新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度解讀6月17日1新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第1頁制訂背景及主要內(nèi)容《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》：完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)，重點要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，同時要建立規(guī)范公立醫(yī)院運行機制?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（—）》：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賠償機制，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥品零差率銷售后政府投入政策，保障其正常運行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革,實施績效工資政策。中央重復(fù)強調(diào)“?；?、強基層、建機制”，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中央、省先后出臺了一系列醫(yī)改政策性文件，對健全以城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。修訂后《醫(yī)院財務(wù)制度》在強調(diào)醫(yī)院預(yù)算管理同時，對醫(yī)療成本核實等方面提出了更高要求，這些要求并不完全適合用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一些管理要求，在《醫(yī)院財務(wù)制度》也無法全方面反應(yīng)。2新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第2頁制訂背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院顯著差異

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)預(yù)算管控職能定位賠償政策財務(wù)管理危重急癥和疑難病癥、科教等綜合職能預(yù)算管理和成本核實，強調(diào)成本管控主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置扶持重點學(xué)科發(fā)展符合國家要求離退休人員費用政策性虧損負擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)按照國家要求核定基本建設(shè)和設(shè)備購置“核定任務(wù)、核定收支、績效考評補助”人才培訓(xùn)和人才招聘離退休費用3新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第3頁制訂背景及主要內(nèi)容政府舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賠償機制發(fā)展建設(shè)支出運行成本人員培訓(xùn)及招聘離退休費用服務(wù)收費政府補助養(yǎng)老保險制度改革后按相關(guān)要求執(zhí)行4新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第4頁制訂背景及主要內(nèi)容基本思緒緊緊圍繞“建立健全覆蓋城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”總體目標(biāo)，制訂出適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功效定位和運行機制、適應(yīng)不一樣管理方法、突出強化預(yù)算管理、簡化核實程序、促進財務(wù)管理水平不停提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度。

5新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第5頁制訂背景及主要內(nèi)容

結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容：12章57條總則（7條）單位預(yù)算管理（8條）收入管理（5條）支出管理（6條）收支結(jié)余管理（3條）資產(chǎn)管理（8條）負債管理（4條）凈資產(chǎn)管理（2條）財務(wù)清算（3條）財務(wù)匯報與分析（4條）財務(wù)監(jiān)督（3條）附則（4條）6新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第6頁第一章總則（6條）一、制訂目標(biāo)

制訂《基層財務(wù)制度》目標(biāo)很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理、提升資金使用效益。

7新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第7頁第一章總則（6條）二、制訂依據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、現(xiàn)行財政財務(wù)管理制度和醫(yī)改相關(guān)政策等。8新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第8頁第一章總則（6條）二、制訂依據(jù)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策意見》（財社[]66號）《關(guān)于建立國家基本藥品制度實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)［］78號）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賠償機制意見》（國辦發(fā)［］62號）《財政部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理方法通知》（財社[]311號）《財政部關(guān)于深入做好預(yù)算執(zhí)行工作指導(dǎo)意見》（財預(yù)[]11號）和《關(guān)于加強地方財政結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)資金管理通知》（財預(yù)[]383號）

9新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第9頁第一章總則（6條）三、適用范圍適合用于各級政府舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。非獨立核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如由公立醫(yī)院管理或舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可參考核實主體所執(zhí)行財務(wù)制度，結(jié)合本身實際，執(zhí)行相關(guān)財務(wù)管理制度。10新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第10頁第一章總則（6條）四、財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)正當(dāng)性標(biāo)準(zhǔn)效率性標(biāo)準(zhǔn)公益性標(biāo)準(zhǔn)11新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第11頁第二章單位預(yù)算管理（6條）一、預(yù)算內(nèi)容

定義：預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家相關(guān)要求，依據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制年度財務(wù)收支計劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理?！按蟆鳖A(yù)算12新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第12頁第二章單位預(yù)算管理（6條）二、預(yù)算管理方法“核定任務(wù)、核定收支、績效考評補助、

超支不補、結(jié)余按要求使用”

13新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第13頁第二章單位預(yù)算管理（6條）核定任務(wù)

主管部門和財政部門依據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功效定位、技術(shù)條件、服務(wù)能力等原因，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定年度內(nèi)應(yīng)提供、完成基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)工作量進行核定。

14新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第14頁第二章單位預(yù)算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務(wù)收入

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入

三是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備購置和培訓(xùn)等專題經(jīng)費

一是人員經(jīng)費支出

二是公用經(jīng)費支出（或：基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本支出和基本醫(yī)療服務(wù)成本支出）三是專題經(jīng)費支出

核定收入核定支出15新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第15頁第二章單位預(yù)算管理（6條）經(jīng)常性收支差額核定按國家相關(guān)政策要求分別核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出各個詳細項目。統(tǒng)籌核定經(jīng)常性收入總額與經(jīng)常性支出總額以及二者之間差額。16新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第16頁第二章單位預(yù)算管理（6條）績效考評補助

主管部門和財政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外部考評，依據(jù)績效考評結(jié)果核定對經(jīng)常性收支差額補助數(shù)額。17新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第17頁第二章單位預(yù)算管理（6條）超支不補

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)收支預(yù)算經(jīng)財政部門和主管部門核定后，必須按照預(yù)算執(zhí)行，采取辦法增收節(jié)支，除特殊原因外，對超支部分財政和主管部門不再追加補助。結(jié)余按要求使用

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余，除財政補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）等限定用途資金按要求使用外，結(jié)余按要求進行分配。

18新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第18頁第二章單位預(yù)算管理（6條）三、預(yù)算管理流程執(zhí)行預(yù)算決算績效考評19新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第19頁第二章單位預(yù)算管理（6條）四、預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、確保重點。不得編制赤字預(yù)算

采取零基預(yù)算法準(zhǔn)確分析本年度實際執(zhí)行情況及結(jié)果，科學(xué)預(yù)測下年度發(fā)展改變和財政補助政策等情況基礎(chǔ)上編制收支預(yù)算

20新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第20頁第二章單位預(yù)算管理（6條）五、收入預(yù)算編制門診收入：參考以前年度收入情況，或以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算編列住院收入：參考以前年度收入情況，或以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算編列按照財政部門核定基本建設(shè)補助、設(shè)備購置補助、公共衛(wèi)生服務(wù)補助、經(jīng)常性收支差額補助和離退休人員經(jīng)費補助數(shù)編列

依據(jù)主管部門和主辦單位分配此項補助情況和數(shù)額、對預(yù)算年度取得此項補助綜合分析等，合理預(yù)計編列

依據(jù)詳細收入項目標(biāo)不一樣內(nèi)容和相關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采取不一樣計算方法，逐項計算后匯總編制。或參考以前年度此項收入實際完成情況預(yù)計編列

醫(yī)療收入財政補助收入上級補助收入其它收入21新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第21頁第二章單位預(yù)算管理（6條）六、支出預(yù)算編制人員經(jīng)費年度平均職員人數(shù)、國家工資政策、社會保障政策等計算編列耗用藥品及材料成本：業(yè)務(wù)工作計劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計算編列維修費：需要設(shè)備維修、門診病房改造等計算編列其它公用經(jīng)費：按照年度人均支出水平、平均職員人數(shù)、服務(wù)量和計劃年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算

按照詳細項目預(yù)算實事求是編列。政府舉行基層醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，經(jīng)發(fā)展改革等相關(guān)部門同意和教授論證后，建立政府專題補助資金項目庫，由政府依據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。

可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生相關(guān)原因，合理預(yù)計編制。醫(yī)療衛(wèi)生支出財政基建設(shè)備補助支出其它支出22新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第22頁第二章單位預(yù)算管理（6條）七、預(yù)算執(zhí)行和調(diào)整預(yù)算執(zhí)行

嚴格執(zhí)行預(yù)算，強化預(yù)算約束建立預(yù)算分析與匯報制度建立督查制度預(yù)算調(diào)整普通不予調(diào)整調(diào)整方案經(jīng)主管部門審核后，報送同級財政部門核準(zhǔn)。調(diào)整后預(yù)算仍要保持收支平衡。23新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第23頁第二章單位預(yù)算管理（6條）八、決算編制數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、手續(xù)齊全、內(nèi)容完整、報送及時。對批復(fù)調(diào)整事項，要及時調(diào)整，做到與財政部門決算數(shù)據(jù)一致。24新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第24頁第二章單位預(yù)算管理（6條）九、績效考評是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要內(nèi)容，是財政補助主要依據(jù)，對于落實政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內(nèi)在動力和活力，增強服務(wù)能力，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，含有主要作用?？冃ё栽u與績效考評匯報績效考評實施與結(jié)果利用建立激勵約束機制25新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第25頁第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入“醫(yī)療收入”中不再單獨設(shè)置“藥品收入”，而是歸入“門診收入”和“住院收入”中一并反應(yīng)。在“門診收入”和“住院收入”中增設(shè)“普通診療費收入”，相對于《醫(yī)院財務(wù)制度》增加藥事服務(wù)費收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不發(fā)生此項收入。26新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第26頁第三章收入管理（5條）二、財政補助收入

是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從財政部門取得按國家要求核定基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。包含：

基本建設(shè)補助收入、設(shè)備購置補助收入。公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入。經(jīng)常性收支差額補助收入。離退休人員經(jīng)費補助收入。27新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第27頁第三章收入管理（5條）三、上級補助收入上級補助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從主管部門和上級單位等取得非財政補助收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管部門或上級單位用財政補助收入以外收入，如本身組織收入和集中下級單位收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金。財政部門經(jīng)過主管部門轉(zhuǎn)撥收入，仍計入財政補助收入，不能做上級補助收入處理。28新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第28頁第三章收入管理（5條）四、其它收入其它收入是指上述要求范圍以外各項收入，包含社會捐贈、利息收入、確實無法支付應(yīng)付款項等。單位除了醫(yī)療服務(wù)收入以外，取得包含一些經(jīng)營性收入在內(nèi)收入，都屬于其它收入。29新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第29頁第三章收入管理（5條）五、收入管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)上按照收付實現(xiàn)制確定收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)國家要求收費標(biāo)準(zhǔn)進行計費。醫(yī)療收入當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入賬，及時結(jié)算。不得隱瞞、瞞報、截留收入。30新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第30頁第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行財政部關(guān)于行政事業(yè)性收費票據(jù)管理要求。加強對票據(jù)管理人員管理。完善和規(guī)范單位內(nèi)部票據(jù)管理。

31新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第31頁第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出單列公共衛(wèi)生支出。包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出和重大公共衛(wèi)生專題支出。合理、有效、準(zhǔn)確將支出分攤劃分到醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中。人員經(jīng)費和公用經(jīng)費要依據(jù)《政府收支分類》填列。32新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第32頁第四章支出管理（6條）二、財政基建設(shè)備補助支出反應(yīng)了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等固定資產(chǎn)投資等方面投入情況。用于購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)。33新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第33頁第四章支出管理（6條）三、支出標(biāo)準(zhǔn)人員經(jīng)費：要和機構(gòu)編制數(shù)相適應(yīng)，普通按編制內(nèi)實有些人數(shù)核定。不能私自調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，也不得違反要求程序和方法進行分配公用經(jīng)費開支標(biāo)準(zhǔn)：必須嚴格執(zhí)行相關(guān)財務(wù)要求，要與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，要本著精打細算、厲行節(jié)約標(biāo)準(zhǔn)合理開支。34新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第34頁第四章支出管理（6條）四、支出管理支出項目管理：基本建設(shè)項目、設(shè)備購置、重大公共衛(wèi)生項目政府采購35新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第35頁第五章收支結(jié)余管理（3條）一、收支結(jié)余定義收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入與支出相抵后余額，包含業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式以下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其它收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其它支出財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出36新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第36頁第五章收支結(jié)余管理（3條）二、收支結(jié)余分配業(yè)務(wù)收支結(jié)余能夠轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，其中需要扣除財政基本支出補助收入。財政項目補助結(jié)（轉(zhuǎn)）余應(yīng)按照財政部門對財政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金相關(guān)管理方法執(zhí)行，不得進行分配。收支結(jié)余分配次序：結(jié)余為正時，按照國家相關(guān)要求提取事業(yè)基金和專用基金；結(jié)余為負時，由事業(yè)基金填補，不得進行其它分配。

37新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第37頁第五章收支結(jié)余管理（3條）三、收支結(jié)余管理各項收入之和要與支出之和對應(yīng)進行結(jié)算，以正確反應(yīng)各項收支結(jié)余，相互間不能混同。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財政項目補助結(jié)余，應(yīng)按要求納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門要求統(tǒng)籌各項安排使用。38新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第38頁第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)定義資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占有或者使用能以貨幣計量經(jīng)濟資源。包含流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外投資。39新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第39頁第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)現(xiàn)金銀行存款零余額賬戶用款額度其它貨幣資金財政應(yīng)返還額度應(yīng)收醫(yī)療款

3.其它應(yīng)收款

4.預(yù)付賬款低值易耗品衛(wèi)生材料藥品其它材料貨幣資金應(yīng)收及預(yù)付款項存貨40新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第40頁第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一切房屋、建筑物以及與房屋不可分割各種從屬設(shè)施直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)各種醫(yī)療及醫(yī)療輔助設(shè)備，如動態(tài)心電圖、X光機、B超等

不直接用于臨床醫(yī)療服務(wù)各種通用設(shè)備，如打印機、電子計算機、復(fù)印機等

不屬于上述三類固定資產(chǎn)其它固定資產(chǎn)，如圖書等

專用設(shè)備

普通設(shè)備

其它固定資產(chǎn)

房屋及建筑物

41新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第41頁第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計價按實際成本計價，即購建某項固定資產(chǎn)到達可使用狀態(tài)前所發(fā)生一切合理、必要支出，也即固定資產(chǎn)原始購置成本或歷史成本。42新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第42頁第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程為表達財務(wù)管理全方面性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在按國家相關(guān)要求單獨核實同時，將基建賬（即按照《國有建設(shè)單位會計制度》單獨核實基本建設(shè)投資賬套）相關(guān)數(shù)據(jù)并入會計“大賬”。以確?；窘ㄔO(shè)財務(wù)信息真實性和準(zhǔn)確性。43新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第43頁第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出與固定資產(chǎn)相關(guān)更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件，應(yīng)該記入固定資產(chǎn)，同時將被替換部分賬面價值扣除；與固定資產(chǎn)相關(guān)修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件，應(yīng)該記入當(dāng)期支出。44新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第44頁第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)盤點，經(jīng)過清查盤點，及時發(fā)覺和堵塞管理中漏洞，妥善處理和處理出現(xiàn)各種問題，制訂對應(yīng)改進方法，確保固定資產(chǎn)安全和完整。固定資產(chǎn)處置，包含無償調(diào)出、置換、出售、報廢、報損等，應(yīng)按照固定資產(chǎn)處置管理方法相關(guān)要求執(zhí)行。45新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第45頁第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無形資產(chǎn)管理對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購入作為固定資產(chǎn)不可缺乏組成部分應(yīng)用軟件及其它財產(chǎn)權(quán)利，應(yīng)和該實物資產(chǎn)一起按固定資產(chǎn)管理。

46新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第46頁第七章負債管理（3條）一、負債包含借入款項、應(yīng)繳款項、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)交稅費、應(yīng)付職員薪酬和應(yīng)付社會保障費等

47新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第47頁第七章負債管理（3條）二、負債風(fēng)險控制不得借入償還款期在一年以上（不含一年）長久借款，不得發(fā)生融資租賃行為。同時，要嚴格控制負債規(guī)模。定時進行債務(wù)清理，編制債務(wù)賬齡分析匯報，及時清償債務(wù)，防范和控制財務(wù)風(fēng)險。48新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第48頁第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后余額凈資產(chǎn)固定基金事業(yè)基金專用基金財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）未填補虧損醫(yī)療風(fēng)險基金職員福利基金獎勵基金其它專用基金49新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第49頁第九章財務(wù)清算（3條）一、財務(wù)清算情形基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤消、合并、分立時，應(yīng)該進行財務(wù)清算。50新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第50頁第九章財務(wù)清算（3條）劃轉(zhuǎn)，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因行政隸屬關(guān)系改變，成建制地在部門之間、地域之間、上下級之間劃轉(zhuǎn)，是一個行政隸屬關(guān)系改變。其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并對應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標(biāo)。

撤消，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被宣告撤消，屬于被解散或終止情形。全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理。51新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第51頁第九章財務(wù)清算（3條）合并，是指兩個或兩個以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合并，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多出國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準(zhǔn)處理。分立，是指依照相關(guān)要求,將一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分設(shè)為兩個或兩個以上獨立負擔(dān)民事責(zé)任基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。資產(chǎn)按照相關(guān)要求移交分立后單位，并對應(yīng)劃轉(zhuǎn)財政補助經(jīng)費指標(biāo)。

52新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第52頁第九章財務(wù)清算（3條）二、財務(wù)清算方法

在主管部門和財政部門監(jiān)督指導(dǎo)下，對單位財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進行全方面清理，編制財產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理方法，做好國有資產(chǎn)移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。

53新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第53頁第九章財務(wù)清算（3條）三、清償次序1、清算期間發(fā)生費用；2、應(yīng)付未付職員工資、社會保障費、住房公積金等；3、債權(quán)人各項債務(wù)；4、剩下資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。

54新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第54頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）一、財務(wù)匯報內(nèi)容財務(wù)匯報是反應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定時期財務(wù)情況和業(yè)務(wù)開展結(jié)果總括性書面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務(wù)匯報。55新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第55頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）二、財務(wù)匯報編制要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)匯報必須數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、分析透徹、報送及時。

56新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第56頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）三、財務(wù)匯報體系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送年度財務(wù)匯報包含資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考評表、相關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。57新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第57頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）四、財務(wù)分析指標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)分析是財務(wù)管理工作主要組成部分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該按照衛(wèi)生主管部門要求和要求，依據(jù)機構(gòu)財務(wù)管理需要，定時編制財務(wù)分析匯報。財務(wù)分析內(nèi)容包含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務(wù)管理情況、存在主要問題和改進辦法等。58新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第58頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）（一）預(yù)算收支完成率預(yù)算收入執(zhí)行率=×l00%預(yù)算支出執(zhí)行率=×l00%財政專題撥款執(zhí)行率=×l00%59新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第59頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）（二）人員經(jīng)費與公用經(jīng)費分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出比率人員經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出比重=×100%公用經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出比重=×100%60新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第60頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）（三）業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=×100%（四）資產(chǎn)負債率=×100%61新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第61頁第十章財務(wù)匯報與分析（4條）（五）支出組成及均次費用醫(yī)療支出比重=×100%公共衛(wèi)生支出比重=×100%門診均次費用=門診均次收入=住院均次費用=住院均次收入=62新基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度解讀打印版第62頁第十一章財務(wù)監(jiān)督（3條）一、財務(wù)監(jiān)督要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須接收財政、審計和主管部門財務(wù)監(jiān)督，并建立嚴密內(nèi)部監(jiān)督制度。包含兩