大學生心理健康相關(guān)問卷(縮減版)2

大學生心理健康相關(guān)問卷（縮減版）2尊敬的同學：您好，我們是“非暴力溝通”課題組，非常感謝您在百忙之中抽出時間參與此調(diào)查。本次問卷主要用于了解當前大學生語言使用現(xiàn)狀和心理健康狀況，為今后課題開展提供基礎(chǔ)資料。此次調(diào)查結(jié)果對于今后此項課題的開展和完成具有非常重要的意義，懇請您的全力支持和配合。本問卷收集的數(shù)據(jù)僅做課題研究之用，絕不會外泄任何資料，因此請您務(wù)必真實填寫，勿有遺漏。衷心感謝您的合作!請您仔細閱讀每個題目，并根據(jù)要求選擇能正確代表您現(xiàn)狀和觀點的選項。非暴力溝通課題組一、基本信息1、性別：［單選題］*oA男oB女2、年級：［單選題］*oA大一oB大二oC大三oD大四oE研究生及以上3、政治面貌：［單選題］*oA群眾oB團員oC黨員oD其他4、生源地：［單選題］*oA農(nóng)村oB城鎮(zhèn)5、專業(yè)：［單選題］*oA理工類oB經(jīng)管類oC農(nóng)醫(yī)類oD文史哲oE法學oF藝術(shù)與教育oG其他6、父親受教育程度：［單選題］*oA初中及以下oB高中oC大專oD本科oE研究生及以上7、母親受教育程度：［單選題］*oA初中及以下oB高中oC大專oD本科oE研究生及以上(一)語言暴力的認知1、您如何理解“語言暴力”?(單選)［單選題］*。(1)是人的一種非理性表達。(2)是譴責、命令、戲弄、侮辱、指控、批評的詞匯和語句。(3)運用網(wǎng)絡(luò)詞匯進行的暴力表達方式。(4)其他2、您認為語言暴力通常對誰使用?［多選題］*(1)親密好友(2)普通朋友(3)陌生人、網(wǎng)友(4)家人(父母、兄弟姐妹、親戚間)(5)學校(教師、同學同伴之間)(6)其他3、在您認識的人中，當他們經(jīng)歷語言暴力時多數(shù)充當什角色?(單選)［單選題］*。(1)施暴者。(2)受害者。(3)旁觀者。(4)其他4、您認為語言暴力的形成主要受哪個因素的影響?(單選)［單選題］*。(1)個人因素。(2)家庭因素。(3)社會因素。(4)網(wǎng)絡(luò)因素。(5)其他5、當語言暴力爆發(fā)時，您如果作為旁觀者通常會怎么做?(單選)［單選題］*。(1)幫助受害者。(2)幫助施暴者。(3)不幫助任何一方o(4)其他6、您(或您認識的人)通常在什么情況下會想使用語言暴力?［多選題］*(1)情緒宣泄(2)從眾心理(3)表明立場(4)地域歧視(5)主觀憎恨(6)其他7、您(或您認識的人)曾被語言暴力或參加語言暴力的平臺是?［多選題］*(1)網(wǎng)絡(luò)(微博微信、QQ、貼吧、論壇、游戲等)(2)家庭(父母、親戚、兄弟姐妹、)(3)學校(教師、同學)(4)社會中的陌生環(huán)境和陌生人(5)其他8、您認為語言暴力對個體的影響有哪些?［多選題］*(1)使個人的自尊、自信受打擊，對人心理造成創(chuàng)傷(2)影響自己和家人、親戚、朋友間的關(guān)系□(3)影響自己對教師、同伴的信任，不敢說真話□(4)使自己不知不覺中也學會使用語言暴力(二)語言暴力的評價［填空題］1、您在家里和父親的關(guān)系如何?(單選)［單選題］*。(1)非常親近。(2)比較親近。(3)一般。(4)比較疏遠。(5)非常疏遠2、您在家里和母親的關(guān)系如何?(單選)［單選題］*。(1)非常親近。(2)比較親近。(3)一般。(4)比較疏遠。(5)非常疏遠3、您在學校和老師的關(guān)系如何?(單選)［單選題］*。(1)非常親近。(2)比較親近。(3)一般。(4)比較疏遠。(5)非常疏遠4、您在學校和同學的關(guān)系如何?(單選)［單選題］*。(1)非常親近。(2)比較親近。(3)一般。(4)比較疏遠。(5)非常疏遠5、您每天上網(wǎng)的頻率是？(單選)［單選題］*。⑴從未。(2)偶爾。(3)有時。(4)經(jīng)常。(5)總是6、您平時在日常生活中使用暴力語言嗎？(單選)［單選題］*。⑴從未。(2)偶爾。(3)有時。(4)經(jīng)常。(5)總是7、教師的暴力語言會對你及同學的人際交往、性格等產(chǎn)生什么影響?(單選)［單選題］*。(1)有非常大的積極影響。(2)有比較大的積極影響。(3)沒有影響。(4)有比較大的負面影響。(5)有非常大的負面影響8、父母的傷害性的語言、批評指責對你及同學產(chǎn)生什么影響?(單選)［單選題］*。(1)有非常大的積極影響。(2)有比較大的積極影響。(3)沒有影響。(4)有比較大的負面影響。(5)有非常大的負面影響9、同學、朋友間的暴力語言會對你產(chǎn)生什么影響?(單選)［單選題］*。(1)有非常大的積極影響。(2)有比較大的積極影響。(3)沒有影響。(4)有比較大的負面影響。(5)有非常大的負面影響10、社會及網(wǎng)絡(luò)中的暴力語言會對你產(chǎn)生什么影響?(單選)［單選題］*。(1)有非常大的積極影響。(2)有比較大的積極影響。(3)沒有影響。(4)有比較大的負面影響。(5)有非常大的負面影響11、您認為個人使用語言暴力會對自己產(chǎn)生什么影響?(單選)［單選題］*。(1)有非常大的積極影響。(2)有比較大的積極影響。(3)沒有影響。(4)有比較大的負面影響。(5)有非常大的負面影響12、你認為，他人(父母、教師、同學、陌生人)使用傷害性語言批評指責或者評價您的原因是什么?［多選題］*(1)對方對自己的期望值很高，難以達到他們的預(yù)期(2)對方將暴力語言作為一種溝通方式，是一種能力的象征(3)自己的表現(xiàn)不能讓對方滿意(4)對方心情不好，自己成為出氣筒(5)受社會傳統(tǒng)影響，“打是親，罵是愛"*13、你認為，自己平時使用暴力語言的原因是什么?［多選題］*(1)自我情緒的宣泄(2)自己習慣將暴力語言作為一種溝通方式(3)受父母、教師、同學、社會的影響，以牙還牙(4)自己的日常行為表現(xiàn)太差(5)可以讓自己看起來比較厲害，不讓別人欺負自己(6)其他*(三)語言暴力的行為傾向［填空題］1、您是否遭遇過:父母拿你跟其他孩子做比較，總夸別人家的小孩聰明、懂事，嫌棄你不如他們，讓你向他們學習。(單選)［單選題］*。(1)從來沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較多有。(5)經(jīng)常有2、你是否遭遇過:父母嫌你不中用、說你辦事或說話沒腦子。甚至還會說后悔生了你這樣的話。(單選)［單選題］*。(1)從來沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較多有。(5)經(jīng)常有3、老師在課堂中批評過您嗎?(單選)［單選題］*。(1)從來沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較多有。(5)經(jīng)常有4、您在上課的過程中是否受到過老師不文明的批評語言(例如“笨蛋、傻瓜、給班級丟人、你比某某差遠了”等不文明語言)?(單選)［單選題］*。(1)從來沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較多有。(5)經(jīng)常有5、您在與同學相處的過程中，有沒有被其他同學起綽號，使用不文明語言？(單選)［單選題］*。(1)從來沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較多有。(5)經(jīng)常有6、您在上網(wǎng)(打游戲、聊天、購物等)過程中有沒有陌生人或網(wǎng)友對你使用過不文明語言？(單選)［單選題］*。(1)從來沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較多有。(5)經(jīng)常有7、您受到教師語言暴力以后多久能忘記或看開這個事情?(單選)［單選題］*0(1)1天之內(nèi)。(2)2-3天o(3)4-7天0(4)8-30天0(5)30-60天0(6)60天以上8、您受到父母語言暴力以后多久能忘記或看開這個事情?(單選)［單選題］*0(1)1天之內(nèi)o(2)2-3天。(3)4-7天0(4)8-30天0(5)30-60天0(6)60天以上9、您受到同學、朋友語言暴力以后多久能忘記或看開這個事情？(單選)［單選題］*0(1)1天之內(nèi)o(2)2-3天。(3)4-7天0(4)8-30天0(5)30-60天0(6)60天以上10、您在社會交往及網(wǎng)絡(luò)交往中受到語言暴力后多久能忘記或看開這個事情?(單選)［單選題］*0(1)1天之內(nèi)0(2)2-3天。(3)4-7天0(4)8-30天0(5)30-60天0(6)60天以上11、您使用語言暴力后多久能忘記或看開這個事情？(單選)［單選題］*0(1)1天之內(nèi)0(2)2-3天。(3)4-7天0(4)8-30天0(5)30-60天0(6)60天以上12、他人(教師、父母、同學、陌生人)使用不文明的語言批評您時，您經(jīng)常采取的應(yīng)對方法是什么?(單選)［單選題］*。(1)他們說他們的，我聽我的，無所謂，沉默(左耳朵進右耳朵出)。(2)和他們據(jù)理力爭，表明自己的態(tài)度。(3)向相關(guān)部門或機構(gòu)反映，投訴。(4)開玩笑緩解緊張氣氛。(5)反駁他們，對著干13、你希望采取哪些措施中止暴力語言對你的傷害?［多選題］*(1)學著與父母、老師、同學等交流溝通，減少他人傷害我的機會(2)完善預(yù)防語言暴力的相關(guān)法律(3)按照父母、老師、同學的要求做，糾正自己的失誤、偏差□(4)設(shè)立類似‘110’報警電話，派出所制止(5)屬于自己的私事，不希望外界介入(6)實在忍受不了，可能會選擇離開，這樣就不會再受暴力語言的傷害(7)社會、學校、家庭、社區(qū)應(yīng)該多宣傳有關(guān)良好的家庭教育方式(8)其他*14、他人(父母、教師、同學、陌生人等)使用語言暴力批評您后，對您最大的影響是？(單選)［單選題］*。(1)自尊心受創(chuàng)，產(chǎn)生自卑心理，脾氣變得更加的暴躁。(2)產(chǎn)生消極情緒，不想上課，對學習提不起興趣、考試成績下降，。(3)對他們產(chǎn)生害怕和抵觸心理，影響彼此關(guān)系。(4)學會用類似的語言批評指責或評價自己的伙伴或同學，影響正常同學交往。(5)受到刺激，潛能被激發(fā)，從此發(fā)奮學習。⑹其他(四)暴力語言的情緒［填空題］1、我作為語言暴力的受害者時，因別人對自己惡意的言論感到痛苦(單選)［單選題］*。(1)完全沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較嚴重。(5)非常嚴重2、我作為語言暴力的實施者時，因?qū)e人使用語言暴力時感到痛苦。(單選)［單選題］*。(1)完全沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較嚴重。(5)非常嚴重3、我作為語言暴力事件的旁觀者時，對網(wǎng)絡(luò)輿情的當事人感到同情。(單選)［單選題］*。(1)完全沒有。(2)比較少有。(3)一般。(4)比較嚴重。(5)非常嚴重4、教師在課堂中有語言暴力的行為時，您的感受和反應(yīng)是?(單選)［單選題］*。(1)非?？梢越邮?，教師這樣說雖然不對，但教師這么做都是為了學生好。。(2)比較可以接受，教師有權(quán)這樣說。(3)無所謂。(4)比較不可接受，教師這樣說會傷害到同學的自尊。(5)非常不可接受，教師沒有權(quán)利這樣說5、同學、朋友對您有語言暴力的行為時，您的感受和反應(yīng)是?(單選)［單選題］*。(1)非常可以接受，雖然不對，但可以增進同學朋友間的感情。。(2)比較可以接受，大家都是朋友比較熟悉，有權(quán)這樣說。(3)無所謂。(4)比較不可以接受，這樣說會傷害到同學的自尊。(5)非常不可以接受，大家都是同學、朋友沒有權(quán)利這樣說6、在父母使用傷害性的語言批評或評價您時，您的感受和反應(yīng)是什么?(單選)［單選題］*。(1)非?？梢越邮埽m然父母的話不一定對，但應(yīng)當理解父母是為我們好。(2)比較可以接受，父母有權(quán)利這樣說自己。(3)無所謂。(4)比較不可以接受，父母雖是長輩，但父母的話也可能會傷害我的尊嚴。(5)非常不可以接受，父母沒有權(quán)利這樣說自己7、社交媒體、網(wǎng)絡(luò)上對您有語言暴力的行為時，您的感受和反應(yīng)是?(單選)［單選題］*。(1)非?？梢越邮?，雖然不對，但可以增進彼此的感情。。(2)比較可以接受，大家都是陌生人，這樣說可以宣泄情緒。(3)無所謂。(4)比較不可以接受，這樣說會傷害到其他人的自尊。(5)非常不可以接受，大家不認識沒有權(quán)利這樣說請仔細閱讀每一條問題，然后根據(jù)最近一周下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，請選擇最符合你實際情況的答案選項。［單選題］*。1、你感到頭痛oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重2、你感到神經(jīng)過敏，心中不踏實［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重3、當你頭痛時，腦海中反復(fù)出現(xiàn)不必要的想法或字句［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重4、你有時會頭昏或昏倒［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重5、你感到對異性的興趣減退［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重6、你會苛求他人［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重7、你感到別人能控制你的思想［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重9、你容易忘記事情［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重10、你會擔心自己的衣飾是否整齊及儀態(tài)是否端正［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重11、你容易煩惱和激動［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重13、你害怕空曠的場所或街道［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重14、你感到自己的精力下降，活動減慢［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重15、你想結(jié)束自己的生命［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重17、你會發(fā)抖［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重18、你感到大多數(shù)人都不可信任［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重19、你感覺胃口不好［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重21、你同異性相處時感到害羞不自在［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重22、你會感到受騙、中了圈套或有人想抓住你［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重23、你無緣無故地突然感到害怕［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重25、你害怕單獨出門［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重26、你會經(jīng)常責怪自己［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重27、你感到腰痛［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重29、你感到孤獨［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重30、你感到苦悶［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重31、你會過分擔憂［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重33、你感到害怕［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重34、你的感情容易受到傷害［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重35、你覺得旁人能知道你的私下想法［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重37、你感到人們對你不友好，不喜歡你［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重38、你覺得做事必須做得很慢，以保證做得正確［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重39、你的心跳得很厲害［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重41、你感到比不上他人［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重42、你感到肌肉酸痛［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重43、你感到有人監(jiān)視你，談?wù)撃悖蹎芜x題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重45、你做事必須反復(fù)檢查［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重46、你感覺難以作出決定［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重47、你怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重49、你感到一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重50、你會因為感到害怕而不敢做某些事情，避開某些東西、場合或活動［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重51、你覺得腦子變空了［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重53、你覺得喉嚨有阻塞感［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重54、你感到前途沒有希望［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重55、你不能集中注意［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重57、你感到緊張或容易緊張［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重58、你感到手或腳發(fā)重［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重59、你會想到死亡的事［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重61、當別人看著你或談?wù)撃銜r感到不自在［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重62、你有一些不屬于你自己的想法［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重63、你會有想打人或傷害他人的沖動［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重65、你必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重66、你睡得不穩(wěn)不深［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重67、你會有想摔壞或破壞東西的沖動［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重69、你感到對別人神經(jīng)過敏［單選題］*oA、沒有oB、很輕oC、中等oD、偏重oE、嚴重70、在商店或電影