臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)-臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)-臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)

習(xí)心得體會(huì)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的

基本理論與基本技能，并能從事醫(yī)學(xué)服務(wù)的人才，下面是為

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臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)（一）

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天,

實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些

思路要在我心里停留多長時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,

整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要

注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入

科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象

中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的一一雖然，實(shí)際

情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)

準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰

都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，

沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉硅、白大衣皺巴巴

的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干

凈整齊，清爽精神。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)

沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)

科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓,

住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)至U。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，

養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下”昨晚睡得

好嗎？早飯吃的什么？“，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把

你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概

率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。

那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、

藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小

結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老

師的。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、

欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張

記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。

再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則

教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)

習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可

以省下很多尋找的時(shí)間。

第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬

于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一

下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡

量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有

些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本

功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，

才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社

會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不

利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要

靠自己爭取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有

教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作

的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。

與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著

和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，

什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就

堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以

前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，

只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或

是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了

我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都

知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其

實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不

同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人,

多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾

病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因

為有很多病例其實(shí)這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是

全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依?/p>

面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病

人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會(huì)

就是低調(diào)一一別把自己看得太了不起。'三人行，必有我?guī)?，

上級(jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個(gè)閉式引流,

我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子

怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了；病人也非常值得

尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝

我們共同的敵人一一疾病。

現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長

一段要走，但實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)生活會(huì)一直影響著我。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)（二）

關(guān)于實(shí)習(xí)心得，臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與

加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就

業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都

很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我

提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感

覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這

樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的

是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制

度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可

以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,

為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)

習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生

存。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康,

疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有

操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室

里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，

對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。

比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)（三）

一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)

習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生

還有一段很長的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和

老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給

了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。

1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，

理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識(shí)，才能夠正

確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補(bǔ)一下自己以前所未注

意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨

游，其樂無窮！

經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),

但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)

中，在實(shí)習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時(shí)也

可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生

打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)

學(xué)生朋友，“相逢即是緣”！能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友，難道不

是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這里的目

的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然

來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個(gè)集體，

我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這

一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！

3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識(shí)，

從中可以有新的收獲，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。

實(shí)習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可以在臨

床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合，上升一個(gè)新的高度。我不

求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和

大家分享！

4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善?/p>

而改之原意是：”三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。

選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人在

一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。

每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們要善

于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補(bǔ)自己的不足

之處；看到他人有什么缺點(diǎn)，審視一下自己，是不是也有這

樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己“，又如孔子

說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也?！?/p>

5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生

都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實(shí)的理

論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求

我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師,

除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，

他們?cè)谀承﹩栴}上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙

虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒

面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷

學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)

代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)

比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地

學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓！

6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有

遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并

且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝,

這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生！

7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣，我們

應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢想，等

到我們老去的時(shí)候，回想過去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺]有好好

把握自己的青春年華而悔恨就行了！

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)（四）

在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí)，回顧這段時(shí)

間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁?/p>

出了諸多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我

們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下

無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次

作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來

的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和

缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)

實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。

經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)

持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病

人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為

了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很

快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我

們努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。

臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)

臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)

練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償

珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜

與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處

于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的

事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們

介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，

帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨

床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打

下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)

會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾

病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目

的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在

帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努

力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),

積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老

師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，

我會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更

好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我

們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這

些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康,

疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有

操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，

都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各

種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較

熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,

培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用

簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確

和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工

作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x河南大學(xué)附屬南石醫(yī)

院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,

更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自

的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)（五）

對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和

基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床

經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，

凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職

業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人

的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、

重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，

未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行

實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心

病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范

化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，

將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)

理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，

耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想

病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及

時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,

能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作

規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，

在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，

外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，

同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自

己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)

有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)心得體會(huì)（六）

一.實(shí)習(xí)單位主要簡介

我是從2017年7月n日至2017年5月21日在東莞

康華醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌

建，2017年11月1日正式開診，歷時(shí)4年建成，醫(yī)院占地

563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，

生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設(shè)2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護(hù)

病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬門診

病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康

華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了

一大批來自國家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)

地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管

病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚

可名擔(dān)任?，F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東

省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)

藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各

學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成

為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而

努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊(duì)伍

精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)

中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、

腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)

分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜

合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念厚德載醫(yī)”的辦院

宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的

醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接

軌的先進(jìn)經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典

范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)

療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流

程，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，準(zhǔn)確用藥，準(zhǔn)確治療。

實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)知識(shí)決定了我

們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，2017

年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試，以確定我們

是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨

床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平，也讓我

們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我

獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：

1.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室

也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大

大增加，同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見到更多不同的臨床疾病。在心

內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨

別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我

根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道

了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患

的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常

用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比

如心臟的早搏、房顫。

我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變

化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教

老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只

是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著自己的良心，覺得上對(duì)

得起老天，中對(duì)得起親人，下對(duì)得起患者，那你就是個(gè)稱職

的醫(yī)生。”對(duì)于這句話，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑?，這

將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實(shí)

習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)

會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意

的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第

一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多

良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。

實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論

的重要性。

其中病歷善寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂

上，老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患

病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺

得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實(shí)習(xí)我感到

它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換

句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案

定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)

術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者

的就診與治療，干系重大。意識(shí)到這些后，我打起十二分的

精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根

據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私

下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)

后，并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)

展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡單的操作。比

如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾

病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性

啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢

查的圖像識(shí)別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)

的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生

素的常規(guī)用藥成為必要?？傊?，第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不

安和適應(yīng)中度過的，同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓

我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)

態(tài)度。

3.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、

消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)

重，病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)

痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每

個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況，記得有一次，有個(gè)消化道大

出血的老年病號(hào)，因?yàn)榧胰耸韬?，就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休

克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識(shí)到，病情的嚴(yán)

重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)

度來對(duì)待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓

我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，基本的

腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經(jīng)過查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察，我大致掌

握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為

死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的

生命健康。后來的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我

和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),

我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)

系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，

患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓

病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。

1.骨外科

骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較注意實(shí)

際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到

了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它

不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很

強(qiáng)的動(dòng)手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的

患者拆線換藥時(shí)，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行

無菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí)，

條件更是嚴(yán)苛，時(shí)刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征

變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的

骨折又尤為多見，對(duì)于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟

練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了

解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練

度有待提高。

2.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我

們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷,

并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。

這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、

鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。

因此，在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而

卻也讓我覺得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到，病

人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長時(shí)間

的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的

疾病基本處理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在

急診科的每一次訓(xùn)練。

3.神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外

科更加精密嚴(yán)苛，因?yàn)樯杂胁簧鳎蜁?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,

后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小

心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺

到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很

大的影像，甚至生命危險(xiǎn)，進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。

在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對(duì)我來說

是很大的挑戰(zhàn)。

三.心得體會(huì)與收獲

在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不

論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后

的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初

的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉

心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì)

我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也