手術(shù)室護理課件3

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施策略

楊玉杰2017.5.5

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)一、概述手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)生命相托手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)優(yōu)質(zhì)護理只有開始，沒有結(jié)束！把生活護理基礎(chǔ)護理成為一種理念當你不想負責任時，麻醉意外手術(shù)意外相互推托手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)護理的特質(zhì)是什么？不比設(shè)備大小，而應(yīng)該看人護理服務(wù)-----服務(wù)的是人手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)美國特魯多醫(yī)師的墓志銘手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)病人無醫(yī)，將限于無望病人無護，將限于無助

----王琇瑛手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)護理的意義：護士對潛在的健康問題的反應(yīng)（不同于醫(yī)生的功能）。護士具有獨特的、不同于醫(yī)生的功能，這種獨特的功能就是當患者或者健康的人沒有必要的力量、意愿或者知識進行有益于健康或恢復健康的活動時給予幫助，使他們盡早恢復獨立。-----克里斯丁.萊蔓護理定義：護理是針對處于所有情境中有疾病或健康的人、家庭、團體或者社區(qū)給予自助性或協(xié)同性的照顧。護理涵蓋健康促進、疾病預(yù)防以及病疼、殘障和臨終患者的照護。護理的關(guān)鍵角色在于倡導健康。

-----國際護士會手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室護士的角色手術(shù)室護士的角色手術(shù)安全的保護者安全隱患的排查者患者心靈的慰藉者手術(shù)環(huán)境的維護者醫(yī)院感染防控監(jiān)控者醫(yī)院感染控制重點環(huán)節(jié)執(zhí)行者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室護士勝任特征人性，關(guān)愛的心靈銳利的眼睛穩(wěn)定的心境健康的身體預(yù)知，判斷的能力靈活的頭腦敏捷的動作豐富的知識手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)患者的需求(馬斯諾)安全的需求（第1位）愛與歸屬的需求（第2位）手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)滿意來源于病人的感知和體驗

現(xiàn)代營銷學之父菲利普.科特勒指出：“滿意是一個人通過對一個產(chǎn)品或服務(wù)的可感知的效果與他們的期望值相比較后形成的感覺狀態(tài)

病人的感覺度=病人體驗-病人期望當其值＜0時，病人不滿意當其值＝0時，病人滿意當其值﹥0時，病人感動手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)護士的形象人們會根據(jù)第一印象判斷你的1.經(jīng)濟狀況2.教育程度3.可信賴度

4.社會地位5.社會經(jīng)驗

6.工作態(tài)度7.交往意向8.條理性9.逆境10.性格手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)

開朗而又穩(wěn)重自尊而又大方自愛而又自強情緒始終保持穩(wěn)定和積極向上

憂在內(nèi)而不行于色，悲在內(nèi)而不行于聲！良好的護士形象拋之門外手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)

愛心天使素質(zhì)高業(yè)務(wù)精舉止親愛心濃手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)溝通從心開始手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)溝通----從心開始醫(yī)生三大法寶第一是語言第二是藥物第三是手術(shù)刀“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更為重要?！毕２死自裕菏中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)有效溝通的三個環(huán)節(jié)表達>傾聽反饋>手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)二、手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護理的思路手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)病人恐懼----安慰、陪伴、看望手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)陌生——恐懼——陰影手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)當今醫(yī)生面對的醫(yī)療環(huán)境快、快、快不能輸在起跑線:手術(shù)延遲累！手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室護士面對的問題充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境超負荷的工作生物鐘節(jié)律紊亂職業(yè)壓力角色沖突社會心理支持不足手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)心累手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)迷茫？？？手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)病人及家屬手術(shù)醫(yī)生手術(shù)室護士以病人為中心以醫(yī)生為軸心以提高護士護理質(zhì)量為核心1.服務(wù)理念更新2.服務(wù)對象改變手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)三、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的開展方法手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)

人性化手術(shù)環(huán)境溫濕度適宜的手術(shù)間：溫度22-25℃、濕度40-60%手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)人性化護理措施關(guān)注細節(jié)舒適護理：眼睛保護、皮膚保護、管道保護案例1：全麻患者眼瞼不能完全閉合，角膜干燥術(shù)后出現(xiàn)角膜炎潰瘍，視力永久損。。。案例2：膽總管手術(shù)后留置T管過床時無保護牽拉脫出，重做手術(shù)放管。。。皮膚受損圖片?？谱o士學習手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)人性化護理措施

無痛護理：麻醉后導尿、插胃管手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)訪視

文化休克：人從熟悉而固定的文化環(huán)境中，初次進入到另一種陌生文化環(huán)境時，由于失去習慣的社會交流符號與手段和態(tài)度、信仰的差異，而出現(xiàn)危機感與陌生感，產(chǎn)生思想混亂與心理上的精神緊張綜合征手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)文化休克的預(yù)防提前熟悉新環(huán)境中的文化模式主動接觸新環(huán)境中的文化模式尋找支持系統(tǒng)培養(yǎng)跨文化溝通交流能力手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)東昌府人民醫(yī)院手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視單術(shù)前訪視手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室護理安全標本管理藥品管理體位管理物品清點易燃易爆物品管理文書管理手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)你叫張三嗎？你叫什么名字？為什么三查七對后還出錯？誘導性思維信任性心理模糊應(yīng)答盲目應(yīng)答提醒式思維準確應(yīng)答手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)患者常見的皮膚問題3920/04/2024手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)術(shù)中壓瘡定義：患者在術(shù)中受壓部位于術(shù)后幾小時至

6天內(nèi)發(fā)生的組織損傷表現(xiàn)為術(shù)中壓

瘡，其中以術(shù)后1-3天最多見。預(yù)防術(shù)中壓瘡手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)

手術(shù)體位安全與舒適合理使用啫喱墊、有效減輕各種剪切力、摩擦力對受壓皮膚的傷害預(yù)防壓瘡從細節(jié)做起手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)術(shù)中低溫對患者的危害心臟不良事件的發(fā)生率增加3倍；手術(shù)切口感染率增加3倍；增加手術(shù)出血和異體血輸血需要量20%；延長麻醉恢復時間和出院時間“我”需要溫暖低體溫危害多多手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)

人性化護理措施

.關(guān)注細節(jié)舒適護理：溫暖行動手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室人文關(guān)懷---為聾啞病人畫圖手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)增設(shè)小兒預(yù)麻間手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)手術(shù)醫(yī)生需求

尊重、信任、理解、贊賞手術(shù)配合精準、默契手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)（一）舒適環(huán)境手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)構(gòu)建和諧手術(shù)間，做到人文關(guān)懷

手術(shù)間以誰為中心？病人？手術(shù)醫(yī)生？麻醉醫(yī)生？手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)以病人為中心的目標要通過與醫(yī)生積極配合和良好的互動來實現(xiàn)的。樹立“想醫(yī)生所想，急醫(yī)生所急”轉(zhuǎn)變以“手術(shù)醫(yī)生”為中心的理念，主動營造和諧友好的手術(shù)間氛圍！手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)

固定?？品纸M配合手術(shù)

提高與手術(shù)醫(yī)生配合默契度，充分與?？漆t(yī)生溝通手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)建立醫(yī)生手術(shù)物品使用喜好卡提高手術(shù)配合滿意度手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)醫(yī)護溝通準則

抱怨：1.醫(yī)生脾氣不太好，總是想罵人的樣子，真不想跟他同臺手術(shù)2.YY醫(yī)生要求太挑剔，總覺得我們做得不好，真郁悶。。。。3.YY醫(yī)生手術(shù)做的太慢、拖時間。。。。相互尊重贊美分享易地而處理解感受準確定位服務(wù)意識培養(yǎng)護士職業(yè)角色意識手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理(1)