社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱

社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱——社區(qū)護(hù)士（2010年版）一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)使學(xué)員逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，掌握社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識和基本技術(shù)，具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求。二、培訓(xùn)對象從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士。三、培訓(xùn)方法（一）根據(jù)各地區(qū)實際情況，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。（二）采取理論講授與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，并輔以自學(xué)的方式。（三）參考學(xué)時：共240學(xué)時，其中理論教學(xué)120學(xué)時，實踐教學(xué)120學(xué)時。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求培訓(xùn)內(nèi)容共分為十個教學(xué)模塊，為了在培訓(xùn)中突出崗位培訓(xùn)的特點，在培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置中突出體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實際需要，強(qiáng)調(diào)對實際工作有指導(dǎo)作用的知識和技能的規(guī)范培訓(xùn)，在針對各地區(qū)不同的發(fā)展水平和社區(qū)護(hù)士的不同背景，將一部分培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)定為社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的選修內(nèi)容。具體內(nèi)容和要求如下：（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論。1.基本理論。掌握：社區(qū)的定義及其構(gòu)成要素；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特點及工作范圍；全科醫(yī)學(xué)的基本概念與特點；社區(qū)常用的統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)（發(fā)病率、患病率、罹患率、疾病譜、死亡率、病死率、死因順位等）；三級預(yù)防的概念及主要策略。熟悉：社區(qū)的功能；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則及主要功能；社區(qū)居民健康檔案的服務(wù)管理規(guī)范（內(nèi)容，流程，要求）；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理學(xué)問題及應(yīng)對策略。了解：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的政策與法規(guī)；我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀。2.參考學(xué)時理論講授4學(xué)時。（二）社區(qū)護(hù)理概論。1.基本理論。掌握：社區(qū)護(hù)理的定義、特點、工作內(nèi)容；社區(qū)護(hù)士的職責(zé)、角色及能力要求；個人、家庭、社區(qū)評估的主要內(nèi)容、方法及基本原則；社區(qū)護(hù)理的效果評價；家庭的定義、分類、功能；家庭護(hù)理的基本內(nèi)容和方法，家庭訪視的步驟及注意事項，家庭醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險及防范。1.基本理論。掌握：常見慢性疾病的社區(qū)服務(wù)管理規(guī)范；高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦卒中、COPD等慢性病高危人群的一級預(yù)防知識和技能；高血壓、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；COPD家庭氧療的原則、方法及注意事項，呼吸功能的康復(fù)；腦卒中、冠心病的危險因素、臨床表現(xiàn)與康復(fù)護(hù)理。高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、腦卒中等患者的健康教育內(nèi)容。熟悉：高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測；尿糖試紙、快速血糖儀的使用；COPD的危險因素、預(yù)防原則及護(hù)理措施。了解：腦卒中病人的日常生活活動能力評定；高血壓、糖尿病的社區(qū)服務(wù)管理規(guī)范。2.實踐教學(xué)。掌握：能為某一類慢性非傳染性疾病患者制定的健康教育計劃；對高血壓、糖尿病患者實施健康教育或指導(dǎo)。熟悉：COPD呼吸功能的康復(fù)指導(dǎo)。了解：進(jìn)行腦卒中病人的日常生活活動能力評定及康復(fù)指導(dǎo)。3.參考學(xué)時。共56學(xué)時，其中理論授課32學(xué)時，實踐教學(xué)24學(xué)時。（六）社區(qū)常見傳染病的護(hù)理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。1.基本理論。掌握：傳染病基本概念，三個基本環(huán)節(jié)；傳染病報告；社區(qū)傳染病的管理原則；肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎的危險因素與傳播途徑，消毒與隔離措施及健康教育內(nèi)容；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預(yù)防策略；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、類型、分級、特點及應(yīng)急處理程序；醫(yī)源性感染的預(yù)防。熟悉：性傳播疾病概念與常見疾病，高危人群的管理與健康教育；艾滋病危害；肺結(jié)核的治療方案；病毒性肝炎的傳播途徑。2.實踐教學(xué)。熟悉：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序。3.參考學(xué)時。共10學(xué)時，其中理論授課8學(xué)時，實踐教學(xué)2學(xué)時。（七）社區(qū)重性精神疾病病人的護(hù)理與管理。1.基本理論。熟悉：重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容。為社區(qū)管理的重性精神疾病患者提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面信息的內(nèi)容；社區(qū)及家庭老年癡呆患者意外事件的家庭指導(dǎo)及服藥的觀察。了解：重性精神疾病患者社區(qū)隨訪的目的和內(nèi)容?；颊哂梅幈O(jiān)測的內(nèi)容；防止患者復(fù)發(fā)的方法，患者疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆及緊急處理措施。2.實踐教學(xué)。參觀：老年病院/科；精神病院。3.參考學(xué)時。共16學(xué)時，其中理論授課8學(xué)時，實踐教學(xué)8學(xué)時。（八）社區(qū)緊急救護(hù)。1.基本理論。掌握：心臟驟停的判斷要點，徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)及有效指標(biāo)；意識障礙的臨床分級；昏迷病人的緊急救護(hù)。熟悉：社區(qū)緊急救護(hù)的基本原則；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥）病人的救護(hù)方法；意外傷害（電擊傷、燙傷、動物咬傷）的緊急處理。了解：食物中毒的概念、分類、臨床特點。2.實踐教學(xué)。掌握：能進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇；止血、包扎、固定、搬運(yùn)；洗胃等緊急處置和搶救技術(shù)。3.參考學(xué)時。共24學(xué)時，其中理論授課12學(xué)時，實踐教學(xué)12學(xué)時。（九）臨終關(guān)懷。1.基本理論。掌握：臨終關(guān)懷的概念；臨終病人的主要心理反應(yīng)、生理變化；臨終病人的護(hù)理；疼痛的概念，疼痛評估，控制疼痛的基本原則及方法，疼痛的護(hù)理。熟悉：WHO癌癥疼痛分級方法，臨終病人家屬的心理變化和指導(dǎo)。2.參考學(xué)時。理論授課4學(xué)時。（十）社區(qū)常用護(hù)理技術(shù)操作。1.基本技術(shù)。（1）社區(qū)保健技術(shù)。掌握：嬰兒沐浴法，新生兒撫觸法，乳房自檢法，尿糖試紙、快速血糖儀的使用方法。熟悉：“國家社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”中各種表格填寫（居民健康檔案表，健康教育活動記錄表，0-36月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理服務(wù)表，預(yù)防接種卡，高血壓、糖尿病和重性精神病患者隨訪表等）。（2）社區(qū)常用護(hù)理技術(shù)。掌握：能獨立進(jìn)行①促進(jìn)呼吸的護(hù)理技術(shù)：包括拍背、體位排痰、COPD呼吸技術(shù)指導(dǎo)、家庭霧化吸入和氧療技術(shù)；②皮膚和黏膜護(hù)理技術(shù)：包括壓瘡危險因素評估及壓瘡護(hù)理技術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)、家庭會陰部清潔技術(shù)、膀胱和結(jié)腸造口護(hù)理技術(shù)和換藥技術(shù)、糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理技術(shù)；③家庭中進(jìn)行管飼、導(dǎo)尿、灌腸技術(shù)。熟悉：冠心病、腦卒中的康復(fù)護(hù)理技術(shù)；心電圖的基本操作方法、嚴(yán)重心律失常心電圖的識圖技術(shù)；腹膜透析技術(shù)和PICC置管的居家維護(hù)技術(shù)。了解：在家庭內(nèi)的無菌技術(shù)操作及醫(yī)療廢物處理方法，常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術(shù)。【選修內(nèi)容】可根據(jù)各地社區(qū)護(hù)士的基本情況，對下列技術(shù)進(jìn)行選修學(xué)習(xí)：（1）生命體征的測量與記錄；（2）能獨立進(jìn)行皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射法及靜脈輸液法；（3）能進(jìn)行常用藥物的服藥指導(dǎo)（包括中藥的煎煮方法）；（4）血、尿、便檢驗標(biāo)本的采集技術(shù)等。2.參考學(xué)時。共70學(xué)時，其中理論授課16學(xué)時，實踐教學(xué)54學(xué)時。五、組織管理與實施省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計劃和方案。（一）理論培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（二）臨床技能培訓(xùn)：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行。（三）社區(qū)實踐：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)