4.3免疫失調(diào)課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修(1)3

第3節(jié)

免疫失調(diào)免疫監(jiān)視1.了解免疫失調(diào)引起的疾病及實(shí)例。2.分析艾滋病的原因和預(yù)防。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.生命觀念：通過免疫系統(tǒng)受損造成機(jī)體免疫功能異常，

形成結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。2.社會(huì)責(zé)任：了解免疫功能過強(qiáng)或過弱給人體帶來(lái)的危

害，形成健康生活、關(guān)愛他人的人生態(tài)度。素養(yǎng)要求

生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘，這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%~40%的人被過敏問題所困擾。1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。

藥物過敏（如青霉素過敏、鏈霉素過敏）、呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）、消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎）、皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）。問題探討討論正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。免疫失調(diào)過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過強(qiáng)免疫功能過弱免疫功能是不是越強(qiáng)大越好呢？免疫功能是否會(huì)出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？1．過敏反應(yīng)：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。2．過敏原：引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)?；前?、奎寧、青霉素花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮一、過敏反應(yīng)

接觸過敏原時(shí)，在過敏原的刺激下，B細(xì)胞會(huì)活化產(chǎn)生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面。3．機(jī)理：

當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。柳樹開花柳樹花粉B細(xì)胞

漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組胺和其他化學(xué)物質(zhì)一、過敏反應(yīng)過敏原初次接觸、刺激B細(xì)胞活

化漿細(xì)胞分泌

產(chǎn)生抗體吸

附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)的抗體結(jié)合引起細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多。全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）一、過敏反應(yīng)4.過敏反應(yīng)的特點(diǎn)（1）有____之分（2）許多過敏反應(yīng)還有明顯的_______和_______快慢

過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。遺傳傾向個(gè)體差異5.主要預(yù)防措施_________________________________是預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施；找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原

如果自己不能找到過敏原，可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來(lái)檢測(cè)；出現(xiàn)過敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。一、過敏反應(yīng)比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)不同一般是大分子不一定是大分子，如青霉素來(lái)源不同可以是外來(lái)物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來(lái)物質(zhì)感染對(duì)象不同不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同過敏體質(zhì)的人，過敏原可能不同一、過敏反應(yīng)比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原特異性結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫一、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)是人體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)的“非己”物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對(duì)自身的物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不分”的情形呢？1.

概念：風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀。2.舉例：3.風(fēng)濕性心臟病發(fā)病機(jī)理某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷，這就是風(fēng)濕性心臟病。二、自身免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（示手部關(guān)節(jié)：左：正常，右：畸形）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，本病大多見于年輕女性。我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多種因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)，早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對(duì)病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。二、自身免疫病1．概念：2．種類：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起艾滋病三、免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷?。涸摬∈怯膳c淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的，患者多為新生兒和嬰幼兒，他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷。任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的?！芭菖菽泻ⅰ?/p>

大衛(wèi)·非利普·威特三、免疫缺陷病艾滋?。ˋIDS)

人類免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染輔助性T細(xì)胞外殼：保護(hù)內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜：來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸：包含兩條相同的RNA鏈，是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)逆轉(zhuǎn)錄酶：兩個(gè)拷貝，能夠在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化成DNA表面蛋白：能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合三、免疫缺陷病HIV的結(jié)構(gòu)示意圖三、免疫缺陷病HIV感染宿主細(xì)胞的過程圖HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人，因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長(zhǎng)期消耗，以至全身衰竭而死亡。艾滋病的危害三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病1、HIV攻擊主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？

因?yàn)檩o助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用（分泌細(xì)胞因子），當(dāng)它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。三、免疫缺陷病2、“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”，這樣做的目的和意義是什么？

“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。三、免疫缺陷病3、由于治療艾滋病非常困難，人群對(duì)HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請(qǐng)談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。①采取安全的性行為；②避免注射、不吸毒；③接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。HIV阻斷劑主要傳播途徑：預(yù)防措施：①采取安全的性行為；②避免注射、不吸毒；③接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播三、免疫缺陷病關(guān)愛艾滋病人從我做起免疫失調(diào)過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病魚、蝦、牛奶過敏等風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病艾滋病四、課堂小結(jié)練習(xí)與應(yīng)用一、概念檢測(cè)1.

一些人對(duì)貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓?bào)w內(nèi)存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Feld1（簡(jiǎn)稱F蛋白）。請(qǐng)判斷下列推理是否合理。（1）對(duì)F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。（

）（2）貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對(duì)貓過敏，則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）2.

自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述，正確的是（

）A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用√√√A二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國(guó)采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。(1)

人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用？【提示】人體感染新型冠狀病毒后，機(jī)體會(huì)通過體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中，輔助性T細(xì)胞可以通過向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過程；細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接裂解被病毒感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來(lái)，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過程，它受到刺激后，可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞、漿細(xì)胞能分泌針對(duì)新型冠狀病毒的抗體；抗體與病毒的結(jié)合可以抑制病毒對(duì)人體細(xì)胞的黏附，并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬消化。另外，B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞，也可以向輔助性T細(xì)胞呈遞抗原信息。二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國(guó)采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問題。(2)

為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”？【提示】"細(xì)胞因子風(fēng)暴"是指由于機(jī)體感染病原微生物后、體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因子可刺激免疫細(xì)胞活化，活化的免疫細(xì)胞又分泌大量的細(xì)胞因子、正常情況下.這個(gè)過程在機(jī)體精密調(diào)控下進(jìn)行。有些人在嚴(yán)重感染（如SARS、流感）等異常情況下，細(xì)胞因子調(diào)控失常，多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生，導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答、引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測(cè)認(rèn)為，"細(xì)胞因子風(fēng)暴"可能是由免疫系統(tǒng)對(duì)新的、高致病性的病原體的過激反應(yīng)造成的。二、拓展應(yīng)用