不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座

醫(yī)療不良事件不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第1頁醫(yī)療安全不良事件定義：醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人診療結(jié)果、增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全原因和事件。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第2頁醫(yī)療安全不良事件類別：依據(jù)醫(yī)療安全不良事件與隱患缺點(diǎn)所屬類別不一樣，劃分為8類：1、診治問題：包含錯(cuò)誤診療、漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包含錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥品不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包含跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等4、輔助檢驗(yàn)問題：包含匯報(bào)錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢驗(yàn)過程中患者突然發(fā)生意外或病情加重等。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第3頁醫(yī)療不良事件類別5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)患者及家眷不了解并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、當(dāng)次住院手術(shù)二進(jìn)宮等。6、醫(yī)患溝通：包含醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等?；颊咴谄渌t(yī)院已經(jīng)存在醫(yī)療糾紛，患者非疾病原因致傷病住院發(fā)覺對診治有異常言行等7、其它造成醫(yī)療不良后果事件。8、隱患事件：因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)覺錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第4頁醫(yī)療不良事件匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)建立不良事件和安全隱患匯報(bào)制度要堅(jiān)持1行業(yè)性自愿性保密性勉勵(lì)性真實(shí)性公開性標(biāo)準(zhǔn)不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第5頁不良事件上報(bào)部門1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)處。2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感處。4、藥品不良事件上報(bào)藥學(xué)部。5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)處。6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)投訴辦公室。7、安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)處。8、設(shè)備及器械不良事件上報(bào)設(shè)備處。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第6頁不良事件匯報(bào)方式（一）書面匯報(bào)。（二）緊急電話匯報(bào)僅限于在不良事件可能快速引發(fā)嚴(yán)重后果（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第7頁不良事件匯報(bào)程序當(dāng)發(fā)生不良事件或發(fā)覺安全隱患后，由匯報(bào)人或科室填寫書面不良事件和安全隱患匯報(bào)，統(tǒng)計(jì)事件發(fā)生詳細(xì)時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取辦法等內(nèi)容。1普通不良事件要求24～48h內(nèi)匯報(bào)；2重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理同時(shí)口頭匯報(bào)相關(guān)職能部門；3特殊情況也可經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)、通訊、信件等各種形式具名或匿名匯報(bào)；4如遇大型設(shè)備停機(jī)、重大醫(yī)療糾紛、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由當(dāng)事科室責(zé)任人及職能部門直報(bào)院長、書記。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第8頁醫(yī)療不良事件處理流程職能部門接到匯報(bào)后主動(dòng)與匯報(bào)人聯(lián)絡(luò)，了解情況，作出初步分析，必要時(shí)組織教授論證會(huì)，提出改進(jìn)提議，然后反饋給匯報(bào)人或科室。馬上調(diào)查分析事件發(fā)生原因、影響原因并制訂改進(jìn)辦法。相關(guān)職能部門每個(gè)月3日前將前月接到不良事件和安全隱患匯報(bào)匯總后報(bào)醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處每個(gè)月對聚集不良事件和安全隱患信息，進(jìn)行分析，公布警示信息，提出整改提議，并跟蹤處理，整改落實(shí)情況列入科室月度綜合目標(biāo)管理考評和年底科主任考評內(nèi)容。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第9頁醫(yī)院不良事件和安全隱患匯報(bào)和處理流程

各科室或個(gè)人具名或匿名匯報(bào)不良事件和安全隱患↓相關(guān)職能處室→每個(gè)月3號(hào)前將上月不良事件報(bào)醫(yī)務(wù)處備↙↘案普通事件重大事件（提出處理意見）↘

匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)→相關(guān)委員會(huì)討論→ 提出重大實(shí)施意見→院領(lǐng)導(dǎo)、黨委會(huì)↘召開院長辦公會(huì)（決定實(shí)施意見）不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座第10頁5、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制每年由醫(yī)務(wù)處對不良事件和安全隱患匯報(bào)中突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)提議并報(bào)請?jiān)洪L辦公會(huì)經(jīng)過。

定時(shí)對搜集到不良匯報(bào)和安全隱患進(jìn)行分析，公告相關(guān)好提議和金點(diǎn)子，給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。

每季度對主動(dòng)匯報(bào)不良事件和安全隱患前三位科室給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。定時(shí)對及時(shí)整改和連續(xù)改進(jìn)部門和個(gè)人給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。不良事件上報(bào)與醫(yī)患溝通技巧專家講座