神經(jīng)病學（哈爾濱醫(yī)科大學）智慧樹知到期末考試答案2024年

神經(jīng)病學（哈爾濱醫(yī)科大學）智慧樹知到期末考試答案2024年神經(jīng)病學（哈爾濱醫(yī)科大學）伴發(fā)甲狀腺功能亢進時周期性麻痹發(fā)作特點是()。

A:

與不伴發(fā)疾病的發(fā)作頻率和持續(xù)時間一致B:發(fā)作頻率較高，持續(xù)時間短C:發(fā)作頻率較低，持續(xù)時間短D:發(fā)作頻率較低，持續(xù)時間長

E:頻率較高，持續(xù)時間長答案:發(fā)作頻率較高，持續(xù)時間短關(guān)于結(jié)核性腦膜炎下列哪項錯誤()。

A:．腦神經(jīng)損害以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累B:常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分C:結(jié)核性腦膜炎不引起腦實質(zhì)的損害D:老年人結(jié)核性腦膜炎頭痛、嘔吐較輕，顱內(nèi)壓癥狀增高不明顯E:由血行播散造成答案:結(jié)核性腦膜炎不引起腦實質(zhì)的損害下列描述正確的是()。

A:去皮質(zhì)綜合征是雙側(cè)大腦皮層廣泛損害，意識喪失，睡眠和覺醒周期存在，身體姿勢呈雙上肢屈曲，雙下肢伸直B:閉鎖綜合征病灶在腦橋基底部，患者四肢癱瘓，意識障礙C:淺昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失，對周圍事物、聲、光刺激不能覺醒，可有較少的無意識自發(fā)肢體活動，對強烈痛刺激可有回避動作和痛苦表情D:昏睡表現(xiàn)為患者處于沉睡狀態(tài)，需要高聲呼喚或較強烈痛刺激方可喚醒，醒后可含糊、簡單而不完全的答話E:嗜睡患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，能被叫醒，醒后可以勉強配合檢查和回答問題，停止刺激后進入睡眠答案:皮質(zhì)腦干先兆性偏頭痛臨床表現(xiàn)符合后循環(huán)缺血癥狀。

A:正確B:錯誤答案:正確結(jié)核性腦膜炎早期癥狀可表現(xiàn)為反復驚厥。

A:錯B:對答案:錯周圍神經(jīng)是混合神經(jīng)，損傷后可出現(xiàn)多種癥狀及體征。

A:錯誤B:正確答案:正確急性脊髓炎可呈抗AQP4抗體陽性。

A:錯B:對答案:錯TCD檢查可以用于微栓子的監(jiān)測。

A:錯B:對答案:對一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可能不出現(xiàn)臨床癥狀。

A:錯誤B:正確答案:正確與AD患者相比，額顳葉癡呆患者早期常出現(xiàn)刻板行為和言語減少。

A:錯誤B:正確答案:正確頸2脊髓節(jié)段完全橫貫性損害表現(xiàn)為四肢上運動神經(jīng)元癱。

A:錯誤B:正確答案:正確視神經(jīng)脊髓炎在中國、日本等亞洲人群的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病中較少見，而在歐美西方人群中較多見。

A:錯誤B:正確答案:錯誤急性脊髓炎脊髓恢復期膀胱容量縮小，尿液充盈至300~400ml即自行排尿，為充盈性尿失禁。

A:錯B:對答案:錯血清NMO-IgG是NM0相對特異性自身抗體標志物，其強陽性提示疾病復發(fā)可能性較大。

A:正確B:錯誤答案:正確三叉神經(jīng)痛治療首選神經(jīng)阻滯療法或手術(shù)治療，無效時可選用藥物治療。

A:對B:錯答案:錯蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因為血管畸形。

A:對B:錯答案:錯CSF-IgG寡克隆區(qū)帶是IgG鞘內(nèi)合成的定量指標。應同時檢測CSF和血清，只有CSF中存在OB而血清缺如，且OB檢測需用等電聚焦法檢測方視為有效，才支持MS診斷。

A:正確B:錯誤答案:錯誤脊髓亞急性聯(lián)合變性因有后索和側(cè)索損害，需與慢性脊髓壓迫癥鑒別。

A:正確B:錯誤答案:正確吉蘭-巴雷綜合征自主神經(jīng)受累可表現(xiàn)為出汗增多、心律失常及體位性低血壓。

A:正確B:錯誤答案:正確脊髓后腦側(cè)束從中央向周邊區(qū)按頸胸腰骶順序排列。

A:對B:錯答案:對帕金森病診斷標準指出帕金森病的必備癥狀是靜止性震顫。

A:錯B:對答案:錯頭部對疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括內(nèi)囊。

A:正確B:錯誤答案:錯誤胸7脊髓節(jié)段對應的椎體是()。

A:胸4B:胸7C:胸6D:胸8E:胸5答案:AI參考:正確答案是C：胸6。\n\n脊髓節(jié)段與椎體、椎弓的關(guān)系是：頸7對應的是頸7椎體，胸7對應的是胸6椎體，腰1對應的是腰1椎體。因此，本題選擇C選項，即胸6椎體。'0-2歲癲癇患兒的最常見發(fā)病原因什么()。

A:腦發(fā)育異常B:熱性驚厥C:外傷D:代謝障礙E:感染答案:AI參考:正確答案是B:熱性驚厥。\n\n0-2歲癲癇患兒的最常見發(fā)病原因是熱性驚厥（B對），其他選項中，腦發(fā)育異常（A錯）、外傷（C錯）、代謝障礙（D錯）、感染（E錯）都是癲癇的發(fā)病原因，但并不常見。熱性驚厥是兒童期最常見的驚厥原因，多數(shù)是良性的，隨著年齡的增長，發(fā)作的幾率會減少。對于新生兒或兩個月以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的抽搐情況要謹慎診斷為癲癇。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：超過2個月的寶寶如果出現(xiàn)5次以上不能解釋的全身性抽搐發(fā)作才會診斷為癲癇。嬰兒熱性驚厥發(fā)病機制：因嬰幼兒時期的大腦皮層興奮性較高，加上嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟，一旦發(fā)熱就容易引起神經(jīng)細胞異常放電而引起抽搐。部分寶寶表現(xiàn)為肌陣攣性癲癇或其他一些癥狀。兒童腦外傷多發(fā)生在幾歲左右主要是在這個時期當中有可能在生與家庭關(guān)系的原因家長在這個孩子活動中加以制止導致了小兒活動比較激烈并且是比較冒險經(jīng)常磕磕碰碰這種情況下引起的。部分情況下見于精神創(chuàng)傷性的一些事故也有可能是因為發(fā)熱而導致的小兒癲癇的發(fā)病，所以說以上原因在小兒當中比較常見。兒童期出現(xiàn)的代謝紊亂包括先天代謝缺陷和后天維生素缺乏，主要是導致兒童智力低下，生長發(fā)育遲緩等，不直接導致癲癇發(fā)作。感染也是癲癇的發(fā)病原因之一，但并不是最常見的發(fā)病原因。因此，綜上所述，0-2歲癲癇患兒的最常見發(fā)病原因是熱性驚厥。'血管性癡呆的類型不包括()。

A:出血性癡呆B:皮質(zhì)下動脈硬化性腦病C:多發(fā)梗死性癡呆D:原發(fā)性進行性失語E:關(guān)鍵部位梗死性癡呆答案:AI參考:正確答案是D：原發(fā)性進行性失語。\n血管性癡呆的常見類型有皮質(zhì)下動脈硬化性腦?。˙錯）、多發(fā)梗死性癡呆（C錯）、關(guān)鍵部位梗死性癡呆（E錯）、出血性癡呆（A錯）等，不包括原發(fā)性進行性失語（D對）。原發(fā)性進行性失語是一種以進行性言語障礙為特征的疾病，屬于運動神經(jīng)元病。血管性癡呆是指腦血管病變所致的癡呆，多見于中老年人，其特點為起病較急，常有高血壓、動脈硬化、腦動脈硬化等病史，可有反復發(fā)作的腦梗死史。臨床表現(xiàn)為癡呆、記憶力減退、精神癥狀等。本病屬可逆性損害，經(jīng)治療或康復后可獲明顯改善或痊愈。'癡呆階段與癡呆前階段的界限是()。

A:人格改變B:出現(xiàn)精神行為癥狀C:執(zhí)行功能受損D:記憶能力受損E:日常生活能力受損答案:AI參考:正確答案是D：記憶能力受損。\n癡呆前階段為癡呆前期，記憶功能仍基本正常，而癡呆階段則出現(xiàn)嚴重的記憶減退。所以記憶能力受損是癡呆階段與癡呆前階段的界限。因此，本題答案為D選項。\n\n需要注意的是，以上僅是對問題的簡要分析，更準確的診斷需要結(jié)合具體情況進行評估和檢查。'慌張步態(tài)常見于哪個疾?。ǎ?/p>

A:帕金森病B:痙攣性截癱C:小舞蹈病D:腓神經(jīng)麻痹E:運動神經(jīng)元病答案:AI參考:正確答案是【E:運動神經(jīng)元病】。\n\n慌張步態(tài)是肌無力患者行走時為防止跌倒而邁步較小的特點，常見于肌萎縮側(cè)索硬化癥（運動神經(jīng)元?。Ｅ两鹕”憩F(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙，痙攣性截癱表現(xiàn)為痙攣性截癱步態(tài)，小舞蹈病表現(xiàn)為手足徐動樣運動，腓神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，不能邁步行走。因此答案為E。'患者，女性，3歲，臨床表現(xiàn)為突然短暫的（5-10秒）意識喪失和正在進行的動作中斷，呼之不應。發(fā)作后立即清醒，無明顯不適。發(fā)作時腦電圖檢查：雙側(cè)對稱3Hz棘-慢綜合波。你的診斷是()。

A:不典型失神發(fā)作B:單純部分性發(fā)作C:肌陣攣發(fā)作D:強直性發(fā)作E:典型失神發(fā)作答案:AI參考:正確答案是E：典型失神發(fā)作。\n\n患兒，女性，3歲，臨床表現(xiàn)為突然短暫的（5-10秒）意識喪失和正在進行的動作中斷，呼之不應。發(fā)作后立即清醒，無明顯不適。發(fā)作時腦電圖檢查：雙側(cè)對稱3Hz棘-慢綜合波。符合典型失神發(fā)作的臨床和腦電圖表現(xiàn)，診斷考慮為典型失神發(fā)作。不典型失神發(fā)作腦電圖表現(xiàn)與典型失神發(fā)作相似，但臨床發(fā)作持續(xù)時間較長，一般超過5秒，不超過30秒。單純部分性發(fā)作（B錯）是指腦部某一局部區(qū)域的功能異常放電，且癲癇發(fā)作者不是全面強直陣攣性發(fā)作或其他發(fā)作形式，本例患者發(fā)作形式表現(xiàn)為失神，所以本例不適用單純部分性發(fā)作。肌陣攣發(fā)作（C錯）為不自主的、快速、短暫的單或多肌肉或肌群的強直收縮，而本例為短暫意識喪失后自行恢復。強直性發(fā)作（D錯）一般不出現(xiàn)短時間的意識喪失。綜上分析本題選E。'動眼神經(jīng)損害的表現(xiàn)（）。

A:同側(cè)眼上、下視及內(nèi)收障礙，瞳孔直接和間接對光反射消失B:對側(cè)眼視力下降，瞳孔間接對光反射消失C:同側(cè)眼視力下降，瞳孔直接對光反射消失D:眼球固定，伴有視力下降，對光反射消失E:同側(cè)眼外展不能，眼球震顫答案:AI參考:正確答案是：A:同側(cè)眼上、下視及內(nèi)收障礙，瞳孔直接和間接對光反射消失。\n\n動眼神經(jīng)損害主要見于中樞性及外周性病變，由于支配動眼肌的纖維同時有外展和滑車神經(jīng)支配，所以一般可表現(xiàn)為動眼神經(jīng)麻痹性外斜視（表現(xiàn)為雙眼上斜肌運動亢進），亦可出現(xiàn)內(nèi)直肌肥厚等體征，患者同時會出現(xiàn)眼外展不能及對光反射消失（E錯），亦可出現(xiàn)眼瞼下垂，復視及黑曚等表現(xiàn)。但當病變累及到支配瞳孔括約肌的副交感神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)瞳孔縮?。–錯）。外周性動眼神經(jīng)損害表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔括約肌與開大肌功能紊亂所致的調(diào)節(jié)性瞳孔開大，因此本題答案應為A。'慢性脊髓壓迫癥往往由一側(cè)開始，最初癥狀常見的是()。

A:尿便障礙B:行走不穩(wěn)C:受損節(jié)段相應肌群肌束顫動D:受損節(jié)段根痛E:節(jié)段肌萎縮答案:AI參考:正確選項為：C:受損節(jié)段相應肌群肌束顫動D:受損節(jié)段根痛。\n\n慢性脊髓壓迫癥的癥狀主要表現(xiàn)在受損節(jié)段，通常會出現(xiàn)受損節(jié)段相應肌群肌束顫動、受損節(jié)段根痛、受損節(jié)段感覺障礙等癥狀。而尿便障礙、行走不穩(wěn)、節(jié)段肌萎縮等癥狀通常是脊髓壓迫癥的晚期癥狀。因此，慢性脊髓壓迫癥往往由一側(cè)開始，最初癥狀常見的是受損節(jié)段相應肌群肌束顫動和受損節(jié)段根痛。'脊髓空洞癥可出現(xiàn)以下哪些改變()。

A:早期出現(xiàn)神經(jīng)根痛B:病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮C:病損節(jié)段支配區(qū)皮膚分離性感覺障礙D:常見于下頸和上胸脊髓節(jié)段E:病變節(jié)段支配區(qū)肌無力答案:AI參考:正確選項為：ABCD。\n\n脊髓空洞癥的主要表現(xiàn)為病變節(jié)段出現(xiàn)脊髓空洞，可有灰質(zhì)表面增厚、變形、肥大等脊髓的彌漫性萎縮的表現(xiàn)，主要累及后角神經(jīng)元及膠質(zhì)細胞，常表現(xiàn)為病損平面以下各種感覺的缺失，感覺分離性障礙（痛覺和溫度覺缺失或減退），漸至痛覺、溫度覺和觸覺等感覺分離性障礙，以及受損平面下上運動神經(jīng)元癱瘓、深淺感覺缺失和植物神經(jīng)障礙等。因此，脊髓空洞癥可出現(xiàn)以下改變：早期出現(xiàn)神經(jīng)根痛（A對）、病損節(jié)段支配區(qū)皮膚分離性感覺障礙（C對）、病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮（B對）、常見于下頸和上胸脊髓節(jié)段（D對）。而肌無力（E錯）是肌萎縮側(cè)索硬化癥的主要表現(xiàn)。'以下哪項適用于治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹()。

A:急性期超短波透熱療法B:急性期口服潑尼松C:恢復期給予針刺或電針治療D:肌注B族維生素E:肌肉注射青霉素答案:AI參考:正確選項為：C:恢復期給予針刺或電針治療。\n\n特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療主要分為急性期和恢復期。在急性期，主要是以消炎、消腫、減輕水腫為主，可以通過藥物治療或物理治療來達到這個目的。其中，急性期口服潑尼松可用于消炎，但是激素藥物需要在醫(yī)生指導下使用，不能濫用。超短波透熱療法和電針治療都可以促進神經(jīng)功能的恢復，但它們屬于恢復期治療方法。肌注B族維生素和肌肉注射青霉素不是針對特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療方法。因此，C選項“恢復期給予針刺或電針治療”是適用于治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的。'下列屬于預防偏頭痛發(fā)作的藥物的是()。

A:鈣離子拮抗劑B:麥角類制劑C:5-HT受體拮抗劑D:抗抑郁藥物E:抗癲癇藥物答案:AI參考:正確答案是：ABCD。\n\n鈣離子拮抗劑、麥角類制劑、5-HT受體拮抗劑屬于非特異性預防偏頭痛發(fā)作的藥物；抗抑郁藥物（D對）可阻斷5-HT受體發(fā)揮作用，用于預防偏頭痛發(fā)作；其他藥物如抗癲癇藥物（E錯）主要應用于治療癲癇。綜上所述，本題答案為ABCD。'額葉損害可以出現(xiàn)的表現(xiàn)為()。

A:病灶雙眼同向性偏盲B:病灶對側(cè)肢體抽搐C:病灶對側(cè)聽力障礙D:精神障礙E:病灶對側(cè)肢體單癱答案:AI參考:正確選項為：A:病灶雙眼同向性偏盲，B:病灶對側(cè)肢體抽搐，D:精神障礙，E:病灶對側(cè)肢體單癱。\n\n額葉損害的表現(xiàn)為：①雙側(cè)皮質(zhì)性或皮質(zhì)下視野偏盲，雙眼向病灶側(cè)同向性偏盲。②對側(cè)肢體單癱或偏癱。③精神障礙，表現(xiàn)為淡漠、抑郁、智能障礙等。④對側(cè)肢體抽搐。⑤對側(cè)半球損傷時可出現(xiàn)感覺性失語等。因此，A、B、D、E選項為正確選項。C選項為非額葉損害的常見表現(xiàn)，因此不正確。'抗癲癇藥物治療的一般原則包括以下哪些()。

A:盡可能單藥治療B:嚴密觀察不良反應C:確定是否用藥D:合理的聯(lián)合用藥E:正確選擇藥物答案:AI參考:正確答案是：ADE。\n\n抗癲癇藥物治療的一般原則包括盡可能單藥治療，根據(jù)病情正確選擇藥物，嚴格觀察不良反應，以及合理使用抗癲癇藥物，減少藥物的相互作用，盡量采用最小的有效劑量以減少不良反應。對于不同癲癇綜合征的治療方法可能有所不同，治療前需詳細評估，根據(jù)癲癇綜合征的特點選擇適當?shù)乃幬?。因此，正確的選項應該是A、D、E。B選項“嚴密觀察不良反應”是抗癲癇藥物治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，但不是原則性的問題。C選項“確定是否用藥”在原則上是不正確的，因為一旦確診為癲癇，就應該開始抗癲癇藥物治療。'急性脊髓炎的治療方案有()。

A:急性期可用改善循環(huán)藥B:應用B族維生素促進神經(jīng)功能恢復C:急性期可用大劑量甲潑尼龍短程沖擊D:加強護理，預防并發(fā)癥E:早期應將肢體保持功能位答案:AI參考:正確答案是：ABCDE。\n\n急性脊髓炎的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復治療和護理等。急性期應給予改善循環(huán)藥（A對）、應用B族維生素促進神經(jīng)功能恢復（B對）、早期應將肢體保持功能位（E對）等。急性脊髓炎的病因是病毒感染，因此急性期可用大劑量甲潑尼龍短程沖擊（C對）治療，以減輕脊髓水腫，緩解脊髓壓迫癥狀。加強護理，預防并發(fā)癥（D對）也是急性脊髓炎的護理措施之一。綜上所述，ABCD都是正確選項。'下列哪些屬于病理反射()。

A:Oppenheim征B:Chaddock征C:Babinski征D:膝腱反射E:跟腱反射答案:AI參考:正確選項為C、D、E。\n\n病理反射是指一些腦神經(jīng)或肌肉受到刺激后，所產(chǎn)生的不自主的肌肉收縮反應。Babinski征和跟腱反射屬于病理反射的一種，而膝腱反射和跟腱反射都屬于深反射，是正常生理反應。因此，選項C、D、E是正確的。'有關(guān)吉蘭－巴雷綜合征，下述敘述不正確的是()。

A:急起四肢對稱性痙攣性癱瘓B:腦脊液檢查特征性的表現(xiàn)是蛋白-細胞分離C:四肢傳導束型感覺障礙D:最常累及的腦神經(jīng)是雙側(cè)動眼神經(jīng)E:低血鉀是主要發(fā)病原因答案:AI參考:正確答案是：D:最常