中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座

概述定義分類(lèi)使用注意中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第1頁(yè)概述·定義凡以輕宣辛散或甘涼滋潤(rùn)藥為主組成凡含有輕宣燥邪或滋陰潤(rùn)燥作用，治療燥證方劑，統(tǒng)稱(chēng)為治燥劑

中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第2頁(yè)燥證有外燥和內(nèi)燥之分

外燥：外感燥邪（秋月燥勝）所致分溫燥（夏火之余氣）涼燥（近冬之寒氣）

內(nèi)燥：臟腑津虧液耗所致

分上燥（肺）

中燥（脾胃）

下燥（腎、大腸）概述·分類(lèi)中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第3頁(yè)概述·分類(lèi)治法：外燥——輕宣外燥劑

內(nèi)燥——滋陰潤(rùn)燥劑使用注意：1.分清外燥、內(nèi)燥；2.滋膩之品，易助濕礙氣；3.防止使用辛香苦燥之品；中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第4頁(yè)輕宣外燥劑滋陰潤(rùn)燥劑分述中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第5頁(yè)適應(yīng)證：

外感涼燥或溫燥之證涼燥：深秋氣涼，感受風(fēng)寒燥邪，肺氣不宣

癥見(jiàn)惡寒，頭痛，咳嗽鼻塞，咽干口燥

(有類(lèi)風(fēng)寒，但較嚴(yán)冬之風(fēng)寒為輕，又稱(chēng)次寒)溫燥：初秋之燥熱，或久晴無(wú)雨，燥傷肺津

癥見(jiàn)頭痛發(fā)燒，干咳無(wú)痰，或氣逆喘急，心煩口渴，舌干無(wú)苔

(有類(lèi)風(fēng)熱，但以伴見(jiàn)燥熱傷津?yàn)樘卣?分述·輕宣外燥中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第6頁(yè)配伍用藥：

涼燥：苦辛溫潤(rùn)藥為主(辛溫解表藥)

溫燥：辛涼甘潤(rùn)藥為主(辛涼解表藥)配伍止咳化痰藥；養(yǎng)陰潤(rùn)燥藥；清熱藥分述·輕宣外燥中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第7頁(yè)

杏蘇散《溫病條辨》組成：蘇葉9g

杏仁9g

生姜5g桔梗6g

茯苓6g半夏6g

甘草3g前胡6g

枳殼6g

陳皮6g大棗3枚

功效：輕宣涼燥，理肺化痰主治：外感涼燥證秋日之表寒證。頭微痛，惡寒無(wú)汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第8頁(yè)方歌：杏蘇散內(nèi)陳夏前，

枳桔苓草棗姜研；

清宣溫潤(rùn)治涼燥，

咳止痰化病自痊。

趣味記憶：蘇杏姐將找陳夏領(lǐng)草支前（蘇葉杏仁桔梗生姜大棗陳皮半夏茯苓甘草枳殼前胡）

輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第9頁(yè)涼燥外襲肺氣失宣衛(wèi)陽(yáng)被遏燥傷津液惡寒無(wú)汗，頭微痛咳嗽，鼻塞；咳吐稀痰(津液不布)咽干苔白脈弦(兼痰飲)輕宣外燥·杏蘇散主證病機(jī)分析：（涼燥外襲，肺氣失宣，津液不布，聚而生痰）中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第10頁(yè)方解君：蘇葉——疏散涼燥

杏仁——降肺潤(rùn)燥化痰臣：桔梗、枳殼——宣降肺氣

前胡——疏風(fēng)降氣化痰佐：半夏、橘皮、茯苓——理氣化痰佐使：草、姜、棗——和諸藥，調(diào)營(yíng)衛(wèi)輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第11頁(yè)證治關(guān)鍵點(diǎn)：本方為治療涼燥證代表方

惡寒無(wú)汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦。

輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第12頁(yè)加減改變：無(wú)汗加羌活；汗后咳不止去蘇葉、羌活，加蘇梗；兼泄瀉腹?jié)M加蒼術(shù)、厚樸；眉棱骨痛加白芷；兼熱象加黃芩

；

輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第13頁(yè)

桑杏湯《溫病條辨》組成：桑葉6g

杏仁9g

沙參6g

象貝3g

香豉6g

梔子皮3g

梨皮6g功效：輕宣溫燥（溫燥傷肺之輕證）

（溫燥外襲，耗津灼液，肺失清肅）主治：外感溫燥證輕證。頭痛，身熱不甚，口渴咽干鼻燥，干咳無(wú)痰，或痰少而粘，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第14頁(yè)方歌：桑杏湯中象貝宜，

沙參梔豉與梨皮；

干咳鼻燥右脈大，

辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。趣味記憶：傻貝母只吃桑杏梨皮（沙參貝母梔皮香豉桑葉杏仁梨皮）

輕宣外燥·桑杏湯中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第15頁(yè)方解君：桑葉——輕宣燥熱

杏仁——降肺潤(rùn)燥化痰臣：豆豉——辛涼解表

貝母——清化痰熱

沙參——潤(rùn)肺生津止咳佐：梔皮——清泄肺熱

梨皮——清熱潤(rùn)燥，止咳化痰

輕宣外燥·桑杏湯中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第16頁(yè)證治關(guān)鍵點(diǎn)：

身微熱，干咳無(wú)痰或痰少而粘，右脈數(shù)大

？

桑杏湯與杏蘇散都能夠輕宣外燥，治療秋燥咳嗽，臨床應(yīng)怎樣區(qū)分使用輕宣外燥·桑杏湯中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第17頁(yè)輕宣外燥劑滋陰潤(rùn)燥劑分述中醫(yī)方劑學(xué)第講潤(rùn)燥劑專(zhuān)家講座第18頁(yè)適應(yīng)證：

臟腑津液不足之內(nèi)燥證配伍用藥：