2015年10月自考05757流行病學(xué)試題及答案含解析

流行病學(xué)年月真題

05757201510

1、【單選題】現(xiàn)代流行病學(xué)定義體現(xiàn)了______的含義。

從控制疾病流行入手

從研究疾病的影響因素入手

A:

從個體的角度研究疾病

B:

從群體的角度研究疾病和健康狀況

C:

答D:案：D

解析：流行病學(xué)定義的基本含義：（1）從群體的角度研究疾病和健康的狀況。（2）研究

各種疾病，不限于傳染病，包括了疾病、傷害和健康三個層次。（3）從疾病的頻率和分

布出發(fā)，揭示影響和決定頻率、分布的因素以及流行的原因。（4）運(yùn)用流行病學(xué)的原理

和方法，結(jié)合實(shí)際情況，研究如何預(yù)防和控制疾病，增進(jìn)人群健康。

2、【單選題】流行病學(xué)研究的起點(diǎn)是

分析疾病的影響因素

評價干預(yù)措施的效果

A:

制定疾病預(yù)防控制措施

B:

描述疾病的分布

C:

答D:案：D

解析：流行病學(xué)是以疾病的分布為起點(diǎn)來認(rèn)識疾病的，即通過收集、整理并考察有關(guān)疾病

在時間、空間和人群中的分布特征，以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為進(jìn)一步研究提供線

索。

3、【單選題】以下關(guān)于罹患率的描述，正確的是

時間單位一般是一年

多用于描述小范圍或短時間的發(fā)病狀況

A:

指某一周期某人群現(xiàn)有某病的病例數(shù)

B:

用于測量某一時點(diǎn)某人群的現(xiàn)有某病患病情況

C:

答D:案：B

4、【單選題】流行病學(xué)研究按設(shè)計分類,一般分為

描述流行病學(xué)、分析流行病學(xué)，實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)和理論流行病學(xué)。

現(xiàn)況研究，病例對照研究、隊列研究和實(shí)驗(yàn)研究

A:

B:

觀察法實(shí)驗(yàn)法推理法和數(shù)理費(fèi)

現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學(xué)研究和隨訪研究

C:

答D:案：A

5、【單選題】在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中。隨機(jī)分組的目的是

保證兩組人群的代表性

保證兩組人群的可比性

A:

減少抽樣誤差

B:

避免安慰劑效應(yīng)

C:

答D:案：B

解析：隨機(jī)分組是一種常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計方法，旨在減少實(shí)驗(yàn)結(jié)果的偏差和誤差。在流行病

學(xué)實(shí)驗(yàn)中，隨機(jī)分組的目的是為了將研究對象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對照組，以保證兩組人

群在除了試驗(yàn)因素以外的其他因素上的可比性。

6、【單選題】以群體而非個體為觀察單位研究某因因素與疾病相關(guān)性的研究方法是

生態(tài)學(xué)研究

現(xiàn)況調(diào)查

A:

臨床試驗(yàn)

B:

隊列研究

C:

答D:案：A

解析：生態(tài)學(xué)研究就是以群體為觀察、分析單位,描述不同人群中某因素得集館情況與疾

病得頻率,從而分析暴露與疾病關(guān)系得一種流行病學(xué)研究方法。

7、【單選題】造成疾病散發(fā)的原因不包括

人群對該病具有一定的免疫水平

疾病以隱性感染為主

A:

傳播途徑不容易實(shí)現(xiàn)

B:

潛伏期較短

C:

答D:案：D

8、【單選題】在率的抽樣研究中，樣本大小主要取決于兩個因素，即

預(yù)期患病率和容許誤差

把握度和容許誤差

A:

相對危險度和把握度

B:

預(yù)期患病率和把握度

C:

D:

答案：A

解析：抽樣調(diào)查中樣本的含量取決于兩個方面⑴預(yù)期的患病率或陽性率⑵容許誤差。

9、【單選題】關(guān)于普查的說法，正確的是

出現(xiàn)遺漏和重復(fù)不容易被發(fā)現(xiàn)

適用于患病率較低的疾病

A:

適用于檢測技術(shù)較復(fù)雜的疾病

B:

不存在抽樣誤差

C:

答D:案：D

10、【單選題】以下實(shí)驗(yàn)設(shè)計不屬于類實(shí)驗(yàn)的是

同一受試者在接受干預(yù)措施前后比較

與已知的不給干預(yù)措施的結(jié)果比較

A:

采用隨機(jī)分組的方法設(shè)立安慰劑對照

B:

以居民區(qū)人群為研究對象的大規(guī)模群體試驗(yàn)時，不便于隨機(jī)分組

C:

答D:案：C

11、【單選題】關(guān)于隊列研究的結(jié)局，描述正確的是

僅指研究對象發(fā)病或死亡

指研究者預(yù)期的結(jié)果事件

A:

不可以是生命質(zhì)量的變化

B:

與觀察期的終點(diǎn)是一個概念

C:

答D:案：B

12、【單選題】病例對照研究可用于

建立病因假設(shè)

早期發(fā)現(xiàn)某病的可疑患者

A:

廣泛地探索疾病的可疑危險因素

B:

了解特定人群中疾病或健康狀況的分布

C:

答D:案：C

解析：病例對照研究。它主要用于廣泛探索疾病的危險因素,為進(jìn)一步深入進(jìn)行隊列研究

提供明確的病因線索。

13、【單選題】在病例對照研究中，如果暴露因素為遺傳因索時，以下不宜選作對照的是

病例的配偶

病例的同事

A:

病例的同胞

B:

病例的鄰居

C:

答D:案：C

14、【單選題】以下關(guān)于暴發(fā)調(diào)查的描述，正確的是

邊調(diào)查、邊分析、邊采取控制措施

按照常規(guī)方法一步一步進(jìn)行

A:

不要求在爆發(fā)后立刻進(jìn)行

B:

不需要調(diào)查爆發(fā)的原因

C:

答D:案：A

15、【單選題】Mill法則是指

求同法、求異法、剩余法和排除法

求同法、求異法、共變法和排除法

A:

求同法、求異法、共同法和排除法

B:

求同法、求異法、共變法和共同法

C:

答D:案：B

解析：Mill法則是指求同法、求異法、共變法和排除法。

16、【問答題】簡述導(dǎo)致患病率升高的原因。

答案：(1）病程延長；(2）未治愈者的壽命延長；(3）新病例增加（發(fā)病率上升）；(4）

病例遷入；(5）健康者遷出《分母變?。?；(6）診斷水平提高；(7）疾病的報告率提高。

17、【問答題】簡述病例對照研究中病例的來源。

答案：(1）某一或若干所醫(yī)院及門診部在一定時期內(nèi)診斷的全部病例或隨機(jī)樣本。(2）某

一特定時間和地區(qū)，通過普查、疾病統(tǒng)計或醫(yī)院匯總得到的所有病例，或其中的一個隨機(jī)

樣本。

18、【問答題】列舉隊列研究中常見的偏倚。

答案：(1）失訪偏倚。(2）選擇偏簡。(3）信息偏倚。(4）混雜偏倚。

19、【問答題】何為抽樣調(diào)查？抽樣的方法包括哪幾種？

答案：抽樣調(diào)查是指從研究所確定的全部觀察對象（總體）中油取一定數(shù)量的觀察對象組

成樣本，根據(jù)樣本信息推斷總體特征的一種調(diào)查方法。抽樣方法主要有：單純隨機(jī)抽樣、

系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整體抽樣

20、【問答題】簡述流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的主要優(yōu)點(diǎn)。

答案：(1）研究者根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康模A(yù)告制定實(shí)驗(yàn)設(shè)計，能夠?qū)x擇的研究對象、干預(yù)因素

和結(jié)果的分析判斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。(2）隨機(jī)化的方法，將研究對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，做

到了各組具有相似的基本特征，提高了可比性，減少了偏倚。(3）實(shí)驗(yàn)為前瞻性研究，

在整個試驗(yàn)過程中，通過隨訪將每個研究對象的反應(yīng)和結(jié)局自始至終觀察到底，實(shí)驗(yàn)組

和對照組同步進(jìn)行比較，最終能做出肯定性的結(jié)論。

21、【問答題】病因推斷的準(zhǔn)則有那些？

答案：(1）關(guān)聯(lián)的時間順序。(2）關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度。(3）齊量一反應(yīng)關(guān)系。(4）暴露與疾病

的分布一致性。(5）關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性。(6）關(guān)聯(lián)的合理性。(7）終止效應(yīng)。

22、【問答題】病例對照研究貸料顯示，病例組和對照組在某因素暴露比例上有明顯差行，

如何下結(jié)論和解釋這樣的結(jié)果？

答案：(1）抽樣誤差或機(jī)會的作用：利用統(tǒng)計學(xué)的顯著性檢驗(yàn)可以說明油樣誤差或機(jī)會是

否影響研究因素和疾病關(guān)聯(lián)。如果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)推斷后認(rèn)為該暴露因素和疾病之間存在統(tǒng)計學(xué)

聯(lián)系，可排除機(jī)會的作用；如果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)推斷后認(rèn)為該暴露因素和疾病之間不存在統(tǒng)計學(xué)

聯(lián)系，不能輕易否定暴露因素和疾病之間聯(lián)系，因?yàn)榭赡苁菢颖纠锊蛔?，沒能達(dá)到分析所

要求的精度和把握度水平所致(2）偏倚的作用：要詳細(xì)探討發(fā)生偏倚的可能性、樣本的代

表性和資料的可比性特別是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，包括選擇偏倚、信息偏倚／回

憶偏倚和混雜偏倚。(3）因果聯(lián)系：因果聯(lián)系包括兩個要素，一是先因后果的時間順序，

二是因素變化引起發(fā)病率發(fā)生變化。因?yàn)椴±龑φ昭芯繛橛伞肮奔啊耙颉钡幕仡櫺匝?/p>

究，因此對因果聯(lián)系僅限于是一種推斷而不是因果聯(lián)系的證明。

23、【問答題】對10000名靜脈吸毒者分別采用ELISA(酶聯(lián)免疫法)和病毒培養(yǎng)法進(jìn)行HIV

感染檢測，在1000名病毒培養(yǎng)陽性的人中有999人被ELISA檢測為HIV抗體陽性，9000名病

毒培養(yǎng)用性的人中有90人被ELISA檢測為HIV抗體陽性。要求:（1）請列表計ELISA試驗(yàn)的

靈敏度、特異度及陽性預(yù)測值．并解釋其意義。（2）請說明人群患病率對陽性預(yù)測值的影

響。

答案：（1）答：列出四格表|HIV感染（病毒培養(yǎng)法）|合計---|---|---

ELISA|HIV+|HIV﹣|﹢|999|90|1089﹣|1|8910|8911合計

|1000|9000|10000靈敏度=999/1000=99.9%，是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”（病毒培養(yǎng)法）確認(rèn)

的病人（HIV感染者）中新診斷技術(shù)（ELISA）檢測出的陽性人數(shù)所占的比例特異度

=8910/9000=99%，是指在“金標(biāo)準(zhǔn)”（病毒培養(yǎng)法）確認(rèn)的非病人（非HIV感染者）中篩

選方法（ELISA）檢測出的陰性人數(shù)所占的比例陽性預(yù)測值=999/1089=91.74%是指篩檢

（ELISA）陽性者患?。℉IV感染）的可能性。（2）答：在靈敏度和特異度不變的情況

下，隨著患病率的升高，陽性預(yù)測值呈上升趨勢。

24、【填空題】現(xiàn)況研究根據(jù)獲取樣本的方式分為______和______兩種類型。

答案：普查；抽樣調(diào)查

25、【填空題】病例對照研究設(shè)置的對照按是否與病例在某些因素上進(jìn)行匹配分為______和

______兩類

答案：成組對照／不匹配的對照；配比對照進(jìn)行匹配的對照

26、【填空題】由于隊列研究觀察人群的穩(wěn)定性不同，發(fā)病率計算可選用和______兩個指

標(biāo)。

答案：累積發(fā)病率；發(fā)病密度

27、【填空題】流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的雙盲法是指______和______都不了解試驗(yàn)分組情況，而

是由研究設(shè)計者來安排和控制全部試驗(yàn)。

答案：研究對象；研究者

28、【填空題】傳染病暴發(fā)可根據(jù)暴露于病原體的性質(zhì)和時間長短,蔓延和傳播的方式以及

暴發(fā)和流行的間期分為______、______和混合型三類。

答案：同源暴發(fā)；連續(xù)傳播性流行

29、【名詞解釋】病殘率

答案：是指某一人群中，在一定期間內(nèi)每百（或千、萬、十萬）人中實(shí)際存在的病殘人

數(shù)，即可以說明病殘在人群中發(fā)生的頻率。

30、【名詞解釋