醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查

演講人：日期：醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查目錄監(jiān)督檢查概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)督監(jiān)督檢查問題與處理監(jiān)督檢查結(jié)果與運用01監(jiān)督檢查概述

目的與意義確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)通過監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)醫(yī)療秩序和患者權(quán)益。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查有助于推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正不正當(dāng)競爭行為，維護(hù)公平、公正的醫(yī)療市場環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)，包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等證件是否齊全、有效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，是否存在非法行醫(yī)等行為。醫(yī)務(wù)人員資格對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動、處方開具、藥品使用等醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，確保其符合規(guī)范。醫(yī)療服務(wù)行為檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療安全方面的管理制度和措施是否完善，包括醫(yī)療廢物處理、消毒隔離、傳染病防控等。醫(yī)療安全監(jiān)督檢查范圍監(jiān)督檢查原則監(jiān)督檢查必須遵循國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，確保檢查過程合法、合規(guī)。監(jiān)督檢查應(yīng)當(dāng)公開透明，接受社會監(jiān)督，確保檢查結(jié)果客觀、公正。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問題和風(fēng)險點進(jìn)行重點檢查，提高監(jiān)督效率。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時整改落實，確保問題得到有效解決。依法依規(guī)公正公開突出重點整改落實02醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況檢查檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否根據(jù)實際需求合理設(shè)置科室、部門，確保醫(yī)療服務(wù)的全面性和高效性。機(jī)構(gòu)設(shè)置合理性人員配備充足性人員結(jié)構(gòu)與資質(zhì)評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否擁有足夠數(shù)量的合格醫(yī)護(hù)人員，以滿足患者診療需求。檢查醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)背景、執(zhí)業(yè)資格和職稱結(jié)構(gòu)，確保人員具備提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的能力。030201機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否配備了必要的醫(yī)療設(shè)備和器械，以滿足各類診療需求。設(shè)備配置齊全性檢查醫(yī)療設(shè)備的性能狀況、維護(hù)保養(yǎng)情況以及安全防護(hù)措施，確保設(shè)備在診療過程中能夠正常運行且不會對患者造成危害。設(shè)備性能與安全性評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療環(huán)境、衛(wèi)生條件以及患者休息區(qū)域的舒適性，以提供良好的就醫(yī)體驗。設(shè)施環(huán)境舒適性醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施急危重癥救治能力評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理急危重癥患者時的救治能力、應(yīng)急預(yù)案以及多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，以保障患者生命安全。診療技術(shù)規(guī)范性檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療流程、操作規(guī)范以及醫(yī)療質(zhì)量控制措施，確保醫(yī)療服務(wù)符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和患者需求?？蒲信c教學(xué)能力了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研水平、學(xué)術(shù)成果以及醫(yī)學(xué)教育開展情況，促進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步。醫(yī)療服務(wù)能力與水平03醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況檢查檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照規(guī)定進(jìn)行校驗。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，或安排衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)的情況。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或虛假宣傳的行為。依法執(zhí)業(yè)情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，并配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警和防范機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療質(zhì)量管理情況核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否制定并落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照規(guī)定開展醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督工作，并針對存在的問題進(jìn)行整改。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立醫(yī)療安全責(zé)任制，明確各級人員職責(zé)，落實醫(yī)療安全管理工作。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否制定并落實醫(yī)療安全不良事件報告制度，及時上報和處理醫(yī)療安全不良事件。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立藥品和醫(yī)療器械管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械的安全、有效使用。核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否制定并落實感染預(yù)防與控制措施，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。01020304醫(yī)療安全管理情況04醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)督監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循診療規(guī)范，如手術(shù)操作、病歷書寫等。檢查醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)資質(zhì)，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證等。評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急危重癥患者的救治能力和水平。診療行為規(guī)范性監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照臨床診療指南和藥物使用說明合理用藥。檢查是否存在濫用抗生素、激素等藥物的情況。評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告制度是否完善。合理用藥情況檢查是否存在亂收費、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等違規(guī)行為。評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)對收費政策的執(zhí)行情況和公示制度的落實情況。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行收費。醫(yī)療服務(wù)收費情況05監(jiān)督檢查問題與處理部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法行為，主要原因是法律意識淡薄、管理不規(guī)范。依法執(zhí)業(yè)問題醫(yī)療文書書寫不規(guī)范、核心制度落實不到位等，導(dǎo)致醫(yī)療安全隱患增加，主要原因是醫(yī)療質(zhì)量管理體系不健全、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足。醫(yī)療質(zhì)量問題消毒隔離措施不到位、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范等，易引發(fā)醫(yī)院感染事件，主要原因是醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行不力、監(jiān)督監(jiān)測不到位。醫(yī)院感染控制問題常見問題及原因分析提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的法律意識，確保依法執(zhí)業(yè)。加強法律法規(guī)培訓(xùn)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系強化醫(yī)院感染控制加大監(jiān)督執(zhí)法力度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測與評估，提高醫(yī)療服務(wù)水平。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強消毒隔離和醫(yī)療廢物處理，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對違法行為依法查處，保障人民群眾就醫(yī)安全。問題處理措施與建議整改措施落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實可行的整改措施，并明確責(zé)任人和整改時限。跟蹤督查到位衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行跟蹤督查，確保整改措施落實到位，問題得到徹底解決。同時，建立長效機(jī)制，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。整改落實與跟蹤督查06監(jiān)督檢查結(jié)果與運用監(jiān)督檢查結(jié)束后，監(jiān)管部門應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解自身存在的問題。及時反饋監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)以書面報告的形式詳細(xì)列出問題清單，包括問題的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和整改建議等。書面報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到反饋后，應(yīng)按照監(jiān)管部門的要求進(jìn)行整改，并在規(guī)定時間內(nèi)提交整改報告。整改要求監(jiān)督檢查結(jié)果反饋03動態(tài)調(diào)整監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價等級，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)和提高。01評價依據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價的重要依據(jù)之一，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評價體系。02獎懲措施對于表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，監(jiān)管部門可給予表彰和獎勵；對于存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。監(jiān)