臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座

【教學(xué)內(nèi)容】息風(fēng)止痙藥掌握：牛黃、鉤藤、天麻、全蝎熟悉：羚羊角、地龍、蜈蚣、僵蠶臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第1頁(yè)概述一、含義以平息肝風(fēng)，阻止痙攣為主要功效，慣用以治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證藥品，稱(chēng)為息風(fēng)止痙藥。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第2頁(yè)概述二、功效主治1.共有功效主治都含有息風(fēng)止痙功效，可主治肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極動(dòng)風(fēng)、陰虛及血虛生風(fēng)等所致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，癥見(jiàn)眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等。以及風(fēng)陽(yáng)夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐；或風(fēng)毒侵襲，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張等癥。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第3頁(yè)概述2.主要兼有功效主治部分兼有平肝潛陽(yáng)、清瀉肝火作用息風(fēng)止痙藥，亦可用治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦：透位鹕瞎ブ砍?、頭痛等。另外，一些息風(fēng)止痙藥，尚兼祛外風(fēng)之功，還可用治風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之口眼喎斜、肢麻痙攣、頭痛、痹證等。“外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息”為治風(fēng)法則。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第4頁(yè)概述三、性能特點(diǎn)1.藥性2.藥味3.歸經(jīng)臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第5頁(yè)概述四、配伍應(yīng)用五、使用注意1.因證選藥2.一些藥品含有毒性，孕婦宜慎用，亦應(yīng)防止用量過(guò)大。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第6頁(yè)

羚羊角

《本經(jīng)》

『起源』

為脊索動(dòng)物門(mén)哺乳綱?？苿?dòng)物賽加羚羊SaigatataricaLinnaeus角。

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第7頁(yè)塑料雕刻羚羊角

牛角雕刻羚羊角

黃羊角

鵝喉羚羊角

藏羚羊角

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第8頁(yè)羚羊角

羚羊角以質(zhì)嫩、色白、光潤(rùn)、內(nèi)含紅色斑紋、無(wú)裂紋者為佳。鎊片多折曲、白色半透明、紋絲直而微呈波狀，質(zhì)堅(jiān)韌，不易拉斷。

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第9頁(yè)二等賽加羚羊角

一等賽加羚羊角

三等賽加羚羊角

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第10頁(yè)羚羊角

《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙平肝潛陽(yáng)清肝明目清熱解毒臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第11頁(yè)羚羊角

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證為治驚癇抽搐之要藥。2.肝陽(yáng)上亢證。3.肝火上炎，目赤腫痛。4.溫?zé)岵褵嵘窕瑁瑹岫景l(fā)斑。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第12頁(yè)羚羊角

《本經(jīng)》【使用方法用量】煎服，1～3g；宜單煎2小時(shí)以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第13頁(yè)

牛黃

《本經(jīng)》

『起源』

為脊索動(dòng)物門(mén)哺乳綱牛科動(dòng)物牛BostaurusdomesticusGmelin膽結(jié)石。

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第14頁(yè)牛黃臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第15頁(yè)牛黃

《本經(jīng)》【性能】苦，涼。歸肝、心經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙化痰開(kāi)竅清熱解毒臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第16頁(yè)牛黃

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.熱閉神昏證。3.熱毒瘡癰，咽喉腫痛?！臼褂梅椒ㄓ昧俊咳胪琛⑸?，每次0.15～0.35g?！臼褂米⒁狻糠菍?shí)熱證忌用，孕婦慎用。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第17頁(yè)

鉤藤《名醫(yī)別錄》

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第18頁(yè)鉤藤『起源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.大葉鉤藤UncariamacrophyllaWall.毛鉤藤

UncariahirsutaHavil.華鉤藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.,或無(wú)柄果鉤藤UncariasessilifructusRoxb.帶鉤莖枝。

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第19頁(yè)鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】甘，微寒。歸肝經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙清熱平肝

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第20頁(yè)鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.肝陽(yáng)上亢及肝火上炎證。

另外，本品含有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風(fēng)熱外感，頭痛，目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效。【使用方法用量】煎服，3～12g；入煎劑宜后下。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第21頁(yè)

地龍

《本經(jīng)》

『起源』

為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓Pheretimeaaspergillum(E.Perrier)、通俗環(huán)毛蚓P.vulgairsChen、威廉環(huán)毛蚓P.guillelmi(Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓P.pectiniferaMichaelsen干燥體。前者習(xí)稱(chēng)“廣地龍”。后三種習(xí)稱(chēng)“滬地龍”。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第22頁(yè)地龍

《本經(jīng)》【性能】

咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)?！竟πА?/p>

清熱定驚，息風(fēng)止痙，通絡(luò)，平喘，利尿。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第23頁(yè)地龍

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證及高熱癲狂。2.中風(fēng)偏癱，痹證。3.痰鳴喘息。4.小便不利，尿閉不通。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第24頁(yè)地龍

《本經(jīng)》【使用方法用量】煎服，5～10g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第25頁(yè)

天麻

《本經(jīng)》

[起源]為蘭科植物天麻GastrodiaelataBl.塊莖。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第26頁(yè)天麻臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第27頁(yè)臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第28頁(yè)天麻

《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙平肝潛陽(yáng)祛風(fēng)通絡(luò)臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第29頁(yè)天麻

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.肝陽(yáng)上亢證，頭風(fēng)痛為治眩暈、頭痛要藥。3.中風(fēng)不遂，風(fēng)濕痹痛?！居昧渴褂梅椒ā考宸?~10g，研末沖服，每次1~1.5g。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第30頁(yè)【判別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻

都有平肝息風(fēng)、平肝潛陽(yáng)之功，均可治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽(yáng)上亢之證。然鉤藤性涼，輕清透達(dá)，長(zhǎng)于清熱息風(fēng)，用治小兒高熱驚風(fēng)輕證為宜；羚羊角性寒，清熱力強(qiáng)，除用治熱極生風(fēng)證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發(fā)斑等癥；天麻甘平質(zhì)潤(rùn)，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之寒熱虛實(shí)皆可配伍應(yīng)用，且能祛風(fēng)止痛。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第31頁(yè)

僵蠶

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第32頁(yè)僵蠶『起源』

為節(jié)肢動(dòng)物門(mén)昆蟲(chóng)綱蠶娥科昆蟲(chóng)家蠶BombyxmoriL.4--5齡幼蟲(chóng)因感染（或人工接種）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.

而致死干燥體。

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第33頁(yè)僵蠶

《本經(jīng)》【性能】咸、辛，平。歸肝、肺經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第34頁(yè)僵蠶

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。3.風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹。4.痰核，瘰疬。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第35頁(yè)僵蠶

《本經(jīng)》【使用方法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g；散風(fēng)熱宜生用，其它多制用。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第36頁(yè)

全蝎《蜀本草》

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第37頁(yè)全蝎『起源』

為節(jié)肢動(dòng)物門(mén)蛛形綱鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎ButhusmartensiiKarsch

干燥體。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第38頁(yè)全蝎《蜀本草》【性能】

辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。【功效】

息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第39頁(yè)全蝎《蜀本草》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證為治痙攣抽搐要藥。2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。3.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。4.風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第40頁(yè)全蝎《蜀本草》【使用方法用量】煎服，2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。外用適量。【使用注意】本品有毒，用量不宜過(guò)大。孕婦慎用。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第41頁(yè)

蜈蚣

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第42頁(yè)蜈蚣

《本經(jīng)》【性能】

辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第43頁(yè)蜈蚣

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證為息風(fēng)止痙要藥。2.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。3.風(fēng)濕頑痹、頭痛。（與全蝎相同并相須為用）臨床中藥學(xué)息風(fēng)止痙藥專(zhuān)家講座第44頁(yè)蜈蚣

《本經(jīng)》【使用方法用量】煎服，1～3g。研末