一塊面包、一個(gè)雞蛋。中餐：西紅柿炒雞蛋、小米飯、飯后吃山楂100g。晚餐：芹菜炒肉、手搟面、龍蝦2個(gè)。周四：早餐：一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包。中餐：白菜燉豆腐、饅頭、丹參煎水200ml。晚餐：水煮魚、小米飯、紫菜湯。周五：早餐：一杯豆?jié){、一塊面包。中餐：芹菜一盤、茄子炒肉一盤、手搟面、山楂煎水一杯。晚餐：西紅柿炒雞蛋、饅頭、一杯牛奶。周六：早餐：一杯花生奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包。中餐：豆芽炒肉、小米飯。飯后3個(gè)桂圓。晚餐：木耳湯、饅頭、蘆筍一盤。周日：早餐：一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包。中餐：芹菜炒肉一盤、手搟面、飯后100g紅棗。晚餐：紅燒茄子、饅頭、一杯牛奶。5.4.1在確定總熱量的基礎(chǔ)上按碳水化合物占總熱量的55％～65％，蛋白質(zhì)占25％～30％，脂肪占10％～15％的比例安排三大營養(yǎng)素。5.4.2控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應(yīng)控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)十分嚴(yán)格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個(gè)，應(yīng)提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。食鹽的攝入，每人每天應(yīng)少于8克。病人體重73kg，所以每天要攝入21462卡路里熱量。針對高血壓病情的飲食特點(diǎn)，我們對高血壓病人的一日三餐的熱量這樣分配：早餐攝入量占20%～25%，午餐45％～50％，晚餐25％～35％。5.4.3研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。益于降壓的食物我們這里所介紹的保健食物．應(yīng)該說既是大眾喜愛食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對高血壓具有某些治療功效的食物。大致概括起來，有這么幾類：①葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等；②根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；③瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子；④花、種子、堅(jiān)果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心；⑤水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚；⑥動(dòng)物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。針對高血壓病人的周邊環(huán)境，以及自己的收入和消費(fèi)狀況，我們根據(jù)以上的所述，制定以下的一日三餐的食譜表。表二：一天三餐的食譜制定周一周二周三周四周五周六周日早餐一個(gè)饅頭、一盤白菜豆腐、一杯牛奶一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包一杯豆?jié){、一塊面包、一個(gè)雞蛋一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包一杯豆?jié){、一塊面包一杯花生奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包午餐清蒸魚、手搟面、一杯豆?jié){蓮子羹，兩個(gè)饅頭西紅柿炒雞蛋、小米飯、飯后吃山楂100g白菜燉豆腐、饅頭、丹參煎水200ml芹菜一盤、茄子炒肉一盤、手搟面、山楂煎水一杯豆芽炒肉、小米飯。飯后3個(gè)桂圓芹菜炒肉一盤、手搟面、飯后100g紅棗晚餐小米飯、一個(gè)雞蛋、燉豆腐紫菜蛋湯，雞胸100g，小米飯芹菜炒肉、手搟面、龍蝦2個(gè)水煮魚、小米飯、紫菜湯西紅柿炒雞蛋、饅頭、一杯牛奶木耳湯、饅頭、蘆筍一盤紅燒茄子、饅頭、一杯牛奶備注除特殊安排：水果，以蘋果為主，每天食用2個(gè)；以柑橘杏、紅棗、葡萄等為輔，在午飯和晚飯后食用。茶：山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等，這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。每天少量多飲。6、總結(jié)總之，對高血壓患者的食物療法應(yīng)強(qiáng)調(diào)辯證施治。中醫(yī)在辯證施治的過程中特別關(guān)注高血壓病所表現(xiàn)出來的頭痛、眩暈等各種癥狀及舌苔、脈象的綜合表現(xiàn)，而不是簡單地依據(jù)血壓測量數(shù)值的高低，著重在于對導(dǎo)致高血壓病及其心腦。腎并發(fā)癥產(chǎn)生的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合調(diào)理。它所具有的滋肝養(yǎng)腎、益氣活血、平肝熄風(fēng)等作用，更多的表現(xiàn)在影響人體鈉、鉀、鈣、鎂等多種離子的轉(zhuǎn)運(yùn)，調(diào)