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醫(yī)療不良事件不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第1頁醫(yī)療安全不良事件定義:醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人診療結果、增加病人痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務人員人身安全原因和事件。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第2頁醫(yī)療安全不良事件類別:依據醫(yī)療安全不良事件與隱患缺點所屬類別不一樣,劃分為8類:1、診治問題:包含錯誤診療、漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療:包含錯用藥、多用藥、漏用藥、藥品不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件:包含跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等4、輔助檢驗問題:包含匯報錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢驗過程中患者突然發(fā)生意外或病情加重等。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第3頁醫(yī)療不良事件類別5、手術相關問題:如手術患者、部位和手術方式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現患者及家眷不了解并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、當次住院手術二進宮等。6、醫(yī)患溝通:包含醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等?;颊咴谄渌t(yī)院已經存在醫(yī)療糾紛,患者非疾病原因致傷病住院發(fā)覺對診治有異常言行等7、其它造成醫(yī)療不良后果事件。8、隱患事件:因為及時發(fā)覺錯誤,但未形成事實。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第4頁醫(yī)療不良事件匯報標準建立不良事件和安全隱患匯報制度要堅持1行業(yè)性自愿性保密性勉勵性真實性公開性標準不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第5頁不良事件上報部門1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務處。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感處。4、藥品不良事件上報藥學部。5、設施不良事件上報總務處。6、服務及行風不良事件上報投訴辦公室。7、安全不良事件上報保衛(wèi)處。8、設備及器械不良事件上報設備處。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第6頁不良事件匯報方式(一)書面匯報。(二)緊急電話匯報僅限于在不良事件可能快速引發(fā)嚴重后果(如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第7頁不良事件匯報程序當發(fā)生不良事件或發(fā)覺安全隱患后,由匯報人或科室填寫書面不良事件和安全隱患匯報,統計事件發(fā)生詳細時間、地點、過程、采取辦法等內容。1普通不良事件要求24~48h內匯報;2重大事件、情況緊急者應在處理同時口頭匯報相關職能部門;3特殊情況也可經過網絡、通訊、信件等各種形式具名或匿名匯報;4如遇大型設備停機、重大醫(yī)療糾紛、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由當事科室責任人及職能部門直報院長、書記。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第8頁醫(yī)療不良事件處理流程職能部門接到匯報后主動與匯報人聯絡,了解情況,作出初步分析,必要時組織教授論證會,提出改進提議,然后反饋給匯報人或科室。馬上調查分析事件發(fā)生原因、影響原因并制訂改進辦法。相關職能部門每個月3日前將前月接到不良事件和安全隱患匯報匯總后報醫(yī)務處,醫(yī)務處每個月對聚集不良事件和安全隱患信息,進行分析,公布警示信息,提出整改提議,并跟蹤處理,整改落實情況列入科室月度綜合目標管理考評和年底科主任考評內容。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第9頁醫(yī)院不良事件和安全隱患匯報和處理流程

各科室或個人具名或匿名匯報不良事件和安全隱患↓相關職能處室→每個月3號前將上月不良事件報醫(yī)務處備↙↘案普通事件重大事件(提出處理意見)↘

匯報分管領導→相關委員會討論→ 提出重大實施意見→院領導、黨委會↘召開院長辦公會(決定實施意見)不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座第10頁5、獎勵機制每年由醫(yī)務處對不良事件和安全隱患匯報中突出個人和集體提出獎勵提議并報請院長辦公會經過。

定時對搜集到不良匯報和安全隱患進行分析,公告相關好提議和金點子,給予表彰與獎勵。

每季度對主動匯報不良事件和安全隱患前三位科室給予表彰與獎勵。定時對及時整改和連續(xù)改進部門和個人給予表彰與獎勵。不良事件上報與醫(yī)患溝通技巧專家講座

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