現(xiàn)場急救程序（課件）

現(xiàn)場急救程序1職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保前言事故的現(xiàn)場急救是指發(fā)生事故時，對事故現(xiàn)場的傷員實施及時、有效的初步救護(hù)時采取的一切醫(yī)學(xué)救援和措施。根據(jù)事故的不同，事故現(xiàn)場會出現(xiàn)不同的人員受傷情況。事故發(fā)生后的幾分鐘、十幾分鐘是搶救重傷員的最重要的時刻，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時刻”，在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，有效的初步緊急救護(hù)措施，使傷員在盡可能時間內(nèi)獲得最有效的救護(hù)。在現(xiàn)場急救中，正確的程序既能很好的救治傷員，也能保護(hù)救援者的安全，所以正確的現(xiàn)場急救程序是有效的現(xiàn)場急救的保障。2職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保呼救脫離危險區(qū)保護(hù)事故現(xiàn)場迅速判斷事故現(xiàn)場的基本情況傷情檢查及傷員分類123453職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保目錄4職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保迅速判斷事故現(xiàn)場的基本情況在意外傷害、突發(fā)事件的現(xiàn)場，面對危重傷員，作為“第一目擊者”首先要評估現(xiàn)場情況，通過實地感受，眼鏡觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味來對異常情況作出初步的快速的判斷。1）現(xiàn)場巡視①注意現(xiàn)場是否對救護(hù)傷者或傷員造成傷害。②引起傷害的原因，受傷人數(shù)，是否仍有生命危險。③現(xiàn)場可以利用的人力和物力資源以及需要何種支援、采取的救護(hù)行動等，必須在數(shù)秒之內(nèi)完成。5職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保2）判斷病情。現(xiàn)場巡視后，針對復(fù)雜現(xiàn)場，需首先處理威脅生命的情況，檢查傷員的意識、氣道、呼吸、循環(huán)體征、瞳孔反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，須立即救護(hù)并呼救或盡快護(hù)送到附近及急救的醫(yī)療部門。6職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保1）向附近人群高聲呼救。2）撥打響應(yīng)急救電話：①電話中應(yīng)說明傷員人數(shù)、大概傷情及本人姓名、身份、聯(lián)系方式。②發(fā)現(xiàn)傷員所在地的確切地點，盡可能支出附近街道的顯著標(biāo)志。③傷員目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。④現(xiàn)場已經(jīng)采取的救護(hù)措施，如止血、心肺復(fù)蘇等。呼救注意：不要先放下電話，要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛電話。急救部門根據(jù)呼救電話的內(nèi)容，應(yīng)迅速派出急救力量，及時趕到現(xiàn)場。7職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保排除現(xiàn)場潛在危險，幫助受困人探員脫離危險區(qū)域。脫離危險區(qū)8職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保保護(hù)事故現(xiàn)場交通事故需要保護(hù)事故現(xiàn)場。在事故現(xiàn)場放置三角形警告標(biāo)識，指派專人指揮交通。講出是汽車引擎關(guān)閉，拉緊手剎，并用石塊固定車輪。禁止用火或抽煙。即使夜間，也只能憑手電或車燈處理事故現(xiàn)場。一般不隨意把傷員轉(zhuǎn)移出事故現(xiàn)場，但若傷員處于潛在危險之中或傷情急迫，應(yīng)迅速施救，傷員出事地方要做標(biāo)記。巡查四周有無被擊而拋出車外的人，若有，應(yīng)妥善處置。切勿接觸有電流、電線的車輛及物體。小心保管傷員的財物，清點登記，并找旁證人簽字。9職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保傷情檢查及傷員分類1）傷情檢查。要有整體觀，切勿被局部傷口迷惑。首先要查出危及生命和可能致殘的危重傷員。①生命特征。判斷意識——呼喚傷員，輕拍其肩部，10s內(nèi)無任何反應(yīng)可視為昏迷。如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、不合情理的煩躁預(yù)示傷情嚴(yán)重。對意識不清者不要隨便翻動，以免加重未被發(fā)現(xiàn)的脊柱或四肢骨折。10職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保判斷脈搏——觸摸頸動脈，判斷心跳是否存在，是否變得快而弱（小兒觸摸肱動脈）。正常脈搏應(yīng)為60?100次/min，搏動清晰有力。11職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保判斷呼吸——觀察傷員有無呼吸困難、氣道阻塞及呼吸停止。正常呼吸為16?20次/min，均勻平穩(wěn)。12職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保②出血情況。傷口大量出血使傷情加重或致死的重要原因，現(xiàn)場應(yīng)盡快發(fā)現(xiàn)大出血部位。若傷員有面色發(fā)白、脈搏快而弱、四肢冰涼等大失血的現(xiàn)象，卻沒有明顯的傷口，應(yīng)警惕為內(nèi)出血。③是否骨折。④皮膚及軟組織損傷。皮膚表面出現(xiàn)瘀血、血腫等。13職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保2）傷員分類①頻死傷員——黑色標(biāo)志。腦、心、肺、等重要器官嚴(yán)重受損，意識完全喪失，呼吸心跳停止的傷員。②危重傷員——紅色標(biāo)志。多臟器損傷，多處骨折或廣泛的軟組織損傷，生命體正出現(xiàn)紊亂者，是現(xiàn)場搶救運送的重點，如開放性氣胸、顱腦損傷、大面積燒傷等。③中毒傷員——黃色標(biāo)志。損傷部位局限，生命特征平穩(wěn)，但失去避災(zāi)自救能力，