臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)：感染性疾病四

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)：感染性疾病四1、單選

男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。（江南博哥）腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐，緊急應(yīng)用的藥物是（）A.用地西泮肌內(nèi)注射B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素C.用5％的碳酸氫鈉糾正酸中毒D.20％的甘露醇靜脈注射E.肌內(nèi)注射安乃近降溫正確答案：A2、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。在治療過程中又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷（）A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白是否增高B.顱骨X線片C.頭顱B超或CT檢查D.硬膜下穿刺檢查E.顱骨透照實(shí)驗(yàn)正確答案：D3、單選

下列均是先天性風(fēng)疹綜合征常見的先天性缺陷，但應(yīng)除外（）A.心臟病B.聽力喪失C.腦積水D.白內(nèi)障E.視網(wǎng)膜病正確答案：C4、單選

男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用（）A.利巴韋林（病毒唑）B.氨芐西林C.頭孢氨芐D.青霉素E.強(qiáng)力寧正確答案：C5、單選

男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查，WBC7×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。目前最有意義的病原學(xué)檢查是（）A.血培養(yǎng)B.肝炎病毒檢測(cè)C.糞尿培養(yǎng)D.EB病毒抗體檢測(cè)E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：A6、單選

女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.家族性周期性麻痹D.腸道病毒感染E.維生素缺乏正確答案：B7、單選

傷寒的主要病理特征是（）A.全身網(wǎng)狀的內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B.腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死C.腎小球基底膜有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉著D.肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生E.腎臟、心肌的營(yíng)養(yǎng)不良改變正確答案：A8、單選

以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎正確答案：B參考解析：病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變?；撔阅X膜炎是全部腦組織的改變。病毒性腦膜炎時(shí)各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。9、單選

女孩8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機(jī)制為（）A.肺門腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細(xì)胞產(chǎn)物引起機(jī)體的過敏反應(yīng)C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多，引起支氣管痙攣D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣，興奮呼吸中樞E.細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起黏膜炎癥及上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：E10、單選

猩紅熱出疹的時(shí)間是（）A.與發(fā)熱同時(shí)B.發(fā)熱后12～48小時(shí)C.發(fā)熱后48～72小時(shí)D.發(fā)熱后60～72小時(shí)E.以上都不是正確答案：B11、單選

未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與本病有密切接觸者應(yīng)（）A.立即用抗生素B.住院觀察C.3日內(nèi)用丙種球蛋白D.10日內(nèi)用丙種球蛋白E.用潑尼松正確答案：C參考解析：脊髓灰質(zhì)炎潛伏期為5～14天。12、單選

流行性腮腺炎病人唾液排毒時(shí)間為（）A.腮腺腫大前6天至后8天B.腮腺腫大前6天至后9天C.腮腺腫大前7天至后7天D.腮腺腫大前6天至后6天E.腮腺腫大前6天至后5天正確答案：B13、單選

小兒敗血癥抗菌治療療程應(yīng)為（）A.至體溫正常，周圍血常規(guī)中白細(xì)胞正常B.體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7～10天C.體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次D.體溫正常，周圍血常規(guī)中白細(xì)胞正常，再用藥14天E.體溫正常后7～10天，肝脾不腫大正確答案：B14、單選

新生兒期，最為常見的是（）A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.大腸埃希菌腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎正確答案：C15、單選

小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是（）A.高熱持續(xù)不退伴精神萎靡B.高熱伴肝脾大C.高熱伴周圍血常規(guī)中白細(xì)胞升高D.血培養(yǎng)陽性E.體內(nèi)抗體在恢復(fù)期為早期的4倍以上正確答案：D16、單選

流行性腦膜炎的主要死亡原因是（）A.反復(fù)驚厥B.合并肺炎C.褥瘡導(dǎo)致敗血癥D.中樞性呼吸衰竭E.氣道痰液梗阻正確答案：D17、單選

母親患艾滋病，為防止母嬰傳播，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施不正確（）A.盡可能終止妊娠B.盡量采取產(chǎn)道正常分娩C.產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)D.要防止母嬰之間的血液接觸E.產(chǎn)前可口服此項(xiàng)預(yù)防正確答案：B18、單選

猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)（）A.患兒體溫正常B.患兒癥狀消失C.咽拭連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D.經(jīng)青霉素肌注7～10天E.患兒癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后正確答案：E19、單選

急性細(xì)菌性痢疾中毒型易發(fā)生下列哪幾種現(xiàn)象，除了（）A.中毒性休克B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.DIC正確答案：E20、單選

男孩8歲，因發(fā)熱4天，咳嗽頭痛，嘔吐3次就診。體檢：體溫38.4℃，神志清，頸輕抵抗，克氏征、布氏征均陽性。腦脊液證實(shí)病毒性腦炎引起病毒性腦炎的病原中，下列哪一個(gè)是RNA病毒（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.單純皰疹病毒正確答案：A21、單選

嬰兒計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)正確（）A.2個(gè)月開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.2～3個(gè)月接種卡介苗C.4～5個(gè)月注射麻疹疫苗D.6～8個(gè)月注射白百破疫苗E.8～10個(gè)月注射乙腦疫苗正確答案：A22、單選

革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點(diǎn)是（）A.高熱持續(xù)不退B.多伴有尿路及腸道感染C.周圍血常規(guī)中白細(xì)胞減少D.主要發(fā)生于嬰幼兒E.易引起感染性休克正確答案：E23、單選

流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.糞口傳播C.密切接觸D.蟲媒傳播E.血液傳播正確答案：D24、單選

男孩5歲。發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38℃左右。X線胸片診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞10.0×109／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞25％，嗜酸性粒細(xì)胞45％，近期有排蛔蟲史，其診斷考慮（）A.哮喘型支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.蛔蚴性肺炎E.氣管異物正確答案：D25、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥?；純鹤≡哼M(jìn)一步處理，以下哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A.氧氣吸入B.立即給予毛花苷C或毒毛花苷K快速飽和C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪或地西泮D.選用兩種抗生素控制感染E.本病兒應(yīng)至少隔離2周正確答案：D26、單選

患兒8歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，應(yīng)用激素和抗腫瘤治療，近日有發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，神萎，皮膚可見散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)液色清。即刻合理的處理是（）A.大劑量抗生素治療B.加用抗病毒藥物治療C.應(yīng)用干擾素D.停用抗白血病藥物E.大劑量免疫球蛋白正確答案：B27、單選

患兒，5個(gè)月，反復(fù)陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)面色蒼白，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。體檢腹部捫及臘腸樣塊物，肛指檢查指套上有果醬樣大便。最可能的診斷為（）A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.以上都不是正確答案：E28、單選

5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果頭顱CT顯示有硬膜下積液，則最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.中毒性痢疾C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：C29、單選

女孩2個(gè)月，確診為早期先天性梅毒，陳述那項(xiàng)應(yīng)除外（）A.低熱、哭聲低、蒼白B.是有黃疸、肝脾大C.有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D.有畏光、流淚E.有天皰瘡樣皮膚損害正確答案：D參考解析：梅毒性眼部損害主要為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎，少有角膜及結(jié)膜炎癥30、單選

脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的臨床表現(xiàn)（）A.低熱、腹瀉、嘔吐、頭痛、咽痛B.發(fā)熱、單側(cè)肢體肌張力下降、腱反射消失C.發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐加劇、肌肉疼痛D.高熱、驚厥、單側(cè)肢體肌張力增高E.體溫下降、頭痛、惡心、嘔吐癥狀減輕正確答案：C31、單選

麻疹傳染期為（）A.接觸麻疹后7天至出疹后5天B.接觸麻疹后5天至出疹后7天C.接觸麻疹后3天至出疹后5天D.接觸麻疹后14天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天正確答案：A32、單選

流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是（）A.神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良B.肺不張C.支氣管肺炎D.褥瘡E.尿路感染正確答案：C33、單選

接觸麻疹疫苗后，機(jī)體產(chǎn)生抗體水平最高的時(shí)間是接種后（）A.2周時(shí)B.1個(gè)月時(shí)C.6周時(shí)D.2個(gè)月時(shí)E.6～8周時(shí)正確答案：B34、單選

一幼兒園發(fā)現(xiàn)麻疹患兒，為控制麻疹在幼兒園蔓延，應(yīng)采取的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.暫不接受其他易感兒入托B.幼兒園小兒均服用利巴韋林以預(yù)防C.易感者接觸麻疹后隔離檢疫3周D.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌注丙種球蛋白E.體健患兒接觸后2天內(nèi)緊急接種麻疹疫苗正確答案：B35、單選

新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)過哪種途徑傳染（）A.被污染的毛巾、手B.被污染的浴盆、潔具C.患病母親產(chǎn)道D.患病母親乳汁E.患病母親親吻正確答案：C36、單選

男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)，該病人入院時(shí)應(yīng)是傷寒的（）A.前驅(qū)期B.初期C.緩解期D.極期E.恢復(fù)期正確答案：B37、單選

女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動(dòng)，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時(shí)最佳的處理是（）A.口服中藥，發(fā)表透疹B.肌內(nèi)注射退熱劑C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑D.超聲霧化止咳化痰E.氧氣吸入正確答案：C38、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識(shí)不清，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液混濁，此時(shí)病原菌不明，首選的藥物（）A.磺胺嘧啶B.大劑量青霉素C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）D.頭孢曲松E.青霉素+氯霉素正確答案：B39、單選

脊髓灰質(zhì)炎病人自起病之日起應(yīng)隔離至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正確答案：D40、單選

對(duì)風(fēng)疹和麻疹具有鑒別意義的是（）A.發(fā)病季節(jié)B.血白細(xì)胞減少C.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D.血清特異性抗體的檢測(cè)E.面部和軀體皮疹正確答案：D41、單選

女孩6歲，發(fā)熱1天，腹瀉8次，大便黏液膿血性，伴腹痛及里急后重，病前吃過未洗凈的西紅柿，大便常規(guī)檢查黏液狀，滿視野紅白細(xì)胞，診斷細(xì)菌性痢疾，該患兒屬于哪種類型細(xì)菌性痢疾（）A.普通型B.輕型C.中毒型D.慢性型E.重型正確答案：A42、單選?女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)做的檢查是（）A.血常規(guī)、血培養(yǎng)B.腦脊液檢查C.大便常規(guī)及培養(yǎng)D.乙型腦炎特異性IgME.腦電圖正確答案：B43、單選

目前能確定診斷流行性乙型腦炎的主要血清學(xué)檢測(cè)方法是（）A.中和試驗(yàn)B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.血凝抑制試驗(yàn)D.特異性IgG抗體E.特異性IgM抗體正確答案：B44、單選

水痘通過何種途徑傳播（）A.空氣飛沫和接觸B.食物C.糞便D.水源E.昆蟲媒介本題答案：A45、單選

診斷麻疹最有意義的特點(diǎn)是（）A.皮疹出齊B.體溫開始下降C.全身癥狀好轉(zhuǎn)D.黏膜癥狀消失E.皮膚留有糠狀脫屑及棕色色素沉著正確答案：E46、單選

女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱本患兒何時(shí)可以上學(xué)（）A.患兒隔離到體溫正常B.隔離到患兒身上皮疹消失C.隔離到癥狀、體征消失，經(jīng)治療后停藥2天，咽拭培養(yǎng)無致病菌為止D.隔離到血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E.用藥2周，可以上學(xué)正確答案：C47、單選

EBV所致典型傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要診斷要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，抗Vacuum（＋）B.發(fā)熱、淋巴結(jié)腫、肝脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，抗Vacuum（＋）C.發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>15％，抗Vacuum（＋）D.發(fā)熱、淋巴結(jié)腫、脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60%，抗VCA，IgM（＋）E.發(fā)熱、肝大、淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋<10%，抗Vacuum（＋）正確答案：C48、單選

女孩3歲，近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發(fā)現(xiàn)紅色斑疹。下列各項(xiàng)均可支持HIV的診斷，除了（）A.父母離婚后再婚B.體檢全身淋巴結(jié)腫大C.周圍血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.其母親有吸毒史E.血清抗HIV抗體陽性正確答案：A49、單選

男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是（）A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.化膿性腦膜炎C.腦性瘧疾D.流行性乙型腦炎E.鉤端螺旋體病正確答案：D50、單選

重癥出血性水痘常發(fā)生在（）A.患過水痘的母親所生的6個(gè)月以下嬰兒B.嬰幼兒C.先天性水痘D.3～6歲兒童E.正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒正確答案：E51、單選

麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個(gè)系統(tǒng)最為明顯（）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)正確答案：C參考解析：麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道黏膜及結(jié)合膜等處的單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的52、單選

下列哪項(xiàng)不是急性細(xì)菌性痢疾中毒型臨床特征（）A.急起發(fā)熱，反復(fù)驚厥B.多見于2～7歲兒童C.起病時(shí)腸道癥狀不明顯D.迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭E.常有腦膜刺激征正確答案：E53、單選

患兒8歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，應(yīng)用激素和抗腫瘤治療，近日有發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，神萎，皮膚可見散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)液色清。最有幫助的進(jìn)一步診斷方法是（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.咽拭培養(yǎng)C.嚴(yán)密觀察皮疹發(fā)展情況D.皰疹液病毒分離E.皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C54、單選

5歲男孩，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于（）A.普通型B.輕型C.危重型D.中毒型E.慢性型正確答案：C55、單選

男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，心率快，心音較弱，血壓未能測(cè)出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。下列哪項(xiàng)是診斷本病的主要依據(jù)（）A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.意識(shí)障礙C.高熱、頭痛、嘔吐D.面色青灰、四肢涼，血壓測(cè)不出E.血培養(yǎng)陽性正確答案：E56、單選

傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是（）A.傷寒患者的潛伏期B.傷寒患者C.傷寒恢復(fù)期的患者D.傷寒暫時(shí)帶菌者E.傷寒慢性帶菌者正確答案：E57、單選

關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽性B.正常人也可陽性C.屬于IgM抗體D.小兒陽性率低E.多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷正確答案：A58、單選

2歲小兒，2個(gè)月前患麻疹，1個(gè)月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，頸抵抗（＋），心肺腹無異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗(yàn)陰性。初步診斷是（）A.麻疹后腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：C59、單選

搶救休克型中毒性痢疾，哪項(xiàng)措施不得當(dāng)（）A.擴(kuò)充血容量B.應(yīng)用皮質(zhì)激素C.應(yīng)用利尿劑D.調(diào)整血管緊張度藥物E.抗生素控制感染正確答案：C60、單選

女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。該病兒最可能的診斷是（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.嬰兒急性闌尾炎C.急性胃炎D.腸套疊E.腸痙攣正確答案：D61、單選

小兒HIV感染分類中A2是指（）A.有輕微癥狀和體征，無免疫抑制B.有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制C.有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制D.有中度癥狀和體征，中度免疫抑制E.有中度癥狀和體征，重度免疫抑制正確答案：B62、單選

嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見細(xì)小白點(diǎn)，咽紅，心肺無異常。對(duì)本病最有幫助的體征是（）A.Koplik斑B.皮疹形態(tài)C.口周蒼白圈，楊梅舌D.卡他癥狀E.趾、指端紅腫正確答案：A63、單選

下列均是脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的體征，但應(yīng)除外的是（）A.三腳架征陽性B.腱反射消失C.克氏征陽性D.頭下垂征陽性E.胸膝試驗(yàn)陽性正確答案：B64、單選

男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是（）A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎B.化膿性腮腺炎C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎正確答案：E65、單選

哪一項(xiàng)不是脊髓灰質(zhì)炎延髓型的表現(xiàn)（）A.左鼻唇溝淺，吞咽困難，呼吸不規(guī)整B.左下肢弛緩性癱伴左鼻唇溝淺C.左鼻唇溝淺伴尿潴留D.左額紋及左鼻唇溝淺伴吞咽困難，呼吸不規(guī)整E.驚厥，昏迷伴左鼻唇溝淺，左眼裂大正確答案：E66、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。下列哪項(xiàng)檢查可早期診斷本?。ǎ〢.咽拭做病毒分離B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定C.特異性IgM抗體測(cè)定D.血常規(guī)檢查E.血乳酸濃度測(cè)定正確答案：A67、單選

關(guān)于麻疹，錯(cuò)誤的是（）A.早期診斷靠Koplik斑B.對(duì)隱性感染只能靠麻疹抗體的血清學(xué)檢查來診斷C.高熱者只宜用小劑量退熱藥D.亞急性硬化性全腦炎可以在出麻疹后的若干年發(fā)生E.出疹后2周，ELISA法可測(cè)出麻疹抗體正確答案：E68、單選

EBV為下列哪一類病毒（）A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細(xì)小病毒E.副黏病毒正確答案：B69、單選

男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人最可能的診斷是（）A.敗血癥B.斑疹傷寒C.傷寒D.病毒感染E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B70、單選

男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時(shí)，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯確診本病最重要的依據(jù)是哪一條（）A.高熱、頭痛、嘔吐B.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性C.皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑D.血培養(yǎng)陽性E.面蒼白、肢冷、血壓測(cè)不出正確答案：C71、單選?男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人應(yīng)做的檢查是（）A.大便常規(guī)及培養(yǎng)B.血常規(guī)及紅細(xì)胞沉降率C.腦脊液檢查D.血淀粉酶測(cè)定E.腹部B超正確答案：C72、單選

男孩2歲，未接種過麻疹疫苗，今在托兒所接觸麻疹患兒，當(dāng)即給予丙種球蛋白注射，對(duì)該小兒應(yīng)實(shí)際檢疫多少天（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.無需檢疫正確答案：C73、單選

男孩8歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動(dòng)史。首先考慮診斷為（）A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.鉤蚴性皮炎D.蟲咬性皮炎E.鉤端螺旋體病正確答案：C74、單選

行性乙型腦炎極期的臨床特點(diǎn)不包括（）A.頻繁驚厥B.高熱C.意識(shí)障礙D.易并發(fā)DICE.顱內(nèi)壓明顯升高正確答案：D75、單選

女孩4歲，因高熱2小時(shí)，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。病人出現(xiàn)上述癥狀，首要的處理是（）A.肌注地西泮B.吸氧C.肌內(nèi)注射呋塞米（速尿）D.肌內(nèi)注射蓖菪堿類藥物E.靜脈注射毛花苷C正確答案：E76、單選

亞急性硬化性全腦炎由下列哪個(gè)疾病引起（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.水痘E.皰疹病毒腦炎正確答案：B77、單選

目前我國(guó)預(yù)防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.A、B、C菌群混合疫苗B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％E.菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童正確答案：B78、單選

我國(guó)目前采用的麻疹疫苗是（）A.滅活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖體疫苗D.多肽疫苗E.減毒活疫苗正確答案：E79、單選

導(dǎo)致人類艾滋病的病原是（）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV正確答案：D80、單選

下列哪項(xiàng)是流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥（）A.病毒性睪丸炎B.病毒性關(guān)節(jié)炎C.非化膿性腮腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性腦膜炎正確答案：A81、單選

患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無效。如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A.腦脊液生化檢測(cè)B.頭顱CTC.血清免疫學(xué)陽性D.腦脊液墨汁染色涂片陽性E.腦脊液真菌培養(yǎng)陽性正確答案：D82、單選

小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無異常，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該患兒最可能診斷（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性脊髓炎C.病毒性腦炎D.急性腦干炎E.急性感染性多神經(jīng)炎正確答案：A83、單選

4歲女孩，發(fā)熱1天，驚厥20分鐘來院。查體：意識(shí)不清，口吐白沫，四肢陣攣，決定予安定止驚治療，哪種用法是錯(cuò)誤的（）A.每次0.3～0.5mg／kgB.稀釋后靜脈慢推C.最大量<10mg／次D.稀釋后如混濁禁用E.無效時(shí)15～20分鐘后可重復(fù)正確答案：D84、單選

患兒，6歲，發(fā)熱7天，旱弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及細(xì)小出血點(diǎn)。心率120次／分，心音低鈍，兩肺（－），肝肋下3cm，血白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可能的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌敗血癥B.表皮葡萄球菌敗血癥C.大腸埃希菌性敗血癥D.鏈球菌性敗血癥E.銅綠假單胞菌性敗血癥正確答案：A85、單選

下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正確答案：E參考解析：乙肝標(biāo)志HBeAg可在血清中檢出，提示急性期感染的早期標(biāo)志，表示病毒復(fù)制，具有高度傳染性，抗HBe不可能同為陽性。86、單選

關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.兒童感染后，預(yù)后比成人好B.HIV也可以通過日常生活接觸傳播C.剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會(huì)大D.兒童艾滋病最主要是母乳傳播E.以上都不是正確答案：E87、單選

在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪種感染形式最常見（）A.上呼吸道感染，鼻咽炎B.暫時(shí)菌血癥C.感染帶菌狀態(tài)D.敗血癥E.化膿性腦脊髓膜炎正確答案：C88、單選

麻疹患兒于疹退后1周，體溫又升到38℃，嘔吐2次，抽搐1次，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)20×10／ml，淋巴細(xì)胞80％，蛋白質(zhì)800mmol／L，糖2.5mmol／L，應(yīng)診斷為（）A.麻疹并發(fā)高熱驚厥B.麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎C.麻疹并發(fā)腦炎D.麻疹并發(fā)腦膿腫E.亞急性硬化性全腦炎正確答案：D89、單選

女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下該病兒住院第5天又劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有濕啰音。最可能的并發(fā)癥（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.氣道分泌物堵塞D.肺不張E.急性喉、氣管、支氣管炎正確答案：B90、單選

下列哪一項(xiàng)措施是降低麻疹發(fā)病率最有效的措施（）A.隔離麻疹患者B.易感兒注射丙種球蛋白C.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療D.徹底消毒病人停留過的場(chǎng)所E.易感者按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗正確答案：E91、單選

患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒為脊髓灰質(zhì)炎