軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷七

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷七

［單選題］L女性，27歲，停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮

增大如鵝蛋大小，宮口閉。下列檢查對(duì)診斷最有意義的是()

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.A型超聲

C.B型超聲

D.診斷性刮宮

E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

參考答案：C

［單選題］2.65歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。

婦科檢查：陰道分泌物較多，皺裳彈性良好；宮頸光滑，外口可見(jiàn)透明分泌物

栓；子宮正常略大，活動(dòng)良好；左附件區(qū)可觸及扁橢圓實(shí)性腫塊(8cmX6cmX

4cm),活動(dòng)度較大。分段診刮病理提示：子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)。手術(shù)方式原

則上選擇()

A.左附件切除術(shù)

B.雙側(cè)附件切除術(shù)

C.雙側(cè)附件+子宮切除術(shù)

D.左附件+子宮切除術(shù)

E.雙側(cè)附件+子宮+大網(wǎng)膜切除術(shù)

參考答案：C

［單選題］3.一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能

外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬于()

A.Weber綜合征

B.Foville綜合征

C.Parinaud綜合征

D.一個(gè)半綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

參考答案：D

參考解析：病變部位在一側(cè)腦橋，累及腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)和同側(cè)的內(nèi)

側(cè)縱束支配同側(cè)眼球內(nèi)收纖維，表現(xiàn)為該側(cè)的眼球不能外展和內(nèi)收，對(duì)側(cè)的眼

球不能內(nèi)收，只能外展。雙眼球向病灶側(cè)側(cè)視麻痹，加上病灶側(cè)眼球不能內(nèi)

收，即一個(gè)眼球(外展內(nèi)收不能)運(yùn)動(dòng)和另一眼球的半個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙，稱一個(gè)

半綜合征。

選題］4.男性，31歲。因胸背痛，兩下肢無(wú)力麻木，小便不暢3天來(lái)院急

診。病前10天有感冒發(fā)燒史，急診時(shí)應(yīng)先作下列哪項(xiàng)輔助檢查

A.胸片正、側(cè)位

B.心電圖檢查

C.肝膽胰B超檢查

D.腦脊液檢查

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

參考答案：D

參考解析：本例患者為年輕男性，急性起病，有感冒發(fā)燒史，臨床表現(xiàn)為運(yùn)

動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能均有障礙，還伴有胸背疼痛，定位診斷首先考慮脊髓

橫貫性損害(胸段脊髓)，定性診斷應(yīng)考慮急性脊髓炎，急診時(shí)應(yīng)作腦脊液檢查

了解炎癥性改變，并除外脊髓壓迫癥等病變。

［單選題］5.治療骸骨軟骨軟化癥，下列應(yīng)慎用的是()

A.制動(dòng)休息

B.理療

C.口服氨糖美辛

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍

E.股四頭肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)

參考答案：D

［單選題］6.7個(gè)月嬰兒，吐瀉2天，每日3?4次蛋花樣便，在外院輸液治療，

液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮()

A.脫水酸中毒

B.稀釋性低鈉血癥

C.低鈣低鎂血癥

D.低鉀血癥

E.中毒性腦病

參考答案：C

［單選題］7.下列哪一項(xiàng)與深感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)

A.膠狀質(zhì)

B.楔束

C.外側(cè)丘系

D.脊髓丘腦前束

E.脊髓丘腦后束

參考答案：B

［單選題］8.關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯(cuò)誤的是()

A.定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面

B.具有粘附性

C.革蘭陰性桿菌

D.需氧菌

E.分泌尿素酶

參考答案：D

［單選

題］9.

患者，女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾

大。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16X1()9/L,血小板45X1()9/L骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)

氧化酶染色陰性，糖原染色陽(yáng)性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.急性粒細(xì)胞性白血病

參考答案：C

［單選題］10.不孕夫婦，檢查發(fā)現(xiàn)女方正常，男方染色體核型為47,XXYO采用

下列方法受孕合適是()

A.給男方以睪丸酮治療

B.給男方以絨毛膜促性腺激素治療

C.夫精人工授精

D.供精I(xiàn)VF-ET

E.夫精GIFT

參考答案：D

［單選題］11.哪種病原體感染后膿液呈稀薄、淡紅色()

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.鏈球菌

D.淋病奈氏菌

E.衣原體

參考答案：C

［單選題］12.對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)

發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()

A.尋找尿路梗阻等不利因素

B.停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

C.多飲水，定時(shí)排尿

D.增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫的功能

E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

參考答案：E

［單選題］13.患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、尿量減

少、雙下肢水腫，血紅蛋白11.0g/L,血壓145/95mmHg,下列檢查中最先出

現(xiàn)異常的是

A.血尿素氮升高

B.血肌酎升高

C.尿濃縮試驗(yàn)異常

D.內(nèi)生肌酎清除率降低

E.血尿酸升高

參考答案：D

［單選題］14.新生兒剛出生時(shí)的主要血紅蛋白是()

A.血紅蛋白A(HbA)

B血紅蛋白A2(HbA2)

C.血紅蛋白F(HbF)

D.血紅蛋白H(HbH)

E.血紅蛋白S(HbS)

參考答案：C

［單選題］15.關(guān)于多囊卵巢綜合征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.長(zhǎng)期高雄激素影響

B.體內(nèi)FSH無(wú)峰值，呈持續(xù)高水平

C.體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平，也不出現(xiàn)峰值

D.持續(xù)LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加

E.主要特征是雄激素過(guò)多，持續(xù)性無(wú)排卵

參考答案：B

［單選題］16.周圍型肺癌增大阻塞支氣管管腔時(shí)，X線表現(xiàn)為()

A.膈肌抬IWJ

B.全肺不張

C.氣管明顯移位

D.氣管分叉角度增大

E.節(jié)段性肺炎或肺不張

參考答案：E

［單選題］17.下列有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.維生素D缺乏

B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C.血鈣降低

D.腸道鈣、磷吸收減少

E.血磷降低

參考答案：B

［單選題］18.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是()

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.以上都不對(duì)

參考答案：B

［單選題］19.較大的前庭大腺囊腫最好的處理方法是（）

A.局部熱敷

B.高錦酸鉀坐浴

C.囊腫挖除術(shù)

D.造口術(shù)

E.針刺吸出囊液

參考答案：D

［單選題］20.28歲婦女，不孕，經(jīng)期腹痛5年。經(jīng)前1?2日開(kāi)始腹痛，經(jīng)后逐

漸消失。婦科檢查：子宮大小正常，后傾，粘連；雙側(cè)卵巢均有直徑約6cm的

囊性腫塊；陰道后穹隆處有小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙側(cè)子宮舐韌帶呈串珠狀增厚。根

據(jù)上述癥狀及體征，應(yīng)考慮的診斷是（）

A.慢性盆腔炎

B.結(jié)核性盆腔炎

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

E.卵巢癌

參考答案：C

［單選題］21.風(fēng)濕熱，心電圖最常見(jiàn)的變化是（）

A.室性期前收縮

B.低電壓

C.Q-T延長(zhǎng)

D.左心室肥大

E.I度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

［單選題］22.重癥肌無(wú)力是屬于下列哪一種疾病

A.神經(jīng)本身病變的疾病

B.肌肉本身病變的疾病

C.神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

D.遺傳性疾病

E.炎癥性疾病

參考答案：C

［單選題］23.28歲不孕婦女，月經(jīng)3/28?30,量中，無(wú)痛經(jīng)。婦科檢查正常。

丈夫30歲，有腮腺炎史。首要的檢查是（）

A.經(jīng)前診刮

B.輸卵管通氣術(shù)

C.男方精液檢查

D.性交試驗(yàn)

E.內(nèi)分泌檢查

參考答案：C

［單選

題］24.

勇,35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明顯增生，胸骨壓痛陽(yáng)性。

QQ

Hb68g/L,WBC38X10/L,血小板20X10/L,骨髓檢查：原始細(xì)胞75%,PO粽色弱

陽(yáng)性，PAS彌漫淡染，非特異性酯酶陽(yáng)性，NaF后轉(zhuǎn)為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能

的診斷是

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

D.慢性粒細(xì)胞性白血病

E.急性巨核細(xì)胞性白血病

參考答案：C

［單選題］25.結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見(jiàn)的是()

A.緩慢起病

B.急驟起病

C.隱襲起病

D.以急腹癥起病

E.以發(fā)熱起病

參考答案：A

［單選題］26.潰瘍病行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的()

A.30%?40%

B.60%?70%

C.40%?50%

D.70%?80%

E.50%?60%

參考答案：B

［單選題］27.下列關(guān)于尿道損傷的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的()

A.球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置至少4周以上

B.骨盆擠壓傷如無(wú)明顯尿道出血，一般可排除尿道損傷

C.后尿道斷裂如早期處理得當(dāng)，極少遺留尿道狹窄

D.骨盆擠壓傷后尿潴留，如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷

E.前尿道斷裂可即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)

參考答案：E

［單選題］28.脊髓震蕩是指()

A.脊髓受壓

B.脊髓挫傷

C.脊髓裂傷

D.脊髓血運(yùn)障礙

E.脊髓暫時(shí)性功能抑制

參考答案：E

［單或題］29：下列哪項(xiàng)是動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素()

A.年齡小于40歲

B.高脂血癥

C.低血壓

D.血高密度脂蛋白升高

E.女性多于男性

參考答案：B

［單選題］30.1歲男孩，因食欲差就診，母乳少，長(zhǎng)期以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添

加其他輔食，診斷為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最先出現(xiàn)()

A.皮下脂肪減少

B.身長(zhǎng)低于正常

C.肌張力低下

D.皮膚干燥

E.體重不增或減輕

參考答案：E

［單選題］31.絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()

A.腦

肺

B.

肝

C.

胃

D.腸

陰

道

E.

參考答案：B

［單選題］32.出現(xiàn)下列哪種情況提示奶量不足()

A.每日哺喂6?7次以下

B.哺喂后乳兒能安靜入睡

C.吸吮時(shí)能聽(tīng)到咽奶的聲音

D.體重增加不良

E.以上均不是

參考答案：D

［單選題］33.關(guān)于上消化道出血，下列錯(cuò)誤的是()

A.臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血或便血

B.應(yīng)激性潰瘍出血約占上消化道出血的40%

C.成人一次性出血量在800ml以上可出現(xiàn)休克體征

D.每日出血量5ml以上，大便潛血試驗(yàn)可以為陽(yáng)性

E.Dieulafoy病是一種罕見(jiàn)的上消化道出血的原因

參考答案：B

［單選題］34.男，30歲。因車禍傷致右側(cè)脛腓骨骨折，入院行閉合復(fù)位石膏外固

定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝

關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因?yàn)?)

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.缺血性肌痙攣

參考答案：A

參考解析：骨折后，鄰近的關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等

軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。

［單選題］35.下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)

A.低色素、小細(xì)胞性貧血

B.白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加

C.血小板異常增多

D.貧血常為輕、中度

E.促紅細(xì)胞生成素增加

參考答案：D

參考解析：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。

般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。

［單選題］36.女，48歲，無(wú)痛性血尿3個(gè)月，尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，可

以除外()

A.腎盞癌

B.輸尿管癌

C.膀胱癌

D.腎盂癌

E.尿路結(jié)核

參考答案：E

［單選題］37.男，23歲。被人刺傷頸部。查體：可見(jiàn)頸部傷口和血腫，同時(shí)有明

顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是()

A.氣管損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.副神經(jīng)損傷

D.食管損傷

E.頸部交感神經(jīng)損傷

參考答案：A

［單選題］38.伸直型肱骨牌上骨折的斷端最常見(jiàn)的移位方向是()

A.近折端向后移位

B.遠(yuǎn)折端向上移位

C.遠(yuǎn)折端向前移位

D.近折端向橫側(cè)移位

E.近折端向尺側(cè)移位

參考答案：B

［單選題］39.下列屬于骨骼肌疾病的是

A.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.皮肌炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

參考答案：C

［單選題］40.兒童股骨干骨折，幾歲以下可采用垂直懸吊皮膚牽引治療()

A3歲以下

B.3.5歲以下

C.4歲以下

D.5歲以上

E.6歲以上

參考答案：A

參考解析：A3歲以下的兒童股骨干骨折可以采用垂直懸吊牽引治療。

［單選題］41.肺炎鏈球菌的致病力主要取決于()

A.細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B.細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力

C.細(xì)菌的大量、快速繁殖

D.細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血

E.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

參考答案：B

參考解析：肺炎鏈球菌的致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作

用。

［單選題］42.侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是()

A.轉(zhuǎn)移灶中無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)存在

B.轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)

C.轉(zhuǎn)移灶中可見(jiàn)成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞

D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管

E.癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞

參考答案：B

［單選題］43.下列各項(xiàng)中不屬于凝血障礙性疾病典型癥狀的是()

A.皮膚點(diǎn)狀出血

B.關(guān)節(jié)腔出血

C.內(nèi)臟出血

D.輕度損傷時(shí)出血量增多

E.深部血腫

參考答案：A

［單選題］44.下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療

A.甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）

B.環(huán)抱素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫晚噂吟

E.氟尿喀咤（5-Fu）

參考答案：E

參考解析：嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，難治性腎病綜合征為超綱題。但是本題選項(xiàng)比較簡(jiǎn)單，

可以通過(guò)排除法（獨(dú)處藏奸法）選擇答案：A、B、C、D均可用于腎病綜合征的治

療，而氟尿喀咤為喀咤類的氟化物，屬于抗代謝類化療藥，一般不用于自身免

疫性疾病的治療。難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上病情仍

未緩解的腎病綜合征，該病癥經(jīng)久不愈可誘發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎衰竭、血栓栓

塞綜合征等致命的并發(fā)癥，最終發(fā)展成為慢性腎衰竭，甚至威脅生命。傳統(tǒng)的

治療方法是選用大劑量激素或免疫抑制劑，硫噬喋吟、甲氨蝶吟、霉酚酸酯

鈉、環(huán)胞素、他克莫司等免疫抑制劑很大程度上提高了難治性腎病的緩解率。

故本題選E。

［單選題］45.關(guān)于膽道出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.大多為肝靜脈支的破裂

B.可有膽道蛔蟲(chóng)病史

C.可嘔血或黑便

D.伴有右上腹痛

E.并非都必須行手術(shù)治療

參考答案：A

參考解析：膽道出血最常見(jiàn)的原因?yàn)楦闻K外傷，可有膽道結(jié)石或蛔蟲(chóng)病史，典

型的表現(xiàn)為膽系出血三聯(lián)癥：膽絞痛（右上腹痛）、消化道出血（嘔血或黑便）以

及梗阻性黃疸。膽系出血并非都必須行手術(shù)治療。

［單選題］46.女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白

（+++）,紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,白細(xì)胞1?3個(gè)/HP,顆粒管型0?3個(gè)/HP,

血壓180/HOmmHg,BUN27mmol/L,急診入院后其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急處

理措施應(yīng)采取

A.止血藥物應(yīng)用

B.靜脈滴注地塞米松

C.靜脈滴注甘露醇

D.應(yīng)用吠塞米及降壓治療

E.抗感染治療

參考答案：D

［單選題］47.以下哪個(gè)不正確（）

A.膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎結(jié)核

B.雙腎積水患者均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核

C.長(zhǎng)期膀胱炎患者應(yīng)追究其原因

D.附睪結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核

E.前列腺結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于。腎結(jié)核

參考答案：B

［單選題］48.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是（）

A.肝素

B.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

參考答案：B

［單選題］49.下列各項(xiàng)中，不是臍帶過(guò)短的表現(xiàn)是（）

A.臍帶脫垂

B.阻礙胎兒下降

C.引起胎兒窘迫

D.胎盤早剝

E.臍帶長(zhǎng)度短于30cm

參考答案：A

［單選題］50.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）

A.體重增減、食量大小

B.脈率快慢、脈壓大小

C.腺體軟硬、大小

D.出汗多少、手顫有無(wú)

E.情緒改變、睡眠好壞

參考答案：B

［單選題］51.男，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療，骨折

愈合后拆除石膏，6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮

膚光滑、汗毛脫落。目前診斷應(yīng)考慮（）

A.損傷性骨化

B.下肢深靜脈血栓形成

C.急性骨萎縮

D.外踝缺血性壞死

E.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

［單選題］52.以下哪一項(xiàng)不是DiGeorge綜合征的特點(diǎn)()

A.與胚胎發(fā)育期的第3、4咽弓有關(guān)

B.甲狀旁腺功能低下

C.頑固性抽搐

D.多發(fā)性畸形

E.需要免疫球蛋白替代治療

參考答案：E

［單選題］53.慢性再障的治療首選()

A.丙酸睪丸酮肌肉注射

B.造血干細(xì)胞移植

C,維生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

參考答案：A

［單選題］54.下列病變不會(huì)出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是

A.IgA腎病

B.IgM腎病

C.肝硬化

D.紫瘢性腎炎

E.狼瘡性腎炎

參考答案：B

［單選題］55.下述選項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確()

A.早期婦查

B.末次月經(jīng)

C.妊娠反應(yīng)

D.B超結(jié)果

E.體重

參考答案：E

［單選題］56.不能引起腎病綜合征的疾病是()

A.糖尿病的腎病

B.過(guò)敏紫瘢性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎淀粉樣變性

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

參考答案：C

［單選題］57.女，26歲，因停經(jīng)42天，尿HCG(+),要求做人工流產(chǎn)。術(shù)前婦科

檢查：宮體后傾后屈，妊娠6周大小，軟；附件(-)。術(shù)中測(cè)宮腔深10cm,吸出

組織20g,未見(jiàn)絨毛，出血少，術(shù)畢宮腔深9.5cm。診斷明確后最合適的處理是

()

A.再次吸宮

B.再次吸宮及抗生素預(yù)防感染

C.宮縮劑

D,抗生素抗炎

E.后穹隆穿刺

參考答案：B

［單選題］58.病程在十年以上的IDDM患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因()

A.酮癥酸中毒

B.心血管病變

C.高滲性非酮癥性昏迷

D.糖尿病性腎病

E.結(jié)核病

參考答案：D

［單選題］59.男性，42歲。10年前患肺結(jié)核經(jīng)抗結(jié)核治療1年后病灶消失。3個(gè)

月前，前胸部CT發(fā)現(xiàn)左上肺后段有一直徑約2.5cm占位，周圍有鈣化。治療應(yīng)

采取()

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療1年以上

B.不進(jìn)行任何治療，隨訪觀察

C.手術(shù)治療

D.放射治療

E.化學(xué)治療

參考答案：C

［單選題］60.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主

要依靠()

A.外傷史

B.X線攝片

C.局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉

D,直腿抬高試驗(yàn)

E.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)

參考答案：C

［單選題］61.去皮質(zhì)綜合征的臨床表現(xiàn)中不包括

A.無(wú)意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在

B.可有白發(fā)言語(yǔ)及有目的動(dòng)作

C.對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)

D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢(shì)

E.查體常有病理征

參考答案：B

［單選題］62.肌無(wú)力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤

A.眼外肌不受累，咽喉肌較少受累

B.肌無(wú)力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯

C.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈疲勞狀態(tài)

D.常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽(yáng)痿等自主神經(jīng)癥狀

E.常見(jiàn)膝、踝反射亢進(jìn)

參考答案：E

［單選題］63.膽總管囊腫的基本病因是()

A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

B.胰膽管合流異常

C.膽總管擴(kuò)張

D.病毒性感染

E.膽道上皮增生不平衡

參考答案：B

［單選題］64.有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.向心性肥胖、多毛、紫紋

B.病程長(zhǎng)者有肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松

C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.葡萄糖耐量異常

E.血壓增高

參考答案：C

［單選題］65.腎損傷后哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確()

A.嚴(yán)密觀察生命體征

B.觀察疼痛性質(zhì)及程度

C.絕對(duì)臥床休息

D.向患者介紹腎損傷知識(shí)

E.盡早離床活動(dòng)

參考答案：E

［單選題］66.下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素()

A.三高現(xiàn)象

B.補(bǔ)體

C.血小板

D.中性粒細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞

參考答案：A

［單選題］67.下列關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是()

A.基礎(chǔ)代謝率增高

B.血糖增高.

C.血游離脂肪酸增高

D.血鉀增高

E.血鈣增高

參考答案：D

參考解析：嗜銘細(xì)胞瘤病人由于產(chǎn)生大量?jī)翰璺影?，可以引起某些代謝紊亂，

如基礎(chǔ)代謝率可增高，血糖增高，血游離脂肪酸增高，也可出現(xiàn)高鈣血癥，但

不會(huì)血鉀增高，相反少數(shù)病人出現(xiàn)低血鉀，這可能與兒茶酚胺促使鉀進(jìn)入細(xì)胞

內(nèi)及促進(jìn)腎素、醛固酮分泌有關(guān)。

［單選題］68.下列哪一項(xiàng)為乳腺癌的臨床表現(xiàn)()

A.月經(jīng)周期紊亂

B.乳房周期性脹痛

C.乳房局限性腫痛

D.乳房?jī)?nèi)多個(gè)小腫塊

E.乳房?jī)?nèi)單個(gè)無(wú)痛性腫塊

參考答案：E

［單選題］69.腎損傷早期手術(shù)指征，應(yīng)除外()

A.嚴(yán)重腎裂傷

B.開(kāi)放性腎損傷

C.腎血管損傷

D.合并其他臟器損傷

E.已診腎損傷有休克

參考答案：E

［單選題］70：未使用抗菌藥物的患者，尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)可以診斷尿路感染

的依據(jù)是()

A.菌落計(jì)數(shù)＞103/ml

B,菌落計(jì)數(shù)＞104/ml

C.菌落計(jì)數(shù)

D,菌落計(jì)數(shù)

E.菌落計(jì)數(shù)10“?IO,/ml

參考答案：C

［單選題］71.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺功能減退的是()

A.甲基硫氧喀咤

B.他巴哇

C.放射性治療

D.手術(shù)次全切除甲狀腺

E.丙基硫氧喀咤

參考答案：C

［多選題］1.下列支持ITP診斷的是()

A.PAIg陽(yáng)性

B.PAC3陽(yáng)性

C.APTT延長(zhǎng)

D.CT延長(zhǎng)

E.PT延長(zhǎng)

參考答案：AB

［多選題］2.糖尿病飲食治療的原則包括()

A.按理想體重計(jì)算總熱卡

B.體重超過(guò)理想體重20%者應(yīng)減少總熱卡

C.飲食分配應(yīng)根據(jù)病人習(xí)慣

D.飲食固定后則不要更改

E.脂肪占總數(shù)量的30%

參考答案：ABCE

共享題干題

男性，67歲。反復(fù)夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占

位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，殘余尿量120ml。

［單選題］L患者最可能的診斷是()

A.神經(jīng)源性膀胱

B.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

C.前列腺增生

D.膀胱腫瘤

E.尿道狹窄

參考答案：C

［單選題］2.下一步最應(yīng)做的檢查是()

A.CT

B.MRI

C.經(jīng)直腸B超

D.尿流動(dòng)力學(xué)

E.腹平片

參考答案：D

［單選題］3.如果最大尿流率V10ml/s,膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好應(yīng)采取

A.藥物治療

B.開(kāi)放手術(shù)

C.經(jīng)尿道電切術(shù)

D.局部放療

E.局部理療

參考答案：C

參考解析：1.夜尿頻，排尿困難是前列腺增生典型的臨床表現(xiàn)，B超也支持前列

腺增生的診斷。2.前列腺增生殘余尿量＞60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)做

尿流動(dòng)力學(xué)檢查，以排除神經(jīng)源性膀胱。3.前列腺增生，殘余尿量＞60ml時(shí)即

應(yīng)考慮手術(shù)治療，目前前列腺手術(shù)應(yīng)首選經(jīng)尿道電切術(shù)。

患者男性，33歲，胸悶、氣短、咳嗽、咳痰2個(gè)月，進(jìn)行性加重，查體：血壓

120/80mmHg,頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心率110

次/分，可及奔馬律，肝肋下3cm,雙下肢水腫。肌鈣蛋白正常。

［單選題］4.首先考慮的診斷是()

A.肺源性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性心臟病

D.急性心肌炎

E.擴(kuò)張型心肌病

參考答案：E

參考解析：患者有全心衰表現(xiàn)，年輕男性，無(wú)冠心病危險(xiǎn)因素及其他基礎(chǔ)疾

病，肌鈣蛋白正常，可排除ABCD。

［單選題］5.為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線檢查

C.血風(fēng)濕因子的檢查

D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

E.心電圖

參考答案：A

參考解析：題目顯示是為明確診斷，所以不是選項(xiàng)E,超聲心動(dòng)圖對(duì)于心肌病的

確診十分重要。

［單選題］6.能夠提高該患者生存期的藥物為()

A.阿司匹林和地高辛

B.地高辛和B受體阻滯劑

C.B受體阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣拮抗劑和B受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑和阿司匹林

參考答案：C

參考解析：B受體阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以防止心肌重塑，改善患者的生存

期。

男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120/70mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)

胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌肝47口mol/L。

［單選題］7.為臨床診斷，應(yīng)首先檢查

A.血肌酊

B.血漿白蛋白

C.血補(bǔ)體

D.尿蛋白定量

E.尿紅細(xì)胞形態(tài)

參考答案：B

［單選題］8.腎活檢報(bào)告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選

A.利尿消腫

B.雷公藤總首

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.環(huán)抱素

參考答案：C

患者男性，運(yùn)動(dòng)員，35歲，曾反復(fù)暈厥3次。2天前于比賽中突然心臟驟停，

經(jīng)體外除顫等搶救后生命指征穩(wěn)定。心電監(jiān)護(hù)上可見(jiàn)頻發(fā)室早。

［單選題］9.不適合該患者目前狀態(tài)的檢查是()

A.血清離子

B.心臟彩色多普勒

C.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D.血?dú)夥治?/p>

E.心肌酶譜

參考答案：C

參考解析：患者目前仍有頻發(fā)室早，病情尚不平穩(wěn)，不宜進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢

查。

［單選

題］10.

該患者的心電圖表現(xiàn)為巧~巧導(dǎo)聯(lián)ST段呈馬鞍形抬高，則該患者應(yīng)該注意的疾病是

A.肥厚性心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性心肌梗死

D.Brugada綜合征

E.長(zhǎng)QT綜合征

參考答案：D

參考解析：

Brugada綜合征多發(fā)生在30~40歲中年人，臨床有反復(fù)墾厥病史，心電圖表現(xiàn)為Vi-V3

導(dǎo)聯(lián)ST段呈馬鞍形抬高。

［單選題］11.如考慮上述診斷，下列哪種治療最適合該患者()

A.美托洛爾

B.胺碘酮

C.埋藏式心內(nèi)除顫器

D.多巴胺

E.普魯卡因胺

參考答案：C

參考解析：埋藏式心內(nèi)除顫器是預(yù)防Brugada綜合征猝死的有效方法。

女，50歲。左肩疼痛1個(gè)月余，并有向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，癥狀

逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯。查

體：左肩有肌肉萎縮，肩活動(dòng)限制，尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚，肩前有局限按痛

點(diǎn)，畸形不明顯。

［單選題］12.最可能的診斷是()

A.左肩關(guān)節(jié)軟組織傷

B.左肱骨近端不完全性骨折后

C.左肋骨近端轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.左肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.頸椎病

參考答案：D

［單選題］13.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助()

A.X線攝片檢查

B.肌電圖檢查

C.CT和MRI檢查

D.關(guān)節(jié)鏡檢查

E.核素掃描檢查

參考答案：A

［單選題］14.下列哪項(xiàng)治療較恰當(dāng)()

A.嚴(yán)密觀察病程的變化

B.藥物治療

C.手術(shù)治療

D.局部注射醋酸潑尼松龍

E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)并輔助理療、按摩等

參考答案：E

男性，46歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)

癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。要求電視胸腔鏡手術(shù)。

［單選題］15.有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段，不采用的是()

A.胸部CT

B.胸部CT或B超引導(dǎo)下用亞甲藍(lán)注入病灶

C.胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶

D.胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶

E.胸部B超定位

參考答案：E

［單選題］16.除下列哪項(xiàng)外，其余均為術(shù)中病灶的定位方法()

A.內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征

B.器械觸診

C.術(shù)者手指觸診

D.術(shù)中X線定位

E.術(shù)中B超定位

參考答案：D

［單選題］17.病理診斷為腺癌，若采用電視胸腔鏡手術(shù)治療，選擇何種手術(shù)方式

()

A.病灶局部切除術(shù)

B.肺段切除術(shù)

C.肺葉切除術(shù)

D.肺葉加肺段切除術(shù)

E.全肺切除術(shù)

參考答案：C

女性，58歲，乙肝病史30年，低熱伴肝區(qū)隱痛4個(gè)月。查體：肝肋下4cm,劍

突下6cm,移動(dòng)性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見(jiàn)4cmX3cm實(shí)體性腫物，邊緣

不清；肝功能：Tbil30umol/L,Alb32g/L；AFP480ug/L；PT14.9秒。

［單選題］18.該患目前最可能的診斷是()

A.肝炎后肝硬化

B.肝囊腫

C.慢性肝炎

D.肝硬化并發(fā)繼發(fā)性肝癌

E.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌

參考答案：E

［單或題］19.該患者化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物，哪項(xiàng)明顯升高的可能性最大()

A.CA199

B.CA125

C.AFP

D.CEA

E.CA724

參考答案：C

［單選題］20.該患者目前首選的治療方法是()

A.手術(shù)切除

B.TACE

C.放射治療

D.無(wú)水乙醇注射療法

E.全身化療

參考答案：A

參考解析：手術(shù)切除是目前治療原發(fā)性肝癌最好的方法。手術(shù)適應(yīng)證為：病變

局限于一葉或半肝者；肝功能代償良好，凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%,無(wú)明

顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；心、肺和腎功能良好，能耐受手術(shù)者。

［單選題］21.有關(guān)手術(shù)指征的選擇正確的是()

A.AFP大于1000Ug/L

B.有大量腹水

C.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.病變局限于一葉或半肝者

E.心肺功能差

參考答案：D

參考解析：手術(shù)適應(yīng)證為：病變局限于一葉或半肝者；肝功能代償良好，凝血

酶原時(shí)間不低于正常的50%,無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；心、肺和腎功能

良好，能耐受手術(shù)者。

男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酎

80umol/L,血白蛋白20g//L。

［單選題］22.為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為

A.抗“0”測(cè)定

B.補(bǔ)體C3、C4

C.免疫球蛋白全套

D.乙肝兩對(duì)半

E.以上全選

參考答案：E

［單選題］23.確診檢查首選

A.腎活檢

B.腎CT

C腎MRI

D.IVP

E.核素腎圖

參考答案：A

［單選題］24.若病理為腎小球光鏡下無(wú)明顯異常，近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪

變，免疫熒光全部陰性，電鏡見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失，最可能的

診斷為

A.系膜增生性腎小球腎炎

B,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C.微小病變腎病

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜腎病

參考答案：C

［單選題］25.該患者首選的治療是

A.糖皮質(zhì)激素

B.雷公藤總首

C.抗凝藥

D.解聚藥（雙喀達(dá)莫）

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：A

共享答案題

A.低濃度氧療

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.高濃度氧療

E.中濃度氧療

AECOPD患者氣短較重，意識(shí)清楚，有自主呼吸能力。BP130/80mmHg,

P100次/分，R25次/分，雙肺散在干啰音，PO250mmHg,PCO270

［單選題］1.mmHg,應(yīng)用支氣管舒張藥物效果不明顯，目前最佳治療措施為

A.低濃度氧療

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.高濃度氧療

E.中濃度氧療

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.低濃度氧療

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.高濃度氧療

E.中濃度氧療

AECOPD患者氣短較重，大量黃炎，嗜睡，呼吸淺快，BP100/80mmHg,

P120次/分，R35次/分雙肺散在干啰音，PO250mmHg,PCO290mm

［單選題］2.Hg,應(yīng)用支氣管舒張藥物效果不明顯，目前最佳治療措施為

A.低濃度氧療

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.高濃度氧療

E.中濃度氧療

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.低濃度氧療

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.高濃度氧療

E.中濃度氧療

［單選

題］3.

AECOPD患者活動(dòng)后氣短，大量黃痰，意識(shí)清楚，BP100/80mnHg,P100次/分，雙肺可

聞及干濕啰音。PO255mmHg,PCO253mmHg,目前最佳治療措施為

A.低濃度氧療

B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C.有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.高濃度氧療

E.中濃度氧療

參考答案：A

對(duì)于II型呼吸衰竭患者原則上應(yīng)用低濃度持續(xù)給氧，吸入氧濃度過(guò)高，可加

重CO