出入院患者的護(hù)理

關(guān)于出入院患者的護(hù)理思考幾個(gè)問(wèn)題一、出入院護(hù)理的目的？二、怎樣解答患者的疑問(wèn)三、怎樣選擇病床？四、入院介紹的內(nèi)容及意義？五、填寫(xiě)哪些入院病歷？第2頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天思考幾個(gè)問(wèn)題六、怎樣辦理出院手續(xù)？七、出院指導(dǎo)內(nèi)容？八、怎樣辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)？九、如何處理出院患者的床單位？第3頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天出入院患者護(hù)理流程一般患者入院工作流程危重患者入院工作流程出院患者工作流程第4頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天患者入院護(hù)理概念及目的患者入院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供一系列護(hù)理工作。目的：1、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒2、滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療、護(hù)理的積極性3、做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求第5頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入院流程（門診）門診大夫根據(jù)病情開(kāi)具住院證患者或家屬在住院處辦理住院手續(xù)護(hù)士護(hù)送患者至入住科室。

第6頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入院工作流程（病房）主動(dòng)迎接安置床位，協(xié)助患者測(cè)體重后至床前。通知主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士測(cè)量T、P、R、BP（應(yīng)保證患者休息半小時(shí)以上責(zé)任護(hù)士30分鐘內(nèi)到床前自我介紹，介紹科室規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)探視制度、作息制度，囑患者不隨意外出。介紹各項(xiàng)住院須知及農(nóng)合醫(yī)保等的內(nèi)容，患者或家屬簽字。第7頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入院工作流程（病房）責(zé)任護(hù)士介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生的姓名、技術(shù)情況。引領(lǐng)患者及家屬了解病區(qū)環(huán)境，并介紹使用方法及要求。協(xié)助患者更換清潔院服，剪手指甲等個(gè)人衛(wèi)生處置。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予相應(yīng)治療、護(hù)理。介紹衛(wèi)生間及熱水房的位置，使用方法等。護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控小組成員在患者入院24小時(shí)內(nèi)（除周六、周日外）需親自查看患者，并審查入院評(píng)估及護(hù)理病歷。第8頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入病區(qū)后的初步護(hù)理準(zhǔn)備床單位

迎接新患者初步評(píng)估患者通知醫(yī)生填寫(xiě)病歷和護(hù)理表格介紹與指導(dǎo)執(zhí)行醫(yī)囑入院護(hù)理評(píng)估第9頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入院后需填寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)第10頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入院后需填寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)第11頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般患者入院后需填寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)第12頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天危重患者入院流程大夫根據(jù)病情開(kāi)具住院證。聯(lián)系床位，通知入院科室。協(xié)助患者在住院處辦理住院手續(xù)。急診科或門診護(hù)士護(hù)送患者至入住科室第13頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天

危重患者入院工作流程辦公班護(hù)士接到危重患者入院通知，責(zé)護(hù)在患者到來(lái)之前應(yīng)做好床單元及搶救準(zhǔn)備工作。主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將患者推至床前。通知主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士與護(hù)送護(hù)士交接班，包括用藥、病情、皮膚等，并簽字。（急診科患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接本）。協(xié)助醫(yī)生給予應(yīng)急處理如吸氧、半臥位、建立靜脈通道（大多數(shù)都帶入），以及生命體征的測(cè)量和觀察。第14頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天危重患者入院工作流程引領(lǐng)家屬了解病區(qū)環(huán)境。責(zé)任護(hù)士介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生的姓名。責(zé)任護(hù)士介紹飲食、活動(dòng)、用藥方面的注意事項(xiàng)，特別向家屬?gòu)?qiáng)調(diào)護(hù)理危重患者的注意事項(xiàng)。向家屬詢問(wèn)病史、收集資料、書(shū)寫(xiě)病歷。按護(hù)理級(jí)別嚴(yán)密觀察病情，做好搶救準(zhǔn)備工作及搶救記錄。第15頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天患者出院護(hù)理的概念及目的

患者出院的護(hù)理是指患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿意接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)士均應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一系列的出院護(hù)理工作。目的：1、對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑繼續(xù)按時(shí)接受治療或定期復(fù)診2、指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)3、清潔、整理床單位第16頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天出院患者護(hù)理流程出院方式1、同意出院2、自動(dòng)出院3、轉(zhuǎn)院第17頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天出院患者工作流程出院前護(hù)理通知患者及家屬評(píng)估身心需要

征求患者意見(jiàn)

進(jìn)行健康教育

第18頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天出院患者工作流程出院后1、注銷所有治療、護(hù)理等卡2、填寫(xiě)出院患者登記本3、整理病歷，交病案室4、處理床單元第19頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天復(fù)習(xí)一下：一般患者入院護(hù)理內(nèi)容迎接新患者，觀察和了解患者的病情及心理狀態(tài)準(zhǔn)備床單位，根據(jù)病情需要選擇床位。測(cè)量生命體征、體重并繪制。填寫(xiě)入院病歷。入院宣教。通知醫(yī)生，協(xié)助體檢，執(zhí)行醫(yī)囑并做好護(hù)理記錄。分級(jí)護(hù)理第20頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天復(fù)習(xí)一下：危重患者入院護(hù)理內(nèi)容準(zhǔn)備床單元，備齊急救藥品及用物。立即通知醫(yī)生。立即測(cè)量生命體征并積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救。做好護(hù)理記錄。據(jù)情完成病歷及入院介紹。第21頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天復(fù)習(xí)一下：出院患者護(hù)理內(nèi)容辦理出院手續(xù)。醫(yī)生根據(jù)健康恢復(fù)情況，決定出院時(shí)間，護(hù)士應(yīng)提前通知患者或家屬，做好出院準(zhǔn)備，發(fā)放滿意度調(diào)查表并及時(shí)收回，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)反饋。交代辦理出院手續(xù)的方法。第22頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理時(shí)需要注意的：服務(wù)態(tài)度：患者入院護(hù)士要起身相迎，態(tài)度熱情，恰當(dāng)?shù)姆Q呼患者并作自我介紹，及時(shí)、耐心而禮貌的解答患者的問(wèn)題；合理滿足其需求。例如整潔的床單；注意照顧其他患者；認(rèn)真核對(duì)入院手續(xù)；第23頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天我院現(xiàn)存的出入院患者的護(hù)理問(wèn)題入院護(hù)理1、一般患者沒(méi)有門診護(hù)士護(hù)送患者到入住的病區(qū)，需要患者或家屬自行到住院處辦理住院手續(xù)，患者自行到病區(qū)入住。2、一般患者病區(qū)接不到需要入住新患者的通知，病區(qū)沒(méi)有相應(yīng)的準(zhǔn)備，特別是同時(shí)入住多名患者時(shí)，病區(qū)護(hù)士不能滿足患者需求。第24頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、入院介紹不到位，質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)有時(shí)患者不了解住院須知。4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不全面，對(duì)壓瘡、跌倒、墜床的高危因素掌握不全，對(duì)患者的評(píng)估不到位。入院護(hù)理第25頁(yè),共27頁(yè)，2024年2月25