2023西醫(yī)全科出科理論知識(shí)考試試題及答案

西醫(yī)全科出科理論知識(shí)考試

一、選擇題

L有關(guān)全科醫(yī)學(xué)的主旨說(shuō)法正確的是（）［單選題］。

A.以群體為健康照顧主體

B.以個(gè)體為健康照顧主體

C.以人為中心、以家庭為單位√

D.以群體健康維護(hù)為方向

E.以個(gè)體健康維護(hù)為方向

2.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為（）［單選題］。

A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍√

C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理

E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)

3.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意（）［單選題］。

A.保持呼吸道通暢，吸氧

B.密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備

C.防止各種管道脫落

D.避免長(zhǎng)途搬運(yùn)和顛簸

E以上都選V

4.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)"六位一體"的綜合功能（）［單選題］。

A.疾病預(yù)防

B.?？漆t(yī)療√

C.保健

D.康復(fù)

E.健康教育

5.關(guān)于三級(jí)預(yù)防說(shuō)法正確的是（）［單選題］。

A.第二級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防

B.第一級(jí)預(yù)防指做好"三早"預(yù)防工作

C.第三級(jí)預(yù)防包括非特異性和特異性措施兩大類

D.第三級(jí)預(yù)防也稱臨床前期預(yù)防

E.計(jì)劃免疫屬于第一級(jí)免疫√

6.在選擇研究對(duì)象時(shí)方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為（）［單選題］。

A.選擇偏倚

B.回憶偏倚

C.測(cè)量偏倚

D.失訪偏倚√

E.隨意誤差

7.在觀察和測(cè)量研究對(duì)象時(shí)方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為（）［單選題］。

A.選擇偏倚

B.回憶偏倚

C.測(cè)量偏倚√

D.失訪偏倚

E.隨意誤差

8.病例-對(duì)照研究的主要偏倚來(lái)源于（）［單選題］。

A.選擇偏倚

B.回憶偏倚V

C.測(cè)量偏倚

D.失訪偏倚

E.隨意誤差

9.在疾病的三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)（）［單選題］。

A.一、二級(jí)預(yù)防

B.二、三級(jí)預(yù)防

C.二級(jí)預(yù)防

D.三級(jí)預(yù)防

E.一級(jí)預(yù)防甚至更早階段√

10.下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）［單選題］。

A于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，

B.足月兒于出生后第10~14天消退

C.早產(chǎn)兒于生后3~4周消退

D.一般情況良好

E.血清膽紅素TS不超過(guò)205μmol∕L（12mg/dl）

11.引起嬰兒佝僂病的主要原因是（）［單選題］。

A.飲食中缺鈣

B.甲狀旁腺素缺乏

C.食物中鈣、磷比例不當(dāng)

D.缺乏維生素A

E.缺乏維生素DV

12.產(chǎn)褥期的時(shí)間為產(chǎn)后（）［單選題］。

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周V

13.老年人皮膚瘙癢嘴常見(jiàn)的原因是（）［單選題］。

A.皮膚感染

B.皮膚干燥√

C.慢性腎衰竭

D.藥物過(guò)敏

E.皮膚寄生蟲(chóng)

14.下列那兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用（）［單選題］。

A.青霉素+氯霉素

B.青霉素+四環(huán)素

C.青霉素+慶大霉素√

D.頭抱菌素+紅霉素

E.頭泡菌素+氯霉素

15.較大劑量阿司匹林引起的不良反應(yīng)最為常見(jiàn)的是（）［單選題］。

A.胃腸道反應(yīng)√

B.凝血障礙

C.誘發(fā)哮喘

D.水楊酸反應(yīng)

E以上都不是

16.康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是（）［單選題］。

A.殘疾人

B.殘疾人和有各種功能障礙而影響日常生活或工作的慢性病和老年病患者

C.各種功能障礙者

D.慢性病和老年病患者

E.以上都是V

17.下列血紅蛋白（Hb）檢測(cè)結(jié)果符合女性中度貧血的是（）［單選題］。

A30g∕L

B.5Og∕L

C.80g∕L√

D.95g∕L

E.105g∕L

18.呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于（）［單選題］。

A.肋骨骨折

B.氣管異物

C.支氣管哮喘和阻塞，的市氣腫√

D.胸膜炎

E肺炎

19.腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療（）［單選題］。

A收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥95mmHg

C.收縮壓2180mmHg,或舒張壓2105mmHg√

D收縮壓≥200mmHg,或舒張壓2110mmHg

E收縮壓≥220mmHg,或舒張壓2120mmHg

20.患者，女性，70歲，走路中突發(fā)眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛和平衡障礙，無(wú)肢體癱瘓。體格檢查見(jiàn)

眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)，透露CT檢查見(jiàn)出血灶，其出血部位最可能為（）［單選題］。

A.腦干√

B.額葉

C.枕葉

D.基底節(jié)

E.小腦

（21-23題共用題干）21.患者，男性，70歲。有糖尿病史2年,右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體：

神清，BP180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右偏身感覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征

（+）,R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150χ109/L為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)

值的檢查是（）［單選題］。

A.CT√

B.B超

C.TCD

D.EEG

E.SPECT

22.（21-23題共用題干）如果確診為腦血栓形成，最佳的治療措施是（）［單選題］。

A.抗凝治療

B刃齒保護(hù)治療

C.降纖治療

D.超早期溶栓治療√

E.抗血小板聚集治療

23.（21-23題共用題干）經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā).以下治療措施錯(cuò)誤的是（）［單

選題］。

A.控制血壓

B.調(diào)節(jié)血脂

C.降糖治療

D.抗血小板聚集

E.抗凝治療V

24.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最好采用（）［單選題］。

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.臨時(shí)心臟起搏器√

E.地高辛

25.屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是（）［單選題］。

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV√

B.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后3天

C.無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.心房顫動(dòng)患者

（26-29題共用題干）26.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷

為高血壓病、冠心病、心絞痛，給與硝苯地平和B受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣

痰、檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg,心律106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無(wú)水腫。該患者目前

的診斷是（）［單選題］。

A.全心衰竭

B.冠心病心絞痛發(fā)作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭√

E.支氣管哮喘

27.（26-29題共用題干）此患者病情加重的主要原因是（）［單選題］。

A.呼吸道感染

B.藥物負(fù)性肌力作用V

C.腎功能不全

D.精神緊張

E.鈉攝入過(guò)量

28.（26-29題共用題干）在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是（）［單選題］。

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.速尿V

D.洋地黃

E.硝普鈉

29.（26-29題共用題干）控制該患者的病情應(yīng)該緊急做哪些處理（）［單選題］。

A西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注√

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

（30-31題共用題干）30.女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降

糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160~170）/（90~100）mmHg,膽固醇和低密度脂

蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成?；颊哐獕簯?yīng)該控制在哪個(gè)目標(biāo)值（）［單選題］。

A.<140/90mmHg

B.<130/80mmHg√

C.<150/90mmHg

D.<150/80mmHg

E.<130/90mmHg

31.（30-31題共用題干）該患者應(yīng)該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療時(shí)下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

的（）［單選題］。

A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值<100mg/dl

B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀

C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物V

D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%~40%

E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

32.患者，男性，55歲。擴(kuò)張型心肌病患者，長(zhǎng)期服藥治療，近期加用小劑量β受體阻斷劑后出現(xiàn)頭

暈。直體：BP70/50mmHg,R92次/分，雙下肢輕度水腫，最該調(diào)整的藥物是（）［單選題］。

A.ACEI√

B.螺內(nèi)酯

C.β受體阻斷劑

D利尿劑

E.洋地黃

33.患者男性，67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服用地高辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不

能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）［單選題］。

A.ACEI

B.螺內(nèi)酯

C.β受體阻斷劑

D.利尿劑√

E.洋地黃

34.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是（）［單選題］。

A.糖皮質(zhì)激素√

B.氨茶堿

C.抗組胺藥物

D.抗膽堿藥物

EF受體激動(dòng)劑

35.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括（）［單選題］。

A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

B.咳鐵銹色痰V

C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

D.痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果

E.白細(xì)胞增加、核左移

36.下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］。

A.咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上V

B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個(gè)月以上

C.咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上

D.咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

E.發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

（37-42題共用題干）37.患者，男性，80歲，因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、

氣促。查體：T38。（：，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性

啰音，血常規(guī)：WBC16×109∕L,N89%,Lll%0目前患者首先還須行哪項(xiàng)檢查（）［單選題］。

A.肺功能檢查

B.胸片V

C胸部CT

D.支氣管纖維鏡檢查

E.超聲心動(dòng)圖

38.（37-42題共用題干）患者胸片：雙下肺肺紋理增粗，可見(jiàn)斑點(diǎn)、斑片狀滲出影。最可能的診斷應(yīng)

為（）［單選題］。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎√

D肺癌

E.肺栓塞

39.（37-42題共用題干）為確定患者致病菌，需行（）［單選題］。

A.尿液培養(yǎng)

B.大便培養(yǎng)

C.咽拭子培養(yǎng)

D.痰液培養(yǎng)V

E.胸水培養(yǎng)

40.（37-42題共用題干）合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是（）［單選題］。

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)

B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞15個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)

C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)√

D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)

E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個(gè)，白細(xì)胞＞10個(gè)

41.（37-42題共用題干）該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選（）［單選題］。

A.頭徇他碇√

B.紅霉素

C.青霉素鈉

D.去甲萬(wàn)古霉素

E.伊曲康理

42.（37-42題共用題干）如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯篜H7.25,P02

57mmHg,PCO270mmHg,血壓83/60mmHg,目前診斷為（）［單選題］。

A.休克

B.II型呼吸衰竭

C.肺性腦病

D.腦卒中

E.重癥肺炎V

43.Grey-Turner征是指（）［單選題］。

A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎時(shí)見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫色斑√

D.急性胰腺炎時(shí)見(jiàn)臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸

44.患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并

向腰背部放射，抱膝前屈位環(huán)節(jié)，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）［單選題］。

A.急性胃炎

B.十二指腸穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎V

E.急性闌尾炎

45.患者，男性，42歲。上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法（）

［單選題］。

A.X線胃腸鋼餐透視

B.X線鋼灌腸透視檢查

C.便潛血檢查

D.B型超聲檢查

E.胃鏡檢查V

46.乙醇起進(jìn)行胃黏膜病變的機(jī)制分別是（）［單選題］。

A.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過(guò)其脂溶性能破壞黏膜屏障√

D肩黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

47.非苗體類抗炎藥物起進(jìn)行胃黏膜病變的機(jī)制分別是（）［單選題］。

A.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

B抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成V

C.通過(guò)其脂溶性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

48.應(yīng)激起進(jìn)行胃黏膜病變的機(jī)制分別是（）［單選題］。

A刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過(guò)其脂溶性能破壞黏膜屏障

D胃黏膜缺血和H+反彌散進(jìn)入黏膜√

E.造成物理性的胃黏膜損傷

49.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是（）［單選題］。

A.大腸桿菌V

B.副大腸桿菌

C.變形球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.腸鏈球菌

50.關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］。

A.堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖

B.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意

預(yù)防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定

D.避免性生活√

E.有膀胱-輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次

51.患者，女性，63歲。冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年。查：Hb70g/L,BP150/95mmHg,

尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞6~10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎

小球腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407μmol∕L,CCr40ml∕min0該患者慢性腎衰竭分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)（）

［單選題］。

A.腎功能代償期

B.尿毒癥期

C.腎功能正常

D.腎功能失代償期√

E.腎衰竭期

52.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg,

雙肺底較多濕啰音，心律140次/分，律不齊，雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酊890μmol∕L,二

氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施（）［單選題］。

A.積極補(bǔ)充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析√

D.腹膜透析

E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

（53-54題共用題干）53.患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿

常規(guī)：紅細(xì)胞5~6個(gè)/HP,白細(xì)胞20-30個(gè)/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105∕mlo經(jīng)抗生素治療3天

后體溫正常。此時(shí)應(yīng)（）［單選題］。

A.停用抗生素

B.青霉素鞏固治療1周

C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天√

D堿化尿液

E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素

54.（53-54題共用題干）患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)

無(wú)叩擊痛，出院后應(yīng)注意（）［單選題］。

A.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)V

B繼續(xù)用抗生素治療

C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉

D.每晚服抗生素1次

E.臥床休息至腰痛消失

55.與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是（）［單選題］。

A.舌炎與口角炎

B.吞咽困難

C.黃疸√

D.小兒行為異常

E.反甲現(xiàn)象

56.測(cè)定血清鐵（SI1血清鐵蛋白（SFN總鐵結(jié)合力（TIBC）及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）可了解機(jī)體鐵

代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)（）［單選題］。

A.SII,SF↑,TIBCI,TS↑

B.SIT,SF1,TIBCT,TSI

C.SII,SFI,TIBCI,TS↑

D.SI↑,SFT,TIBC↑,TST

E.SII,SFI,TIBCf,TSIV

57.患者女性，60歲，身高162cm,體重50kg0近1個(gè)月明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖

（+++-++++）,空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案（）［單選題］。

A.單純飲食控制

B.飲食控制加雙胭類藥物

C.飲食控制加運(yùn)動(dòng)療法

D.飲食控制加磺版類降糖藥√

E.飲食控制加a-葡萄糖昔酶抑制劑

58.患者，男性，50歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對(duì)該病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)

誤的是（）［單選題］。

A.避免進(jìn)食高瞟嶺食物

B.避免進(jìn)食高蛋白食物

C.盡量少飲水V

D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過(guò)1~2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)

E使用大肌群

（59-60題共用題干）59.患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷

疑糖尿病。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿??？（）［單選題］。

A.癥狀+隨機(jī)血糖27.0mmol/L

B.癥狀+空腹血糖25.0mmol/L

C.lh血糖211.1mmol/L

D.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（C）GTT）2h血糖≥11.1mmol∕L√

60.（59-60題共用題干）用于檢測(cè)病情，反映近8~12周血糖水平的檢查是（）［單選題］。

A.24h糖定量檢查

B.空腹血糖測(cè)定

C.糖化血紅蛋白（GHb）測(cè)定V

D.尿酮體測(cè)定

E.口服葡萄糖耐量測(cè)定（OGTT）

61.用于診斷糖耐量是否異常的檢查是（）［單選題］。

A.餐后2h血糖測(cè)定

B.24h尿糖定量檢查

C.糖化血紅蛋白（GHb）測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量測(cè)定（OGTT）√

E.血酮體測(cè)定

（62-64題共用題干）62.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近一個(gè)月來(lái)院就診、體檢：

突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問(wèn)病史及體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的

（）［單選題］。

A.手顫

B水沖脈

C多汗

D.月經(jīng)過(guò)多，

E易怒

63.（62~64題共用題干）初診時(shí)檢查應(yīng)行的檢查是（）［單選題］。

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

CIBH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測(cè)定√

E.TT3、TT4、rT3的測(cè)定

64.（62-64題共用題干）如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)（）［單選題］。

A.TSHI

B.TSH↑√

C.TRAb陽(yáng)性

D.131I吸碘率正常

E.TGA↑

65.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括（）［單選題］。

A.關(guān)節(jié)痛

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)腫脹

D.關(guān)節(jié)功能障礙

E.以上都對(duì)V

66.強(qiáng)直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)（）［單選題］。

A.HLA-B27陽(yáng)性率很高√

B.晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形

C.X線照片不可能出現(xiàn)"竹節(jié)樣"脊柱

D.好發(fā)于中老年

E.激素治療效果好

67男性，患者，68歲。25年前曾診斷為"肝炎"。當(dāng)時(shí)有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來(lái)納差、

消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；肝肋下2cm、劍

突下4cm,質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm;無(wú)明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的

是（）［單選題］。

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原發(fā)曲干癌V

D.繼發(fā)性肝癌

E.結(jié)核性腹膜炎

68.可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中下列哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］。

A.疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送

B.救護(hù)中2~4人握住四肢搬動(dòng)

C.仰臥床單上運(yùn)送

D.由人背馱運(yùn)送

E.仰臥硬板床上運(yùn)送√

69.CPR時(shí)正確的操作程序是（）［單選題］。

A.開(kāi)放氣道T人工呼吸T胸外心臟按壓

B.人工呼吸T胸外心臟T按壓開(kāi)放氣道

C.人工呼吸T開(kāi)放氣道T胸外心臟按壓

D.胸外心臟按壓T人工呼吸T開(kāi)放氣道

E.胸外心臟按壓T開(kāi)放氣道-人工呼吸V

70.下列哪個(gè)不是休克的診斷條件（）［單選題］。

A.意識(shí)障礙

B.高熱√

C.四肢濕冷

D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）

E.脈搏快，超過(guò)100次/分或不能觸及

71.從倫理上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是（）［單選題］。

A.陌生人之間的關(guān)系

B.商品關(guān)系

C.主從關(guān)系

D.醫(yī)療契約關(guān)系

E.信托關(guān)系V

72.在醫(yī)患關(guān)系中，［:匕較適合共同參與模式的患者是（）［單選題］。

A.昏迷患者

B.精神病患者發(fā)作期

C.智障患者

D.長(zhǎng)期慢性病患者V

E.嬰幼兒患者

73.醫(yī)務(wù)人員互相協(xié)作的前提和基礎(chǔ)是（）［單選題］。

A.互相學(xué)習(xí)

B彳皮此獨(dú)立

C.互相信任√

D彳皮此競(jìng)爭(zhēng)

E.多加聯(lián)系

74."大醫(yī)精誠(chéng)”篇的作者是（）［單選題］。

A.孫思邈V

B.華佗

C.李時(shí)珍

D.龔?fù)①t

E.董奉

75."醫(yī)乃仁術(shù)"是指（）［單選題］。

A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征√

B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

E.醫(yī)學(xué)的一般要求

76.關(guān)于心身關(guān)系，你認(rèn)為最正確的是下列哪項(xiàng)（）［單選題］。

A.心身二元論

B.心身統(tǒng)一論√

C.神靈支配論

D.心身還原論

E.身體一元論

77.最先提出"不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是（）［單選題］。

A.希波克拉底√

B.桑德斯

C.維薩里

D.白求恩

E.馬克思

78.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是（）［單選題］。

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B.尊重患者隱私權(quán)

C?人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯V

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E.可以拒絕患者的要求

79.下列I活動(dòng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的（）［單選題］。

A.合作

B.師承

C.控制

D.離心√

E.互補(bǔ)

80.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是下列哪項(xiàng)（）［單選題］。

A.安慰家屬

B.知情同意√

C.減輕患者的疑惑

D.人文關(guān)懷

E.決定手術(shù)方式

81.臨終關(guān)懷的根本目的在于（）［單選題］。

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終患者的生存質(zhì)量√

C.減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)

D.防止患者自殺

E.縮短患者的生命時(shí)限

82.對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在的單

位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定采?。ǎ蹎芜x題］。

A.防治措施和強(qiáng)制治療措施

B.防治措施和強(qiáng)制隔離措施

C.防治措施和醫(yī)療保健措施√

D.防治措施和追蹤調(diào)查措施

E.防治措施和緊急控制措施

83.甲類傳染病是指（）［單選題］。

A.SARS.狂犬病

B流行性感冒

C.高致病性禽流感、天花

D.鼠疫、霍亂√

E.傷寒、流行性出血熱

84.任何單位或者個(gè)人開(kāi)展醫(yī)療診療活動(dòng)，必須依法取得下列哪項(xiàng)證書(shū)（）［單選題］。

A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》

B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》√

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》

85.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，應(yīng)當(dāng)采取的措施是（）［單選題］。

A.立即搶救

B.及時(shí)轉(zhuǎn)診√

C就也隔離

D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診

E.請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理

86.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)的根據(jù)是（）［單選題］。

A行為主體特定性

B.醫(yī)療活動(dòng)的違法性

C.診療護(hù)理的過(guò)失性

D.對(duì)患者人身造成的危害程度V

E.醫(yī)療過(guò)失同損害后果的因果關(guān)系

87.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向（）［單選題］。

A所在科室報(bào)告√

B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告

C.當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告

D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管責(zé)任人報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)報(bào)告

88.關(guān)于全科醫(yī)生的定義以下哪項(xiàng)是不正確的（）［單選題］。

A.經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門(mén)訓(xùn)練

B.適時(shí)是供預(yù)防服務(wù)

C.服務(wù)于基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)

D.立足于醫(yī)院"以疾病為中心服務(wù)模式"V

E.早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題

89到2020年，我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有多少名合格的全科醫(yī)生（）［單選題］。

A.l~2名

B.2~3g√

C.4~5名

D.6~8名

E.8~10名

90.全科醫(yī)療最大特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）［單選題］。

A.個(gè)體化的疾病治療

B.協(xié)調(diào)利用社區(qū)資源

C.長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧√

D.與病人建立合同關(guān)系

E.預(yù)防醫(yī)療病重

91.全科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)（）［單選題］。

A以問(wèn)題為目標(biāo)V

B.以疾病為目標(biāo)

C.以治愈為目標(biāo)

D.以經(jīng)濟(jì)為目標(biāo)

E.以控制癥狀為目標(biāo)

92.全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括（）［單選題］。

A.確診疾病

B.進(jìn)一步做化驗(yàn)、輔助檢查

C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償要求√

D.?？茝?fù)診、隨訪要求

E.遵循上級(jí)規(guī)定

93.病人對(duì)醫(yī)生的期望是（）［單選題］。

A.需要醫(yī)生為之解除病痛

B.需要醫(yī)生提供其他方面的幫助

C.需要與醫(yī)生能相互理解

D.需要與醫(yī)生有情感交流

E.以上均是V

94.現(xiàn)代全球醫(yī)學(xué)模式是（）［單選題］。

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.生理醫(yī)學(xué)模式

C.社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

D.生物-心理醫(yī)學(xué)模式

E.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式√

95.COPC面向的是（）［單選題］。

A.個(gè)人

B社區(qū)

C.個(gè)人和社區(qū)√

D.特定的個(gè)人

E.特定的人群

96.康復(fù)的最終目標(biāo)是（）［單選題］。

A提高病人生活質(zhì)量，最終回歸家庭和社會(huì)V

B.減輕功能障礙

C.減輕病人癥狀

D.發(fā)揮病人自身潛能

E以上都不是

97知-信-行模式中，知、信、行的關(guān)系是（）［單選題］。

A.知是基礎(chǔ)、信是動(dòng)力、行是目標(biāo)V

B.知是動(dòng)力、信是基礎(chǔ)、行是目標(biāo)

C.知是目標(biāo)、信是動(dòng)力、行是基礎(chǔ)

D.知是基礎(chǔ)、信是目標(biāo)、行是動(dòng)力

E.知是目標(biāo)、信是基礎(chǔ)、行是動(dòng)力

98.下列有關(guān)BMI的描述哪一項(xiàng)是正確的（）［單選題］。

ABMI≥28為超重

B.BMI≥31為肥胖

C.24<BMI<28為超重√

D.BMI>25即為肥胖

E.以上都不正確

99.血壓值達(dá)到多少以上，就可以診斷為高血壓（）［單選題］。

A.收縮壓≥150mmHg,舒張壓≥100mmHg

B.收縮壓≥120mmHg?舒張壓≤80mmHg

C.收縮壓214OmmHg、舒張壓290mmHg√

D.收縮壓2139mmHg、舒張壓≥80mmHg

E.收縮壓？129mmHg、舒張壓≥90mmHg

100.糖尿病"三多一少"癥狀是（）［單選題］。

A多尿、多飲、多食、消瘦V

B.多尿、多水腫、多食、消瘦

C.多尿、多水腫、多食、少營(yíng)養(yǎng)

D.多尿、多飲、多食、少營(yíng)養(yǎng)

E.多高血壓、多飲、多食、消瘦

B

L各種類型小兒肺炎的共同癥狀是（）［單選題］。

A發(fā)熱、咳嗽、喘及肺部細(xì)濕啰音V

B.發(fā)熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

C.發(fā)熱、咳嗽

D.發(fā)熱、咳嗽、肺部干性啰音為主

E.發(fā)熱、咳嗽、肺部哮鳴音為主

2、下列哪項(xiàng)不屬于健康人乳喂養(yǎng)兒的糞便特點(diǎn)（）［單選題］。

A多為均勻糊狀

B.呈黃色或金黃色

C.偶有細(xì)小乳凝塊

D.量多，較臭√

E.較稀薄，不臭，有酸味

3、急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是（）［單選題］。

A.痙攣性咳嗽

B.犬吠樣咳嗽√

C.刺激性干咳

D.陣發(fā)性咳嗽

E.喘息性咳嗽

4、化膿性腦膜炎腦脊液不應(yīng)出現(xiàn)（）［單選題］。

A.外觀渾濁

B.壓力升高

C.白細(xì)胞增多

D.蛋白質(zhì)增多

E.糖增多V

5、嬰幼兒期基礎(chǔ)代謝的能量需要占總能量的（）［單選題］。

A.20%~30%

B.30%~40%

C.40%~50%

D.50%~60%√

E.60%~70%

6、下列哪項(xiàng)是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)（）［單選題］。

A.血清膽紅素＞256μmol∕L

B.生后2~3天出現(xiàn)黃疸√

C.黃疸于第10天加重

D.黃疸持續(xù)時(shí)間＞4周

E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

7、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗接種劑次為（）［單選題］。

Al次

B.2次

C.3次

D.4次√

E.5次

8、小兒急性腸套疊灌腸復(fù)位的禁忌證為（）［單選題］。

A.時(shí)間超過(guò)12小時(shí)伴高熱

B.時(shí)間超過(guò)12小時(shí)伴血便

C.時(shí)間超過(guò)24小時(shí)伴脫水

D.時(shí)間超過(guò)48小時(shí)伴精神萎靡、休克V

E.時(shí)間超過(guò)72小時(shí)伴精神萎靡、休克

9、口服維生素D預(yù)防佝僂病，新生兒開(kāi)始于出生后（）［單選題］。

A.1周

B.2周√

C.3周

D.4周

E.5周

10、室間隔缺損的雜音特點(diǎn)是（）［單選題］。

A.胸骨左緣2~3肋間可聞及∏~In級(jí)收縮期噴射性雜音

B.胸骨左緣第3~4肋間可聞及In~IV級(jí)粗糙的全收縮期雜音√

C.胸骨左緣第2~3肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

D.胸骨左緣第2~4肋間可聞及II~In級(jí)收縮期噴射性雜音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮的噴射性全收縮期雜音

IL呼吸道感染、咳嗽明顯時(shí)應(yīng)（）［單選題］。

A.少用祛痰藥、多用鎮(zhèn)咳藥

B.多用祛痰藥、少用鎮(zhèn)咳藥，

C.同時(shí)使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

D.常規(guī)使用可待因

E.不使用袪痰藥和鎮(zhèn)咳藥

12、維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是（）［單選題］。

A.維生素D缺乏

A.維生素D缺乏

B.血磷明顯降低

C.堿性磷酸酶增高

D.血清離子鈣降低V

E.鈣磷乘積降低

13、患兒因腹瀉導(dǎo)致輕度脫水，應(yīng)采取的措施是（）［單選題］。

A.少量多次飲溫開(kāi)水

B.少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽V

C.靜脈補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉

D.靜脈補(bǔ)充白蛋白

E.靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液

14、過(guò)失造成患者人身?yè)p害是指醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所致而非故意傷害患者，且對(duì)患者（）［單選題］。

A.有人身?yè)p害√

B.有精神損害

C.無(wú)大損害

D.無(wú)特別嚴(yán)重?fù)p害

E.有損害但不嚴(yán)重

15、患兒驚厥發(fā)作時(shí)下列正確的做法是（）［單選題］。

A.立即將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室

B.立即針刺足三里穴

C.清除咽喉部分泌物√

D.大聲呼叫患兒

E.搖晃患兒

16、關(guān)于醫(yī)院的任務(wù)，錯(cuò)誤的是（）［單選題］。

A.指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作

B.保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成

C.以醫(yī)療為中心

D.做好擴(kuò)大預(yù)防

E.衛(wèi)生科研為主√

17、患兒腹痛后出現(xiàn)頻繁嘔吐無(wú)排便無(wú)排氣,最可能是（）［單選題］。

A.先天性巨結(jié)腸

B.腸梗阻V

C.腸粘連

D.壞死性小腸炎

E.腸套疊

18、關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則，描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］。

A.在制定衛(wèi)生法規(guī)時(shí)，個(gè)人健康利益高于社會(huì)健康利益V

B.公平原則，任何人平等使用衛(wèi)生資源

C.衛(wèi)生保護(hù)原則，人人享有獲得衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利

D.患者自主原則，患者有自己決定和處理衛(wèi)生法所賦予的患者權(quán)利

E.預(yù)防為主原則，改善生產(chǎn)生活環(huán)境，防止疾病的發(fā)生和流行

19、兒童哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）［單選題］。

A.局部糖皮質(zhì)激素√

B.全身糖皮質(zhì)激素

C.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑

D.茶堿類藥物

E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

20、先天性甲狀腺功能減退癥患兒服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是（）［單選題］。

A.新生兒期服用

B.青春期時(shí)停用

C.血清T3、T4正常時(shí)停用

D.血清TSH正常時(shí)停用

E.終生服用V

二、A2型題（每題1分，共38分）

21、患兒，女，8歲。診斷為急性風(fēng)濕熱，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音時(shí)可能的原因是（）［單選題］。

A.二尖瓣狹窄V

B.發(fā)熱所致

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.有先天性心臟病

22、患兒，男，6歲。高熱，面色蒼白，四肢厥冷，有膿血便，診斷為中毒性菌痢。該患兒應(yīng)隔離至（）

［單選題］。

A.便常規(guī)正常

B.體溫恢復(fù)正常

C.病情穩(wěn)定后1周

D.大便培養(yǎng)1次陰性

E.臨床癥狀消失后1周或3次大便培養(yǎng)陰性V

23、患兒，男，4個(gè)月。先心病合并肺炎入院，出現(xiàn)心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鳴音。為清理該患兒

呼吸道宜選用（）［單選題］。

A.給患兒多飲水

B.給患兒翻身，拍背

C體位引流

D.超聲霧化V

E.負(fù)壓吸引

24、足月兒，因臀位經(jīng)吸引器助產(chǎn)，生后1天出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下。最可能的診斷是

（）［單選題］。

A.新生兒化膿性腦膜炎

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒顱內(nèi)出血√

D.新生兒吸入曲市炎

E.新生兒敗血癥

、患兒，男，歲?；顒?dòng)時(shí)常感疲勞，呼吸法決，體重可考慮為（［單選題］。

25532kg0）

A超重

B.輕度肥胖

C.中度肥胖

D.重度肥胖V

E.營(yíng)養(yǎng)正常

26、患兒，男，1歲。患化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。首選治療藥物為（）［單選題］。

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素√

D.慶大霉素

E.克林霉素

27、患兒，男，5歲。因高度水腫診斷為腎病綜合征以潑尼松治療4個(gè)月，此時(shí)該患兒會(huì)出現(xiàn)（）［單

選題］。

A.肝功能損害

B.骨質(zhì)疏松√

C.骨髓抑制

D.性腺損害

E.脫發(fā)

28、患兒，女，2個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］。

A.豎抱起并拍背，

B.應(yīng)用抗生素

C.胸部X線平片檢查

D.插胃管哺乳

E.物理降溫

29、足月新生兒，出生6天。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，無(wú)發(fā)熱，精神狀態(tài)好，心肺檢查無(wú)異常。黃

疸消退的時(shí)間為（）［單選題］。

A.4周內(nèi)

B.3周內(nèi)

C.2周內(nèi)√

D.10天內(nèi)

E.1周內(nèi)

30、患兒，男，7歲。因眼瞼水腫、血尿2天以急性腎小球腎炎收住入院。該患兒治療早期最主要的措

施是（）［單選題］。

A利尿

B.使用止血藥

C.低鹽飲食

D.低蛋白飲食

E.臥床休息√

31、早產(chǎn)兒，女，出生20天?？摁[后口周青紫，無(wú)抽搐，心臟有雜音。診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。給予治

療的藥物是（）［單選題］。

A.利尿劑

B.抗生素

C.血管擴(kuò)張劑

D』卯朵美辛，

E.腎上腺皮質(zhì)激素

32、患兒，男，10個(gè)月。頻繁抽搐入院。查體：前因緊張，呼吸增快。首先宜采取的措施是（）［單選

題］。

A.吸氧

B.建立靜脈通路

C.保持呼吸道通暢

D.鎮(zhèn)靜止驚，降顱壓√

E頭盧頁(yè)CT

33、小兒，5個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育良好。現(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是（）［單選題］。

A.改為人工喂養(yǎng)

B.改為部分母乳喂養(yǎng)

C.改為混合喂養(yǎng)

D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加輔食V

E.改為人工喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加輔食

34、小兒，女，1歲。為了解其生長(zhǎng)發(fā)育的程度對(duì)其進(jìn)行體格檢查，其中，測(cè)量頭圍46cm,其胸圍

是（）［單選題］。

A.34cm

B.38cm

C.40cm

D.46cm√

E.50cm

35、患兒，女，5個(gè)月。診斷為重癥佝僂病,醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素D,下列做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］。

A.選用較粗的針頭

B.每次更換注射部位

C.深部肌內(nèi)注射

D.末次注射1個(gè)月后改為口服預(yù)防量

E.注射后2~3日加服鈣劑√

36、患兒，男，5歲。已確診為室間隔缺損,現(xiàn)因扁桃體炎需要手術(shù)，醫(yī)生在手術(shù)前給予抗生素預(yù)防感

染是為了預(yù)防（）［單選題］。

A.心力衰竭

B.肺炎

C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎√

D.支氣管炎

E.腦膿腫

37、小兒，6個(gè)月，按照計(jì)劃免疫程序規(guī)律，應(yīng)當(dāng)接種（）［單選題］。

A.麻疹第一針

B.卡介苗第一針

C.乙肝第三針√

D.百白破第二針

E.脊髓灰質(zhì)炎第二次

38、患兒，女，2歲。診斷營(yíng)養(yǎng)不良，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］。

A.營(yíng)養(yǎng)性貧血√

B.齒齦水腫

C.鼻出血

D.口腔炎

E.肺炎

39、患兒，男，10個(gè)月。因腹瀉2周造成體重不增，為趕上正常的生長(zhǎng)水平，需每天加餐一次，加餐

的時(shí)間共計(jì)（）［單選題］。

A.1周

B.2周V

C.4周

D.6周

E.8周

40、男性，3歲。有哮喘病史，擬行"包皮環(huán)切術(shù)"，最佳的麻醉用藥是（）［單選題］。

A.氯胺酮V

B.依托咪酯

C.異丙酚

D.咪達(dá)瞠侖（咪噬安定）

E.硫噴妥鈉

41、8歲患兒，反復(fù)腹痛1年多，為發(fā)作性劇痛，每天上午或晚上發(fā)作1~2次，每次持續(xù)1~3分鐘，

發(fā)作間隙無(wú)任何不適，不伴腹瀉與便秘。體檢：腹部無(wú)固定壓痛.腦電圖提示有異常。最可能的診斷是（）

［單選題］。

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.腹型癲癇√

D.慢性腸梗阻

E.慢性胰腺炎

42、患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，體重丟失4%,血鈉128mmol/L,宜補(bǔ)累積損失量為（）［單選題］。

A.1/5張，30~50ml/kg

B.1/2張，30~50ml/kg

C.2/3張，30~50ml∕kg√

D.1/2張,50~100ml/kg

E.2/3張,50~100ml/kg

43、患兒男，8歲，嘔吐、腹瀉6小時(shí)。病前有不潔飲食史，同餐者相繼發(fā)病數(shù)人。最可能的診斷是

（）［單選題］。

A.細(xì)菌性痢疾

B.食物中毒√

C.霍亂

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.輪狀病毒腸炎

44、患兒女，足月剖宮產(chǎn)，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，精神反應(yīng)差，拒乳，次日主因嗜睡,

尖叫，抽搐，該患兒可能診斷是（）［單選題］。

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒缺血缺氧性腦病

C.新生兒膽紅素腦病V

D.新生兒化膿性腦膜炎

E.新生兒破傷風(fēng)

45、患兒女，4個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次雷湯樣便。查體：前鹵、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性差,

四肢涼，血鈉110mmol/L,應(yīng)輸入的溶液張力為（）［單選題］。

A.1/3張含鈉溶液

B.1/2張含鈉溶液

C.1/4張含鈉溶液

D.1/5張含鈉溶液

E.等張溶液V

46、患兒女，6天。主因哭聲弱，拒乳2天，查體：體溫38.2℃,全身皮膚黃染，臀部皮膚有ICmX2

Cm感染灶，血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)22×109∕L,該患兒可能為（）［單選題］。

A.新生兒敗血癥√

B.新生兒肺炎

C.新生兒溶血癥

D.新生兒肝炎

E.新生兒化膿性胭i膜炎

47、患兒男，孕33周早產(chǎn)，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，鼻扇，呼氣性呻吟，并有呼吸暫停，該

患兒可能為（）［單選題］。

A.新生兒窒息

B.新生兒肺透明膜病V

C.新生J詳水吸入性肺炎

D.新生兒濕肺

E.新生兒感染性肺炎

48、患兒女，10歲。母親主訴女孩在跨椅子時(shí)突然摔倒，下身疼痛，經(jīng)檢查可見(jiàn)外陰部有紫藍(lán)色塊狀

物突起，壓痛明顯，應(yīng)采取的治療原則是（）［單選題］。

A.緊急輸液、輸血

B.加用大量的抗生素

C.止痛、止血、抗休克和抗感染V

D.應(yīng)立刻進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減少出血

E.按醫(yī)囑及時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物

49、患兒男,7歲。先天性心臟病，已用地高辛維持治療近5個(gè)月，因上感并發(fā)充血性心力衰竭，按醫(yī)

囑使用毛花苗C（西地蘭），出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊，上述臨床表現(xiàn)的原因可能是（）［單選題］。

A.上感加重病情

B胃腸道感染

C.急性心力衰竭加重

D.強(qiáng)心昔中毒的反應(yīng)V

E.先心病的表現(xiàn)

50、患兒女，20天。母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，精神、食欲好，體重增長(zhǎng)正常，初診

為母乳性黃疸，為明確診斷應(yīng)采取的措施是（）［單選題］。

A.血常規(guī)

B.測(cè)血清膽紅素

C.肝功能

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.暫停母乳3天√

51、患兒女，12歲。5天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走，最可能的診斷為（）

［單選題］。

A.病毒性肌炎

B.吉蘭-巴雷綜合征√

C.急性脊髓炎

D.肌無(wú)力

E.周期性癱瘓

52、患兒男，8歲。兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片

瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)18×109∕L,出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊回縮不良，確診為"特發(fā)性血小板減少性紫

瘢"。對(duì)此患兒采取靜脈輸血治療的目的是（）［單選題］。

A.補(bǔ)充血容量

B.糾正貧血

C.供給血小板√

D.輸入抗體、補(bǔ)體

E.增加白蛋白

53、患兒男，7歲。確診為血友病后給予靜脈輸血治療，此時(shí)輸血的目的是（）［單選題］。

A.補(bǔ)充血容量

B.糾正貧血

C.供給血小板和各種凝血因子√

D輸入抗體補(bǔ)體

E.增加白蛋白

54、患兒女，3歲。平日活動(dòng)后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性機(jī)

器樣雜音，股動(dòng)脈有槍擊音，考慮疾病是（）［單選題］。

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉V

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

55、患兒，女，2歲。多次患肺炎。胸部X線片：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬。應(yīng)

診斷為（）［單選題］。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉V

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森門(mén)格綜合征

56、患兒，男，32周出生，順產(chǎn),出生體重L8kg,APgar評(píng)分為10分。生后6小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)口周

青紫，呼吸暫停，伴心率減慢，無(wú)進(jìn)行性加重。稍加刺激可恢復(fù)呼吸，24小時(shí)多次出現(xiàn)。此患兒最可能是

（）［單選題］。

A.早產(chǎn)兒窒息

B.早產(chǎn)兒盧頁(yè)內(nèi)出血

C.早產(chǎn)兒呼吸暫?！?/p>

D.早產(chǎn)兒呼吸衰竭

E.早產(chǎn)兒肺透明膜病

57、患兒，男，1歲。確診為先天性甲狀腺功能減退癥，應(yīng)用L-甲狀腺素鈉治療，劑量為每天50μgo

近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)（）［單選題］。

A.先密切觀察，不做特殊處理

B.改用甲狀腺干粉片

C.立即停藥

D.減少劑量V

E.增加劑量

58、新生兒，胎齡39周，剖宮產(chǎn)娩出。生后1分鐘評(píng)估：軀干紅，四肢青紫，心率90次∕min,彈足

底能皺眉，呼吸規(guī)則，哭聲響，四肢略屈曲。生后1分鐘APgar評(píng)分應(yīng)是（）［單選題］。

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分V

E.7分

三、A3/A4型題（每題1分，共28分）

（59題~61題共用題干）

患兒，女，13個(gè)月。因上呼吸道感染入院治療。

59、如需靜脈輸液，常用的靜脈是（）［單選題］。

A.貴要靜脈

B.正中靜脈

C.手背靜脈

D.頭皮靜脈V

E.股靜脈

60、如對(duì)患兒進(jìn)行肌內(nèi)注射，不正確的是（）［單選題］。

A.肌內(nèi)注射比皮下注射的吸收速度快

B.注射部位以臀大肌最為常用√

C.注射時(shí)，進(jìn)針快、推藥慢、拔針快

D.先注射刺激性弱的藥物再注射刺激性強(qiáng)的藥物

E.如需長(zhǎng)期注射，應(yīng)更換注射部位

61、如需兩種藥物混合注射，應(yīng)首先注意（）［單選題］。

A.藥物有無(wú)配伍禁忌√

B藥物的刺激性

C.藥物的黏稠度

D.藥物的劑型

E.藥物的種類

62、除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是（）［單選題］。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺梗死

C.膈神經(jīng)麻痹

D.肺結(jié)核

E.肺炎鏈球菌肺炎√

63、體檢應(yīng)注意有無(wú)（）［單選題］。

A.腸鳴音

B.上腹部壓痛

C.肺肝濁音界

D.肺部異常呼吸音V

E.右上腹肌緊張

64、治療首選藥物是（）［單選題］。

A.阿奇霉素

B.慶大霉素

C.青霉素V

D.頭抱他碇

E.胃腸道解痙劑

65、最可能的診斷為（）［單選題］。

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥√

E.腎炎

66、該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為:（）［單選題］。

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

B.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加√

C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化

D.由右向左分流

E.由雙向分流

67、該病人的治療（）［單選題］。

A.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉

B.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉

C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管V

D.控制心衰，長(zhǎng)期地高辛治療

E.觀察隨訪

68、可能的診斷是（）［單選題］。

A維生素D缺乏性佝僂病√

B.維生素A缺乏

C.維生素B缺乏

D.維生素C缺乏

E以上都不是

69、確診需做哪些檢查（）［單選題］。

AX線片，血鈣，血磷，堿性磷酸酶，25-OHD3√

B.X線片，維生素A

C.X線片，維生素B

D.X線片，維生素C

E以上都不是

70、如果要治療應(yīng)該用（）［單選題］。

A維生素D制劑√

A.維生素D制劑

B.維生素A制劑

C.維生素B制劑

D.維生素C制劑

E以上都不是

答案:A

（71題~74題共用題干）

某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)組1小時(shí)入院，考慮診斷NRDS,給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

71、患兒于呼吸機(jī)治療第4天，發(fā)現(xiàn)體溫為38.5℃,左肺部可聞及少許粗中濕啰音，最有可能的原

因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］。

A.右肺不張

B.右肺氣胸

C.機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎√

D.呼吸機(jī)濕化過(guò)度

E.肺出血

72、針對(duì)該癥狀，目前最應(yīng)當(dāng)采取的措施是（）［單選題］。

A.胸片檢查

B.痰培養(yǎng)V

C.胸腔穿刺檢查

D.調(diào)整呼吸機(jī)濕化器

E.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

73、患兒于治療的第5天撤離呼吸機(jī)，給予配方奶喂養(yǎng)，2天后出現(xiàn)明顯腹脹，大便隱血陽(yáng)性，伴嘔

吐咖啡樣物質(zhì)兩次，最有可能的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］。

A.咽下綜合征

B.新生兒出血癥

C.凝血功能異常

D.壞死性小腸結(jié)腸炎V

E.應(yīng)激性潰瘍

74、針對(duì)該癥狀，目前最應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）［單選題］。

A.凝血四項(xiàng)檢查

B.腹部平片檢查V

C.大便培養(yǎng)

D專貝劑灌腸

E.食管PH測(cè)定

75、可能的診斷是（）［單選題］。

A.原發(fā)性肝癌并上消化道出血

B.肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血V

C.消化性潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E肩癌

76、體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）［單選題］。

A.肺下界位置物市下界移動(dòng)度√

B.肺部啰音

C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)h匕較

E.頸動(dòng)脈充盈

77、最有價(jià)值的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］。

A體格評(píng)價(jià)指標(biāo)√

B.血常規(guī)

C.血鈣，血磷，堿性磷酸酶

D.X線片

E.以上都不是

78、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］。

A.骨骼畸形

B.自發(fā)性低血糖V

C.貧血

D.鈣缺乏

E.鋅缺乏

79、手能握物的年齡是（）［單選題］。

A.6個(gè)月

B.4個(gè)月√

C.7個(gè)月

D.2個(gè)月

E.8個(gè)月

80、手能抓物的年齡是（）［單選題］。

A.5個(gè)月√

B.3個(gè)月

C.7個(gè)月

D.2個(gè)月

E.8個(gè)月

81、將玩具從一手換入另一手的年齡是（）［單選題］。

A.5個(gè)月

B.3個(gè)月

（：.7~8個(gè)月7

D.2個(gè)月

E.10個(gè)月

82、會(huì)穿鞋的年齡是（）［單選題］。

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲V

E.5歲

83、乳牙共有（）［單選題］。

A.20顆√

B.12顆

C.22顆

D.16果頁(yè)

E.24顆

84、恒牙共有（）［單選題］。

A.20顆

B.32顆√

C.22顆

D.16顆

E.24顆

85、第一顆恒磨牙萌出的時(shí)間為（）［單選題］。

A.