臨床醫(yī)學實習心得體會-臨床醫(yī)學學生實習心得體會

臨床醫(yī)學實習心得體會-臨床醫(yī)學學生實

習心得體會

臨床醫(yī)學專業(yè)是一門培養(yǎng)掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的

基本理論與基本技能，并能從事醫(yī)學服務的人才，下面是為

大家搜集整理的臨床醫(yī)學實習心得體會，歡迎閱讀。

臨床醫(yī)學實習心得體會（一）

臨床醫(yī)學實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天,

實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些

思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,

整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要

注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入

科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象

中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的一一雖然，實際

情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個

準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰

都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，

沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉硅、白大衣皺巴巴

的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干

凈整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點

沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)

科實習的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習同學7點進病房量血壓,

住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點至U。提倡向外科醫(yī)生學習，

養(yǎng)成早起的好習慣，向床位上的病人都問候一下”昨晚睡得

好嗎？早飯吃的什么？“，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把

你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概

率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。

那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、

藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小

結，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老

師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、

欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張

記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。

再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則

教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實

習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可

以省下很多尋找的時間。

第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬

于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一

下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是要盡

量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有

些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實的基本

功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務，

才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社

會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不

利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要

靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有

教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作

的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。

與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著

和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，

什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就

堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以

前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，

只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或

是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了

我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都

知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其

實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不

同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人,

多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾

病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因

為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是

全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實習過程中，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依?/p>

面，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病

人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。最大的體會

就是低調(diào)一一別把自己看得太了不起。'三人行，必有我?guī)?，

上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。有一個閉式引流,

我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子

怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了；病人也非常值得

尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝

我們共同的敵人一一疾病。

現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學研究生了，在醫(yī)學路上還有很長

一段要走，但實習的學習生活會一直影響著我。

臨床醫(yī)學實習心得體會（二）

關于實習心得，臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與

加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就

業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都

很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我

提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

對于臨床醫(yī)學生來說，剛進入病房，總有一種茫然的感

覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這

樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的

是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制

度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可

以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,

為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實

習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生

存。

在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康,

疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有

操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室

里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，

對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。

比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

臨床醫(yī)學實習心得體會（三）

一晃大學已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實

習階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生

還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習，雖然僅僅一年多，但是通過和

老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給

了我心靈的禮德，讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

1、學而時習之，不亦說乎？醫(yī)學注重的是理論和實踐，

理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正

確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注

意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨

游，其樂無窮！

經(jīng)過了四年的理論學習，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識,

但是醫(yī)學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當

中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也

可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生

打下堅實的基礎。

2、有朋自遠方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)

學生朋友，“相逢即是緣”！能夠認識這么多的朋友，難道不

是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這里的目

的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然

來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體，

我們就是朋友，應該團結互助！希望我們可以在一起度過這

一生中難忘的實習時光！

3、溫故而知新，可以為師矣溫習過去學習過的知識，

從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個檔次。

實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨

床的實踐中和課本的知識相結合，上升一個新的高度。我不

求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和

大家分享！

4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善?/p>

而改之原意是：”三個人一起走路，也定有值得學習的老師。

選擇優(yōu)點而學習，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人在

一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。

每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善

于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足

之處；看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這

樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己“，又如孔子

說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”

5、敏而好學，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學院的學生

都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學習，已經(jīng)有了扎實的理

論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準，還要求

我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師,

除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，

他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙

虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒

面子的事情。其實這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷

學習的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學習，跟不上時

代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個

比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地

學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓！

6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應該不僅有

遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并

且能夠在此基礎上提高自己的技術水平，擁有嫻熟的技藝,

這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生！

7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們

應該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等

到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好

把握自己的青春年華而悔恨就行了！

臨床醫(yī)學實習心得體會（四）

在河南大學附屬南石醫(yī)院將近一年的實習，回顧這段時

間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁?/p>

出了諸多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開了帶領我

們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下

無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次

作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來

的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和

缺點，為我以后的學習和工作增加經(jīng)驗。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團結

實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。

經(jīng)常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅

持“以人為本”的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病

人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為

了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很

快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我

們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。

臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對

臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓

練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償

珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜

與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處

于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的

事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們

介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，

帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨

床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打

下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學

會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾

病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目

的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在

帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努

力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識,

積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老

師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，

我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更

好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我

們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這

些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康,

疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有

操作都嚴格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，

都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各

種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較

熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,

培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用

簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確

和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工

作和學習打下良好的基礎?？傊诟兄x河南大學附屬南石醫(yī)

院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度,

更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自

的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！

臨床醫(yī)學實習心得體會（五）

對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和

基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床

經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，

凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職

業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人

的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、

重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，

未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行

實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心

病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范

化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，

將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護

理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，

耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想

病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，

樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及

時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教,

能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作

規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，

在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，

外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，

同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自

己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識

有了更全面的認識和了解。

臨床醫(yī)學實習心得體會（六）

一.實習單位主要簡介

我是從2017年7月n日至2017年5月21日在東莞

康華醫(yī)院開始了我的實習。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌

建，2017年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫(yī)院占地

563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，

生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設2000張普通病床，100張重癥監(jiān)護

病床，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診

病人。并設VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務。東莞康

華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了

一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學術

地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫(yī)學人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管

病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚

可名擔任?，F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學副校長，廣東

省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院、廣東省中醫(yī)

藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各

學科帶頭人、高級醫(yī)學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成

為集醫(yī)療服務、科研與臨床教學為一體的醫(yī)學中心的目標而

努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標準建立，醫(yī)師隊伍

精良，以心血管病醫(yī)學中心、整形美容醫(yī)學中心、腫瘤醫(yī)學

中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學中心、神經(jīng)醫(yī)學中心、

腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學中心、健康檢查中心、內(nèi)

分泌免疫風濕病醫(yī)學中心等為特色學科的高科技現(xiàn)代化綜

合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念厚德載醫(yī)”的辦院

宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務。以一流的

醫(yī)療技術、一流的服務質(zhì)量、一流的醫(yī)療設備以及與國際接

軌的先進經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典

范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)

療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流

程，實現(xiàn)快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。

實習內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學的實習生，我們的專業(yè)知識決定了我

們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，2017

年7月1日醫(yī)務科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們

是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨

床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我

們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我

獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：

1.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我實習的第一站，是我們醫(yī)院的重點科室

也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大

大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心

內(nèi)科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨

別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我

根據(jù)老師的指導，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復習，知道

了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患

的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常

用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比

如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變

化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教

老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只

是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對

得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職

的醫(yī)生?！睂τ谶@句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這

將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實習的第二站，讓我為以后的各科室實

習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學

會了病歷的書寫、相關檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意

的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第

一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養(yǎng)成很多

良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。

實習過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論

的重要性。

其中病歷善寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂

上，老師曾經(jīng)要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患

病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺

得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到

它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換

句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案

定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)

術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者

的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的

精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根

據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私

下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預

后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發(fā)

展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比

如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾

病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性

啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學檢

查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統(tǒng)

的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生

素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不

安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓

我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習

態(tài)度。

3.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、

消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴

重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)

痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每

個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大

出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休

克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴

重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹?shù)膽B(tài)

度來對待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓

我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的

腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌

握了相關的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為

死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的

生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查，我

和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統(tǒng)計,

我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關

系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，

患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓

病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

1.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實

際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到

了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它

不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很

強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的

患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行

無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，

條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征

變化。在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的

骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟

練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了

解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練

度有待提高。

2.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我

們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷,

并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。

這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關診斷、

鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。

因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而

卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病

人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間

的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的

疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在

急診科的每一次訓練。

3.神經(jīng)外科

在神經(jīng)外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外

科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,

后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小

心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺

到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很

大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。

在神經(jīng)內(nèi)科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說

是很大的挑戰(zhàn)。

三.心得體會與收獲

在醫(yī)院為期七個月的實習已經(jīng)結束，然而每每回想，不

論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后

的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務工作者最初

的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉

心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會

我如何有效的救治病患。醫(yī)務人員們一絲不茍的嚴謹精神也