虱和疾病專題知識(shí)專家講座

虱與疾病虱和疾病專題知識(shí)專家講座第1頁(yè)吸虱——刺吸式口器嚙虱——咀嚼式口器概述虱，永久性人體表寄生蟲(chóng)寄生于人體虱為吸虱虱和疾病專題知識(shí)專家講座第2頁(yè)

分類

虱(louse)隸屬于昆蟲(chóng)綱虱目虱科

虱和疾病專題知識(shí)專家講座第3頁(yè)

寄生于人體虱有兩種

人虱：人體虱人頭虱（兩亞種）陰虱（恥陰虱、蟹虱）

通稱三種：頭虱體虱陰虱

虱和疾病專題知識(shí)專家講座第4頁(yè)頭虱、體虱近緣關(guān)系晉代葛洪著《抱撲子》記載：頭虱著身，皆稍變白；

身虱著頭，皆漸變而黑當(dāng)代試驗(yàn)示：體虱與頭虱能夠雜交且后代能夠綿延繁殖虱和疾病專題知識(shí)專家講座第5頁(yè)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)將陰虱感染列為性病之一

流行性斑疹傷寒回歸熱戰(zhàn)壕熱虱傳輸疾病虱和疾病專題知識(shí)專家講座第6頁(yè)體虱及卵形態(tài)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第7頁(yè)虱脛節(jié)指狀突與跗節(jié)爪相對(duì)而握形成抓握器虱和疾病專題知識(shí)專家講座第8頁(yè)人體虱與頭虱成蟲(chóng)之比較

體虱 頭虱體型大小 較大 較小體色 較淺

(淡)

較深(骨化強(qiáng))觸角 較細(xì)長(zhǎng) 較粗短足長(zhǎng)度 較長(zhǎng) 較短腹節(jié)兩側(cè)節(jié)間凹陷 較淺 較深虱和疾病專題知識(shí)專家講座第9頁(yè)頭虱卵虱和疾病專題知識(shí)專家講座第10頁(yè)掃描電鏡示：頭虱卵右：頂面觀虱和疾病專題知識(shí)專家講座第11頁(yè)陰虱（蟹虱）虱和疾病專題知識(shí)專家講座第12頁(yè)生活史

不完全變態(tài)蟲(chóng)卵若蟲(chóng)成蟲(chóng)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第13頁(yè)成蟲(chóng)交配后約2天即產(chǎn)卵，并分泌膠汁形成膠質(zhì)套，使卵牢靠膠著于毛發(fā)和衣服纖維上卵期約1周若蟲(chóng)每2~3天蛻皮一次，共蛻皮3次完成生活史16~17天，通常3~4周成蟲(chóng)壽命1個(gè)月，不超出60天體虱一生產(chǎn)卵270~300個(gè)，頭虱50~100個(gè)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第14頁(yè)成蟲(chóng)、若蟲(chóng)（雌雄）均吸血，專吸人血

1次/5小時(shí)3~10分鐘/每次（或2~3h）

1mg/天天/♀每只，♀吸血>♂陰虱吸血時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，固定一處吸吮人虱若蟲(chóng)有時(shí)對(duì)供血者有選擇

生態(tài)習(xí)性吸血習(xí)性虱和疾病專題知識(shí)專家講座第15頁(yè)

邊吸血邊排糞，且糞量大

耐饑力不強(qiáng)

趨向黑暗、黑環(huán)境及粗糙表面

喜群集虱和疾病專題知識(shí)專家講座第16頁(yè)體虱多集居于內(nèi)衣領(lǐng)襟、衣縫、褲腰、被褥線縫處，虱卵多見(jiàn)在褶縫處頭虱多寄生于耳后發(fā)根及枕部，卵附于頭發(fā)上陰虱多集中于會(huì)陰部陰毛上，嚴(yán)重可涉及腋下、眉毛眼睫毛，甚至胡須。寄生時(shí)口器插入宿主皮膚不停吸血，連續(xù)數(shù)日不更換位置寄生部位虱和疾病專題知識(shí)專家講座第17頁(yè)適宜溫度：29－32℃

適宜濕度：RH76%人虱以人與人直接和間接接觸而散播陰虱傳輸路徑經(jīng)過(guò)性生活活動(dòng)力和散播

正常人體皮膚表面溫濕度虱和疾病專題知識(shí)專家講座第18頁(yè)

與疾病關(guān)系

直接叮咬傳輸疾病流行性斑疹傷寒病原體：普氏立克次體

傳病機(jī)制：病原經(jīng)過(guò)被虱叮咬傷口

或破損皮膚而侵入

病原在虱胃上皮細(xì)胞中繁殖，致細(xì)胞極度膨脹破裂，病原溢入消化道，故虱糞含大量病原虱和疾病專題知識(shí)專家講座第19頁(yè)回歸熱病原：包柔螺旋體機(jī)制：虱體被壓碎，病原隨虱體液外

溢，經(jīng)破損皮膚傷口侵入戰(zhàn)壕熱病原：五日熱立克次體（傳輸機(jī)制與流行性斑疹傷寒相同）沙門氏菌感染虱和疾病專題知識(shí)專家講座第20頁(yè)人虱傳輸斑疹傷寒、戰(zhàn)壕熱和回歸熱當(dāng)前僅證實(shí)人體虱能傳輸。人頭虱雖在試驗(yàn)中感染成功，但無(wú)自然感染匯報(bào)，也未能證實(shí)恥陰虱傳輸疾病我國(guó)現(xiàn)已無(wú)或極少有虱傳疾病發(fā)生斑疹傷寒流行中，若虱全死亡，可致流行自然熄滅。無(wú)癥狀帶菌者為傳染源陰虱造成性病，當(dāng)前呈上升趨勢(shì)體虱可能與傳輸乙腦相關(guān)（劉慶1982）虱和疾病專題知識(shí)專家講座第21頁(yè)

當(dāng)前在農(nóng)村小旅店中，遺落在臥具上虱及附有虱和虱卵毛發(fā)是擴(kuò)散傳輸人虱及陰虱主要路徑之一。當(dāng)前我國(guó)虱病流行現(xiàn)狀虱和疾病專題知識(shí)專家講座第22頁(yè)人群聚集處場(chǎng)所：學(xué)校、幼稚園、勞開(kāi)工地宿舍、行軍作戰(zhàn)宿營(yíng)地、監(jiān)獄等人們停息或流動(dòng)場(chǎng)所：大車店、小旅館，列車、長(zhǎng)途汽車車廂、輪船船艙等虱環(huán)境治理的重點(diǎn)對(duì)象虱和疾病專題知識(shí)專家講座第23頁(yè)良好衛(wèi)生習(xí)慣建立，預(yù)防在前物理防制化學(xué)防制（藥品防治）預(yù)防接種（戰(zhàn)時(shí)）

防制標(biāo)準(zhǔn)潔身自好，防止婚外性行為是杜絕陰虱感染基本標(biāo)準(zhǔn)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第24頁(yè)生活中做到勤洗澡、勤更衣、勤洗被褥滅虱必做到全家或集體同時(shí)滅、重復(fù)滅利用虱既怕冷又不耐熱習(xí)性，將衣物用冷凍、煮燙、熨燙、干熱等方法殺滅對(duì)有虱者衣物用敵敵畏、敵百蟲(chóng)、菊酯類藥品作熏蒸；也可用敵敵畏乳劑、倍硫磷粉劑噴灑或浸泡滅虱頭虱陰虱者將毛發(fā)剃光或剪短后再搽藥防滅虱具體措施虱和疾病專題知識(shí)專家講座第25頁(yè)藥品滅虱百部酒精浸液（百部50g加70%酒精500mL浸泡2~3晝夜）毛巾浸濕包裹頭部滅頭虱1%敵百蟲(chóng)稀釋液：噴于有虱者衣服，燜2~4h滅虱二氯苯醚菊酯：4/萬(wàn)乳劑噴灑內(nèi)衣，每套100~150mL，24h滅虱。殘效25天二氯苯醚菊酯洗劑(藥1g加酒精10mL，市售洗浴劑89mL配成1%原液)，用前加水稀釋100倍，涂于染虱頭發(fā)、陰部，20-30mL/每人虱和疾病專題知識(shí)專家講座第26頁(yè)頭虱（雌）頭虱（雄）虱和疾病專題知識(shí)專家講座第27頁(yè)體虱（雌）體虱卵虱和疾病專題知識(shí)專家講座第28頁(yè)陰虱（雌）虱和疾病專題知識(shí)專家講座第29頁(yè)頭虱抓握毛發(fā)時(shí)姿態(tài)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第30頁(yè)虱膠質(zhì)套虱和疾病專題知識(shí)專家講座第31頁(yè)臭蟲(chóng)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第32頁(yè)臭蟲(chóng)（bedbug）俗稱：床虱、壁虱概述虱和疾病專題知識(shí)專家講座第33頁(yè)分類半翅目臭蟲(chóng)科

溫帶臭蟲(chóng)熱帶臭蟲(chóng)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第34頁(yè)形態(tài)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第35頁(yè)主要判別點(diǎn)溫帶臭蟲(chóng)：前胸凹入深熱帶臭蟲(chóng)：前胸凹入淺虱和疾病專題知識(shí)專家講座第36頁(yè)生活史不完全變態(tài)成蟲(chóng)卵若蟲(chóng)特點(diǎn)：若蟲(chóng)需經(jīng)5個(gè)齡期虱和疾病專題知識(shí)專家講座第37頁(yè)習(xí)性

雌雄蟲(chóng)和若蟲(chóng)均吸血繁殖能力強(qiáng)喜群居怕光耐饑力強(qiáng)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第38頁(yè)

棲息場(chǎng)所臥室中床架床板、席子棕繃、蚊帳頂端四個(gè)角等。其次桌椅、衣櫥等家俱壁縫處虱和疾病專題知識(shí)專家講座第39頁(yè)

季節(jié)消長(zhǎng)溫帶臭蟲(chóng)5月份開(kāi)始活動(dòng)

8月份達(dá)高峰

10月份后漸少

冬季停頓活動(dòng)熱帶臭蟲(chóng)可整年活動(dòng)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第40頁(yè)與疾病關(guān)系

吸血騷擾當(dāng)前以試驗(yàn)方法可使

臭蟲(chóng)感染一些病原體現(xiàn)場(chǎng)采集臭蟲(chóng)體內(nèi)檢測(cè)到乙

肝表面抗原（HBsAg）（林信實(shí)）虱和疾病專題知識(shí)專家講座第41頁(yè)我國(guó)調(diào)查顯示：室內(nèi)家俱染蟲(chóng)程度均以床鋪為最嚴(yán)重。我國(guó)臭蟲(chóng)危害一度已被控制在極低水平，近年又展現(xiàn)復(fù)燃趨勢(shì)。尤其是監(jiān)獄、看管所、民工宿舍等。上海情況亦如此虱和疾病專題知識(shí)專家講座第42頁(yè)防制

滅臭蟲(chóng)切記全方面徹底同時(shí)需經(jīng)常重復(fù)屢次重視環(huán)境衛(wèi)生

對(duì)臭蟲(chóng)多居室，應(yīng)對(duì)家俱、地板、墻壁等縫隙進(jìn)行封堵，毀滅孳生地和棲息場(chǎng)所，并應(yīng)杜絕外來(lái)蟲(chóng)源隨衣物行李或用具遷移而帶入室內(nèi)虱和疾病專題知識(shí)專家講座第43頁(yè)人工捕殺沸水澆燙烈日爆曬物理方法殺滅臭蟲(chóng)卵、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)致死溫度為44-45℃80℃左右熱水澆灌臭蟲(chóng)棲息床、桌椅等家俱夏季烈日下暴曬家俱、褥墊、炕席等冬季-17℃室外2