常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰_第1頁
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文檔簡介

關(guān)于常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰

發(fā)熱(fever):體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱原的作用,或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,使產(chǎn)熱增多,散熱減少,體溫升高超過正常范圍(36~37℃),稱為發(fā)熱。一、定義

第2頁,共29頁,2024年2月25日,星期天

感染性發(fā)熱

非感染性發(fā)熱

二、病因病因

(1)無菌性壞死物質(zhì)吸收(2)抗原-抗體反應(yīng)(3)內(nèi)分泌與代謝障礙(4)皮膚散熱減少(5)體溫調(diào)節(jié)功能失常(6)自主神經(jīng)功能紊亂各種病原體的感染:如細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、慢性、局限性或全身性的感染,均可引起發(fā)熱。

第3頁,共29頁,2024年2月25日,星期天第4頁,共29頁,2024年2月25日,星期天四、臨床表現(xiàn)

發(fā)熱的分度(以口溫為標(biāo)準(zhǔn))發(fā)熱的臨床過程及特點(diǎn)熱型及臨床意義第5頁,共29頁,2024年2月25日,星期天1.低熱:37.3-~38℃;2.中等度發(fā)熱:38.1~39℃;3.高熱:39.1~41℃;4.超高熱:41℃。第6頁,共29頁,2024年2月25日,星期天1.體溫上升期(驟升型、緩升型)2.高熱期3.體溫下降期(驟降、漸降)第7頁,共29頁,2024年2月25日,星期天1.稽留熱2.弛張熱3.間歇熱4.波狀熱5.回歸熱6.不規(guī)則熱第8頁,共29頁,2024年2月25日,星期天臨床常見于傷寒、大葉性肺炎等第9頁,共29頁,2024年2月25日,星期天臨床常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥結(jié)核及其他化膿性感染第10頁,共29頁,2024年2月25日,星期天臨床常見于瘧疾、腎盂腎炎等第11頁,共29頁,2024年2月25日,星期天臨床常見于布魯菌病第12頁,共29頁,2024年2月25日,星期天回歸熱型臨床常見于回歸熱、周期熱等第13頁,共29頁,2024年2月25日,星期天臨床常見于腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等第14頁,共29頁,2024年2月25日,星期天1.發(fā)熱的程度、熱期、熱型及起病的緩急;

2.發(fā)熱對人體功能及健康形態(tài)的影響,主要注意有無食欲下降、體重減輕、脫水等營養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變;有無譫妄、幻覺、昏迷等;

3.診斷治療及護(hù)理經(jīng)過,包括就診情況,是否用藥,藥物的種類、劑量及療效等;是否采取降溫措施,注意觀察反應(yīng)。如應(yīng)用解熱藥物及老年體弱者在體溫下降期,要注意24小時(shí)出入液體量的觀察,以免大量出汗虛脫。五、護(hù)理評估要點(diǎn)第15頁,共29頁,2024年2月25日,星期天六、相關(guān)護(hù)理診斷1.體溫過高:與病原感染有關(guān)、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)

2.體液不足:與發(fā)熱后出汗過多和(或)入液量不足有關(guān)

3.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量:與長期發(fā)熱代謝率增高及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)

4.口腔粘膜改變:與發(fā)熱所致口腔粘膜干燥有關(guān)

5.潛在并發(fā)癥:驚厥、意識障礙第16頁,共29頁,2024年2月25日,星期天小結(jié):

發(fā)熱是各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,致使產(chǎn)熱過多,散熱過少,體溫升高超過正常范圍的情況。發(fā)熱的病因中多為感染性發(fā)熱;發(fā)熱過程分為體溫上升期,高熱期、體溫下降期;臨床上常見的熱型有:稽留熱、馳張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱六種。護(hù)理評估中注意發(fā)熱的熱期、熱度、熱型及起病緩急,發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響及診療護(hù)理經(jīng)過;相關(guān)護(hù)理診斷有體溫過高、體液不足及營養(yǎng)失調(diào)等。第17頁,共29頁,2024年2月25日,星期天休息,休息一會兒第18頁,共29頁,2024年2月25日,星期天第三章常見癥狀及其評估

第二節(jié)咳嗽與咳痰一、定義

二、病因三、發(fā)生機(jī)制四、臨床表現(xiàn)五、護(hù)理評估要點(diǎn)六、相關(guān)護(hù)理診斷第19頁,共29頁,2024年2月25日,星期天

咳嗽是一種保護(hù)性反射動作,呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入呼吸道的異物可借咳嗽反射排除體外。

咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道或肺部的分泌物排出口腔的動作??人耘c咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。一、定義

第20頁,共29頁,2024年2月25日,星期天二、病因1.呼吸系統(tǒng)疾??;2.肺及胸膜的疾??;3.循環(huán)系統(tǒng)疾??;4.神經(jīng)、精神因素。

第21頁,共29頁,2024年2月25日,星期天

當(dāng)炎癥、感染等病理情況下,粘膜或肺泡充血、水腫,毛細(xì)血管通透性增加腺體分泌增加,漏出物、滲出物與粘液、組織壞死物等形成痰液咳痰第22頁,共29頁,2024年2月25日,星期天

咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)因病因不同而會出現(xiàn)差異,掌握這些特點(diǎn),有助于診斷疾病。在觀察時(shí)請注意以下內(nèi)容:

1.咳嗽的性質(zhì);

2.咳嗽的時(shí)間與節(jié)律;

3.咳嗽的音色;

4.痰的性狀和量。四、臨床表現(xiàn)

第23頁,共29頁,2024年2月25日,星期天1.查詢咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素;

2.咳嗽的性質(zhì)、咳嗽的時(shí)間與節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系等;

3.痰的性狀、痰量、顏色、氣味,能否有效咳出等;

4.咳嗽的嚴(yán)重程度及對功能性健康形態(tài)的影響程度;

5.診療、護(hù)理經(jīng)過。五、護(hù)理評估要點(diǎn)第24頁,共29頁,2024年2月25日,星期天1.清理呼吸道無效;

2.活動無耐力;

3.睡眠形態(tài)紊亂;

4.潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸。六、相關(guān)護(hù)理診斷

第25頁,共29頁,2024年2月25日,星期天咳嗽是一種保護(hù)性反射動作,通過咳嗽反射可將呼吸道內(nèi)的分泌物、痰液及進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物有效排出。引起咳嗽、咳痰的病因常見的有呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜疾病、心血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。由于病因不同其咳嗽的表現(xiàn)及咳痰的特點(diǎn)也不同。小結(jié):第26頁,共29頁,2024年2月25日,星期天評估咳嗽、咳痰時(shí)應(yīng)注意:1.咳嗽、咳痰的相關(guān)疾病病史及誘因;2.咳嗽、咳痰的特點(diǎn)及其與體位的關(guān)系;3.是否有效咳嗽、咳痰;4.咳嗽的嚴(yán)重程度及其對人體功能性健康形態(tài)的影響。相關(guān)的主要護(hù)理診斷有清理呼吸道無效和活動無耐力。小結(jié):第27頁,共29頁,2024年2月25日,星期天作業(yè)請解釋下列名詞:

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